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术中不同冲洗液和不同冲洗量对慢性硬膜下血肿钻孔引流术预后的影响
慢性硬膜下血肿(CSD H )是常见的继发性颅脑损伤之一。目前常用的治疗方法为颅骨钻孔冲洗引流术,手术操作简单,但血肿易复发。现总结分析2008-2013年间收治的首次发病的CSD H患者160例的手术疗效,探讨2种不同冲洗液和冲洗量对手术效果的影响。
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直肌线状折叠术临床应用研究
直肌线状折叠术早由 Apis和 Oropeza[1]提出,该术式具有操作简便、创伤小等优点,但因其矫正斜视度小,不能精确计算手术量而未被广泛应用。国内卢炜[2]于2000年报道了改良直肌线状折叠术,取得了良好的效果。本文通过对直肌线状折叠术与经典的直肌缩短术在术前和术后的斜视度变化进行比较,探讨直肌线状折叠术的手术疗效。
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扁桃体摘除术后出血的治疗体会
扁桃体切除术后常见、主要的并发症是出血,部分患者因各种原因,止血过程相当困难,且可因为出血导致休克,甚至危及生命,所以,如何提高手术疗效值得临床医生进一步总结.
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基于腰椎爆裂骨折治疗的分析
目的:探讨腰推爆裂骨折手术术式及预后比较分析.方法:任意选取我科治疗中15例经前路减压植骨、K一PLATE内固定,18例经后路减压植骨、打棒系统内固定,共计33例患者术中创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间及预后比较.结果:33例患者均获得1.5一3年随访,在创伤程度、出血量、手术时间、术后前期恢复时间上有明显差异,但在腰推融合度、腰推稳定性、圆锥及马尾神经损伤后神经症状改善上无明显差异.结论:腰推爆裂骨折绝大多数病例采用后路手术进行治疗是安全和有效的.
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显微镜导航系统及其应用
随着科学技术的发展,越来越多的先进的手术器械开始走进医院,为外科医师完成大量高难度的以往被认为是禁区的手术提供了必要条件,而显微镜导航系统的出现更是打破了影响手术疗效和束缚手术技术发展的瓶颈,尤其在神经外科中的应用更为突出,本文以德国卡尔蔡司(CARL ZEISS GERMANY)公司的手术显微镜导航系统为例介绍给同行,以便了解这方面的技术.
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鼻内镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者的疗效
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者的疗效.方法选取2016年1月至2017年8月收治的132例鼻息肉鼻窦炎患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组66例.对照组行常规鼻息肉摘除术,试验组行鼻内镜手术,观察对比两组临床疗效及术后并发症发生率.结果试验组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论鼻内镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者的临床疗效较常规鼻息肉摘除术更优,且术后并发症发生率低,安全性及治愈率均较高.
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输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的临床观察
目的:观察输精管再通术对中长期附睾淤积症的治疗效果,指导合理应用手术治疗中长期附睾淤积症.方法:对82例中长期附睾淤积症行输精管再通术者进行回顾性分析,通过观察附睾淤积程度、淤积时间、合并症、手术效果来评价疗效.结果:手术有效率轻度附睾淤积100%、中度附睾淤积50%,输精管再通术无效者行附睾切除术的有效率为17%(2/12),其中80%(10/12)术前患有神经衰弱、焦虑症.结论:输精管再通术在中长期附睾淤积症的治疗效果肯定,严格排除心身疾病及评估术前并存疾病对附睾淤积症的影响,有助于提高输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的效果.
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三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者的手术疗效观察
目的:探讨三踝骨折合并下胫腓联合损伤的手术疗法及疗效.方法:选取2013年8月至2015年8月在笔者所在医院就诊的三踝骨折合并下胫腓联合损伤病患共60例,按照所行的不同手术方法进行分组,行常规手术的30例患者为对照组,行内固定手术的30例患者为研究组.对比两组的手术疗效.结果:研究组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内固定手术可以有效治疗三踝骨折合并下胫腓联合损伤.
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跟骨L切口和跗骨窦切口内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较
目的:对比分析跟骨L切口和附骨窦切口内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:选择2010年1月至2015年12月在我院接受跟骨手术治疗的患者40例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用跟骨L切口,试验组采用跗骨窦切口内固定,比较两组患者的临床疗效.结果:试验组患者的优良率为93.3%,显著高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采取跗骨窦切口内固定手术比跟骨L切口有更好的手术疗效,具有良好的临床价值.
