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呈增长趋势的计算机辅助检测市场
计算机辅助检测(Computer aided detection, CAD)是一套算法,它运用模式识别法指出图像上的感兴趣区(ROI),即显示可能的病变区或异常区,目的是帮助放射医学专家或临床医生识别.CAD 自从在乳腺X 线照相术中作为一种补充工具问世以来,已经有一段时间,现在它的应用范围已经扩展,在医学各个分科中的应用正在被广泛接受,尽管CAD 的流行只有20 多年.
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计算机辅助检测市场呈增长趋势
计算机辅助检测(CAD)是一套算法,主要用的是模式识别法,目的是帮助放射学医生或临床医生找出感兴趣区(ROI),即向放射学医生或临床医生指出可能的病变区或异常区.CAD 作为乳腺X 线摄影术中的补充工具已有一段时间,现在它的应用领域已经扩大,在各个医学门类中的应用正在被广泛接受,虽然它的流行时间也就20 多年.
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彩超诊断青春期肾胚胎瘤1例
患者男性,14岁,腰部不适1月余,加重伴腰痛3天.查体:一般情况好,心肺腹部未见阳性体征.超声表现:肝、胆、脾、胰及右肾正常.左肾大小10.5cm×4.6cm×5.3cm,外形规则,包膜清晰.于中上极探及5.7cm×4.7cm×5.0cm异常区,外形不规则,上缘呈乳头状向外突出,包膜完整清晰,内回声粗乱,光点分布不均匀,可见坏死的小液性暗区(图1).彩色多普勒:右肾血流信号正常,左肾正常部分血流信号丰富,异常区周边血流信号丰富,内见少许点状血流信号,超声诊断:左肾癌,术中所见:行左肾切除术,未见腹腔肿大淋巴结,剖开左肾,可见皮质变薄,中上极有一5.5cm×4.6cm×4.9cm实质性包块,表面光滑,有假包膜,其内呈灰白色,间或橙色黄.
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经阴道超声诊断宫外孕1例
患者女,36岁.闭经46天,妇科检查于右侧宫角处可触及包块,大小2.0cm×2.2cm,有触痛.经腹超声检查:子宫前位,大小形态正常,双侧卵巢大小、形态正常,于右侧卵巢后方可探及一1.4cm×2.7cm异常区,内未见明确孕囊及胎芽.经阴道超声示:子宫前位大小、形态正常,内膜线显示清晰,双侧卵巢未见异常,于右侧卵巢后方见一2.2cm×2.7cm异常回声,异常区内可见直经0.9cm孕囊回声,囊内可见原始心管搏动,彩色多普勒测原始心管搏动,122次/分(图1),超声提示输卵管异位妊娠.即行手术,术中见右侧输卵管与肠管粘连,剥开后,输卵管壶腹部示2.2cm×2.4cm大小妊囊,切开取出胚胎组织,术后诊断:宫外孕(壶腹部),病理证实.
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B超诊断膀胱破裂1例
患者男,54岁.因车祸砸伤6小时后急诊来我院就诊.查体:意识不清,精神差,无反应能力,腹平,左侧腹肌明显紧张,压痛明显,肠鸣音消失,可叩及移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝血性液体.左侧骨盆挤压阳性,左腕部肿胀畸形.急诊行B超检查.超声所见:膀胱充盈欠佳,轮廓显示清晰,膀胱壁不规则增厚,前壁1.2cm,后壁0.7cm,侧壁0.9cm,膀胱左前壁回声连续性中断,并见一裂隙,外口0.7cm,内口0.3cm,该处膀胱壁外见8.7cm×6.2cm×1.7cm异常区,边界不清,形态不规则,内回声暗淡及不规则液性区(图1),周边可见肠管回声.膀胱内液区见密集光点飘浮,并见导尿管回声.左下腹部见前后径3.2cm液性区.诊断:膀胱左前壁破裂,膀胱周围包裹性积液(尿液外渗)伴腹腔积血.
