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应用自理模式对8例重型颅脑损伤患者的护理
重型颅脑损伤是神经外科治疗和护理的难点,患者病情变化快,并发症多,死亡率和残疾率高,护理工作量大,如何充分调动病员及家属积极性,使其积极参与,更好地恢复生活自理能力,减轻残疾程度,使其回归家庭和社会,提高生活质量,是临床医务工作者研究的重点,本文通过对8例重型颅脑损伤患者应用自理模式进行系统评估,落实不同时期护理计划,使患者和家属积极参与康复期护理,大限度的减轻病人残疾,提高了患者生活质量.
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重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及护理对策
目的:控制和降低重型颅脑损伤患者肺部感染的发生.方法:通过对我院2002年至2006年重型颅脑损伤合并肺部感染44例进行原因分析.结果:经过积极护理,40例得到良好控制,4例死亡.结论:重型颅脑损伤并发肺部感染预防重于治疗,采取护理对策,以降低其发生率.
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重型颅脑损伤患者的护理体会
目的:降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率.方法:对我院132例重型颅脑损伤患者进行严密的观察、及时有效的应急措施和精心护理.结果:103例康复,11例瘫痪,18例死亡.结论:通过科学、合理、有效的护理可以大大的降低本病的病死率,同时也促进了护理技术的进步.
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重型颅脑损伤的急救与护理
重型颅脑损伤以及合并其他部位的复合伤,其病情严重,来势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点,病死率较高.特别是重型颅脑损伤的死亡患者中约70%死于伤后8 h内,如何做好重型颅脑损伤患者的急诊救护,是提高治愈率、降低病死率的关键.
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重型颅脑损伤急诊手术麻醉效果分析
目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理以及其临床效果,总结相关经验,为重型颅脑损伤的治疗提供帮助.方法:对我院2009年1月～2011年11月间收入的96例接受气管插管静脉复合麻醉的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨分析麻醉效果.结果:96例重型颅脑损伤患者中,有5例死亡,死亡率5.2％.16例致残,伤残率16.7％.并发症共计14例,包含4例中枢呼吸衰竭,2例消化道出血,2例腹泻,6例术后继发性出血致使脑疝,病症发生的概率为14.6％.结论:重型颅脑损伤患者的麻醉处理力求快速、平稳.应准确评估患者的病情,针对患者的病情,积极做好术前准备.对麻醉方法、麻醉药物的选择要合理.术中适度过量通气,避免患者脑部缺血、缺氧,可以有效降低患者颅内压,减轻脑水肿,降低手术风险,极大提高手术成功率,保障患者安全.
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重型颅脑损伤护理体会
重型颅脑损伤是神经外科常见的急诊,其发生率在30%～50%[1].尤其是持续昏迷患者病情复杂多变,并发症多,护士应严密地观察,细致周到地护理,以有效控制疾病的发展和各种并发症的发生,促进患者的早日康复.统计本科重型颅脑损伤患者106例,经及时诊治及我科护士的精心护理,获得满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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探讨重型颅脑损伤患者的急救处理与护理措施
目的:探讨重型颅脑损伤患者的急救护理.方法:对1 52例重型颅脑损伤患者进行急救.结果:138例患者在30 min内得到救治,抢救脱险132例,死亡6例；14例患者在30 min～60 min内得到救治,抢救脱险4例,死亡10例.结论:加强重型颅脑损伤患者的急救护理,有利于预后.
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重型颅脑损伤患者术后护理的新进展
目的 探讨重型颅脑损伤患者术后护理的新进展;方法:分别给予患者密切观察病情、颅内高压的监测、头部引流管的护理、保持呼吸道畅通、术后营养支持;结果:32例患者恢复较好,2例重度致残,13例轻度致残,1例植物生存,6例死亡;结论:术后护理能够有效提高治疗效果,降低致残率和死亡率.
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重症颅脑损伤152例急救护理
目的:针对重症颅脑损伤患者的急救护理及预后效果进行分析.方法:回顾性分析我院急诊科2010年6月-2011年6月期间,收治152例重型颅脑损伤患者.结果:本组152例重型颅脑损伤的患者,136例经抢救脱险,16例死亡,抢救成功率为89.47％.结论:针对重型颅脑损伤患者实施有效及时的急救护理,能够有效提高患者抢救的成活率,使患者的致死率和伤残率大大降低,减少了患者并发症的产生,极大的改善了患者的生存质量.