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5例自固化磷酸钙人工骨治疗骨缺损的手术配合
骨移植有利于骨的愈合,可用于重建或修复骨缺损.使用中由于自体骨可提供的骨量有限,而同种异体骨的顾虑是它传播疾病,尤其是肝炎和AIDS,同时有免疫排斥反应.故其替代物已广泛使用于临床,近年来随着医学的迅速发展,认为同一设计的非骨水泥假体的临床效果明显优于骨水泥假体.我院自2000年10月至11月共做自固化磷酸钙人工骨手术5例.手术治疗时均有不同程度的骨缺损.术中使用的填充物均为上海瑞帮生物材料有限公司生产的自固化磷酸钙人工骨,取得较好的手术疗效.现着重将手术配合体会总结如下.
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结直肠患者接受内镜下粘膜剥离术的效果分析
目的 探寻结直肠病患接受内镜下粘膜剥离手术的临床效果.方法 将2015年1月-2016年6月来内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科接受手术治疗的120例纠结直肠病患当做研究对象,通过随机抽样法将120例病患分为实验组(60例)和对照组(60例),两组病患分别接受了内镜粘膜下剥离手术、结直肠吻合手术疗法,收集创面直径、手术时间、肛门直肠恢复时间、胃肠道恢复时间及住院时间等治疗状况,以及术后并发症和复发状况等数据.结果 接受内镜下粘膜剥离手术的实验组病患,肛门直肠恢复、胃肠道恢复、住院时间、创面直径等均优于对照组吻合手术病患;其中实验组病患的并发症率(8.33%)显著低于对照组病患(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下粘膜剥离手术能显著提高广基结直肠息肉病患的治疗效果,具备较高的临床推广应用价值.
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50例腹外疝改进无张力疝修补手术治疗效果
目的 探讨50例腹外疝改进无张力疝修补手术的治疗效果.方法 选取2015年4月-2017年2月中国核工业417医院外一科收治的腹外疝患者100例,随机、均等分为2组,每组50例.分别实施改进无张力疝修补手术和传统修补术治疗,比较两组患者手术情况及并发症发生情况.结果 研究组和对照组患者的手术时间分别为(54.42±7.42)min与(56.20±7.13)min,组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的术后住院时间和24 h内出血量分别为(7.01±0.94)d和(281.50±20.93)mL,均高于研究组(4.41±0.83)d和(188.86±13.24)mL(P<0.05);研究组患者的病症复发率及并发症率情况分别为2.00%与8.00%,均低于对照组的12.00%与28.00%(P<0.05);对照组患者的下床活动时间及术后疼痛情况分别为(47.30±7.12)h和(5.22±1.27)h,均高于研究组的(13.57±2.86)h与(3.17±0.38)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹外疝患者予以改进无张力疝修补手术治疗,其治疗效果良好,能加快患者病情恢复,降低术后并发症的发生,具有较好的临床应用价值.
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持续性高眼压青光眼41例的抗青光眼手术疗效
目的 对持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术的安全性及疗效进行探讨.方法 收治诊断为持续性高眼压青光眼患者41例(52眼),行抗青光眼手术治疗,随诊时间为3个月~3年,随访项目主要为术后眼压、视力、滤过泡、并发症等.结果 青光眼术后眼压控制满意,视力明显提高.结论 持续性高眼压下行抗青光眼手术是安全的,因此在用药下仍然持续高眼压状态的病例应尽早手术治疗.
