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保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床应用分析
目的:探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果.方法:选取90例复杂性肛瘘患者为研究对象.按治疗方法不同将其分为研究组与对照组,各45例.对照组采用常规瘘管切除术治疗.研究组采用保留括约肌挂线法治疗.比较两组的临床疗效、住院时间、复发率及并发症发生率.结果:治疗后,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,复发率及并发症发生率较对照组明显更低,有统计学意义(P<0.05).结论:针对复杂性肛瘘患者采用保留括约肌挂线法治疗,疗效更明显,不仅可有效缩短患者的住院时间,还可降低术后复发率及并发症发生率.
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研究复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的临床治疗效果
目的:针对患有复杂性肛瘘的患者,采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后,对其联合治疗的治疗效果进行分析.方法 ;在我院(2017.2-2018.2)期间,接受复杂性肛瘘治疗的患者,随机选取100例,其中50例为对比组,采用的常规的手术治疗,剩下的50例为观察组,采用止痛如神汤外洗配合手术治疗,对比两组患者的治疗效果、创伤愈合时间.结果:观察组患者通过治疗以后,病情得到有效的控制,伤口得到良好的恢复,且治疗效果和创伤愈合时间均要高于对比组(p<0.05).结论:针对患有复杂性肛瘘的患者,采用止痛如神汤外洗配合手术治疗后,能够使患者病情得到有效的改善,不仅提高了患者的治疗效率,还使患者的生活质量得到改善,同时加快了患者伤口的愈合时间,该方法值得应用推广.
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复杂性肛瘘65例手术疗效观察
目的 了解复杂性肛瘘手术治疗效果方法通过收集本院2008～2012年收治复杂性肛瘘手术病人预后资料,进行回顾性研究.结果 本组65例,痊愈62例,好转3例,临床治愈率95.38%.结论 复杂性肛瘘手术关键在于成功找到肛瘘内口和支管,完全切除内口和病灶,手术效果满意.
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内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘疗效观察
目的:对复杂性肛瘘患者采用内口切开双侧结扎法治疗,并探究该法的治疗效果.方法:选取我院自2011年6月到2013年6月的32例复杂性肛瘘患者分为两组采取对照法,一组为治疗组,采用内口切开双侧结扎法,另一组为对照组,采用挂线疗法.结果:跟踪访问32 例患者,两组患者完全治愈率大致相同( P ＞ 0.05).观察组愈合时间短于对照组( P ＜0.01).观察组术后肛门变形和肛门疼痛少于对照组( P ＜0.05),无肛门失禁及等情况,两组肛门狭窄情况对比差异无统计学意义.结论:内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘效果优于传统治疗方法,具有较强的临床意义.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法:对我院在2010年02月到2013年02月收治的120例复杂性肛瘘患者使用中西医结合治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床疗效.结果:120例复杂性肛瘘患者经过治疗1次手术治愈的患者占118例,2次手术治愈的患者占2例,临床治愈率为100％；通过随访出现肛门感觉性失禁症状的患者占1例,没有出现变形和复发症状,患者平均的住院时间为(17.5±6.5)天.结论:中西医结合治疗复杂性肛瘘效果显著,值得广泛应用和推广.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘疗效及预后观察
目的:分析双向等压引流术结合中药治疗对复杂性肛瘘的治疗效果与预后观察.方法:选择我院在2013年1月-2017年12月住院治疗的150例患者进行对比实验.结果:通过相关数据对比可知,实验组的治疗与预后效果明显优于对照组,两组之间的比较具有统计学意义,(P<0.05).结论:中西医结合治疗对于复杂性肛瘘的疗效与预后效果更好,可以帮助患者较好的恢复健康,而且愈后复发的可能性相对较低,可以在临床中推广使用.
