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前列腺增生等离子电切术后导尿管早期拔除的临床分析
经尿道前列腺电切术（TURP）是早用于治疗良性前列腺增生（BPH）的微创手术方法，是治疗BPH的“金标准”［1］。随着科技的发展进步，经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）广泛应用于临床实践，且取得良好效果［2］。外科医生常规在经尿道前列腺切除术后5～7d拔除导尿管，导致患者术后住院时间长、医疗费用负担加重等，本研究拟探讨前列腺良性增生患者经尿道等离子电切术后1～2 d拔除导尿管的临床有效性，为等离子电切术导尿管早期拔除提供参考。
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经尿道前列腺等离子电切术术中低体温的护理措施
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术术中低体温的护理措施.方法:选取本院2015年1月至2017年1月在我院行经尿道前列腺等离子电切术术中发生低温的患者60例,将其按照护理方式的不同分为护理组与对照组,每组分别30例.对照组患者进行常规护理,研究组患者进行综合护理干预,对比两组患者并发症发生率.结果:护理组患者并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术中发生低体温容易引发患者发生心脑血管、呼吸系统、血液系统等并发症,对发生低体温患者进行综合护理干预,能够减少术后并发症的发生.
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前列腺增生症合并腹股沟疝的同期手术治疗疗效观察(附16例报告)
目的:探讨同期手术治疗前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的手术效果.方法:16例均先做腹股沟疝无张力修补术,再行经尿道前列腺等离子电切术(TUPKVP).结果:所有患者均同期完成腹股沟疝无张力修补术和TUPKVP,16例随诊6～30个月,平均18个月,无疝复发,无排斥反应及切口感染;排尿通畅,排尿控制好,大尿流率(Qmax)由术前＜10ml/s增至术后均＞15ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前大于19分降至术后0～7分.结论:BPH合并腹股沟疝患者,可同期行无张力修补术及经尿道前列腺等离子电切术(TUPKVP)治疗,且创伤小,住院时间短,疗效肯定.
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前列腺等离子电切术治疗高龄前列腺增生的临床效果观察
目的:在高龄前列腺增生的治疗过程中应用前列腺等离子电切术,探究观察临床治疗效果.方法:从本院选取2016年2月～2017年2月收治的高龄前列腺增生患者共104例进行临床资料的回顾性分析,并对所有患者采用前列腺等离子电切术进行治疗,终探讨分析治疗效果.结果:所有患者在完成手术后,均可自主排尿,且全部治愈出院,并且在此后的随访过程中也没有出现并发症以及死亡病例的情况,其中,手术的平均时间为(51±46) min,平均住院时间为(6±3)d.结论:在高龄前列腺增生的治疗过程中应用前列腺等离子电切术,不仅取得了较好的治疗效果,同时也具有较高的安全性,具有良好的临床应用价值.
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改良持续膀胱冲洗装置预防前列腺等离子电切术后尿路感染的效果
目的 探讨改良持续膀胱冲洗装置预防前列腺等离子电切术(PKRP)术后尿路感染的效果.方法 选取2011年1-12月行PKRP术后使用传统装置的126例患者作为对照组,2012年1-12月行PKRP术后使用改良装置的135例患者作为观察组.观察膀胱冲洗时间、拔尿管时间、尿管堵塞、漏尿、膀胱痉挛以及尿路感染等情况,比较两种冲洗装置用于持续膀胱冲洗对预防PKRP术后尿路感染的效果.结果 观察组患者发生膀胱痉挛15例,尿管堵塞11例,漏尿13例,尿路感染2例；对照组分别为膀胱痉挛68例,尿管堵塞43例,漏尿58例,尿路感染12例,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为55.194,26.805,43.610,8.304;P ＜0.01).观察组膀胱冲洗时间、拔尿管时间分别为(22.91±10.181),(129.89±46.632)h,对照组分别为(35.63±8.663),(190.18±57.744)h,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-16.380,-11.511；P＜0.01).结论 PKRP术后采用改良持续膀胱冲洗装置进行持续膀胱冲洗,尿路感染的概率更小,该装置的使用能很好地预防医院感染的发生.
