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肘关节恐怖三联征手术疗效分析
我科2004年1月至2009年7月收治了9例肘关节恐怖三联征患者[1,2],8例采取手术内固定治疗,1例采用保守治疗.经3个月至4年随访,手术治疗的患者骨折愈合好,肘关节稳定,功能恢复满意,现报告如下.
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带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折不愈合10例分析
股骨颈骨折不愈合,多数作者认为超过6个月仍不愈合即可诊断.在半年时间内大多数患者应当能够获得临床愈合并达到负重行走的水平.骨折不愈合是相对棘手的问题,老年人骨折不愈合,如果症状明显,无禁忌证,可选择人工关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.998年以来,我们采用带股方肌蒂骨瓣移植的方法治疗10例,效果满意,报告如下.
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锁定钢板固定骨折失效与取出困难临床分析
近年来，锁定钢板（locking compression plates ，LCPs ）治疗四肢骨折已经取得良好的临床效果，但是随着临床应用的进展，锁定钢板技术治疗骨折失效的病例和骨折愈合后锁定钢板取出困难的情况日见增多。本文对我院2009年3月至2012年10月发生的15例锁定钢板内固定不良事件进行回顾性分析，现总结报告如下。
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肘关节恐怖三联征的治疗体会
肘关节恐怖三联征特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位,属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型.这类损伤均同时伴有肘内、外侧副韧带的撕裂,是肘部严重的高能量创伤,高处坠落和车祸是常见原因,严重影响肘关节功能.我科2005年5月至2008年4月收治了21例肘关节恐怖三联征,其中18例采取手术内固定治疗,经3个月至2年随访,骨折愈合,肘关节稳定,功能恢复满意,现报告如下.
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闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响分析
目的:分析闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合及髋关节功能的影响.方法:选取本院收治的90例股骨粗隆骨折患者,所有股骨粗隆骨折患者的收取时间(2015年2月1日-2016年2月10日),电脑随机分为观察组一组(45例股骨粗隆骨折患者)、对照组一组(45例股骨粗隆骨折患者),分别实施闭合复位PFNA术治疗以及常规手术治疗.结果:观察组股骨粗隆骨折患者的骨折愈合时间(2.15±1.01)月、住院时间(15.23±2.01)d以及术中出血量(106.27±10.11)ml与对照组患者具有显著差异(P<0.05);观察组股骨粗隆骨折患者的髋关节功能评分(8.25±1.17)分高于对照组患者(P<0.05).结论:通过对股骨粗隆骨折患者实施闭合复位PFNA术治疗后,取得显著效果,能促进患者骨折较快愈合,改善患者髋关节功能.
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某复合材料的生物安全性及对家兔下颌骨骨折愈合的促进作用研究
目的 探讨鹿茸多肽-胶原蛋白/壳聚糖复合材料的生物安全性及对骨折愈合的治疗作用,为临床应用提供理论依据.方法 胶原蛋白和壳聚糖充分混匀,0.25％戊二醛交联制备含鹿茸多肽(1.0 mg/L)的复合材料.通过扫描电镜观察复合材料的空间结构,溶血实验、急性毒性实验和体内植入实验评价材料的生物安全性和组织相容性.建立家兔下颌骨缺损骨折模型,评价其对骨折愈合的治疗作用.结果 戊二醛交联的复合材料呈规则的层状皱褶结构,主要以片状结构为主.材料浸提液无溶血现象,未引起小鼠急性毒性反应,体内植入炎症反应轻微.组织学观察结果显示,同对组相比复合材料能够促进新骨生成,并加速骨折愈合.结论 鹿茸多肽-胶原蛋白/壳聚糖复合材料具备良好的生物安全性,并对骨折愈合具有很好的治疗效果,有望成为修复骨缺损、促进骨折愈合的新型材料.
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四肢骨折治疗中微创经皮钢板植入术的临床应用效果观察
目的 探究四肢骨折治疗中微创经皮钢板植入术的应用效果.方法 选取2013年3月至2016年3月于我院接受治疗的四肢骨折患者620例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组310例.给予对照组患者传统切开复位内固定术进行治疗,给予观察组患者微创经皮钢板植入术进行治疗.观察比较两组患者的手术时间、住院时间、临床治疗效果、并发症发生情况以及骨折愈合情况.结果 观察组患者的手术时间为(2.63±0.12)h,住院时间为(15.86±1.48)d,均显著短于对照组的(2.92±0.14)h、(18.54±1.66)d;观察组患者的治疗总有效率、并发症总发生率及骨折愈合率分别为98.06%、9.03%、98.06%,均显著优于对照组的89.68%、31.29%、85.48%(P<0.05).结论 在四肢骨折的治疗中,微创经皮钢板植入术的临床应用效果显著,可促进患者预后,显著缩短患者的住院时间,并降低并发症的发生率,因此值得在临床治疗中大力推广应用.
