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老年中晚期非小细胞肺癌51例回顾性分析
本研究回顾性分析了我科经治的51例中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的患者临床病例特点,并研究影响生存期的预后因素,现报告如下.
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影响肝型肝豆状核变性患者预后因素的临床观察
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD),亦称Wilson disease(WD),是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病[1-5].由于人体ATP7B/WND基因突变引起血中铜水平升高、铜蓝蛋白合成减少及胆汁排铜减少,导致金属铜在体内许多器官沉积,从而损害相应器官的功能.
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急性有机磷农药中毒预后因素分析
我们对150例急性有机磷农药中毒患者预后因素进行分析,旨在为临床治疗提供参考.
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自体牙移植及其结合正畸治疗的研究进展
现阶段,自体牙移植预后影响因素的研究不断深入,国内外相关研究均取得了显著的成果,特别是近些年正畸治疗的应用下,牙移植的应用范围有所扩大,可降低术后根吸收与骨质粘连发生率,提高预后疗效.
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结直肠癌术后手术部位切口感染的预后因素分析
目的 探讨结直肠癌术后手术部位切口感染的预后因素.方法 在我院2009年1月至2016年12月收治的行结直肠癌择期手术的患者中随机抽取100例作研究对象,对其有关术后切口感染的临床资料进行回顾性分析,以单因素、多因素Lo-gistic回归分析结直肠癌术后手术部位切口感染的预后因素.结果 本组100例患者术后共发生手术部位切口感染29例,发生率为29.00％.性别、年龄与术后手术部位切口感染无关(P>0.05);体重指数、手术时间、切口长度、术前放化疗、腹腔镜手术、联合器官切除、术中出血可影响术后手术部位切口感染(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,手术时间、体重指数、术前放化疗、联合器官切除是结直肠癌术后手术部位发生切口感染的独立危险因素,而腹腔镜手术是患者术后手术部位发生切口感染的保护性因素(P<0.05).结论 手术时间、体重指数、术前放化疗、联合器官切除均为结直肠癌手术患者术后发生切口感染的独立危险因素,应加强对结直肠癌手术患者围术期的个体化干预,从而降低术后切口感染发生率.
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重症社区获得性肺炎患者的临床特征及预后因素分析
目的:探讨重症社区获得性肺炎患者的例临床特征及预后因素.方法:回顾性分析2016年1月至2018年4月收治的76例重症社区获得性肺炎患者的临床资料.根据预后情况分为死亡组和存活组,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析影响重症社区获得性肺炎患者预后的危险因素.结果:76例重症社区获得性肺炎患者死亡26例(34.2％),存活,50例(65.8％),该类患者以并存病和并发症多为主要临床特征,单因素分析显示患者年龄、基础疾病数量、多器官功能障碍、血浆白蛋白水平、体克、氧合指数、血尿素氮、血乳酸等因素,可能与重症社区获得性肺炎预后相关(P＜0.05);而性别、呼吸频率、白细胞计数及血糖等因素可能与预后无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄大(＞80岁以上)、血尿素氮(≥7.14mmol/L)、血乳酸(≥5.06mmol/L)器官功能障碍数量以及氧合指数(≤ 250mmHg)等可能为重症社区获得性肺炎死亡的独立危险因素.结论:及时掌握重症社区获得性肺炎患者的临床特征以及影响患者预后的相关因素,是成功救治该类患者的关键.
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软腭癌放射治疗的预后因素分析
目的:探讨影响软腭癌放射治疗的预后因素.方法:1990年1月至1999年7月我科收治的软腭癌患者90例,男性63例,女性27例.鳞癌48例,低分化癌22例,未分化癌12例,腺癌8例.采用直线加速器外照射,照射剂量60～70GY/6～7 W.用Kaplan-Meier法计算生存率和局部控制率,Logrank法做差异检验,Cox回归法统计影响局部控制率(LC)和总生存率(OS)的预后因素.结果:中位随访时间 57个月(5个月～114个月).5年总生存率分别为44.4%.5年局部控制率为44.3% 19例在随访过程中出现局部复发(10例为原发部位复发,8例为颈部淋巴结复发,1例因失访复发部位不详),16例出现远处转移.结论:T.N分期,病理类型,疗终时肿瘤有无残存是影响软腭癌放射治疗疗效的主要因素.