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脾脏错构瘤1例的彩超所见
患者女,50岁.因左上腹部闷胀、嗳气、返酸2周来诊.应用Acuson 128XP/10型超声诊断仪,4C1探头,频率2.5~4.0 MHz.超声所见:肋间斜切面脾脏略呈半月形,长约105 mm,厚约38 mm,轮廓规则,表面光滑整齐,中上极脾实质内探及一呈椭圆形、边界清楚的低回声异常区,大小约14 mm×13 mm;彩色血流:脾内异常低回声区内可见一呈短棒状、红色的血流信号,频谱显示为低速高阻力型动脉血流,Vmax 0.13 m/s,Vmin 0.03 m/s,RI 0.77(图1).超声诊断:脾脏低回声占位(性质待查).经过系统检查、行脾脏摘除术后病理诊断:脾脏错构瘤.
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彩超诊断转移性肝癌1例
患者,男,58岁.原患胰头癌,于一年前在昆明空军医院进行胰腺、十二指肠切除术.现感觉纳差,饱闷,上腹部偏右侧触及包块到我院要求超声检查,彩超示:肝左叶厚5.8cm,右叶斜径14.3cm,于肝右叶内探及三个大小分别约6.7cm×4.6cm,3.5cm×2.6cm,1.3cm×0.9cm的包块回声,大包块呈中低实质回声,边缘欠规整,向周围组织呈伪足样伸展,其余两个包块呈高回声型,边缘不规则,似花瓣状声像,回声明显高于周围肝组织,CDFI示:肿块内部有少量点星状血流分布,病变异常区周边见彩色血流包绕,色彩明亮(图1,见80页),脉冲多普勒探及高速低阻动脉血流信号.彩超诊断:肝右叶占位性病变(转移性肝癌可能),建议CT及癌结节穿刺活检,后检查证实属于转移性肝癌,进行化疗.
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B超误诊巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例
患者,女性,21岁.因腹胀纳差1月,排尿困难1周,于2000年4月24日转入我院.外院B超及膀胱镜检查提示:膀胱占位病变.查体:一般情况好,心肺未见异常.腹部膨隆,未触及明确包块,压痛(+),尿常规RBC(+),临床诊断:膀胱肿瘤.4月25日超声所见:肝胆脾胰正常.膀胱充盈,壁增厚,欠光滑,腔内清晰,于后壁探及大小为5.5cm×3.3cm光点略强异常区,外形不规则,无确切包膜,其后不伴声影(图1).
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B超诊断足月妊娠并阴道壁巨大囊肿1例
患者,女性,26岁.以停经38周而入院.既往无不适.月经规律无特殊.妇检提示:阴道中段有一囊性包块从阴道右后壁突入阴道内,上界达盆底,宫颈被挤向阴道左上角.入院诊断:G1P038w孕LOA.阴道壁囊肿?超声所见:胎儿系列正常,于胎头左后方探及大小为12.0cm×10.0cm×11.2cm的光点略减低异常区,包膜完整,内呈细小点状回声,分布均匀,后壁回声增强(图1).超声诊断:单胎,胎儿存活,头位.胎盘功能Ⅲ级.阴道壁粘液性囊肿.术中所见:子宫及双侧附件正常,子宫左旋,周围无粘连.于盆底触及一囊性包块自阴道向上突出.经阴道行阴道壁囊肿穿刺术,抽出乳白色豆腐渣样混浊液体约500ml,冲洗后注入无水酒精20ml.穿刺液检验:李凡他试验(+++).细胞计数0.8×109/L,淋巴细胞35%,中性粒细胞65%.
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不同术式治疗腋臭的临床分析
腋臭是临床多见的一种疾病,好发于青壮年,尤其是夏季,不仅给患者带来精神上的压力,还严重影响其社交、日常生活和工作,使患者心理负担加重.腋臭的治疗方法很多,非手术疗法多不能达到根治的效果,而传统的手术疗法多采用梭形切除腋窝处汗腺发育异常区,虽可根治腋臭,但常由于缝合时张力过大而形成瘢痕过大,或由于缝合后过长直线瘢痕挛缩而使上臂上举受限,难于使患者满意.我科对腋臭患者依各自情况采用不同术式,治疗50例患者,疗效满意.