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Nd∶YAG激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁
1993年8月至1999年10月,我科收治尿道狭窄或闭锁26例,经尿道激光治疗,效果满意,报告如下.资料与方法1.临床资料本组26例,均为男性,年龄18~62岁,平均35岁.病程3个月至8年.狭窄原因:外伤性狭窄16例,前列腺手术后狭窄6例,炎症性狭窄4例.狭窄部位:膀胱颈口7例,后尿道9例,球膜部6例,阴茎部4例.狭窄长度0.5~2.0 cm,平均1.6 cm.行耻骨上膀胱造瘘13例.
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尿道会师联合瘢痕电切术治疗外伤性后尿道狭窄的体会
尿道狭窄是泌尿外科领域的一个常见而且非常棘手的疾病,尤其是对后尿道狭窄的处理,进行手术操作修复有一定的难度.近年来,随着对后尿道狭窄或闭锁诊断方法的积累,手术技巧的完善,临床治疗的效果差强人意.我们2008年2月至2010年12月收治后尿道狭窄或闭锁患者9例,患者术后恢复良好,效果令人满意,报道如下.
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弧形导针后尿道吻合术的临床应用
1983年以来,我们采用弧形导针,横行褥式外翻吻合治疗瘢痕性后尿道狭窄或闭锁228例,效果满意.现报告如下.
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改良气囊导尿管在后尿道修补术中的应用
我们从1995年5月开始将改良气囊导尿管用于后尿道外伤性狭窄或闭锁的游离植皮修补术,效果良好,报告如下.资料与方法本组30例,男性.年龄19~62岁,平均31岁.均为骨盆骨折并发后尿道狭窄或闭锁.伤后时间2~15个月,平均5个月.3例曾行2次手术,10例曾行1次手术(包括尿道会师术和尿道吻合术).术前21例带耻骨上膀胱造瘘,5例带尿管,4例需每周1次尿道扩张.术前行膀胱尿道造影13例,显示8例尿道狭窄,5例闭锁.30例B超示上尿路无异常.
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游离移植物加尿道套入法治疗长段后尿道狭窄或闭锁
1997年6月至2003年12月,我们应用游离移植物结合改良尿道套入法治疗长段复杂性外伤性男性陈旧性后尿道狭窄或闭锁患者9例,疗效满意,现报告如下.
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男性尿道狭窄微创治疗进展
男性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一.由于男性尿道解剖结构和功能的特殊性,男性尿道狭窄或闭锁的治疗一直是泌尿外科医师的难题之一,尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师.
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犬结肠黏膜与颊黏膜移植到膀胱后的组织病理学变化
颊黏膜作为一种尿道替代物已在临床上广泛应用,疗效显著[1-4].然而,由于颊黏膜材源有限,较难用于10 cm以上的长段尿道狭窄的修复,必须选用其他组织替代.近几年来,我们进行犬的结肠黏膜替代尿道的实验研究和将结肠黏膜用于10 cm以上较长段尿道狭窄或闭锁修复的临床初步研究,近期效果较好[5-7].但是结肠黏膜是否能与颊黏膜一样作为理想的尿道替代物尚不清楚,我们将结肠黏膜与颊黏膜同时移植到膀胱,观察两者在尿液中长期浸泡后的组织病理学变化,并比较两者的差异,从而确定结肠黏膜是否能作为较理想的尿道的替代物.
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铷激光治疗尿道狭窄或闭锁(附27例报告)
本院自1995年至今收治尿道狭窄或闭锁患者27例,均采用铷激光行尿道内切开治疗,取得满意效果,现报告如下。
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经尿道内切开治疗后尿道狭窄或闭锁
后尿道狭窄或闭锁多为膜部或球膜部,开放手术游离尿道、切除瘢痕,存在操作困难和创伤严重的问题.我院自1989年8月~1997年12月,采用经尿道内切开加瘢痕电切术治疗后尿道狭窄或闭锁35例,效果良好,现报道如下.
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经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁
自1997年8月至2001年10月,我科收治尿道狭窄或闭锁28例,采用经尿道激光加电切术治疗,效果满意,报告如下.
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尿道套入法治疗小儿外伤性后尿道狭窄或闭锁15例分析
外伤性后尿道狭窄在男性小儿尿道疾病中较为常见.外伤后超过12小时则不宜Ⅰ期吻合,或尿道会师术后均易导致尿道狭窄或闭锁.传统的治疗方法操作困难,创伤大,易产生再狭窄.为此,自1996年5月至2003年3月,我们采用套入法治疗此类患儿15例,疗效确切,报道如下.
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尿道内切开治疗尿道狭窄
我院自1997年6月至1999年12月,应用尿道内切开(冷刀+热刀)术治疗28例尿道狭窄或闭锁,效果满意,现报告如下.