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分析瘘管旷置术配合切开挂线疗法治疗复杂性肛瘘的临床效果
目的:在复杂性肛瘘时实施瘘管旷置术与切开挂线疗法配合治疗方案,评价临床效果.方法:我院采用随机数字表法将2016.10.17至2018.05.16期间录入的89例样本处理为单一组(45例)与配合组(44例),并分别实施单一切开挂线疗法治疗、配合瘘管旷置术治疗,对比两组治疗有效率、切口愈合时间以及复发率.结果:配合组治疗有效率97.73％ 高于单一组71.11％,P<0.05;配合组切口愈合时间(22.43±3.08)d少于单一组(30.51±5.36)d,P<0.05;配合组复发率0.00％ 低于单一组15.56％,P<0.05.结论:在治疗复杂性肛瘘时应用瘘管旷置术配合切开挂线疗法治疗,临床治疗效果得到提升,且能够有效降低复发率.
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切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析
目的：分析并探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果，为临床治疗方案的选择提供依据。方法选取2014年1月至2015年11月在延安市人民医院接受治疗的高位复杂性肛瘘患者240例，采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，每组120例。对照组患者采用传统切开挂线方法，观察组患者采用切开挂线对口引流术治疗。对比两组患者的临床治疗效果、创面恢复时间、住院时间、术后24 h VAS评分以及随访复发情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为92.50%，两组治疗总有效率无显著性差异（P>0.05）。观察组创面愈合时间为（16.26±4.52）d，平均住院时间为（13.52±3.42）d，VAS评分为（3.53±1.61）分；对照组创面愈合时间为（21.53±5.02）d，平均住院时间为（17.35±3.53）d， VAS评分为（4.68±1.82）分；观察组创面愈合时间、平均住院时间明显短于对照组，且VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果显著，且术后恢复快，无复发，临床上值得推广。
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对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床研究
目的:观察不同术式治疗复杂性肛瘘的临床价值及安全性.方法:收治复杂性肛瘘患者65例,分为观察组33例和对照组32例.观察组给予对口引流保留皮桥术治疗,对照组给予传统肛瘘切开术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘具有显著效果,有效提高了临床治愈率.
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术前MRI定位技术应用于复杂性肛瘘手术的临床研究
目的:探讨术前磁共振成像检查(MRI)定位技术对复杂性肛瘘手术的临床应用价值.方法:收治复杂性肛瘘患者56例,随机平分两组.试验组手术前使用MRI检查定位技术对其瘘管走向和内口情况进行观察,术中根据MRI检查结果进行手术.对照组术中利用亚甲蓝染色技术对患者的瘘管走向和内口情况进行观察.以终的手术结果为标准,对患者的肛瘘内口、支管和脓腔以及肛门括约肌关系的术前诊断准确率进行判断,比较两组治疗效果的差异.结果:利用术前MRI检查定位技术对患者肛瘘与肛门括约肌关系、肛瘘内口、脓腔和隐藏支管进行诊断的准确率分别为96.43%、92.31%、96.00%;试验组临床治愈率92.86%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组6个月后复发率7.14%,对照组28.57%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复杂性肛瘘手术前,利用MRI检查定位技术对患者的肛瘘内口、脓腔和隐藏支管进行定位可以有效降低手术过程中不必要的肌肉损伤,且利用该技术进行术前检查,可以明确瘘管与肛门括约肌之间的关系,并在一定程度上降低肛瘘的复发率.
关键词： 复杂性肛瘘 术前磁共振成像检查定位技术 临床研究 -
经括约肌间瘘管结扎术联合负压闭式引流治疗复杂性肛瘘疗效观察
目的:探讨经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)联合负压闭式引流(VSD)治疗复杂性肛瘘的疗效.方法:收治复杂性肛瘘患者80例,分为试验组和对照组,对照组采用切开肛瘘挂线旷置手术,试验组采用LIFT联合VSD治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组治疗有效率、术后并发症发生率、愈合时间和住院费用均优于对照组(P＜0.05).结论:LIFT联合VSD治疗复杂性肛瘘的疗效显著.
