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ICU患者意外拔管的原因及护理措施
意外拔管是指未经医务人员同意,插管脱落或患者将插管拔除,包括医务人员操作不当引起的[1].多见于昏迷、躁动、清醒不配合,夜间、交接班时间,身上管道比较多的患者.患者发生意外拔管,轻者增加其痛苦及医疗费用,重者会引起死亡,给医疗纠纷留下隐患,同时也增加感染的机会[2].就ICU患者意外拔管发生的原因、时间、预防和拔管后的处理综述如下.1意外拔管发生的原因1.1患者的自身特点或病情影响1.1.1患者的意识状态:意识一般可分为清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷4种.当患者意识处于朦胧、浅昏迷或麻醉苏醒前期,患者大脑的网状上行组织受到损伤或抑制,运动中枢不能控制行为的改变并常伴有不同程度的躁动不安、对异物刺激的敏感度增高,极易发生拔管行为[3].1.1.2留置管道:管道数目的增多,会不同程度增加患者的痛苦,同时亦会限制患者的活动度.当患者下意识地去改变体位时,极易发生不慎拔管[3].
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静电对电子产品的危害与预防
随着医用电子产品的不断开发和应用,医院越来越多的依附于用各种电子设备对患者进行检查和做辅助治疗,而静电是造成这类设备故障的大危害之一.静电对电子产品的硬击穿容易被及时发现,而软击穿则不易及时发现,它所造成的潜在危害将随时间的推移表现为产品的质量问题,从而给医院、患者、生产厂家都会造成影响和损失.严禁静电危害的产生,才能确保产品质量,使医护人员安全使用机器,为患者服务.
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防止临床护理人员流失的探讨
目的 研究护理人员的流失原因、分析对策,从而保证护理队伍的稳定性,提高护理工作质量.方法 对我院自2007年至2011年流出的护理人员进行分析原因,以调查问卷的方式了解流出原因,研究对策.结果 护士流失明显减少,有效稳定了护理队伍,达到提高护理管理水平和护理质量的目的.结论 通过对护理人员的流失进行分析原因、提出对策,对达到稳定护理队伍,提高护理质量有很重要的管理意义.
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新生儿窒息防止的助产护理效果体会
目的:对新生儿窒息防止的助产护理措施及效果进行研究.方法:选取我院2016年1月至2017年收治的172例待产孕妇,随机分为观察组和对照组两个组别,每组各86例.其中,对照组实施常规护理,观察组进行助产护理,观察对比两组的新生儿窒息发生率.结果:观察组新生儿窒息发生率为4/4.7％,对照组为13/15.1％,且观察组患者的护理满意度为84/97.7％,对照组为71/82.6％,两组对比差异显著,X2=7.146、8.029,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对分娩生产孕妇实施助产护理能够有效降低新生儿窒息的发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
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如何防止青少年网络成瘾症的浅谈
目的:提出当前青少年上网失控成瘾,影响正常工作、生活、学习及成长,采取控制措施.方法:分析、调查、分段,自身与社会、邻里、家庭、学校互相配合.结果:科学分析,针对性强,效果明显.结论:通过青少年网络成瘾评价分析及诊断标准,针对性强,有的放矢,使青少年重新认识网络瘾的危害,达到标本兼治.
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降低导尿管相关感染的系统化措施
导尿管相关感染是常见的医源性感染之一,可明显增加死亡率和医疗费用.本文介绍了包括合理使用导尿管,正确插入和维持护理,尽早拔出导尿管和合理使用抗生素在内的一系列降低导尿管相关感染的措施.
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中药的不良反应
近年来随着中药不良反应(ADR)报道的增加,特别是中药注射剂不良反应增加[1],中药应用安全性问题已成为人们关注的焦点.有医院统计报道[2],中药制剂在不良反应的构成中,仅次于抗感染药和抗肿瘤药.中药不良反应产生的原因较为复杂,现从其产生的主要原因及防止方法分述如下.
