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早期垫棉法在复杂性肛瘘治疗中的应用研究
目的 观察对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法将120例低位复杂性肛瘘患者随机分为早期垫棉组、常规垫棉组和对照组3组,每组40例.早期垫棉组、常规垫棉组手术采用对口引流保留皮桥术,常规垫棉组在术后10~14 d开始垫棉压迫,而早期垫棉组术后当日开始垫棉压迫.对照组采用复杂性肛瘘切开术.观察3组患者的治愈时间、治愈率、随访6个月后的复发情况,评价3组患者的肛门功能.结果 3组患者均全部治愈,随访6个月无复发,治愈率及复发情况比较无统计学意义(P>0.05);早期垫棉组皮桥粘连愈合时间为8.8 d,与常规垫棉组(13.4 d)比较差异有统计学意义(P<0.05);早期垫棉组治愈时间较常规垫棉组、对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01);早期垫棉组、常规垫棉组患者术后肛管静息压、肛管大收缩压较对照组明显升高(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘可加快皮桥粘连,缩短治愈时间,较好地保护肛门功能.
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对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘
目的:探讨对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的疗效.方法:选取120例低位复杂性肛瘘患者,随机分为早期垫绵组、常规垫棉组和对照组各40例,前两组采用对口引流保留皮桥术、术后采用不同的垫棉时间,对照组采用传统的低位复杂性肛瘘切除术,分别记录3组治愈率、复发率、治愈时间以及术后疼痛、排尿、出血、肛缘水肿等并发症情况,并采用Wexner评分评价肛门功能情况.结果:20例患者全部治愈,3组在治愈率、复发率方面无统计学差异(P＞0.05);治愈时间方面,早期垫棉组伤口愈合时间为(25.13±4.47)d,较常规垫棉组(27.55±5.25)d、对照组(31.48±5.85)d显著缩短(P＜0.05、P＜0.01).早期垫棉组术后VAS评分明显低于常规垫棉组及对照组,有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01);三组在术后排尿、出血、伤口水肿方面无统计学差异(P＞0.05).肛门功能方面,早期垫棉组Wexner评分为2.58±1.58,常规垫棉组为2.90±1.68,两组较对照组(3.95±2.31)明显偏低,有统计学差异,而两垫棉组间无差异(P＞0.05).结论:对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗低位复杂性肛瘘,能减轻术后并发症,缩短病程,较好的保护肛门功能.
