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脾脏错构瘤1例的彩超所见
患者女,50岁.因左上腹部闷胀、嗳气、返酸2周来诊.应用Acuson 128XP/10型超声诊断仪,4C1探头,频率2.5~4.0 MHz.超声所见:肋间斜切面脾脏略呈半月形,长约105 mm,厚约38 mm,轮廓规则,表面光滑整齐,中上极脾实质内探及一呈椭圆形、边界清楚的低回声异常区,大小约14 mm×13 mm;彩色血流:脾内异常低回声区内可见一呈短棒状、红色的血流信号,频谱显示为低速高阻力型动脉血流,Vmax 0.13 m/s,Vmin 0.03 m/s,RI 0.77(图1).超声诊断:脾脏低回声占位(性质待查).经过系统检查、行脾脏摘除术后病理诊断:脾脏错构瘤.
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家族性发疹性毳毛囊肿一例
患者男,20岁,油漆工人.因前胸部出现许多蓝灰色丘疹半年,近1个月增多就诊.患者在半年前,无明显诱因下前胸部突然出现许多蓝灰色丘疹,自觉轻度瘙痒,热时瘙痒加重.2011年8月10日来我院就诊,取前胸皮损行病理检查,诊断为发疹性毳毛囊肿.患者既往体健,家族中堂兄有相同病变,现26岁,20岁发病.体检:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未及.皮肤科情况:前胸可见散在许多毛囊性丘疹,呈蓝灰色,直径1~3 mm,质中偏硬,少数丘疹表面可见脐窝,但未挤出白色黏稠物(图1).前胸部皮损组织病理:表皮无明显改变.真皮中部有一卵圆形囊肿形成,囊壁较薄,由数层鳞状上皮细胞构成,囊腔内含有无定形物和许多毳毛横断面或斜切面,囊周有少许纤维组织包绕,无炎症细胞浸润,也未见皮脂腺附着(图2).
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胎儿侧脑室前角测量方法的探讨
侧脑室分为前角、后角、下角和体部,前角在胎儿超声检查时测量方法一般为测量侧脑室前角的外侧壁至脑中线的距离,正常值为1cm以内[1].目前前角测量存在两个问题:第一,这种方法是否会存在误诊;第二,因为新生儿头颅超声检查时测量前角是在冠状切面或旁矢状切面[2],所以在胎儿期和新生儿期测量前角在不同的切面上,其出生前后的宽度不具可比性.同时在平时超声操作时发现在胎颅斜切面,可获得类似于新生儿头颅冠状切面的图像.为了比较此两者测量方法的优劣,以及胎儿出生前后的前角宽度是否有可比性,我们做了以下研究.
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肝静脉瘤1例
1.病史简介患者男性,68岁,心脏换瓣术后5年,右侧胸痛伴上腹不适来院检查。彩色多普勒(简称彩超)所见:剑下-右肋缘下肝斜切面观察,肝右叶见一圆形无回声区,边缘规则,可见纤细包膜回声,大小约为38×32m m,内透声欠佳,可见密集光点翻滚,CDFI:内见彩色血流充盈,其右后方可见一管状无回声区(肝右静脉)并与之相通(图1)。随心动周期管腔内径略有变化,无回声区内可见红色(多位于上半部近右肝静脉开口处)及多彩状的周期性变化。脉冲多普勒显示无回声区内为涡流频谱。彩超提示为肝静脉瘤。
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超声诊断胆囊重复畸形一例
患者女,24岁,因腹痛来院检查,临床诊断急性胃炎,常规腹部检查。超声表现:右肋缘下纵切面(图1)及右肋缘下斜切面(图2)均显示胆囊区可见2个胆囊回声,分别有各自的胆囊管,胆囊一大小约:5.2 cm×1.5 cm,胆囊二大小约:4.9 cm×1.2 cm。超声诊断:胆囊重复畸形。
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宫内胎物残留的B超诊断
本文总结我院经超声诊断及手术证实的宫内胎物残留78例,现作回顾性分析.1资料与方法本组78例,年龄21岁~40岁,其中58例以人工流产、自然流产、药物流产为主,20例以中期引产和正常分娩为主,主要症状为流产后下腹部持续疼痛,伴不规则阴道出血.使用仪器为Rtfion、Toshiba-220型B超诊断,探头仪频率3.5 MHz,在膀胱充盈后,经腹壁在耻骨联合上作纵横斜切面扫查,测量子宫大小,仔细寻找官腔内膜线回声,观察辨认宫腔内异常团块回声,并留图片记录图像.
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孤立性腹腔干夹层动脉瘤并血栓超声表现1例
患者男,44岁,因中上腹部持续性疼痛伴恶心、干呕1 d来我院就诊.既往有慢性胃炎史15年,高血压病史10年.体格检查:中上腹部轻压痛.胃镜示糜烂性胃炎.超声检查:肝、胆、脾、胰腺未见明显异常.上腹部斜切面见腹腔干起始段管腔瘤样扩张,呈梭形,宽处内径12.9 mm,长度范围15.8 mm,远端近肝总动脉分支处管腔内壁可见大小11.3 mm×6.5 mm的团块状低回声,局部管腔狭窄(图1A);彩色多普勒血流成像:腹腔干起始段瘤体内血流偏心,不能完全充盈(图1B);远端团块状低回声处血流束纤细,流速明显加快,频谱测值238 cm/s(图1C).
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超声测量肝右叶大斜径一种校正方法的探讨
肝右叶大斜径是超声检查中评价肝脏右叶大小的一个常用参数,尤其是对于一些需要动态了解肝脏大小变化的疾病.但在实际工作中往往受到多种因素的影响,无法获得测量该值的满意切面,从而使该值测量不准,进而影响判断的准确性.我们通过对常规测量肝右叶大斜径的肋缘下斜切面的垂直切面即肋间斜断面(能够同时显示门静脉右支长轴和右肝静脉短轴)进行分析,取得对肝右叶大斜切径的一种校正测量方法.
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胃癌术前超声评估
我院自1992年~1999年3月对47例进展期胃癌患者术前应用超声显像法进行分期并与手术病理所见进行对照,以探讨超声检查对胃癌的临床预测价值.资料和方法本组共49例进展期胃癌(包括8例贲门癌),男32例,女17例,平均年龄45.5岁(22~63岁). 均经胃镜活检证实.使用仪器为Aloka SSD 630及东芝350型彩超,探头频率3.0~3.5MHz.患者空腹并饮用藿香正气液加水500ml后作超声检查.先仰卧检查贲门;坐位检查胃底、体、窦部;左侧斜卧检查胃底; 右侧斜卧检查胃窦及十二指肠.首先观察肿瘤沿胃壁侵犯深度,然后在胃大小弯侧检查胃周淋巴结,再在胰腺长轴切面及脾脏斜切面,了解胰腺前后区,腹主动脉旁、脾门区有无肿瘤侵犯及转移回声,门脉有无癌栓.