关键词： 经括约肌间瘘管结扎术 负压闭式引流 复杂性肛瘘 -
授权教育对复杂性肛瘘术后患者疼痛程度及排便功能的影响效果
目的:探讨授权教育对复杂性肛瘘术后患者疼痛程度及排便功能的影响.方法:收治复杂性肛瘘手术患者48例,随机分为两组,每组各24例.对照组给予常规健康教育,试验组给予授权教育,观察并比较两组患者的临床效果.结果:比较患者康复情况,试验组显著优于对照组(P<0.05);教育干预后,组间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);数据显示,术后1个月,试验组排便功能正常率高于对照组(P<0.05).结论:复杂性肛瘘手术,进行授权教育,有助于患者早日康复,且可减轻疼痛程度,恢复排便功能.
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复杂性肛瘘患者术后换药采取综合护理对其换药疼痛的良性作用分析
目的：探讨综合护理对复杂性肛瘘患者术后换药疼痛的作用。方法：收治手术治疗的肛瘘患者90例，随机分为护理组和常规组，护理组采用综合护理，常规组采用常规护理，比较两组的护理效果。结果：护理组VAS评分明显低于常规组，满意度优于常规组(P＜0.05)。结论：复杂性肛瘘术后患者换药时采用综合护理可以减轻疼痛程度，减少患者对止痛药物的依赖。
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虚实结合挂线法对比传统实挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果分析
目的 对比虚实结合挂线法以及传统实挂线法应用于临床复杂性肛瘘患者的疗效.方法 选取2015年1月—2016年12月期间在该院普外科进行住院治疗的复杂性肛瘘患者共68例,按照随机数字法分为两组,观察组采用虚实结合挂线法进行手术,对照组采用传统实挂线法进行手术,对比两组患者的术后预后情况,并对所有患者进行随访.结果 观察组患者治愈36例,好转2例,未愈0例,治愈率为94.74％,对照组治愈27例,好转3例,未愈0例,治愈率为90.00％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.552,P>0.05).观察组在术后疼痛评分为(3.05±0.76)分,肛门功能评分为(0.92±0.41)分,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.337、7.182,P<0.05).结论 虚实结合挂线法治疗复杂性肛瘘患者能减轻术后疼痛,更有效地保护肛门功能,有利于患者的预后.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘56例体会
目的:探讨复杂性肛瘘的中西医结合治疗效果.方法:对收治复杂性肛瘘患者56例,采用高野氏的保留括约肌的肛瘘切除术结合中医传统的挂线疗法,及中药换药治疗.分三期进行换药:①消炎止痛期:给予5.5丹,5.5丹由红升丹及煅石膏各50g组成,具有消炎止痛的功效;②化腐生肌期:应用化腐散;化腐散由没药15g、乳香15g、煅石膏25g、朱砂15g、红升丹5g组成,有化腐生新之功;③促进愈合期:给予生肌散.生肌散由珍珠粉12.5g、麝香12.5g、石决明1250g、白石膏100g、龙骨250g、石蜡150g组成,主要用于创面的生肌长肉.上述中药研末灭菌后,均匀涂在纱布创面即可.结果:本组56例患者1次手术治愈54例,2例接受了2次手术,治愈率100%,56例患者经过5个月～1.5年的随访,56例均无发现复发及变形等现象.有1例患者感觉有感觉性肛门失禁,56例患者平均住院时间17.5±6.3天.结论:中西医结合治疗复杂性肛瘘的疗效显著,值得基层医院推广应用.
