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术中不同冲洗液和不同冲洗量对慢性硬膜下血肿钻孔引流术预后的影响
慢性硬膜下血肿(CSD H )是常见的继发性颅脑损伤之一。目前常用的治疗方法为颅骨钻孔冲洗引流术,手术操作简单,但血肿易复发。现总结分析2008-2013年间收治的首次发病的CSD H患者160例的手术疗效,探讨2种不同冲洗液和冲洗量对手术效果的影响。
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美国汽巴康仁850型血气/电解质分析仪故障检修
故障现象1仪器做两点定标程序时,样本进口处不断有液样溢出,等待10几秒后,屏幕显示"NotReady",无准备工作状态.正常情况下应显示"Ready".同时故障提示信息栏内显示"D24NoWash",无冲洗液.
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自制酶冲洗液及其临床妙用
许多检验设备使用一段时间后,会出现不同程度的堵孔、计数时间长、比色透光率降低等现象.普通的冲洗无法达到满意的收效.如何从根本上解决这一非仪器故障而影响测定样本结果的现象?利用每个医院检验科都具备的条件,自行配制一种含酶冲洗液,成本较低、效果良好,既能良好保证仪器正常工作,也可以节省开支 .
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一种简易的结膜囊冲洗法
结膜囊冲洗是眼科常规操作之一,目的是清洁结膜囊,预防术后感染.传统冲洗法多用眼壶、洗眼杯、玻璃钟罩或输液管式冲洗法等.冲洗液常用3%硼酸溶液、庆大霉素、生理盐水等.
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巧用小金属挂钩制作气压止血带保护套
气压止血带现已被广泛应用于四肢外伤清创术及术中止血.通常做法是为避免术中压力上升过高而出现松脱、移位,而再在止血带外层缠绕数层绷带,同时术中冲洗液、消毒液、血液极易污染止血带,其内芯不耐高压消毒,也不能经常浸泡消毒,所以易致交叉感染.
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3种不同冲洗液在ICU动脉置管患者中的应用及对凝血功能的影响评价
目的:探讨3种不同冲洗液应用于ICU动脉置管患者的效果及对凝血功能的影响.方法:收治行桡动脉穿刺监测血压的ICU危重患者90例,分为甲组、乙组和丙组.甲组使用浓度2.5 U/mL的肝素冲洗液,乙组使用浓度1 U/mL的肝素冲洗液,丙组使用生理盐水冲洗.结果:3组动脉堵管发生率、导管留置时间和凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);甲组穿刺点渗血发生率明显高于乙组和丙组(P<0.05).结论:肝素冲洗液与生理盐水在ICU动脉置管患者中的应用效果均较佳,能有效保持动脉导管畅通,减少患者穿刺点渗血概率.
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膀胱冲洗液加温的临床观察
目的 探讨膀胱冲洗液的适宜温度,大限度地减少膀胱痉挛的次数和强度,提高病人生活质量.方法 采用预加温的冲洗液对病人实施持续膀胱冲洗,记录膀胱痉挛出现时间、频率及耐受情况.结果 加温组膀胱的痉挛发生次数明显减少,对冲洗的耐受时间长.结论 对膀胱冲洗液预加温可明显减少膀胱痉挛,膀胱冲洗液的温度是刺激膀胱的重要因素之一.
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两种根管冲洗液对预防根管治疗期间急症的临床观察
目的:探讨两种根管冲洗液预防根管治疗期间急症的效果.方法:临床选择慢性根尖周炎患牙200颗,随机分为次氯酸钠联合生理盐水组和双氧水联合生理盐水组,每组各100颗患牙.比较其术后发生根管治疗期间急症的情况.结果:次氯酸钠联合生理盐水组的根管治疗期间急症发生率低于双氧水联合生理盐水组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性根尖周炎,采用次氯酸钠联合生理盐水作根管冲洗液更有效.
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经尿道膀胱肿瘤汽化电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
临床资料2006年1月~2008年12月对195例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUEV-Bt),其中术后发生膀胱痉挛105例,发生率53%.男143例,女52例,年龄22~85岁,平均53.5岁.其中有105例患者出现了不同程度的膀胱痉挛.膀胱肿瘤汽化电切术后发生膀胱痉挛的原因:①心理因素:精神紧张、焦虑、心理负担很重;②尿管刺激及血凝块的刺激;③冲洗液的温度和冲洗速度不适;④腹内压增高:腹胀、便秘、剧烈咳嗽等使腹内压增高,而诱发膀胱痉挛.
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氧气湿化瓶消毒后冲洗液选择及备用时间的观察
氧气湿化瓶是医院抢救病人常用医疗用品,但其消毒问题常被忽视.<消毒技术规范>专门对氧气湿化瓶消毒方法作了规定,在操作中发现消毒后冲洗液使用不当可引起二次污染.为此,我们就氧气湿化瓶消毒后冲洗液的选择及备用时间进行了观察,为降低湿化瓶污染提供依据.
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鸡西市酒店餐(饮)具消毒质量调查
1999年6~8月,对鸡西市鸡冠区29家酒店的餐(饮)具消毒质量进行了调查.检测时,用冲洗法、贴滤纸法与棉拭涂抹法分别采样并制成采样液.取冲洗液,用亚甲蓝分光光度法检测烷基苯磺酸钠(洗涤剂)残留量.取滤纸采样液,用发酵法检测大肠菌群.取棉拭采样液,用酶联免疫吸附法检测HBsAg抗原性.
