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经尿道前列腺微创汽化电切术治疗高危前列腺增生症
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的疾病,对高龄(>70岁)伴有多系统疾病的高危BPH患者的治疗,一直是泌尿外科临床的难题.我院自2004年10月至2008年10月间,采用经尿道前列腺微创汽化电切术(TUVP)治疗26例高危前列腺增生症患者,取得了满意的疗效,现报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切除术的术后护理
经尿道前列腺汽化电切术是我院近年来新开展的手术项目,到现在为止已做了105例.总结105例手术的观察与护理,认为术前应充分做好病人的心理护理和术前健康指导,术后密切观察出血情况和保持持续冲洗通畅,有效地减少并发症,使病人很快康复出院.
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经尿道前列腺电切术与汽化电切术在前列腺增生症中的疗效比较
目的 观察经尿道前列腺电切术与汽化电切术在前列腺增生症中的临床疗效.方法 将96例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组采用前列腺电切术治疗,观察组采用汽化电切术治疗,比较两组患者的手术情况及治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组的手术时间明显短于对照组;观察组术中出血量、术后留置导尿管时间、住院时间均明显少于对照组;观察组治疗后残余尿量、生活质量情况明显优于对照组;组间以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生疗效确切,可显著提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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前列腺汽化电切术的护理体会
总结前列腺汽化电切术前、术后护理的经验与体会.通过对余杭区第五人民医院310例行经尿道前列腺汽化电切术患者采取有效的护理措施,及时处理并发症,所有患者均安全度过围手术期.术后排尿症状均得到明显改善,预后良好.说明前列腺汽化电切术配合良好的护理措施可使前列腺增生患者术后恢复顺利,疗效满意.
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经尿道前列腺电气切除术患者围手术期心理问题及护理对策
目的:探讨经尿道前列腺电气切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者围手术期的心理问题及护理对策.方法:通过对150例行TUVP患者的围手术期护理观察,采取相应的护理措施.结果:通过加强围手术期护理,患者均康复出院.结论:加强TUVP术前、术中、术后的心理护理至关重要.
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经尿道前列腺电切术的配合与护理
前列腺肥大是中老年男性的多发病,病状为排尿困难、尿痛、尿潴留等,如果能适应手术的,可以进行电汽化电切术,电切术具有手术安全,出血少,术后膀胧冲洗时间短,减轻尿道刺激,住院时间短,恢复快等优点.2009年起对96名前列腺肥大患者进行电汽化电切术,治愈率98%,收到了良好的社会效益和经济效益.
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经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者围手术期的护理措施.方法:通过对68例行TUVP患者的围手术期护理观察,采取相应的护理措施.结果:通过加强围手术期护理,病人均康复出院.结论:加强TUVP术前、术中、术后的护理至关重要.
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前列腺增生症汽化电切术后排尿异常的辨证治疗体会
汽化电切术具有操作简单,易掌握,出血量少,并发症少,去除增生组织90%以上等诸多优点,在前列腺增生症的治疗中有着广阔的前景.随着其在临床上的广泛使用,使许多前列腺增生患者免除了手术之苦,但仍有一部分病人术后仍存在以排尿异常为主的合并症.
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双极等离子体结合中药治疗高龄高危前列腺增生症的临床观察
高龄高危良陛前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者手术风险大,而采用传统经尿道前列腺电切术(TURP)易发生电切综合征(TURS),增加了手术风险,限制了其在高龄高危BPH患者中的应用.我院自2003年5月-2007年5月采用经尿道双极等离子体汽化电切术(PKRP)结合中药治疗高龄高危前列腺增生症患者,效果满意,现报道如下.
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高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切围手术期护理
目的 探讨69例高龄前列腺增生症患者汽化电切术围手术期的护理.方法 回顾性总结和分析69例前列腺增生症汽化电切术围手术期的术前护理,术后并发症的观察和康复指导的护理措施.结果 69例患者中出现并发症6例,无护理并发症,患者均在术后1周出院.结论 做好围手术期的心理护理,术后并发症的观察和护理,康复指导是减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的重要措施.
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介绍一种自制多插尿道膀胱冲洗器
经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺电汽化电切术(TUVP),以其手术创伤小,并发症少,术后恢复快,疗效明显等优点,被广泛应用于临床.在临床手术操作时,一般应用等渗的非电解质溶液作为冲洗液,持续向膀胱内灌注,以冲洗积血,清淅手术野,保持膀胱处于低压状态,减少冲洗液的吸引.保持膀胱处于低压状态,减少冲洗液的吸引.冲洗液术中用量通常在15~30 L[1].目前我院使用的冲洗液为瓶装500ml的4%甘露醇冲洗液,手术进行时,巡回护士需频繁更换冲洗液,以防液体走空,比较费时费力,又增加工作量,困此,在现有的条件下,我科于1998年7月自行设计了一种多插尿道膀胱冲洗器,制作简单,操作省时省力,现介绍如下.
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腺性膀胱炎汽化电切术后吡柔比星膀胱灌注治疗的对比研究
目的 观察吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术后治疗的临床疗效,评价其应用价值.方法 选择86例接受腺性膀胱炎汽化电切术的患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组于术后1周开始采用吡柔比星膀胱灌注进行治疗,对照组未进行类似治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 随访6-24个月,结果显示观察组31例症状消失,10例症状好转,2例症状未见明显改善;对照组20例症状消失,12例症状好转,11例症状未见明显改善,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术术后治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.