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可膨胀髓内钉治疗闭合性胫骨干骨折的临床效果
目的 探讨可膨胀髓内钉治疗A、B型胫骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析35例胫骨干骨折患者的临床资料,患者均行可膨胀髓内钉治疗,通过术中失血量、手术时间、住院时间、愈合时间、愈合率、功能结果 及并发症情况等对其疗效进行评价.结果本研究患者均术后随访8～19个月,骨折均愈合良好.平均术中出血量为(92.5±42.3)mL,手术时间为(60.3±11.5)min,愈合时间为(14.2±4.2)周,愈合率为100.0％,Johner-wruch下肢功能评分优良率为97.1％.结论 可膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折术中出血量少、手术时间及愈合时间短,且终愈合率及功能状况较为满意,是A、B型胫骨干骨折患者较为理想的治疗手段.
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TSRH联合AF内固定系统治疗胸腰段创伤性脊柱骨折患者的价值
目的 探讨胸腰段创伤性脊柱骨折救治中实施TSRH联合AF内固定系统的意义.方法 筛选2013年1月至2016年4月因胸腰段创伤性脊柱骨折住院治疗的66例患者,以治疗措施不同为依据予以分组,其中对照组(30例)救治时选择AF内固定系统,试验组(36例)则加用TSRH方案,对两组救治措施实践效果进行比较.结果 对照组出血量(156.55±50.76)ml,试验组(97.59±34.55)ml,对照组多于试验组(P<0.05);对照组骨折愈合时长(2.41±0.79)个月,试验组(1.15±0.59)个月,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体组织恢复质量对照差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择AF内固定系统及TSRH联治措施对胸腰段创伤性脊柱骨折患者进行治疗,可促进骨折愈合.
关键词： AF内固定系统 TSRH 胸腰段创伤性脊柱骨折 出血量 骨折愈合 -
掌侧入路切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折患者的效果
目的 比较掌侧入路切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法 将2016年2月至2017年1月治疗的82例桡骨远端骨折患者作为研究对象,将其依照随机数字表法分为试验组和对照组,每组41例.对照组行掌侧入路切开复位钢板内固定治疗,试验组行闭合复位外固定支架治疗.观察两组手术情况、骨折愈合质量.结果 试验组掌倾角大于对照组,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尺偏角对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后无内固定松动、钉道感染等并发症.结论 将闭合复位外固定支架用于桡骨远端骨折患者治疗中损伤较小,且可加快骨折愈合,术后掌倾角恢复效果良好.
关键词： 桡骨远端骨折 掌侧入路切开复位钢板内固定 闭合复位外固定支架 骨折愈合 -
自制磁性骨折夹板对骨折愈合作用的实验研究
目的：观察自制磁性骨折夹板对骨折愈合的影响，探讨磁场促进骨折愈合的生物学机制。方法：健康成年家兔40只，建立双前肢桡骨中段骨折模型。左侧（实验侧）用自制磁性骨折夹板固定；右侧（对照组）用内镶铅片小夹板固定，分别于术后l、2、3、4、6周摄双前肢X线片。结果： X线片图像定量分析结果比较，实验侧愈合明显快于对照侧，两侧差异有显著性（ P＜0.05）。自制磁性骨折夹板对实验性骨折愈合有明显的促进作用。
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脑外伤后血小板衍生生长因子及血管内皮生长因子对骨折愈合影响的实验研究
目的:探讨脑外伤后血小板衍生生长因子(PIDGF)及血管内皮生长因子(VEGF)对骨折愈合的影响.方法:选取180只大鼠进行实验,随机分成A、B、C、D四组,A组为脑外伤组40只,B组为骨折组56只,C组为骨折合并脑外伤组60只,D组为正常对照组24只,进行生物学实验观察实验结果.结果:X线摄片显示,C组骨痴形成速度明显优于B组(P＜0.05);在手术后1d、4d和1周时,C组PDEF表达明显高于B组(P＜0.05);在手术后4d、1周和2周时,C组VEGF表达明显高于B组(P＜0.05).结论:脑外伤后骨折愈合速度加快,主要与生长因子特别是血小板衍生生长因子和血管内皮生长因子持续时间和表达高峰提前有关.
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钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的应用效果观察
目的 :观察钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的应用效果.方法 :选取本院接收的四肢长管状骨创伤骨折患者120例,由随机双盲分组,每组均60例,常规组应用交锁髓内固定治疗,实验组应用钢板螺钉内固定治疗,对比两组骨折愈合情况和并发症发生率.结果 :实验组患者骨折愈合优良率明显高于常规组,而骨折愈合时间明显短于常规组,并发症发生率和疼痛评分明显低于常规组(P<0.05).结论 :对四肢长管状骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定治疗具有显著的应用效果,可有效改善骨折疼痛程度,促进骨折愈合,且安全性较高.
