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秋游登山 避免损伤
秋天正是亲近自然、进行户外活动的黄金季节.登山不仅可以缓解、释放压力,而且能够使机体的心肺系统、运动系统得到相应的锻炼,对身心都非常有益.但是,登山作为一项耗氧量较大、比较剧烈的运动方式,也潜伏着一定的危险.为此,首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师、教授郭艾真诚提醒您,为避免损伤,登山前有必要根据平时的运动量、自身的健康状况和身体的耐受力等,制订合理的登山计划,选择适当的登山线路,配备良好的登山装备.
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曹克将:心尖上的搏斗
生命是一条奔腾不息的长河,血液汩汩的流动声,心脏规律有力的跳动声,奏出了生命强劲的音符.然而心脏风暴瞬息万变,瞬间就可能将人击垮.曹克将从1995年开始,带领他的心血管研究团队,将心脏介入作为主攻方向,在心尖上与死神展开殊死搏斗.他治学严谨,为医学执着奉献;性格直率,对患者有时也会发脾气;他全心全意为患者,为了治病救人,被误解也要坚持;他的执着和付出赢得了患者的尊敬和信赖,一些患者甚至把他当成精神支柱……他就是江苏省人民医院心脏科学科带头人、江苏省临床医学研究院心肺疾病研究所所长曹克将.
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叩诊法的发明
当你躺卧在检查床上露出胸廓时,医生常将左手指贴放在你的胸壁上,用右手中指头轻叩左手指,细细辨析胸廓发出的声音,以帮助诊断心肺有无疾病--这就是胸部叩诊法.发明这种叩诊方法的,是18世纪奥地利医学家约瑟夫·奥安勃鲁格.
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面部带状疱疹致右眼失明1例
1临床资料患者,女,65岁,因"右侧头痛伴眼痛5d"于2001年9月5日来就诊.5d前,患者无明显诱因下,感觉右侧头痛,伴右眼痛,呈持续性,较剧烈,服用止痛药,效果欠佳,体检:体温:36.5℃,脉搏80次/min,血压:110/70mmHg,右额部有两簇绿豆大小的红色丘疹,心肺正常,肝脾不大,双下肢无水肿.
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表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告
临床资料例1,男,64岁.因头晕以脑供血不足入院.查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg.神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征.既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日.入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围.给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱;口服培它啶及继续口服优降糖2.5mg,3次/日治疗.入院后第三天病人出现兴奋、失眠、多语.
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肺癌合并抗利尿激素异常分泌综合征1例
1临床资料患者,女42岁,主因反复恶心、呕吐、精神异常两月余入院.两月前无诱因渐出现恶心、呕吐、体重下降,记忆力减退,谵语,不能辩认亲属遂来我院.查体:体温36.4℃、脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压98/75mmHg,消瘦,轻度脱水貌,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见异常,神经系统检查:神志清,表情呆滞,四肢无活动障碍,无病理反射及脑膜刺激征.
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老年肺炎的诊治进展
与年青人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病;主要原因,则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当.
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良性前列腺增生症内窥镜下手术治疗
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病、多发病.其50岁发病率为50%,70岁为80%.我国60岁以上的老年人口已超过1亿,预计今后40年间将以3%的速度递增.随着我国人均寿命的延长,BPH的发病率将逐年增加.在临床的BPH中,因腺体增大需要处理者占50%.开放手术仍然是较理想的治疗BPH的有效方法,但BPH患者多年老体弱,心肺等器官功能不良,开放手术有一定的风险.经内窥镜下手术治疗BPH的方法较多,虽然不能取代开放性手术,但其具有适应证宽、操作简单、安全性高、患者痛苦小等优点.而逐渐被老年患者接受.本文着重对几种常用的内窥镜下手术治疗BPH方法优缺点做一简要概述.
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氟哌酸致中枢神经系统症状1例
患者,女,72岁.以咳嗽、咳痰5天就诊.平素健康,无精神病或神经系统病史,无药物过敏史,家族无精神病患者.查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸21次/分,血压15/8kPa,营养中等,唇无发绀,颈软,心肺未闻及杂音,右下肺可闻及少许水泡音,无肺气肿征腹软,肝脾未触及,神经系统检查未见异常.
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复方丹参治疗妊高症突发性失明1例
病例:女27岁,因孕32周,双下肢水肿伴头痛五天,双眼突然失明二小时于1999年10月20日入院,查体:BP22/18kpa,神清语明,心肺正常,孕32周单胎腹型,头先露LOA,胎心为140次/min,宫缩(-),双下肢水肿(++),尿蛋白(+++),血球压积44%,其余正常.
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爱情滋味
"我有一件事要说,就这一件事,我以后再不会对任何人说.我要你记住:在一个充满混沌不清的宇宙中,这样明确的事只能出现一次,不论你活几生几世,以后永不会再现."这是<廊桥遗梦>中的一句话,是男主人公向女主人公告白的一句话,是说的时候痛彻心肺的一句话,是说完后让人泪流满面的一句话.但就是这样一段让所有人为之动容的话,仍不能改变这段爱情的结局.确切地说,是他们不要改变.