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汽化电切术治疗合并糖尿病前列腺增生患者疗效的临床观察
目的:观察尿道汽化电切治疗合并糖尿病的前列腺增生患者的术后并发症和空腹血糖水平。方法按照入院顺序平均分为对照组和观察组,两组患者手术方法和胰岛素应用方法相同,对照组患者给予密切观察生命体征、禁食禁饮、合理应用抗菌药物等积极的围术期处理,观察比较两组患者术后并发症总发生率和空腹血糖水平之间差异的显著性。结果对照组并发症总发生率为25.00%,术后空腹血糖水平为(8.78±2.13)mmol/L;观察组并发症总发生率为10.00%,术后空腹血糖水平为(7.42±1.96)mmol/L,两组患者并发症总发生率和术后空腹血糖水平之间的差异均具有统计学意义(总发生率字2=4.68,空腹血糖t=3.64,P<0.05)。结论采用汽化电切术治疗合并糖尿病前列腺增生患者,只要能够采取科学有效的围术期综合处理,能有效防止和降低并发症的发生机会,有效控制患者空腹血糖水平,提高治疗的安全性和有效性,值得临床推广应用。
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关于良性前列腺增生症合并糖尿病经尿道前列腺汽化电切术治疗研究
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切技术治疗良性前列腺合并糖尿病的临床效果。方法对2012年5月—2013年5月前来该院门诊诊断为良性前列腺增生症合并糖尿病患者的102例病例资料进行回顾与分析,对其进行经尿道前列腺汽化电切技术进行根治并且观察患者的大尿流量、术后患者前列腺情况及术后患者生活质量。结果术后发生2例低血糖,1例糖尿病酮症酸中毒,经积极抢救血糖控制<10 mmol/L,术后随访3个月,预后良好,血糖控制稳定;相比于患者治疗前与后的检查值,差异有统计学意义(P<0.05),临床症状明显改善且复发率低、并发症少。结论加强控制良性前列腺合并糖尿病患者围术期的血糖水平,有助于提高手术耐受性,减少术后并发症。
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经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生的护理
目的 观察和探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的护理效果.方法 通过对52例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 本组所有患者手术顺利,护理恰当,无护理并发症,全部治愈出院.结论 经过对前列腺汽化电切术患者的护理,可使住院时间缩短,出血等并发症减少,且无腹部切口.
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经尿道前列腺等离子电切术的护理配合
经尿道前列腺等离子电切术(TUVP)作为一种高新技术、以其损伤小,安全可靠,费用低,治疗彻底,术后恢复快等优点,在临床上逐渐推广应用[1]。我院自2012年6月~2013年6月采用等离子汽化电切术93例,取得了满意疗效。现将手术护理配合报告如下。
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经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤42例
2000年3月~2005年12月,经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗42例浅表性膀胱肿瘤,切除深度至膀胱浅肌层,术后定期膀胱灌注化疗和定期膀胱镜检查.2例先兆穿孔,保留导尿,7天后自愈;3例闭孔反射.手术时间10~50 min,平均40 min;术中出血30~200 ml,平均45 ml.35例随访6个月~2年,平均13个月,8例在术后1年内复发,其中7例为膀胱部分切除术后电切术后复发,无严重并发症.
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经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎
目的 探讨经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的效果.方法 2006年8月~2010年12月,对29例女性膀胱白斑合并腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切术治疗,术后辅以膀胱药物灌注化疗8次.结果 手术均获成功,未出现膀胱穿孔、尿失禁、膀胱颈狭窄等严重并发症.8周后症状消失或好转27例,2例症状无明显缓解.25例随访3个月~4年,平均22个月,其中16例>12个月.1例术后15个月复发,未见恶变病例.结论 膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑合并腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义,经尿道汽化电切术并辅以膀胱药物灌注化疗是治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的有效方法.较单纯膀胱白斑,合并腺性膀胱炎者复查膀胱镜检查间隔时间要短,并随时注意行可疑组织活检.
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膀胱颈切开防止小体积前列腺汽化电切术后膀胱颈挛缩的回顾研究
目的 比较经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)和TUVP+膀胱颈内切开术(TCBNI)治疗小体积前列腺增生的疗效和术后膀胱颈挛缩的发生率.方法 小体积前列腺增生患者51例,均行经直肠前列腺彩超以及尿流动力学检查明确诊断,19例采用TUVP治疗,32例采用TUVP+TCBNI治疗,比较两组之间术前术后的Qmax以及膀胱颈挛缩的发生率和预后.结果 两组之间术后尿流率均较前有改善,TUVP+TCBNI组优于TUVP组(P<0.05),TUVP组术后发生膀胱颈挛缩6例,尿道扩张改善3例,3例再次手术治疗,TUVP+TCBNI组术后发生膀胱颈挛缩2例,均行尿道扩张后好转.结论 对于小体积前列腺增生,TUVP以及TUVP+TCBNI均能改善排尿梗阻症状,但是TUVP+TCBNI组优于TUVP组,且能更有效防止并减轻术后膀胱颈挛缩的发生以及严重程度,应作为治疗小体积前列腺增生的首选术式.
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经尿道前列腺电切术与汽化电切术的并发症比较
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)与汽化电切术(TUVP)的术中、术后近远期并发症,以利今后减少前列腺手术并发症发生,提高手术安全性.方法 回顾性分析我院2007年3月至2012年9月期间收治的150例良性前列腺增生症患者,其中TURP 79例,TVP 71例.分析并比较两组患者术中、术后近期和远期并发症的发生率.结果 两组患者均顺利完成手术,无死亡病例.TURP组和TVP组电切综合征(TURS)3.8%和1.4%(P<0.05),包膜穿孔尿外渗11.4%和8.5%,术后出血3.8%和1.4%,尿路感染3.8%和8.5%,尿道狭窄2.5%和5.6%,膀胱颈挛缩1.3%和0,勃起功能障碍8.9%和4.2%(P<0.05),尿失禁3.8%和2.8%.结论 TURP与TVP均为BPH患者安全而有效的外科治疗方法,应根据临床具体情况进行选择.