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白内障术前结膜囊冲洗液的研究进展
近年来,随着白内障手术的大量开展,眼科医师越来越重视如何预防术后眼内炎的发生.眼内炎是白内障手术严重的并发症之一,往往严重影响患者视力和手术的成功.大量研究证明,来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎的主要原因[1,2],这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的危险因素,因此术前有效杀灭或清除眼睑部和结膜囊内污染的细菌是预防和控制白内障术后眼内炎的重要手段.
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腹腔镜冲洗器在腹部开放手术中的应用
腹部开放手术时,在关闭伤口前须用大量生理盐水冲洗腹腔,通常是先把冲洗液倒进台上的治疗碗里,再用治疗碗把冲洗液倒进腹腔进行冲洗.这种方法有两个明显的缺点,一是在倒液的过程中容易造成污染,二是一些腔隙(如膈下等)冲洗不彻底,操作也不方便.
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不同温度冲洗液对前列腺摘除术后并发症的影响
目的 探讨前列腺摘除术后不同温度冲洗液对术后常见并发症(膀胱痉挛、出血)的影响.方法 随机将61例前列腺摘除术后的患者分为两组,观察组用25~30℃的生理盐水,对照组用常温10~15℃的生理盐水分别行持续膀胱冲洗;监测对膀胱痉挛和出血的影响.结果 用观察组和对照组冲洗液冲洗膀胱,每日膀胱痉挛的次数分别为(6.8±2.1)次与(18.2±8.0)次(P<0.01);每次膀胱痉挛的持续时间分别为(1.1±0.3)min与(2.2±0.8)min(P<0.01);膀胱痉挛的持续天数分别为(2.7±1.0)d与(5.0±1.8)d(P<0.01);术后膀胱冲洗液转清的时间分别为(3.8±0.6)d与(5.7±1.2)d(P<0.05).结论 用观察组冲洗液冲洗膀胱,可减少膀胱痉挛和出血等主要并发症的发生,减轻患者术后疼痛和不适,提高患者的满意度及远期生活质量.
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自制中药冲洗液在鼻内镜术后鼻腔冲洗中的应用
我院自2002年1月-2004年1月,对鼻窦炎、鼻息肉120例患者施行功能性鼻内镜手术,并随机均分为两组,中药组采用自制中药液,对照组采用生理盐水与甲硝唑冲洗术后鼻腔,以观察术后鼻腔鼻窦黏膜的恢复情况.现报告如下:
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不同冲洗液对内眼手术前结膜囊病原菌的作用
目的 评估聚维酮碘和硫酸庆大霉素两种冲洗液对内眼术前结膜囊病原菌的作用. 方法 将内眼手术81眼随机分为两组,聚维酮碘冲洗组41眼,硫酸庆大霉素冲洗组40眼.两组分别在术前以25 g/L浓度聚维酮碘液体和硫酸庆大霉素液体冲洗结膜囊,冲洗前和冲洗后采集结膜囊标本行细菌培养及鉴定. 结果 未进行冲洗前,聚维酮碘冲洗组11眼(26.82%)细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌5眼(12.19%),金黄色葡萄球菌3眼(7.31%);硫酸庆大霉素冲洗组12眼(30.00%)细菌培养阳性,其中表皮葡萄球菌7眼(17.5%),金黄色葡萄球菌3眼(7.50%),两组冲洗前细菌检出率差异无统计学意义(x2=0.10,P>0.05).冲洗后聚维酮碘冲洗组0眼细菌培养阳性,硫酸庆大霉素冲洗组6眼(15.00%)细菌培养阳性,两组冲洗后细菌检出率差异有统计学意义(x2=4.64,P<0.05).所有患者术后均未见眼内炎表现. 结论 聚维酮碘冲洗液较硫酸庆大霉素冲洗液对内眼术前结膜囊的杀菌效果更佳.
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膀胱冲洗冲出液管的更新
泌尿外科行持续膀胱冲洗的病人较多,尤其是前列腺增生行TURP术的病人,术后常规给予持续膀胱冲洗,以往使用胶皮管接玻璃接头连接导尿管引出冲出液,胶皮管反复的高压消毒,易引起胶皮管老化,需要定期的更换.胶皮管本身的颜色为棕色,不便于观察冲洗液的颜色.
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巧用静脉营养袋行膀胱持续冲洗
前列腺摘除术后病人及泌尿外科术后需做膀胱冲洗的病人,行膀胱持续冲洗时间较长,平均5 d左右,初期冲洗量大,速度又快,更换冲洗液频繁,加大了护士的工作量,也增加了反复拨民、插入冲洗管导致的污染,为了减轻护土的工作量,减少污染的概率,我们采用静脉营养袋改为膀胱冲洗袋,用于泌尿科病人术后膀胱持续冲洗.现将具体方法介绍如下.
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加压膀胱冲洗方法的改进
传统膀胱冲洗法十分方便,若遇到尿路梗阻严重的患者如较大血凝块、尿路结石等,冲洗液进入膀胱后仅靠动力不易回流,反而使膀胱内蓄积更多的液体,加重患者的痛苦,笔者经过多次临床实践,改进方法如下.
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3 M输液贴在小儿斜视手术中的应用
手术室日常手术的输液操作中都用到透明输液贴.它方便、快捷、能很好的观察输液部位的情况.我院的眼科斜视手术以儿童患者为主,传统的手术贴膜35 cm×14 cm用于眼科前节手术如:青光眼、白内障、角膜手术,由于手术膜的侧面附带收集袋,能承载术中的冲洗液和吸血敷料,使术野清洁,方便操作.但这种手术膜用于小儿斜视手术时不太方便.(1)覆盖面大;(2)操作不简便;(3)手术结束时撕掉手术膜对儿童娇嫩的皮肤损伤较大.为此我们进行了改进,通过对上千例手术的临床观察,收到满意的效果.现报道如下.