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称心月嫂百般好
因为生产前很久没上洗漱间,生完我就被插了导尿管,所以,我没法穿裤子.因为是夏天,病房里的空调总是开着的,下半夜会凉些,半夜我踢被子了,膝盖有些受凉,不舒服.病号服很大,没什么大小号区分,我是比较瘦的,衣服穿在身上直咣当,建议姐妹们穿一层贴身的衣服.
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前列腺增生等离子电切术后导尿管早期拔除的临床分析
经尿道前列腺电切术(TURP)是早用于治疗良性前列腺增生(BPH)的微创手术方法,是治疗BPH的“金标准”[1]。随着科技的发展进步,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)广泛应用于临床实践,且取得良好效果[2]。外科医生常规在经尿道前列腺切除术后5~7d拔除导尿管,导致患者术后住院时间长、医疗费用负担加重等,本研究拟探讨前列腺良性增生患者经尿道等离子电切术后1~2 d拔除导尿管的临床有效性,为等离子电切术导尿管早期拔除提供参考。
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年龄对于尿潴留经尿道前列腺电切术术后效果影响的研究
随着人口老龄化的进展,老年患者对其自身护理、保健、治疗的要求也相对增高。前列腺增生症是一种渐进性的疾病。随着年龄的增大,前列腺增生症的发病率相应增高,尿潴留的发生率也相应的升高[1]。前列腺增生患者药物治疗无效时,外科手术治疗就成为首要的治疗手段。经尿道前列腺电切术(T U RP )是泌尿外科常见的手术之一[2,3],也是早开展的腔镜手术之一。 T U RP是治疗前列腺增生引起的梗阻的重要手术方式。 T U RP短期治疗的有效率是明显的,但少有关于年龄对患者的生活质量、尿失禁情况和脱离导尿管率的相关性的长期研究[4,5]。本研究长期随访旨在了解急性尿潴留患者94例,了解 T U RP术后患者不需导尿管率、尿失禁、尿垫使用和生活质量情况。
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关于一次性使用无菌导尿管润滑剂的研究
目的 研究不同润滑剂的刺激性及不同润滑剂对不同材质导尿管的影响,并对临床上导尿管润滑剂的使用提出建议.方法 采用鸡胚绒毛尿囊膜试验法、拉力测定法和恒温浸泡法,对液体石蜡、丙三醇、甲基硅油、利多卡因凝胶的刺激性及四种润滑剂对国产乳胶导尿管、进口乳胶导尿管、轻度硅化乳胶导尿管、重度硅化乳胶导尿管、橡胶导尿管、硅胶导尿管的影响进行探究.结果 四种润滑剂均无刺激性.液体石蜡对各种材质导尿管影响较大,显著降低了导尿管球囊的承受力;甲基硅油对硅胶材质导尿管影响较大,降低了硅胶导尿管球囊的承受力,对其他材质导尿管几乎没有影响;丙三醇、利多卡因凝胶对各种材质导尿管几乎没有影响.结论 规范临床上导尿管润滑剂的选择,避免使用液体石蜡等石油基质润滑剂,硅胶材质导尿管避免使用硅酮类润滑剂;建议使用利多卡因凝胶、丙三醇等水溶性润滑剂,同时建议导尿管生产厂家应根据导尿管材质明确标出润滑剂可用类型.
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涂层导尿管的研究进展
目前导尿管的应用日益广泛,使用过程中引发的细菌感染会导致严重的后果,因此各种表面改性的导尿管应运而生.该文将从银涂层、抗菌药物涂层、亲水涂层等方面对国内外新型导尿管的研究进展作简要评述.
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挤压方法对前列腺摘除术患者膀胱冲洗效果的影响
目的 探讨挤压方法对前列腺摘除术患者膀胱冲洗效果的影响.方法 选取2016 年12 月至2017年12月收治的60例前列腺摘除术后患者,随机分为对照组和试验组,每组30例.试验组采用改进后的挤压方法,对照组采用传统的挤压方法,对两组堵管情况、疼痛程度及体温进行比较.结果 试验组尿管堵塞情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).两组术后第1、 2、 3、 4天时体温变化情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05).两组术后2、 4 h的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 改进后的挤压方法膀胱冲洗引流更加通畅,能够有效减轻患者痛苦,操作简便.