关键词： 钢板螺钉内固定治疗 四肢长管状骨创伤骨折 骨折愈合 -
交锁髓内钉治疗胫骨骨折76例的临床疗效观察
目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选择150例胫骨骨折患者，按住院单双号分为两组，观察组（76例）采用交锁髓内钉治疗，对照组（74例）采用普通钢板内固定治疗，记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后6个月的疗效及随访期间并发症情况，评价交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。结果术后6个月根据 Johner-Wruh标准对疗效进行评价，观察组总有效率明显高于对照组（ P<0.05）；观察组手术时间、骨折愈合时间均明显短于对照组（ P<0.05），术中出血量明显少于对照组（ P<0.05）；随访6个月期间，两组并发症发生率相比，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论交锁髓内钉对胫骨骨折具有较好的治疗效果，患者骨折愈合速度快。
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交锁髓内钉早期动力化对胫骨骨折愈合的促进作用分析
目的：分析交锁髓内钉早期动力化促进胫骨骨折愈合的效果。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的70例胫骨骨折患者，用随机数字表法分为研究组和对照组，各35例。研究组患者应用交锁髓内钉早期动力化方法治疗，对照组患者应用交锁髓内钉常规方法治疗，比较两组患者不同指标数值。结果研究组患者骨折愈合时间及 Rasmussen评分总优良率均显著优于对照组患者（ P<0.05）。结论交锁髓内钉早期动力化方法应用于胫骨骨折患者的治疗中，效果显著。
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康复护理干预对骨折患者术后骨折愈合及功能恢复的影响
目的探讨康复护理干预对骨折患者术后骨折愈合及功能恢复的影响.方法选取医院收治的158例骨折患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据硬币投掷法将其分为对照组和研究组,各79例.对照组给予传统的术后护理,研究组在此基础上给予康复护理干预,比较两组的护理效果.结果研究组术后骨折愈合总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论康复护理干预可有效促进患者术后骨折愈合及功能恢复,提高患者满意度,具有较高的应用价值.
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后踝固定在踝关节骨折临床治疗中的效果评估
目的：：分析后踝固定在踝关节骨折临床治疗中的效果，为临床治疗提供参考。方法：选取2012年1月至2015年7月我院收治的68例踝关节骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组手法复位后石膏外固定治疗，观察组患者给予后踝固定治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗优良率(82.4%)显著高于对照组(52.9%；P<0.05)，两组患者手术时间无明显差异(P>0.05)，观察组患者住院时间8.2d(s=3.6)和骨折愈合时间11.1周(s=1.6)均显著短于对照组住院时间15.4d(s=5.8)和骨折愈合时间14.5周(s=1.7)(P<0.05)。治疗后患者的肢体活动度均显著提高，观察组患者的肢体活动度显著高于对照组( P<0.05)。观察组中有1例(2.9%)出现切口浅表感染，换药后治愈，对照组未出现感染情况，有3例(8.8%)患者骨折愈合后外踝疼痛。结论：踝关节患者治疗中，采用后踝固定治疗能够提高治疗效果，缩短骨折愈合时间，并降低并发症发生率，具有临床应用价值。
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微振动对成骨细胞增殖和分化的影响
目的:观察微振动对人成骨细胞增殖和分化的影响.方法:从髂骨骨松质中分离培养人成骨细胞,并给予细胞0.5Hz和5Hz的微振动,MTT方法和对硝基苯酚法观察成骨细胞增殖和分化的影响,并且利用流式细胞仪观测细胞周期的变化.结果:0.5Hz的振动可使细胞增殖MTTOD值从0.278(±0.004)增加到0.312(±0.007,P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)活性从(215.23±8.39)u/mg增加到(276.34±9.23)u/mg(P=0.035),S期的细胞从12.98%增加到14.23%,增殖指数从27.51增加到31.69.5Hz的频率使细胞增殖MTTOD值从0.278(±0.004)下降到0.261(±0.003,P=0.001),ALP活性从(215.23±8.39)u/mg下降到(193.34±6.62)u/mg(P=0.025),S期细胞改变不明显(12.98%vs12.18%)而G2-M的细胞从14.53%下降到8.09%,从而使其增殖指数下降到20.27.结论:本实验从细胞学水平证明,0.5Hz和5Hz的微振动对成骨细胞的增殖和分化具有正反不同的作用,0.5Hz的微振动对骨折愈合有利.
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康复护理对骨折愈合及功能恢复的干预价值
目的:研究康复护理对骨折愈合及功能恢复的干预效果.方法:选取2017年4月至2018年4月我院收治的骨折患者84例,根据患者入院顺序分为常规组和康复组,各42例.常规组给予常规护理,康复组实施康复护理干预,对比两组患者骨折愈合及功能恢复情况.结果:观察组骨折愈合总有效率以及关节功能恢复优良率均显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:将康复护理应用到骨折患者的护理工作中能有效促进患者骨折的愈合,改善其关节功能,促进患者康复,值得推广.
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转化生长因子β在骨折愈合中的作用
本文旨在探讨转化生长因子β(TGF-β)在骨折愈合中的作用,TGF-β的作用机制和研究进展.