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慢性阻塞性肺病伴随急性呼吸衰竭的预后因素分析
目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）伴随急性呼吸衰竭的预后因素。方法：选取2014年1月～2015 年 1月收治的 COPD 伴随急性呼吸衰竭患者80例作为观察组；同期选取 COPD 未伴随急性呼吸衰竭患者80例作为对照组，以研究 COPD 伴随急性呼吸衰竭的预后因素。结果：（1）两组 COPD 急性发作次数、院内感染、酸碱失衡比例、尿酸、白蛋白、总蛋白与体质指数等指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）观察组中好转患者与死亡患者比较，在血液 pH 值、血二氧化碳分压血氯与血钠等指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：COPD 伴随急性呼吸衰竭的发生与多种因素相关，医务人员需加强临床观察，及时发现异常，以提高患者生存率，改善患者预后。
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重型基底节区脑出血的手术治疗及预后分析
目的:探讨开颅和微创血肿清除二种手术方式对重型基底节区脑出血的治疗效果,并对一些影响预后的因素进行分析.方法 将51例重型基底节区脑出血患者按GCS评分、年龄、血肿量和是否破入脑室、术前有否脑疝、手术方式等进行分组,预后以生存率和死亡率为判断指标.结果 开颅组和微创组死亡率无明显差别,而与GCS评分和血肿量关系较密切.结论 微创与开颅二种手术方式对患者预后无显著性差异,而入院时GCS评分和血肿量是判断预后的有价值指标.
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重型原发性脑干出血36例报告
目的:探讨重型原发性脑干出血的效果及影响预后的因素.方法:总结我院 36 例重型原发性脑干出血,对其临床表现、影像学检查、治疗方法、影响预后因素进行回顾分析.结果:以脑干出血60d为终观察点按格拉斯哥预后量表GOS评定预后死亡21例,植物存活2例、重残9例、轻残4例.结论:采取综合救治措施早期抢救和防控并发症及器官功能衰竭结合外科手术可挽救部分脑干大出血患者生命及降低病死率
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青年人肺癌预后因素35例分析
目的：回顾性分析青年人肺癌的临床资料和生存情况并进行统计学分析，探讨其预后相关因素。方法：收治青年人肺癌患者35例，年龄≤40岁，收集其临床资料和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log rank检验进行单因素分析。结果：35例患者的中位生存期21个月，1、2、3年生存率分别为79.1%、30.4%和18.3%。临床分期是影响青年肺癌患者预后的相关因素(P＜0.05)。结论：Ⅳ期青年人肺癌患者预后较差，争取早期诊断、早期治疗是延长生存期的方法。
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前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素探析
目的：探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法：收治内分泌治疗的前列腺癌患者112例进行随访，观察患者生存情况，分析相关预后因素。结果：患者是否发生骨转移对内分泌治疗预后具有影响(P＜0.05)。结论：是否发生骨转移是影响前列腺癌患者预后的重要因素。
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介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的预后因素分析
目的：探讨介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的预后影响因素，以提高患者临床疗效和生存质量。方法：收治颅内动脉瘤破裂出血患者60例，均采用气管插管全身麻醉，并行介入治疗，观察治疗效果。结果：预后良好48例(80.0%)，预后不良12例(20.0%)。年龄和性别之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，然而 Hunt-Tess 分级越高预后越差，瘤体越大预后越差，并发高血压患者的预后与无高血压患者比较预后差。结论：介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的预后不良因素主要有Hunt-Tess分级、瘤体大小、动脉瘤颈体比值以及并发高血压。
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IGF-Ⅱ在胃癌组织中的表达和血管生成的关系
肿瘤组织的微血管密度(MVD)与肿瘤病变的进展和不良预后密切相关,MVD已被认为是影响患者生存的独立预后因素[1].胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF -Ⅱ),它参与了人体多种肿瘤的发生发展、浸润转移过程.本研究旨在应用免疫组化方法,检测IGF-Ⅱ、CD105标记的MVD在胃癌组织中的表达的意义、关系.