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500例新生儿CR床边X线摄影的质量分析
床边X线摄影在临床上具有非常实用的价值,CR系统在其中的应用能够充分发挥其强大的后处理功能,尤其在新生儿检查方面,通过床边摄片来了解发育不够成熟的早产儿,安置在暖箱内或使用呼吸机危重患儿的心肺情况.现结合我院情况分析如下.
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先天性肺动静脉瘘误诊为肺结核一例
患者男性,42岁,因间断咯血20年于1995年8月来院就诊.20年来曾接受正规肺结核化疗3次,但仍间断咯血.查体:口唇无紫绀,心肺未见异常.心电图正常.胸片示右肺下叶有一直径约3cm结节状阴影,边界清楚.纤维支气管镜检及胸部CT平面扫描,仍未能确诊.后行胸部MRI见右肺下叶后外基底段交界处有一直径34mm的团块影,分叶状,并可见数条扭曲扩张的血管与病灶相连.确诊为右肺下叶后外基底段交界处动静脉瘘.
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甲状腺结核2例
患者,女,47岁.1999年3月15日以颈前肿物伴疼痛20天为主诉入院.既往无结核病史.体检:发育正常,心肺无异常,右颈前触及5cm×4cm×3cm肿物,质硬,表面光滑,有轻度触痛,随吞咽上下活动,无波动感,颈淋巴结无肿大.血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素均正常,血沉30mm/h.B超检查示:右甲状腺肿大,内部回声不均,可见16.9mm×8.6mm,9.8mm×6.9mm低回声块状物,边界不清,形状不规则.胸部X线片双肺无异常,心膈无异常.术前诊断:右甲状腺多发腺瘤.在颈丛麻醉下行右甲状腺叶切除术,术中见右甲状腺肿大,包膜和颈前肌粘连,但表面光滑,行右甲状腺叶切除,病理诊断为右甲状腺结核.术后切口一期愈合;6天出院,术后服用利福平及异烟肼6个月,随访1年,情况良好.患者,女,42岁,1999年3月23日以颈前肿物伴疼痛1个月为主诉入院.既往无结核病史.体检:心肺无异常,右颈前可触及肿物6cm×5cm×3cm,表面光滑,质硬,轻度压痛,随吞咽上下活动,颈部淋巴结无肿大.B超示:右侧甲状腺55mm×32mm×30mm,上极见低回声团块26mm×19mm×17mm,边界欠清楚,余甲状腺回声均匀,左甲状腺叶正常.CT示:右甲状腺区见一类圆形诋密度灶,大层面为2.5cm×1.5cm,周边见残余甲状腺块影,块影内似见多发性小砂粒状略高密度影,周围血管无包绕现象,左甲状腺叶无异常.胸部X线片示:两肺纹理增多,未见实质性病变.血沉30mm/h.
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粟粒型肝结核误诊1例
患者,男,52岁,建筑工人,因发热3周,乏力,纳差,尿黄,眼黄1周入院.自诉3周前始发热,午后为主,体温38.5℃,无咳嗽,胸痛,咯血等不适,在家按感冒对症处理无效.近1周来,体温持续高热、伴乏力、恶心、厌油、尿黄、眼黄、无腹痛腹泻,遂来我院诊治.查体:T39.5℃,皮肤,巩膜中度黄染,心肺(-),腹平,肝区压痛,叩击痛,墨菲氏征阳性,肝脾未触及,腹水征阴性.血常规:WBC*#3.3×109/L,N*#0.64、L0.36.
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利福平引起视力下降1例
患者,男性,46岁,汉族,以"腹痛,腹胀,发热,乏力4月"于2003年4月19日入院.查体:T37.8℃,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常.腹膨隆,韧,无包块,轻压疼,移动浊音阳性.PPD 试验阳性.
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横纹肌结核2例报告
例1,男,40岁.右前胸壁无痛性肿物1年,于1991年3月就诊.查体:发育正常,营养中等,全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾(-),脊椎四肢未见异常.
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急性输卵管扭转3例诊治分析
单纯输卵管扭转临床罕见,至今少见有报道.本中心自1992年始共治疗3例,现报告分析如下.一、临床资料1.例1 患者13岁,于1992年5月因剧烈运动后持续性下腹痛3d入院.查体:体温脉搏血压均正常,心肺肝脾均无异常.
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宫内节育器困难取出3例分析
一、临床资料例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40+天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.
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输卵管结扎术5年后刀口脓肿、窦道形成1例分析
资料:李某,女,32岁.因输卵管结扎术5年,刀口疼痛1个月,于1998年8月7日来本站诊治.查体:T37.8℃,Bp15/11kPa,营养差,轻度贫血貌,心肺(-),腹软,肝脾未触及;输卵管结扎伤口局部微隆,有热感,其下有3.5cm×4cm包块,有触痛,表面光滑,质硬,基底不清,与皮肤无粘连,波动感不明显.诊断穿刺抽出乳白色无味脓液.