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肱骨远端肱骺角测量的临床意义
Baumann氏在1929年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角),可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度[1].但Baumann氏角对拍片的位置要求较高.近几年我们在实践中发现,肱骺角在正位X线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响.如能掌握该角的正常范围,那么骨折后无论固定在屈肘或伸肘位,只要拍肱骨远端的正位片,测量该角,就可以预测出整复后有否肘内翻的可能;并在固定后数天再拍正位片复查,了解该固定稳定与否,有否再尺倾的可能,从而能及早采取有效措施,避免肘内翻的发生.两年来我们做了这方面的研究.
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胎儿侧脑室前角测量方法的探讨
侧脑室分为前角、后角、下角和体部,前角在胎儿超声检查时测量方法一般为测量侧脑室前角的外侧壁至脑中线的距离,正常值为1cm以内[1].目前前角测量存在两个问题:第一,这种方法是否会存在误诊;第二,因为新生儿头颅超声检查时测量前角是在冠状切面或旁矢状切面[2],所以在胎儿期和新生儿期测量前角在不同的切面上,其出生前后的宽度不具可比性.同时在平时超声操作时发现在胎颅斜切面,可获得类似于新生儿头颅冠状切面的图像.为了比较此两者测量方法的优劣,以及胎儿出生前后的前角宽度是否有可比性,我们做了以下研究.
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184例跟骨关节内骨折手术治疗体会
1994年4月~2010年1月,我们采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折184例,取得良好疗效.现将治疗体会介绍如下.临床资料:跟骨关节内骨折患者184例,男122例,女62例;年龄23 ~60岁,平均41.5岁;双侧12例,单侧160例;高处坠落伤153例,车祸伤31例;Sanders分型Ⅱ型52例,Ⅲ型73例,Ⅳ型59例.Bohler角测量均小于5°.所有患者均拍片(侧位、轴位)、CT平扫及三维重建.患者入院至手术时间7~12 d,平均9.5d.
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250例小儿肱骨髁上骨折治疗Baumann角测量临床观察
肘内翻畸形是小儿肱骨髁上骨折的常见并发症之一,临床上多用携带角来判定肘关节是否发生内翻畸形.然而,在实践中,对携带角的测定受到一些因素的限制,其中突出的是肱骨髁上骨折复位后多以屈肘姿势固定,故在骨折愈合前常无法对携带角进行准确测量.1998~2002年7月笔者用Baumann角测定代替复位术后携带角的测定,对250例小儿肱骨髁上骨折进行了临床观察,总结分析如下.
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儿童肱骨髁上骨折250例临床观察
儿童肱骨髁上骨折是临床上的常见病,其中又以伸直型多见.笔者从1988年7月~1997年7月共收治总结了儿童伸直型肱骨髁上骨折250例,全部以Baumann角测量代替携带角的测量来判断骨折远段的内倾程度,以预防肘内翻的发生.