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健康教育对防止重症原发性痛经再发的探讨
目的 探讨健康教育对防止重症原发性痛经再发的作用.方法 对316例重症原发性痛经患者采用一对一的教育形式.主要内容为经期常识及发生痛经的病因等相关知识宣教,止痛药物种类及服用方法,中医止痛穴位及按摩方法,经前、经期注意事项及饮食起居的指导,电话随访.结果 全部病例随访3个月经周期,均未再发重症痛经现象.结论 健康教育可增强患者对疾病的认识,使其掌握了必要的止痛方法和注意事项,对防止重症原发性痛经的再发有重要意义.
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洗手后正确让手变干可有效防止细菌传播
在使用纸巾、借助各种“干手机”等方法中，使用纸巾擦手为有效，在如此让手变干后，通过接触而传播到培养皿上的细菌数量减少幅度大。而“干手机”的效果取决于如何使用，有些“干手机”用暖空气将手烘干，常要求搓手以加快水分蒸发，还有的机器用高速气流将水吹干。
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品质圈在胃肠道息肉摘除术后防止低血糖的应用
目的 分析在接受胃肠道息肉摘除术治疗的患者中,接受品质圈干预对避免出现低血糖的效果.方法 选择我院在2017年2月至2018年1月期间收治的98例胃肠道息肉患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,将其随机均分成为对照组与观察组,分别给予常规护理与品质圈护理干预,对比两组患者术后出现低血糖的情况.结果 观察组患者术后出现低血糖的例数明显少于对照组,两组患者的相关数据对比后存在明显意义(P＜0.05).结论 针对胃肠道息肉患者,让其在术后接受品质圈干预可有效避免低血糖情况发生,该护理方案值得推广.
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持续质量改进在防止呼吸机相关性肺炎感染管理中的应用
目的：探讨持续质量改进在防止呼吸机相关性肺炎感染管理中的应用。方法：我院在2013年开始在防止呼吸机相关性肺炎感染管理中应用持续质量改进，对比分析持续改进前后的管理效果。结果：改进后防止呼吸机相关性肺炎感染管理效果显著优于改进前，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续质量改进能对防止呼吸机相关性肺炎感染管理中存在的不足进行有效改善，不仅能对各项规章制度进行完善，而且在管理中更加重视环节和细节部分的管理、监督，为院内感染控制方面的实践和探索提供了科学依据。
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住院抑郁症患者防自杀护理体会
抑郁症患者主要表现为心境低落，在此基础上出现兴趣缺乏，无愉快感，对生活悲观失望，精力疲乏等症状，特别容易发生自杀行为。有资料表明，抑郁症终身自杀率为8～16%，居自杀人群的高危因素的第一位[1]。另有文献报道，抑郁症患者自杀是一般人群的17～21倍[2]。所以，有效防止抑郁症患者在住院期间自杀，是护理人员的重要的工作之一。总结我院从2003年～2013年期间住院抑郁症患者的治疗经验和体会，现报道如下。
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加强消毒供应室质量管理控制锐器伤害
随着现代诊疗技术的不断提高,艾滋病、乙肝等疾病对供应室工作人员的危害性也越来越大,这就需要我们重视供应室人员的职业防护,科学管理,科学运用现代防护措施,加强安全教育及培训,提高防护意识,严格遵守各项操作规程,尽量避免锐器伤的发生.锐器伤一旦发生,要及时处理,预防性用药,避免发生血缘性疾病的传播.
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产后抑郁症的防止与护理干预的研究进展
产后抑郁是一种良性产后精神障碍,不仅严重损害产妇身心健康,对婴儿的生长发育也将产生长远影响,安全有效的防治措施是非常必要和迫切的.本文通过查阅文献,总结了近年来临床常用的护理干预措施,以期为临床实践及相关研究提供参考.