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胃癌肝转移外科治疗的临床分析
胃癌肝转移是病程晚期的表现,其手术机会少,治疗效果及预后差.我们回顾分析了21例胃癌肝转移切除的临床资料,探讨胃癌肝转移切除的预后因素,并对外科疗效进行评价.
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三维适形放射治疗非小细胞肺癌的预后影响因素分析
目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT非小细胞肺癌(NSCLC)患者长期生存的预后影响因素.方法 回顾性分析87例NSCLC患者,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 全组87例患者的中位生存期为19个月,1、2、3年的生存率分别为65.5％、43.3％、21.6％.单因素和多因素分析显示KP5评分、临床分期及近期疗效是影响NSCLC患者预后的独立因素.结论 放疗前KPS评分、临床分期及近期疗效对NSCLC患者的长期生存产生明显影响.
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103例上皮性卵巢癌的预后因素分析
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其中上皮性卵巢癌占原发恶性肿瘤的85%～90%.目前有关卵巢癌预后影响因素的研究很多,但在预后影响因素的认同上尚存在较大的分歧.
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自发性脑出血急性期预后影响因素分析
目的探讨影响自发性脑出血(SICH)预后的因素.方法选择102例自发性脑出血的患者,根据发病后1月内是否死亡分为病例组和对照组进行病例对照研究.结果单因素分析结果显示:高血压(OR=10.541 6)、脑供血不足(OR=4.433 3)、吸烟史(OR=11.148 1)、饮酒史(OR=5.499 1)、定位体征(OR=2.393 1)、脑疝(OR=4.845 2)及并发征(OR=3.029 0)与预后有关.logistic回归多因素分析结果显示:高血压(OR=6.354 1)、吸烟史(OR=12.028 0)、定位体征(OR=4.178 9)及脑疝(OR=5.850 0)作为预后影响因素进入终回归模型.结论高血压、吸烟史、定位体征和脑疝是影响自发性脑出血急性期预后的独立危险因素.
关键词： 脑出血 预后因素 病例对照研究 Logistic回归 -
动态随机化在临床试验中的应用
从理论上讲,在样本量很大的临床试验中简单随机化即可以保证各组的例数不会相差很大,且各种可能影响预后的因素在组间的分布均衡可比.但通常临床试验的例数有限,随机分组的结果可能各组的例数和预后因素相差较大,例如,总例数为50时,有5.9%的机会出现两组例数相差达到19∶31或更极端的情况;当总数为1 000时,仍有5.3%的机会出现474∶526或更极端的情况[1].为了提高统计效率,保证各试验组的例数相近且重要预后因素均衡,常用区组随机化和分层随机化方法.但分层随机化中考虑的因素不能很多,例如有4个因素,每个因素有3个水平,进行分层随机化时就有34＝81层,这在临床试验中可能出现有的层病例数很少甚至没有病例的情况,而用动态随机化方法则可以达到各组的例数和预后因素相近的要求.
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恶性淋巴瘤证型与预后相关因素间关系初探
目的 探讨恶性淋巴瘤中医证型及预后相关因素Ann分期、ECOG评分和IPI指数间关系.方法 采用回顾性研究方法,对恶性淋巴瘤中医证型分布特点及证候相关因素进行了探索性研究,并对预后结合国际预后IPI指数,做了初步的分析,结合分析了其中预后极差的病例,对结果进行验证.结果及结论 恶性淋巴瘤中虚实夹杂患者的预后较差,并与Ann分期、ECOG评分和IPI指数相关.恶性淋巴瘤(ML)患者中涉及较多的脏腑依次为:脾＞肾＞肝＞胃＞肺,其中脾脏涉及多,后期肝肾阴虚为不良预后因素.在IPI指数相关因素间,随着分期的增高年龄曲线呈上升趋势.Ann分期与LDH间经统计分析证明存在显著差异.3组各期LDH值由高到低依次是Ⅳ期＞Ⅲ期＞Ⅰ-Ⅱ期.经统计学分析说明ECOG评分分层间LDH值有显著差异.再根据秩次可得出,LDH随ECOG评分升高而不断增高.以上结果在对预后极差患者的分析中得到印证.
