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双侧克氏针张力带钢丝内固定治疗成年肘内翻畸形
目的 探讨双侧克氏针张力带钢丝内固定治疗成年肘内翻畸形的方法并评价其疗效.方法 对1997年12月~2007年4月经治的25例肘内翻畸形患者行双侧克氏针张力带钢丝内固定术治疗,截骨角度大39°,小24°,平均33°.术后随访观察并对结果进行分析.结果 本组25例患者均获随访,随访时间为11个月~4年,平均2.6年;骨折临床愈合时间为8~16周,平均11周.肘关节功能疗效评定结果:优20例,良3例,差2例,优良率为92.0%.结论 作为一种传统的固定方法,克氏针张力带钢丝有着经济和固定牢靠的特点,并且在截骨矫形后双侧固定能在一定程度上起到防止角度丢失和矫枉过正的作用,因此对于成年肘内翻畸形患者,双侧克氏针张力带钢丝内固定术不失为一种良好的治疗方法.
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楔形截骨钢丝内固定矫治肘内翻畸形
我院自1988年8月~1995年8月收治26例由肱骨髁上骨折造成的肘内翻畸形,行楔形不全截骨钢丝内固定治疗,疗效满意,报告如下.
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肘部骨折手法复位不当致肘内翻的手术治疗
我院自1990年以来治疗肘部损伤由于手法复位不良所致肘内翻畸形12例,全部采用肱骨髁上楔形截骨术,均获得了满意疗效。1 临床资料 本组12例中男7例,女5例;年龄4~14岁;左侧4例,右侧8例;原始损伤类型:肱骨髁上骨折9例,肱骨内髁骨骺损伤及肱骨内髁骨折3例;肘内翻畸形原因:12例全部为伤后手法整复,小夹板或石膏托外固定,复位后X线片示不同程度的提携角改变,由于不同原因未能及时纠正,大达10°以上;伤后至手术时间:短1年,长5年,平均2.7年;肘内翻角度:小10°,大45°,平均28.7°。
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闭式穿针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是骨伤科临床上常见的损伤,早期治疗不当,极易造成肘内翻畸形.自1989~1993年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗不稳定性肱骨髁上骨折238例,经6~31个月的随访观察,疗效满意.现总结报告如下.
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中西医结合治疗小儿肘内翻畸形
1985年至1995年,共收治小儿肘内翻畸形40例,采取中西医结合方法矫正畸形,效果满意,现报告于下.
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楔形截骨经双皮质穿钉治疗儿童肘内翻畸形
我们自1985年~1995年采用楔形截骨经双皮质穿钉的方法治疗肘内翻畸形44例,疗效满意,现报导如下.
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外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折
伸直型肱骨髁上骨折常遗留肘内翻畸形和肘关节功能障碍,肘内翻发生率平均为30.5%,笔者采用外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折60例,取得肘内翻发生率低和功能恢复佳的临床效果,现介绍如下.
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肱骨远端肱骺角测量的临床意义
Baumann氏在1929年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角),可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度[1].但Baumann氏角对拍片的位置要求较高.近几年我们在实践中发现,肱骺角在正位X线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响.如能掌握该角的正常范围,那么骨折后无论固定在屈肘或伸肘位,只要拍肱骨远端的正位片,测量该角,就可以预测出整复后有否肘内翻的可能;并在固定后数天再拍正位片复查,了解该固定稳定与否,有否再尺倾的可能,从而能及早采取有效措施,避免肘内翻的发生.两年来我们做了这方面的研究.
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肱骨髁上骨折126例治疗分析
肱骨髁上由于其解剖结构的原因容易发生骨折,多见于儿童,若治疗不当,易引起血管、神经损伤,遗留肘关节功能障碍和肘内翻畸形等并发症.我院自1995年1月~2002年4月共治疗肱骨髁上骨折126例,随访113例,疗效良好,报告如下:
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肱骨髁上骨折远端外移内固定防止肘内翻16例
肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症之一,主要由远折端尺偏畸形愈合所致.自1994年6月~2002年5月,我院对手术治疗的肱骨髁上骨折其中16例采用远折端外移后内固定的方法进行预防,经随访疗效满意,现报告如下.