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医用窥镜灌注泵在输尿管镜碎石手术中防止气体进入输尿管腔的方法
输尿管镜碎石手术时确保术中内腔镜视野清晰,对于结石顺利取出、降低并发症风险至关重要.在使用医用窥镜灌注泵过程中如有气体进入输尿管腔,可引起术中视野不清晰,在此情况下继续操作,容易发生输尿管损伤,以致碎石取石失败.因此,在使用医用窥镜灌注泵时要防止气体进入输尿管腔,以确保手术视野清晰,顺利取出结石.
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护理干预对防止重型颅脑损伤血肿清除术后再发血肿的作用
目的 探讨护理干预对防止重型颅脑损伤血肿清除术后再发血肿的作用.方法 对2014年8月1日至2017年4月1日期间在本院 接受治疗的80例重型颅脑损伤发生血肿的患者作为研究对象,研究对象采用随机数字表的方法分组设置,对照组患者只进行常规化的护理,观察组在进行常规化护理的基础上,另外采用心理护理、便秘护理、颅压及褥疮护理、饮食与营养护理等规范化护理措施进行干预,观察和记录患者的临床表现.结果 实验组搬动患者(＜7 d)、呼吸道梗阻、便秘等颅内再发血肿危险因素分别为7.5％、12.5％、2.5％,对照组以上数据分别为60％、50％、20％,具有显著性差异(P＜0.01),实验组患者中,术后再发血肿率为7.5％,显著低于对照组患者22.5％,有显著差异(P＜0.01).结论 采取规范化流程的护理措施,对防止重型颅脑损伤血肿在发生预防有明显作用,可以在临床中广泛推广.
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精神分裂症患者的口腔卫生研究进展
精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病,多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,一般无意识及智能障碍,病程多迁延.发病人数约占我国住院精神病患者的50％左右,占慢性精神病住院患者的60％左右[1].在我国和世界其他高收入国家中,精神分裂症在精神障碍所致疾病负担中排位第二[2].
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老年糖尿病患者低血糖的临床分析和应对
近年来,大量医学实验证明,强化血糖控制能减少糖尿病患者大血管及微血管并发症.强化降糖的理念已逐渐被推广和接受.然而,随着糖尿病治疗方法的进展和血糖达标率的增加,低血糖的问题也随之日益突出.本文对糖尿病的治疗过程中低血糖的临床分析,危害及防治做一综述.
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七项"到位"管理防止医药购销不正之风
纠正医药购销和医疗服务中的不正之风是一项与广大人民群众切身利益密切相关的工作.荆州市妇幼保健院始终把探索防止医药购销领域不正之风作为行风建设重点来抓,从警示教育、规范药品采购、严格执行药价、监控药品购销着手,狠抓医德医风考评、医疗服务"四合理"、优质服务,在解决群众看病难、看病贵方面做了一些富有成效的偿试,得到了患者和社会的认可,树立了良好形象,医院也实现了跨越式发展.
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药物防止妇产科术后粘连的应用分析
目的：探究与分析右旋糖酐40氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液联合用药对防止妇产科术后盆腹腔粘连的应用。方法采用随机数字法将2003年-2013年间进行妇产科手术的患者分为试验组和对照组，试验组患者在关闭腹腔前留置右旋糖酐40氯化钠注射液100ml、硫酸庆大霉素注射液8万U、地塞米松磷酸钠注射液5mg、盐酸异丙嗪注射液25mg等4种药物的混合液留于腹腔；对照组患者直接进行腹腔缝合。从试验组和对照组患者中随机选取因各种原因需再次进行手术的患者各50例，在再次手术时观察2组患者盆腹腔粘连的情况及第二次手术术后疗效。结果对照组再次手术时发现重度粘连及轻度粘连的发生率均高于试验组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96％高于对照组88％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论进行妇产科手术的患者在关闭腹腔前，采用留置右旋糖酐40氯化钠注射液、硫酸庆大霉素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液的混合液，可起到防止盆腔粘连的作用，值得临床推广应用。
