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中医辨证论治结合西药治疗Vogt-小柳-原田综合征临床疗效观察
Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Hara-da)在临床中比较少见,其是具有特异性的人类自身免疫病,可累及到多个人体系统,对视觉功能的损害也是非常严重的,尤其是多次复发患者,可能引起视力骤然下降甚至于暴盲。当前,西医临床治疗用药主要以糖皮质激素或者各类免疫抑制剂为主,这些药物的使用虽然对炎症有良好的控制作用,但在控制疾病复发方面,效果并不理想[1],并且西药本身具有较大的不良反应、耐药性等,患者很难接受长期使用这类药物。我院采取中医辩证论治结合西药治疗的方案,对17例 Vogt-小柳-原田综合征进行了临床治疗观察,并与单纯西药治疗进行比较,疗效显著。现报告如下。
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莫西沙星治疗耐药结核病一例
患者男,50岁,无业,因"咳嗽,胸痛1个月"于2013年3月12日入院.患者既往患肺结核病30年,期间多次复发,均未坚持规律全程治疗.此次患者于2013年2月10日受累后出现左侧胸痛,活动或深呼吸时明显,为牵扯痛,同时咳嗽,无明显咳痰.由于处在口服抗结核药巩固治疗期,一直未拍X线胸片复查,但胸痛一直存在,也未见加重或减轻,直到3月6日,自认为3个月未复查肺CT,于是到锦州市第二医院拍肺CT,显示双肺上可见索条状阴影,左肺下可见空洞形成.纵隔未见明显增大淋巴结.
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直肠癌术后复发放疗引起放射性直肠炎的护理
近年来,我国直肠癌患者的发病率在逐渐上升,而目前首选的治疗方法就是手术切除,但是处于Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者采用手术治疗后具有较高的复发率,而对于多次复发的病灶,手术切除已经无法治疗.随着医疗技术的不断完善和发展,疾病的治疗方式越来越多元化,治疗效果也更加理想,近年来开始针对直肠癌术后的复发实施以放射治疗为中心的综合性治疗,虽然对复发有一定的抑制作用,但是射线在对肿瘤产生作用的同时,对肿瘤周围的器官、组织也会造成一定的损伤,甚至会出现一些不良反应,常见的就是放射性直肠炎,轻度放射性直肠炎通过药物对症处理可以缓解,而严重时会导致患者无法坚持放疗,并且放疗后生活质量得不到保证.
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神经性乳痒案
患者,男,44岁,1998年10月8日初诊.主诉:不明原因突然出现双侧"乳头痒".5月到华西医大附属第一医院就诊,诊断为"神经性乳痒",给予安定、息斯敏等药物治疗,得以缓解.此后又多次复发,且渐次加重,服药也不能缓解,患者痛苦不堪,曾自己用针扎乳头,发现针刺可以缓解,遂来我科治疗.
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小儿水肿的中医护理经验总结
水肿因外感风邪或邪度内侵,使肺脾肾功能失调,水湿溢于肌肤所致,以肌肤浮肿及小便短小为主要临床表现,属西医肾病综合症.以2~8岁男孩多见,其中以2~5岁为发病高峰[1],部分患儿因多次复发病程迁延.2010年1月至2010年12月我科共收治患儿186例,男155例,女31例,经精心治疗和有效护理,收到较好效果,现总结如下.
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1例老年骨纤维肉瘤多次复发伴发大疱性类天疱疮的护理
患者男,85岁,卧床4年,患有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,癫痫,冠心病,高血压3级,结肠癌等病史.1998年7月诊断为右臀部骨纤维肉瘤并行肿瘤扩大切除后.
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非血缘异基因骨髓移植救治多次复发并截瘫白血病1例的护理
骨髓移植(BMT)是目前治疗恶性血液病和部分实体瘤的先进的疗法之一[1].我院于2001年11月采用组织相容性抗原(HLA)完全相合,由台湾慈济骨髓捐赠中心提供的无血缘关系供者骨髓移植(URD-BMT)救治多次复发并截瘫的急性粒细胞白血病1例,获得成功.现将其护理体会报告如下.
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老年抑郁障碍患者临床特点与及随访研究
关于抑郁障碍的预后,有人综述文献提出终结局可能存在以下三种类型[1]:①25%完全持久的恢复正常;②60%病情多次复发,但复发间期病情完全缓解;③近20%会处于持续病态之中[2].
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精神分裂症患者临床特点及随访研究
关于精神分裂症的预后,有人综述文献提出其终结局可能存在以下五种类型[1]:1、完全持久的恢复正常;2、病情多次复发,但复发间期病情完全缓解;3、社会性缓解,伴人格缺损,可自我照顾或需督促;4、维持在慢性状态;5、衰退至终末期.
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精神病患者的家庭护理
由于病因不明,精神病治疗的预后相对较差,时常能看到一些精神病患者刚出院不久又病情复发而重新到医院就医,甚至一年中多次复发,给家庭、社会带来严重的负担.
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慢性精神分裂症患者的康复护理实施方法
慢性精神分裂症患者的特点是由于未能得到及时、有效的治疗或出院后未能坚持服药导致多次复发,病程迁延难愈,患者社会功能全面下降,逐渐发展为精神衰退.实践证实,通过药物维持与康复治疗,患者病情可以得到有效控制,相当比例的患者能够回归社会.我们在长期的精神科护理工作中,对慢性精神分裂症患者的康复护理摸索出一套实用的实施办法,现报告如下:
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精神分裂症复发的有关因素
精神分裂症是病因尚未完全阐明的精神病,病程多迁延,复发率高.1年内复发率可达50%,也有报道为80%~90%.精神分裂症复发的因素非常复杂,年龄、性格、疾病特点、维持治疗和社会支持等有关因素均可影响复发.反复多次复发不但给患者本人造成身心痛苦,也给社会安宁与经济带来巨大损失.故而,了解有哪些因素影响复发具有重要意义.