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对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘临床观察
目的：探讨中药药线对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月—2014年1月收治的90例复杂性肛瘘患者的资料，均采用手术治疗，根据患者手术方式分为观察组及对照组，各45例，观察组患者采用中药药线对口引流保留皮桥术，对照组患者采用中药药线对口引流不保留皮桥术，比较两组患者的手术效果，随访6个月，采用Wexner肛门失禁评分标准对两组患者手术后、术后3个月、术后6个月肛门功能进行评价。结果观察组患者总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者各时间点Wexner评分均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药药线对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘，能有效缩短痊愈时间，避免肛门功能受损，提高患者生活质量，值得在临床推广。
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早期垫棉法在复杂性肛瘘治疗中的应用研究
目的 观察对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法将120例低位复杂性肛瘘患者随机分为早期垫棉组、常规垫棉组和对照组3组,每组40例.早期垫棉组、常规垫棉组手术采用对口引流保留皮桥术,常规垫棉组在术后10~14 d开始垫棉压迫,而早期垫棉组术后当日开始垫棉压迫.对照组采用复杂性肛瘘切开术.观察3组患者的治愈时间、治愈率、随访6个月后的复发情况,评价3组患者的肛门功能.结果 3组患者均全部治愈,随访6个月无复发,治愈率及复发情况比较无统计学意义(P>0.05);早期垫棉组皮桥粘连愈合时间为8.8 d,与常规垫棉组(13.4 d)比较差异有统计学意义(P<0.05);早期垫棉组治愈时间较常规垫棉组、对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01);早期垫棉组、常规垫棉组患者术后肛管静息压、肛管大收缩压较对照组明显升高(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘可加快皮桥粘连,缩短治愈时间,较好地保护肛门功能.
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对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床观察
目的 观察对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将160例复杂性肛瘘患者按照3:1比例随机分为两组,治疗组120例,采用对口切剥结合早期垫棉法,对照组40例,采用传统的复杂性肛瘘切开术.分别观察两组患者治愈率、治愈时间、随访6个月的复发率以及两组患者在术后、痊愈时、6个月后的Wexner评分,评价两组临床疗效及肛门功能保护情况.结果 治疗组未愈2例,6个月随访复发1例;对照组未愈1例,随访6个月无复发.两组治愈率、复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均治愈时间为23.1 d,对照组为30.6 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在术后、痊愈时、6个月随访时的Wexner评分均低于对照组(P＜0.01).结论 对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘,可明显缩短治愈时间,较好的保护肛门功能.
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基于影像学和临床体征的隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘预后因素 COX 回归分析
目的：通过回顾性研究肛周核磁共振及复杂性肛瘘的临床体征，对比隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘一次性治愈和复发病例特点，通过 COX 模型进行单因素分析影响隧道式拖线术手术预后的因素，提高术前评价的准确性，减少术后不可逆的肛门功能损伤以及术后复发率。方法：纳入2011年1月至2013年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠外科行复杂性肛瘘隧道式拖线术患者217例。对比一次性治愈组和复发组患者在人口学基本资料、临床体征、肛周核磁共振提取数据的差异，并采用 COX 回归模型分析影响隧道式拖线手术预后的因素。临床资料采用单因素分析和多因素分析相结合的方法：对于非正态分布的数据，2组数据的总体分布比较采用 Mann-Whitney 检验。结果：根据单因素分析2组之间的差异，将人口基本资料、临床体征及肛周核磁共振提取数据通过 COX 模型进行单因素分析，发现与术后复发相关的因素包括 BMI、炎症感染肛周肌肉的数量、肛周分泌物量、以及内口位置。结论：经单因素研究分析发现：瘘管位于6-9象限、瘘管延伸范围大于两个象限、炎症波及内括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌或坐骨直肠间隙、直肠后深间隙的括约肌间、括约肌上、括约肌外的瘘管，术后容易复发。
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复杂性肛瘘的微创治疗研究进展
文章系统全面地介绍了复杂性肛瘘微创手术的各种方法,提出肛瘘的手术方法分为括约肌切断术和括约肌保留术两大类,分别总结介绍了各种手术方式的适应症及操作方法,并提出临床上常采用综合方法治疗复杂性肛瘘,如切开挂线、旷置挂线、开窗引流、腔内置管冲洗、部分缝合等方法相结合,复杂性肛瘘治疗的关键在于把握肛瘘根治与保全括约肌功能之间的平衡,减少肛门缺损畸形、肛门狭窄、肛门失禁等后遗症或并发症的发生.