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经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症(附36例报道)
目的 探讨经尿道等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症的临床效果.方法 对36例接受PKRP的前列腺增生症患者进行分析,总结治疗效果和经验.结果 36例患者手术时间40 ～ 120min,未发生经尿道前列腺电切综合征(TURS)及包膜穿孔；术后留置尿管时间5～10天,30例患者获得随访,随访时间3个月,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)较术前有明显改善(P＜0.01).结论 经尿道前列腺等离子电切术是一种安全、有效的手术方法.
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经尿道前列腺等离子电切术的护理配合
经尿道前列腺等离子电切术（TUVP）作为一种高新技术、以其损伤小，安全可靠，费用低，治疗彻底，术后恢复快等优点，在临床上逐渐推广应用[1]。我院自2012年6月~2013年6月采用等离子汽化电切术93例，取得了满意疗效。现将手术护理配合报告如下。
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等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石33例
目的 探讨等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术( transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的疗效. 方法 连续硬膜外麻醉后,通过电切镜外鞘置入Wolf F8.0/98硬性输尿管镜,由输尿管镜镜鞘的进水孔进水,电切镜外鞘出水.活动离子电切镜外鞘寻找膀胱结石,找到膀胱结石后,通过输尿管镜操作通道置入钬激光碎石逐渐将结石碎成小块,Ellik冲洗器将已破碎的结石冲出膀胱外.然后置入等离子电切镜操作件,行前列腺等离子切除术( plasmakinetic resection of prostate,PKRP).术毕,Elick冲洗器冲洗清除组织碎块,留置F22三腔气囊尿管接冲洗. 结果 33例均一次治疗成功,无严重并发症发生.术后复查KUB,均无结石残留,清石率达100％.国际前列腺症状评分(IPSS) (9±3)分,显著低于术前(29±4)分(t=4.595,P=0.000);生活质量评分(QOL)(2.5±1.0)分,显著低于术前(4.5±2.1)分(t=4.954,P=0.000);大尿流率(Qmax) (18.0±6.0) ml/s,显著高于术前(5.7±3.1)ml/s(t =8.913,P=0.000).33例术后随访1～ 24个月,平均12个月,未出现尿道狭窄等远期并发症,均无结石复发. 结论 等离子电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石联合经尿道PKRP治疗BPH合并膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点.
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前列腺突入膀胱程度对前列腺电切术后效果评估的价值
目的 探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)对预测前列腺等离子电切术(TUPKP)术后临床效果的价值.方法 收集2007年1月至2012年1月在两家医院接受TUPKP的265例患者的术前临床资料及电切术后6个月的临床资料.我们依据IPP值把患者分为两组:IPP显著组(IPP≥5mm)105例和IPP非显著组(IPP＜5 mm)160例.研究两组手术前后各指标的变化,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分表(QOL)、前列腺体积(TPV),大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR),为术后临床效果评估提供参考.结果 术前两组各指标无统计学差异.IPP显著组的IPSS术前后变化值和QOL评分术前后变化值与IPP非显著组的相比有明显的升高,且有统计学差异(分别为P=0.038和P=0.000).但是两组患者在Qmax和PVR的术前后改变值上无统计学差异.结论 IPP可以作为预测TUPKP术后患者IPSS和QOL评分的一个指标.
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经尿道前列腺等离子电切术与传统电切术对前列腺增生患者性功能的影响
目的 比较分析经尿道前列腺等离子电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对患者性功能的影响.方法 根据手术方式的不同,将80例患者分为治疗组和对照组,每组40例患者.治疗组患者采用经尿道前列腺等离子电切术,对照组患者采用传统经尿道前列腺电切术.比较两组患者术前、术后各项指标和术后性功能情况,分析两组患者差异.结果 两组患者基本情况无显著差异,治疗组患者术中、术后出血量少于对照组患者;治疗组患者留置尿管时间和住院时间小于对照组患者,术后性功能障碍发生率低于对照组患者.结论 经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生比传统经尿道前列腺电切术安全,并发症少,术后恢复快,对性功能影响小.