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尿道狭窄或闭锁合并假道的腔内治疗5例
近年来,随着腔内技术在泌尿外科领域应用的日趋广泛,其适应证不断扩大。合并假道的复杂性尿道狭窄的治疗,传统的方法是以开放性手术为主。我院自1994年1月至1998年底对5例尿道狭窄或闭锁合并假道的患者采用尿道实时超声引导尿道镜直视下行尿道内切开加尿道假道切通术(TUR术),现报道如下。临床资料一、一般资料本组5例,男性,年龄22~45岁。其中球膜部狭窄1例,闭锁2例,前列腺部狭窄1例,闭锁1例;5例均有1次以上尿道手术史,多1例达3次。尿道狭窄或闭锁合并假道均通过逆行和排泄性尿道造影以及尿道超声得以诊断,同时利用尿道超声定量测定瘢痕组织的厚度。狭窄或闭锁段长2.5 cm,短0.5 cm,平均1.8 cm;假道长4.5 cm,短1.2 cm,平均2.8 cm;瘢痕厚度均<1.0 cm。假道位于尿道腹侧4例,背侧1例;假道与膀胱相通4例,另1例呈盲端。二、手术方法采用ACMI尿道内切镜及冷刀,Olympus电切镜,5.0MHz直肠和7.5 MHz小器官高频超声探头。常规麻醉,取膀胱截石位,根据病变范围,在直肠内或会阴部置超声探头,在F20尿道内切开镜直视下进至尿道,到狭窄或闭锁处后试插入F4导引管,如无法插入,则在超声引导下避开假道,沿尿道轴线先于12点位用冷刀切开狭窄或闭锁组织,必要时加做3点、9点甚至6点之间的切开,直到能放入电切镜,B超继续引导,指引电切襻放置位置及电切深度,将假道与后尿道间隔组织切除,使后尿道与假道切通,同时电切瘢痕组织,直至尿道通畅。术毕,留置F20气囊导尿管2~3周。
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输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄疗效观察
尿道狭窄是泌尿外科的常见病,如何有效治疗并避免复发仍是临床泌尿外科的难点.近年来,腔内技术广泛应用,并取得了较好的效果,被认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法[1-2].我院采用输尿管镜下钬激光内切开术对尿道狭窄患者进行治疗,疗效满意,现报道如下.
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应用钬激光行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁
目的:探讨尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验.方法:应用钬激光行尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁.结果:38例尿道狭窄或闭锁患者均一次性手术解除狭窄或闭锁,术后除3例需定期尿道扩张外均排尿道畅.结论:应用钬激光行尿道内切开手术具有高效,安全和易于操作的特点,并发症少,住院时间短.手术成功的关键在于选择好适应症和尿道瘢痕组织切开深度.
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Foley管牵引固定尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄
外伤性后尿道狭窄是尿道修复中较棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症率及复发率仍较高.2000年1月至2007年12月,我们应用Foley管牵引固定尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁12例,效果满意.
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钬激光联合汽化电切治疗尿道狭窄28例
自2006-07~2007-02笔者应用腔镜钬激光联合汽化电切术行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁28例,均为男性,年龄25~73岁;病程短1个月,长2年.其中尿道狭窄20例,完全闭锁8例.致病原因:16例因外伤后尿道严重损伤致尿道狭窄及闭锁,5例因尿道成形术后发生尿道狭窄,经尿道前列腺电切术后3例,尿道会师术后4例.后尿道狭窄20例,前尿道狭窄8例.其中17例在入院前已行耻骨上膀胱造瘘引流尿液,8例合并有膀胱结石.术前28例尿道造影显示尿道狭窄或闭锁长度为0.5~3.0 cm.
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尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附28例报告)
目的 探讨尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗疗效.方法 28例患者采用尿道冷刀内切开结合瘢痕电切术治疗,其中对尿道闭锁患者,术中配合应用软性膀胱尿道镜.观察其术中情况、术后并发症及疗效.结果 23例1次手术成功,3例行2次腔内手术治疗,2例失败,3例术后需定期行尿道扩张术,术后随访3~24个月,获得比较满意疗效.结论 尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁创伤小,并发症少,成功率较高,效果满意.是一种安全、微创且行之有效的治疗方法.
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尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附33例报告)
从1995年5月~1999年12月我院共收治尿道狭窄或闭锁患者61例,行腔内治疗33例,疗效满意,现报告如下.
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带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例
男性复杂性后尿道狭窄或闭锁是由严重骨盆骨折、骑跨伤及刺伤所引起,由于多次手术、膀胱尿路感染、多处窦道形成漏尿及后尿道解剖位置的特殊,给该处手术修复带来很大困难[1].1992~1999年我院用带蒂膀胱前壁肌瓣管代尿道治疗男性复杂性后尿道狭窄或闭锁5例,效果确切,现报告如下.