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简易导管固定贴的制作与应用
临床上胃管、导尿管等管道留置期间采用常规固定后,一般情况下不易滑脱,但因患者翻身、活动或受外力牵拉时,往往会造成管道脱出.为大程度减少非计划性拔管,预防导管相关并发症的发生,减轻患者痛苦及经济负担,自2012年01月以来,我科设计制作简易导管固定贴,用于管道的“双固定”,效果满意,现介绍如下.1 材料剪取3M加压固定胶带,长7.5cm,宽5cm;长两侧各预留2.5cm,宽两侧各预留2cm;正中2.5×1cm的胶带按其反面贴纸相应尺寸的标记三面剪开(为粘贴片,固定导管用,可根据导管的直径调整适宜的尺寸),仅留宽1 cm侧与整片胶带相连,即成固定贴.
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剖宫产术后留置导尿管并发症的预防
目的:留置导尿管是剖宫产术前常规准备之一,是持续排空膀胱,避免损伤膀胱和妨碍手术,同时促进病人术后体力的恢复及伤口的愈合.
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护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响
目的:分析护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.方法:选取2014年2月至2017年8月在本院接受腹部手术并且需要留置导尿管的100例患者计算机随机分成2组,各50例.分别采取常规护理干预措施(对照组)和针对性护理干预措施(观察组).将两组的舒适度进行对比.结果:观察组的舒适度为97.00%,对照组为53.00%,明显是观察组患者的舒适度更高(p<0.05).结论:针对性的护理干预能够提高腹部手术患者留置导尿管的舒适程度.
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自制脐带杆用于终止10~14周妊娠扩张宫颈的效果观察
人工流产中采用传统的导尿管机械性扩张宫颈,往往受到导尿管粗细的限制,扩张效果不满意,且导尿管进入宫腔后易插入胎盘后方造成胎盘剥离而导致阴道出血,偶有子宫穿孔发生,增加了受术者的痛苦.自2000年6月笔者根据脐带的生理特点制成脐带杆,用于扩张宫颈,取得了满意效果,报告如下.
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避孕套等乳胶制品中亚硝胺的研究
亚硝胺是一类具有N-N=O结构的强致癌性的有机化合物,迄今为止已发现的亚硝胺中90%左右可以诱发动物不同器官的肿瘤.根据动物试验证明,多次长期摄入和一次冲击量摄入均可产生肿瘤.自上世纪80年代以来,研究人员在如婴儿奶嘴、气球、乳胶手套、避孕套、医用导尿管等人们日常生活及工作中经常使用到的乳胶制品中均检测出亚硝胺,因此乳胶制品中亚硝胺的检测、标准的制定及相关的研究非常重要.本文就乳胶制品中亚硝胺的污染状况、污染来源、检测方法、标准制定等作一综述.
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四种含抑菌涂层导尿管的抑菌效果分析
目的:四种含抑菌涂层导尿管与普通硅胶导尿管在不同时间点上的抑菌效果比较与分析。方法:1、将各导尿管节段置于两种含一定浓度致病菌(大肠杆菌和金黄色葡萄球菌)培养基溶液的试管中进行连续恒温细菌培养,逐日观察和采集从当天到28天的溶液变化。2、提取原始态导尿管上的有效抑菌物质测定含量并进行“等同抑菌效果”的平板试验。结果:普通硅胶导尿管无抑菌效果,四种含抑菌涂层导尿管初始均具有一定的抑菌效果,菌种不同也有差异,延长时日则之间差异明显,三日后则仅存一种管有抑菌效果,并保持到28天。结论:1、普通硅胶导尿管不具有抑菌效果;2、四种主流含抑菌涂层导尿管有三种在三天内具有一定的抑菌效果,三天后只有AM导尿管抑菌效果较明显,且能达到28天。
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序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用研究
目的:分析序贯选用导尿管在神经内科留置导尿患者漏尿预防中的应用效果.方法:2017年1-12月收治神经内科留置导尿患者100例,并根据随机分配的原则分为对照组与试验组,各50例.对照组患者运用常规型的导尿管进行导尿,试验组患者序贯选用导尿管.结论:在导尿后的6~12周,对两组患者的漏尿情况进行对比,试验组的漏尿情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);序贯选用导尿管能够预防及减少患者漏尿情况,并能够使患者的痛苦程度降低,同时,患者尿路感染出现的概率会减少,其对临床医学的发展具有十分重要的影响,应在临床医学中被大力推广,进而促进临床医学的发展.