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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对高龄高危良性前列腺增生患者手术时长及术后生活质量的影响
目的 探究经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对高龄高危良性前列腺增生患者手术时长及术后生活质量的影响.方法 选取2014年4月-2017年3月河南省军区医院高龄高危良性BPH患者64例,根据手术方法分组,各32例.对照组行经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察组行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗.对比术前、术后3个月两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、前列腺体积、大尿流率(Qmax),对比两组手术时长、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、并发症发生率.结果 术前两组IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、Qmax对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时长多于对照组,术中出血量、尿管留置时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月两组IPSS评分、QOL评分、Qmax低于对照组,前列腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性BPH患者手术时间较长,但可减少术中出血,缩小前列腺体积,减轻患者症状,加快患者恢复,增强患者前列腺功能,改善患者生活质量,安全性高,值得临床推广.
关键词： 前列腺增生 选择性绿激光前列腺汽化术 前列腺等离子电切术 -
前列腺等离子电切术术中护理体会
目的 对于前列腺等离子电切术(PKRP)术中护理体会.方法 72 例前列腺等离子电切术患者术中进行心理护理、手术配合、病情监测,使患者平安离开手术室.结果 72 例患者生命体征平稳后离开手术室;2 例患者术后出血,二次进入手术室进行再次止血.结论 PKRP 患者应当进行更细心的心理护理、术中配合、病情监测.
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前列腺等离子电切术麻醉中双管喉罩的临床价值分析
目的：对前列腺等离子电切术麻醉中应用双管喉罩的临床效果进行分析。方法将我院2013年2月至2014年1月收治的前列腺患者70例分为观察组和对照组，各组35例。观察组采用双管喉罩，对照组采用气管插管。对两组的手术时间、苏醒时间、麻醉后的心率及不良反应发生情况进行比较。结果观察组苏醒时间、心率及并发症优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组的咽痛发生率和手术时间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论在前列腺等离子电切术麻醉中采用双管喉罩其临床效果显著，对顺利完成整个手术具有更高的临床应用价值。
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前列腺等离子电切患者手术期体温观察及护理
目的：观察分析前列腺等离子电切患者手术期体温及护理要点。方法136例择期行前列腺等离子电切术的患者，随机分为观察组和对照组，每组68例，观察组采用腋下温度冲洗液冲洗膀胱，对照组采用室温冲洗液。观察两组的护理效果。结果与术前体温相比，观察组术中及术后体温变化较平稳，差异无统计学意义(P>0.05)；但对照组患者术中及术后体温下降明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组寒战发生率为8.82%(6/68)显著低于对照组的30.88%(21/68)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予前列腺等离子电切术患者腋下温度冲洗液，并实施相应的护理，可以显著减少患者低体温及寒战的发生，值得临床推广应用。
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罗哌卡因腰-硬联合麻醉在前列腺等离子电切中的应用
目的:探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于前列腺等离子电切术(PKRP) 的效果,并与左旋布比卡因的麻醉效果进行比较.方法:将入选的68 例行PKRP 患者随机分为两组,每组各34 例,Ⅰ组行罗哌卡因腰-硬联合麻醉,Ⅱ组行左旋布比卡因腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:Ⅰ组的麻醉阻滞起效时间慢于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组大运动阻滞时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组膀胱痉挛发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论:罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于PKRP 安全性高,且有较好的麻醉效果,值得临床推广.