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急诊绿色通道在抢救重型颅脑损伤患者中的价值
目的:探讨急诊绿色通道在抢救重型颅脑损伤患者中的价值.方法:对我科2009年1月~2011年1月收治的95例重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析总结,按入院方式分为两组,观察组(院前急救组)和对照组(自行入院组),观察在不同时间窗内得到治疗与护理的临床效果.其中49例患者采取院前急救护理后经急诊绿色通道监护入院为观察组,受伤至急救时间平均(17.5±6.5)min,46例患者由患者家属直接送入医院未采取院前急救护理为对照组,受伤至入院急救时间平均(46.5±13.5)min,两组患者除受伤至急救时间有显著差异外,其他资料经比较无显著差异,比较俩组患者在我院治疗后的临床效果.结果:两组患者在我院经过治疗后,半年后回访全部患者,49例观察组治疗总有效率为69.39%,而46例对照组治疗总有效率为43.48%,两组差异显著(P<0.05)有统计学意义.结论:建立重型颅脑损伤患者急诊绿色生命通道,可显著降低死亡率和致残率,改善患者的预后.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果及安全性分析
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果极其安全性.方法 选取我院2011年4月~2012年5月收治的80例重型颅脑损伤患者,分为分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统骨髓减压术治疗,观察组采用标准外伤骨瓣传统术治疗,比较两组的恢复情况.结果 参照GCS评分办法,对照组40例患者GOS4~5分13例(32.5%),GOS2~4分17例(42.5%),GOS1分10例(25%),观察组40例患者GOS4~5分18例(45%),GOS2~4分18例(45%),GOS1分4例(10%).结果 标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广.
关键词： 探讨标准大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 GOS -
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果及安全性分析
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果极其安全性.方法 选取我院2011年4月～2012年5月收治的80例重型颅脑损伤患者,分为分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统骨髓减压术治疗,观察组采用标准外伤骨瓣传统术治疗,比较两组的恢复情况.结果 参照GCS评分办法,对照组加例患者GOS4～5分13例(32.5％),GOS2～4分17例(42.5％),GOS1分10例(25％),观察组40例患者GOS4～5分18例(45％),GOS2～4分18例(45％),GOS1分4例(10％).结果 标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广.
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重型颅脑损伤的常见并发症及治疗对策
目的:本文主要分析重型的颅脑损伤常见的机种并发症以及治疗的对策及临床效果方法 选取我院210年1月至2012年6月收治的100例重型颅脑损伤患者,汇总患者并发症发生情况,分析临床治疗方法,研究治疗对策结果 回顾分析的100例患有重度颅脑损伤的患者当中,终结果 是有13例死亡,其中7例为脑干损伤导致呼吸衰竭而死亡,还有4例是发生脑挫裂伤导致死亡,另有2例是由于硬膜下的血肿导致脑疝终末而死亡,另外,其他的并发症由于治疗积极且对症,确保病情得到好转和稳定结论 对于颅脑损伤的并发症经过对症和及时只来是必要的,也是取得较好的效果,有效降低了并发症的死亡率.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察
目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取2013年1月至2016年4月我院接收的重型颅脑损伤患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例.对照组采用常规方法治疗,试验组在常规治疗的基础上采用亚低温治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,对照组8例良好,7例中残,3例重残,植物生存状态3例,4例死亡;实验组13例良好,7例中残,3例重残,植物生存状态1例,死亡1例,实验组治疗效果明显优于对照组,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用亚低温治疗重型颅脑损伤患者,能提高患者生存质量的同时,还可降低致残率及死亡率,效果显著,值得推广和应用.
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水的早期预防
目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水的早期预防方法及效果.方法 回顾性分析宝鸡市解放军第三医院2013年5月至2014年12月收治的136例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术患者,采取术中、术后系列预防治疗措施,并于术后6月动态观察患者脑积水发生情况.结果 136例手术患者中,术后6月内发生脑积水10例,其中有临床症状需分流手术5例.结论 对重型颅脑损伤去骨瓣减压术并发脑积水进行早期预防,可以减少脑积水的发生,有一定的临床意义.