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肘外翻畸形的手术治疗(附12例报告)
临床上在肱骨远端骨骼损伤中,髁上骨折并肘内翻畸形多见,肘外翻畸形少见.我科自1990年10月~2004年10月收治此类损伤12例,现回顾报告如下.
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重建钢板内固定在青少年肘内翻畸形矫正术中的应用
肱骨髁上骨折及肱骨远端全骨骺分离为儿童常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位.多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病高峰.根据近年国内文献报道,无论非手术或手术治疗,肘内翻发生率仍较高.
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肱骨髁上"等腰截骨术"治疗肘内翻畸形
肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折晚期的主要并发症,发生率高,严重者影响外观及功能,自1999年1月~2002年12月,采用肱骨髁上"等腰截骨术"治疗此类患者18例,效果满意,报告如下.
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儿童肘内翻畸形的多平面矫正及疗效观察
肘内翻是小儿肱骨远端骨折常见的并发症,目前矫正肘内翻畸形常用的手术方法是肱骨远端外侧闭合楔形截骨术.以往手术重点矫正冠状面内翻畸形,往往忽略水平面的内旋畸形,造成手术效果不理想,笔者自2003年12月~2006年2月,采用肱骨远端闭合楔形截骨多平面矫正交叉钢针张力带固定治疗小儿肘内翻56例,结果满意.现报告如下.
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定位器下经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折
自1996年10月~2001年6月对有移位的肱骨髁上骨折行闭合复位定位器下交叉克氏针治疗56例,有效地防止肘内翻畸形、Volkmann缺血性挛缩症及肘关节功能障碍等并发症的发生.现报告如下.
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小儿肱骨髁上骨折治疗体会
目的 探讨采用不同方法治疗各型小儿肱骨髁上骨折的效果.方法 回顾2002年7月至2005年7月,对57例不同类型的小儿肱骨髁上骨折,我们分别采用复位、克氏针内固定,石膏托外固定、中医等不同方法治疗的临床资料.结果 本组随访57例,随访时间1~3年,临床愈合平均24d,其中优34例,良17例,可4例,劣2例,总优良率为89.4%,肘内翻7例,占12.3%.结论 肘内翻是儿童肱骨髁上骨折晚期主要并发症,发生率高,危害大,如果掌握不同类型的肱骨髁上骨折特点,采用正确的治疗方法,可有效降低并发症发病率.
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成人创伤后肘内翻畸形的矫形与双柱固定效果分析
目的 分析评价肱骨髁上骨折后肘内翻双柱固定治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月~2012年1月手术治疗的30例成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料.结果 初发组术后关节屈伸功能角度改变为(123.11±3.98)°;复发组术后屈伸角度功能改变为(139.45±7.94)°.Flynn评分:初发组优4例,良0例,可0例,差2例;复发组优21例,良0例,可2例,差1例;初发组和复发组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双柱固定治疗成人创伤后肘内翻畸形,肘关节功能恢复满意,早期治疗效果更令人满意.
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外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形
目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准:本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12~18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.
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重建钢板内固定治疗肘内翻畸形25例疗效分析
目的探讨重建钢板内固定治疗肘内翻畸形的临床效果.方法对25例肘内翻畸形患者采用截骨矫形重建钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果按苏尚庆分类法疗效标准:本组优18例,良6例,可1例.骨折临床愈合时间平均10周(7~14周).3例患者术后出现尺神经牵拉症状,2~3周均恢复.术后无继发性骨筋膜室综合征及内固定器材断裂松动等情况.结论该方法治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定牢靠,有利于早期功能锻炼和肘关节功能恢复的优点,是治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的理想手段之一.
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手法整复杉树皮外固定治疗肱骨髁上骨折技术
肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内,肱骨干坚质骨与远侧松质骨交界处、解剖学薄弱处的骨折,占肘部骨折的60% ~70%,多发生于儿童.骨折线常通过尺骨鹰嘴窝,大部分属于囊外骨折,处理不当容易引起前臂缺血性肌挛缩或肘内翻畸形.我院采用手法整复杉树皮夹板外固定治疗肱骨髁上骨折,取得满意疗效.