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充气式保温仪在前列腺等离子电切手术中的应用
目的 探讨前列腺等离子电切手术中充气式保温仪的应用效果.方法 抽取我院2016年4月至2018年4月收治的前列腺等离子电切手术患者60例展开分组研究,分组方式为随机数表法,主要为观察组、对照组,每组各30例.其中对照组患者实施常规保温措施处理,而观察组则采取3M公司MD775充气式保温仪处理.对两组患者术前、术中20 min、术中40 min、术中60 min、术后肛温温度进行测定,并记录术中寒战发生率,实施统计学分析.结果 两组患者术前、术中20 min、术中40 min时肛温温度比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中60 min、术后观察组肛温温度与对照组比较明显更高(P<0.05);观察组患者术中寒战发生率与对照组比较明显更低(P<0.05).结论 前列腺等离子电切手术治疗中应用充气式保温仪处理可以更好地保温,安全简单,值得借鉴.
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临床护理路径在前列腺等离子电切手术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在前列腺等离子电切术围术期的实施效果.方法:将60例前列腺良性增生患者按入院顺序分为对照组和试验组,每组30例,对照组按常规护理,试验组实施CNP护理.分别统计其住院天数、住院费用、并发症发生率和患者满意度,并进行统计分析.结果:试验组的平均住院天数、平均住院费用及并发症发生率均低于对照组,对护理工作满意度较对照组明显提升.结论:CNP的实施可以明显提高护理质量及患者满意度,并能合理利用医疗资源,降低医疗成本.
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经尿道前列腺汽化电切术与前列腺等离子电切术的临床应用比较
目的：对比观察前列腺增生（BPH）患者分别采用经尿道前列腺汽化电切术（TURP）和前列腺等离子电切术（PKRP）治疗效果。方法将医院收治的 BPH 患者68例按照不同病情分为观察组13例和对照组55例，观察组给予 PKRP 治疗，对照组给予 TURP 治疗。对比观察2组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间等相关手术指标较对照组均有明显缩短（P ﹤0.05）；2组治疗后 IPSS 及 QOL 等各项指标较治疗前均有所改善，且观察组改善程度较对照组更为显著（P ﹤0.05）；观察组术后出现暂时性尿失禁、尿道狭窄、再出血、尿路刺激征、TURS 等并发症发生率为7.7％明显低于对照组的25.4％，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论TURP 和 PKRP 治疗 BPH 患者均有效，但 PKRP 可缩短手术时间，减少对患者的创伤，术中出血较少，术后并发症较少，有利于患者尽快恢复，提高生活质量，更值得在临床上广泛推广。
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切术 前列腺等离子电切术 临床对比 -
双管喉罩在前列腺等离子电切术麻醉中的应用价值
目的 探讨双管喉罩在前列腺等离子电切术麻醉中的临床应用价值.方法 将42例前列腺增生患者随机分为双管喉罩组和气管插管组各21例.比较2组手术时间和苏醒时间、麻醉前后心率(HR)和血压以及麻醉引起的不良反应发生情况.结果 双管喉罩组苏醒时间短于气管插管组;插管即刻时点HR及SBP、DBP低于气管插管组,插管5min后时点HR亦低于气管插管组;反流、误吸和躁动发生率均为4.76%,低于气管插管组的19.05%、14.29%、14.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组手术时间及咽痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双管喉罩在前列腺等离子电切术的麻醉应用过程中,效果显著,对于提高麻醉效果,保障整个手术的顺利进行具有十分重要的临床意义.
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经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治疗上的疗效对比
目的:探讨经尿道前列腺钬激光剜除和前列腺等离子电切术在对大体积前列腺治疗上的疗效对比.方法:纳入2016年1月—2018年1月90例大体积前列腺患者根据手术分组.对照组开展前列腺等离子电切术,观察组开展经尿道前列腺钬激光剜除手术.分析效果.结果:术后两组生活质量的情况、残余尿量情况、大尿流率以及国际前列腺症状积分与术前相比均有显著差异,P<0.05,两组间对比无显著差异,P>0.05.两组施术过程和术后并发症之间也无显著差异,P>0.05.而两组手术出血的总量比较有显著差异,P<0.05.结论:大体积前列腺患者行经尿道前列腺钬激光剜除手术效果确切,和前列腺等离子电切术相似,但其可更好减少手术出血.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除 前列腺等离子电切术 大体积前列腺 疗效