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动态监测颅内压在重型颅脑损伤临床治疗中的作用分析
目的 观察动态监测颅内压对重型颅脑损伤治疗的影响.方法 将86例重型颅脑损伤患者根据有无动态监测颅内压分为对照组(n=30)和观察组(n=56),均给予手术或药物治疗.对照组在治疗的同时行颅脑CT确定手术时机,观察组动态监测颅内压确定手术时机.比较两组治疗后GCS评分、甘露醇用量及使用时间,预后及不良反应、死亡情况.结果 观察组治疗后7天的GCS评分显著高于对照组,甘露醇用量、甘露醇使用时间显著少于对照组(P<0.05).治疗后6个月,观察组预后良好比例显著高于对照组,不良反应总发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者给予动态监测颅内压,可指导医师及时行减压治疗,减少脱水剂使用剂量及时间,降低术后并发症发生率及死亡率.
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控制性减压与大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效和安全性比较
目的 比较控制性减压与大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效及安全性.方法 选取本院2013年1月至2016年10月收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据手术方法分为观察组及对照组,各40例.观察组实施控制性减压术,对照组实施标准大骨瓣减压术,比较两组患者的手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果 术后6个月观察组患者的总有效率为82.50%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后严重低钠血症、迟发型颅内血肿、急性脑膨出及脑梗死的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 控制性减压术治疗重型颅脑损伤,患者术后并发症少,预后好,手术安全可靠.
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输血对重型颅脑损伤患者凝血功能的影响分析
目的 研究并探讨输血对重型颅脑损伤患者凝血功能的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月我院收治的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组25例.对照组实施开放性输血,观察组实施限制性输血.比较两组患者的血常规指标、凝血功能指标、人均输血量以及不良反应发生率.结果 输血后,两组患者的Hb、RBC、HCT、PLT均较输血前明显增多(P<0.05);观察组患者的RBC、HCT、PLT水平均高于对照组(P<0.05);两组患者输血后的PT、APTT、TT均短于输血前,且观察组患者输血后的PT、APTT、TT均短于对照组(P<0.05);观察组患者的人均输血量、不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同输血方式对重型颅脑损伤患者凝血功能的影响不同,限制性输血可有效改善患者的凝血功能,减少不良反应的发生.
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重型颅脑损伤患者采用高压氧联合标准脑外伤大骨瓣开颅减压术的疗效观察
目的 探讨对重型颅脑损伤患者采用高压氧联合标准脑外伤大骨瓣开颅减压手术的临床疗效.方法 选取我院因重度颅脑损伤(GCS≤8分)行手术治疗的患者120例,按照随机分配的原则分为对照组和观察组.其中60例采用标准脑外伤大骨瓣减压手术配合常规治疗的患者作为对照组,另外60例在对照组基础上联合高压氧治疗的患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗前的GCS评分无明显差异(P＞0.05);两组患者治疗后的GCS评分均较治疗前升高,且观察组的GCS评分高于对照组(P＜0.05).随访结果显示,观察组患者的GOS评分明显高于对照组,同时预后良好率明显优于对照组患者(P＜0.05).结论 标准脑外伤大骨瓣开颅手术的同时联合高压氧治疗,对于降低重型颅脑损伤的重残率、死亡率,提高患者的生存质量具有积极的意义,可在临床治疗中推广使用.
关键词： 重型颅脑损伤 高压氧 标准脑外伤大骨瓣减压手术 预后 -
单纯神经外科治疗与合并高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效比较
目的 剖析高压氧+神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 择取2010年7月至2015年1月我科收入的重型颅脑损伤者共68例.以奇偶数字原理为依据分为甲、乙两组,各34例.甲组行高压氧+神经外科治疗,乙组仅行神经外科治疗.观察两组治疗效果,比较清醒时间与治疗前后的GCS评分.结果 甲组的治疗总有效率为91.18％,明显高于乙组的79.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组治疗后的GCS评分为(12.1±0.6)分,明显高于乙组的(10.3±0.8)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组清醒时间为(48.6±2.3)h,明显短于乙组的(210.7±3.1)h,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤采用高压氧+神经外科疗法,可取得较显著的治疗成果,其临床应用价值也远高于单纯神经外科疗法.