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新病种简介
1 奇特(异)性骨旁骨软骨瘤样增生(症)(bizarre paraosteal osteochondromatous proliferation,Nora病) 正如本症名称所示:①部位在骨旁;②构成为骨软骨和纤维组织;③病理上软骨细胞虽有轻度异型性,但无恶变,表现奇特.本症多发在掌、踱和指(趾)骨的中节和近节骨旁,偶见于长骨和椎骨旁,局部肿痛.X线特点:骨旁菜花状高密度(骨)间有透亮区(软骨和纤维)的块状影.发病年龄2~74岁,常见于20~35岁,术后常多次复发,但无恶变.综上:本症知其名,即可诊其症.
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13例多次复发腹股沟疝的个体化治疗
腹股沟疝是普外科常见疾病,而手术后复发不仅是患者术 后重要的并发症之一,更意味着治疗的失败.对于复发腹股 沟疝的治疗,一直是疝外科需要认真对待的较棘手的课题,尤其 是多次复发腹股沟疝(repeatedly recurrent inguinal hernia ),对疝 外科是一个挑战.基层医院面临的患者多是农村体力劳动者, 由于医疗卫生环境及技术的参差不齐,处理的疝多是巨大疝、复 发疝,甚至是多次复发疝.所谓多次复发腹股沟疝,目前还没有 公认的定义,为了便于介绍,我们定义指经过两次或两次以上疝 修补手术治疗而再次复发的腹股沟疝.新乐市医院普外科2008 年3 月至2010 年3 月共收治腹股沟复发疝43 例,其中多次复发 腹股沟疝13 例,我们根据患者的具体情况,在手术前后给予充 分完善的准备,采用合适的、个体化的疝修补方案[1] ,定制周密 的随访计划,取得了较好疗效,现报道如下.
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乳腺叶状囊肉瘤多次复发超声表现一例
患者女,28岁,于2001年5月偶然发现右乳肿物,如"小枣"大小,无疼痛不适,无发热,皮肤无红肿,无乳头溢液.在当地医院行乳腺肿物切除术,病理诊断:右乳腺纤维腺瘤.术后2年内2次复发均行肿块切除,病理诊断均为:右乳腺纤维腺瘤.
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阴茎凯蜡增殖性红斑三例报告
阴茎凯蜡增殖性红斑(EQ)是一种位于阴茎表皮内的原位癌.主要位于阴茎头及包皮.单纯手术切除肿瘤常易复发,且多次复发后易发展成浸润性肿瘤.我院收治3例,现报告如下.
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对侧肾脏正常的上尿路移行细胞癌患者的输尿管镜治疗
对侧肾脏正常的上尿路移行细胞癌患者的标准治 疗是肾输尿管全长切除术或输尿管部分切除再吻合术。对1989~1998年23例肌酐正常的患 者,进行单侧上尿路移行细胞癌的经输尿管镜切除术,患者IVU显示上尿路孤立的 充盈缺损,对侧肾脏正常,输尿管镜检查为中低分级的乳头状移行细胞癌,取活检同时激光 切除或电凝切除肿瘤,如果病理为高分级肿瘤,则行肾输尿管切除术。术后每3个月作一次 输尿管镜检查,直到肿瘤完全消失,以后每6个月作一次输尿管镜检查。23例患者中G1~G 2 22例,G2~G3 1例,治疗后肿瘤无复发8例(35%),多次复发15例(65%),仍然采用 输 尿管镜治疗,平均随访35个月(8~103个月),全部患者存活,无肿瘤进展证据。后一次随 访有4例患者(17%)正在进行治疗,4例患者(17%)选择肾输尿管切除术,15例患者(65%)无瘤 生存,平均17个月(6~77个月)。认为在严密随访下,对上尿路中低分级的表浅移行细胞癌 进行输尿管镜治疗,是一种安全的治疗方法。
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男性尿道狭窄微创治疗进展
男性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一.由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性,男性尿道狭窄或闭锁的治疗一直是泌尿外科医师的难题之一,尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师.
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背部隆突性皮肤纤维肉瘤一例报道
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcomapro-tuberan,DFSP)是一种常见的低度恶性软组织肿瘤,尽管较少发生早期转移,但临床误诊率高,局部切除后容易复发且多次复发后恶性程度有增加趋势[1].近期笔者单位成功诊治一名DFSP患者,现报道如下.患者女,36岁,因"发现背部无痛性包块5年余"入院.患者于5年前无意中发现背部包块,初为蚕豆大小,随时间增加肿物逐渐增大,突出于皮面,色泽,质地无明显变化.
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头部巨大恶性纤维瘤多次复发合并脑组织侵害一例
患者男,46岁.1997年7月偶然发现头顶有一硬币大小肿物,平坦,有痒感.1998年5月肿物增长至鸡卵大小并隆起,伴痒感加重,遂去医院行肿物切除术.2000年9月肿物复发,并逐渐长至苹果大小,仍有痒感,二次手术切除肿物.2003年4月再次复发,又行手术切除,三次均未做病理检查.2005年4月患者因切除肿物复发且生长迅速、瘤体有溃疡形成而来我院要求手术治疗.检查:头顶巨大菜花状肿物,前后径约30 cm,左右径约25 cm,质韧,基底粘连较重,界限尚清,有触压痛.瘤中央有5 cm×5 cm大小溃疡一处,陈旧肉芽并有脓性分泌物.