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降低导尿管相关感染的系统化措施
导尿管相关感染是常见的医源性感染之一,可明显增加死亡率和医疗费用.本文介绍了包括合理使用导尿管,正确插入和维持护理,尽早拔出导尿管和合理使用抗生素在内的一系列降低导尿管相关感染的措施.
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剖宫产术前导尿困难的处理及体会
在临床工作中,曾遇到6例产妇,因待产过程中胎儿宫内窘迫及其他原因需紧急行剖宫产手术,术前导尿时出现插管困难,经妥善处理后顺利插入导尿管.现将处理措施和护理体会总结如下,与护理同行共同探讨.
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Feleg导尿管留置导尿引起尿潴留1例报告
留置导尿是临床上常见的护理技术操作,应用于术前术后、尿潴留及重危病人.Feleg导尿管,因其一腔直接通向气囊,注入气体或液体后气囊可形成大小不等的球体,可固定膀胱内不易滑脱[1],在临床上,已经替代了普通导尿管而得到广泛应用 .对于该技术的临床应用、护理经验及常见问题已有大量报道.但留置导尿后发生尿潴留实数罕见,现报告如下.
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剖宫产术后膀胱返折腹膜血肿1例
临床资料患者女,33岁,因孕4产1,孕38周+5要求住院,于2011年1月31日入院.查体:生命体征正常,全身皮肤无青紫,宫高30 cm,腹围100 cm,胎心率139次/分,辅助检查:血红蛋白130 g/L,红细胞压积40.5 %,血小板83×109 /L,出凝血时间正常.入院诊断:孕38周+5头位待产孕4产1,因社会因素于1月31日行子宫下段剖宫术,子宫下段横形切口,术中切口无裂伤,胎盘胎膜自然娩出完整,血压稳定,出血200 ml.术后常规保留导尿管,腰硬联合镇痛泵持续,术后10 h,患者诉下腹持续性胀痛伴少许淡红色尿液,予以止痛栓,输液治疗.
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留置导尿管漏尿的原因分析及护理对策
目的 探讨留置导尿管漏尿的原因及护理对策.方法 回顾性分析42例留置导尿管出现漏尿患者的病历资料,并采取相应的护理对策.结果 留置导尿管出现漏尿的常见原因为腹压过大、导尿管引流不通畅、尿道松弛、气囊注水量不够和夹管时间不当.经相应治疗和护理漏尿均治愈.结论 留置导尿管后应密切注意患者的导尿管情况,及早发现和处理漏尿,减轻患者的痛苦.
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运用品管圈降低导尿管非计划性拔管率的实践
目的:探讨品管圈活动对降低导尿管非计划性拔管率的作用。方法通过成立品管圈小组,选定主题、拟定计划、现状把握、设定目标,对导尿管非计划性拔管的高危因素进行解析,拟定对策,对实施后的效果进行评价。结果目标达成率190.8豫、进步率33.3豫,超过预期目标。结论开展品管圈活动对降低导尿管非计划性拔管率效果明显,品管圈活动提高了护理人员参与管理的意识和解决问题的能力,增强了护理人员的责任感和安全意识,有利于护理质量的完善和患者满意度的提高。
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三氯羟基二苯醚抗菌涂膜对导尿管生物膜抑制作用的实验观察
目的 研究三氯羟基二苯醚(三氯生)抗菌涂膜抑制导尿管细菌生物膜的效果.方法 采用扫描电镜法和抑菌环试验法,对导尿管细菌生物膜的形成和三氯生抗菌涂膜抑制生物膜的效果进行观察.采用浸泡法在导尿管表面形成抗菌涂层.通过构建细菌生物膜模型,采用形态显微表征、静态接触角测试、细菌生物膜生长曲线测定、抑菌效果检测等实验方法,了解导尿管表面细菌生物膜的生成状况,评价抗菌涂层对导尿管表面生物膜形成的干预效果.结果 以浓度500 mg/L三氯生制备的抗菌涂膜导尿管对金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的抑菌环直径分别为51 mm和43 mm;将抗菌导尿管浸泡在金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的营养肉汤中从第2d开始逐渐显示出明显抑菌生物膜的形成,抑菌作用可持续至第8d.扫描电镜下显示,在菌悬液内浸泡8d的抗菌导尿管表面无生物膜形成,而对照组导尿管表面形成了明显的生物膜.结论 三氯生抗菌涂膜能够持续有效地抑制金黄色葡萄球菌和粪肠球菌在导尿管表面形成生物膜.