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不同给药方式治疗上颌窦癌43例疗效分析
上颌窦癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,占1%~2%.因其发病部位隐蔽,早期患者无特征性症状,故就诊时多为晚期病例,单纯手术疗效差,且常造成患者功能、面容的损毁,加之上颌窦毗邻复杂,手术切除范围受到限制,进一步影响其治疗效果.如何提高上颌窦癌的5年生存率,一直是临床医生努力的方向.2001~2005年对43例上颌窦癌患者进行诱导性化疗+手术+放疗的序贯性综合治疗,取得了5年生存率46.5%的满意效果,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎110例临床观察
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病之一,以鼻塞、头痛、流涕、嗅觉减退等症状为主要临床表现.其致病因素复杂,可能与机体自身及环境多种因素,包括感染、变态反应、炎症、遗传、空气污染等有关,但确切发病机制不清楚,故药物保守治疗以及传统手术疗效常常不佳,且复发率高,疾病迁延不愈.随着医疗技术的进步,鼻内镜手术已在临床上广泛应用,本文对自2007年3月~2009年9月的110例鼻内镜手术治疗的病例作回顾性总结分析,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎48例的护理
慢性鼻窦炎常见于儿童阶段,是儿童的常见病、多发病[1],主要是由于儿童鼻窦解剖、生理及儿童的生活效习惯等因素造成的,随着鼻内镜技术的逐渐开展,鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎在临床被广泛应用,加强对术腔的护理是提高手术疗效的关键之一,为总结对慢性鼻窦炎鼻内镜的护理经验,2008年5月~2009年5月对48例慢性鼻窦炎患儿施行手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠各30例
异位妊娠为妇科急腹症之一,严重威胁女性的身心健康.随着医疗技术水平的提高,腹腔镜技术在妇科广泛应用.腔镜技术治疗异位妊娠具有手术损伤较小、出血较少、术后恢复较快、手术瘢痕小等优点[1].本文对本院收治的异位妊娠的患者腹腔镜手术与开腹手术疗效进行了比较,现报告如下.
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基于影像学和临床体征的隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘预后因素 COX 回归分析
目的:通过回顾性研究肛周核磁共振及复杂性肛瘘的临床体征,对比隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘一次性治愈和复发病例特点,通过 COX 模型进行单因素分析影响隧道式拖线术手术预后的因素,提高术前评价的准确性,减少术后不可逆的肛门功能损伤以及术后复发率。方法:纳入2011年1月至2013年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠外科行复杂性肛瘘隧道式拖线术患者217例。对比一次性治愈组和复发组患者在人口学基本资料、临床体征、肛周核磁共振提取数据的差异,并采用 COX 回归模型分析影响隧道式拖线手术预后的因素。临床资料采用单因素分析和多因素分析相结合的方法:对于非正态分布的数据,2组数据的总体分布比较采用 Mann-Whitney 检验。结果:根据单因素分析2组之间的差异,将人口基本资料、临床体征及肛周核磁共振提取数据通过 COX 模型进行单因素分析,发现与术后复发相关的因素包括 BMI、炎症感染肛周肌肉的数量、肛周分泌物量、以及内口位置。结论:经单因素研究分析发现:瘘管位于6-9象限、瘘管延伸范围大于两个象限、炎症波及内括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌或坐骨直肠间隙、直肠后深间隙的括约肌间、括约肌上、括约肌外的瘘管,术后容易复发。
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腰椎间盘突出症手术疗效回顾性分析
我院自1994年2月~1997年3月共手术治疗腰椎间盘突出症49例,现就手术疗效作回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组49例中男32例,女17例;年龄26~59.6岁,平均36.4岁。发病原因:腰扭伤26例,汽车撞伤2例,余无明显发病诱因但大多数从事弯腰体力劳动或有着凉受寒病史。病程长6年,短8天,平均3.2年。1.2 临床表现本组病例腰痛伴下肢放射痛、小腿外侧或足背部麻木44例。两下肢交替痛后又固定单侧痛者6例;腰痛伴脊柱侧弯畸形6例;伴间歇跛行或严重跛行各2例,腰痛伴骶尾部、会阴部皮感异常1例;直腿抬高试验阳性者46例。突出类型:旁侧型47例(左侧16例,右侧31例),中央型2例。诊断依据:主要根据病史、症状体征、X线摄片及CT扫描。手术证实:腰椎间盘突出合并椎管狭窄或侧隐窝狭窄9例;合并黄韧带肥厚3例;破裂之椎间盘髓核组织游离于椎管内2例;症状重现二次手术中1例为椎间盘髓核组织遗留过多,另1例为术后疤痕粘连伴神经根管狭窄,余为单纯性椎间盘突出。突出部位:L4,5椎间盘14例,L5S1椎间盘31例,L4,5及L5S1椎间盘同时突出4例。
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影响踝部骨折手术疗效原因分析
自1985年6月~1996年7月手术治疗踝关节骨折125例,得到随诊结果94例,对手术疗效欠佳病例的原因进行了初步分析.