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地西泮异丙酚复合麻醉在人工流产术中的应用
目前无痛人流在门诊普遍开展,但一般用药都比较单一,单纯用异丙酚静脉麻醉,副作用表现明显,往往易出现麻醉不够平稳,镇痛效果不明显,术中易出现肢体不自主扭动,手术时间长,呼吸抑制,清醒时间长等.为了使手术更加安全有效,我院自2006年以来在常规异丙酚麻醉的基础上加用小剂量地西泮(安定),与单纯异丙酚麻醉比较,麻醉效果确有明显改善,现报告如下.
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丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒随机平行对照研究
[目的]观察丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组纳洛酮,0.8mg/次,1次/d,静滴.治疗组丹红注射液30mL +5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴,西药治疗同对照组.观测临床症状、清醒时间、不良反应.连续治疗3个疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈39例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈26例,显效10例,有效6例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).清醒时间治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]丹红注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果显著,值得推广.
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纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病临床观察
目的 探讨纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病的临床疗效.方法 选取我院2011年3月-2012年7月收治的30例肺性脑病患者作为研究对象(观察组),另选取同期30例肺性脑病患者作为对照组,两组在一般资料上无统计学差异(P<0.05),对照组采用采用常规疗法进行治疗,观察组采用纳洛酮联合醒脑静进行治疗.分别从对患者治疗效果、清醒时间和撤机时间等指标的分析来探讨临床效果.结果 和对照组相比,观察组患者总有效率明显提高.患者清醒时间和撤机时间均明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静联合治疗呼吸衰竭并发肺性脑病能够很好地缩短患者的清醒时间与撤机时间,有很好的临床效果,值得在临床上进一步推广应用.
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单纯神经外科治疗与合并高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效比较
目的 剖析高压氧+神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 择取2010年7月至2015年1月我科收入的重型颅脑损伤者共68例.以奇偶数字原理为依据分为甲、乙两组,各34例.甲组行高压氧+神经外科治疗,乙组仅行神经外科治疗.观察两组治疗效果,比较清醒时间与治疗前后的GCS评分.结果 甲组的治疗总有效率为91.18％,明显高于乙组的79.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组治疗后的GCS评分为(12.1±0.6)分,明显高于乙组的(10.3±0.8)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲组清醒时间为(48.6±2.3)h,明显短于乙组的(210.7±3.1)h,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤采用高压氧+神经外科疗法,可取得较显著的治疗成果,其临床应用价值也远高于单纯神经外科疗法.
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舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果评价
目的 分析在静脉术后镇痛以及临床麻醉的应用当中,舒芬太尼的具体使用效果.方法 选择我院2017年4月至2018年3月收治的92例手术治疗患者为主要对象,将其随机均匀分作对照组与实验组,对照组患者接受芬太尼麻醉,实验组患者则接受舒芬太尼麻醉干预,对两组患者的相关指标进行观察.结果 实验组患者的清醒时间以及自主呼吸时间指标都要明显优于对照组,两组患者的相关数据对比后存在明显差异(P<0.05).结论 针对静脉术后镇痛以及临床麻醉药物的选择,舒芬太尼的应用效果较好,该方案值得在临床中推广.
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刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响
目的：就刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响进行分析，为临床上治疗重型颅脑损伤提供理论依据。方法：将2014年1月～2015年5月在医院接受治疗的50例重型颅脑损伤患者按护理方法随机分成两组，观察组（25例）和对照组（25例），对照组患者采用常规的护理，观察组在对照组常规护理的基础上面还采取刺激性护理干预，比较两组的清醒病例数和时间及预后的情况。结果：观察组的患者15d 及30d 的清醒数多于对照组（P ＜0.05），观察组的清醒时间比对照组短（P ＜0.01）。观察组的预后良好率为55％，对照组12％，观察组明显高于对照组（P ＜0.01）。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：刺激性护理干预能促进重型颅脑损伤昏迷患者的苏醒，改善预后情况，提高其日常生活能力及生活质量，具有良好的临床应用与推广价值。
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心理护理在无痛人流术中的应用价值
目的：分析无痛人流手术中心理护理的应用价值。方法采用随机数字表法将鹤壁市人民院妇产科2013年12月―2015年12月收治的自愿采纳无痛人流手术201例的病患分为2组，其中对实验组100例病患在基础护理的同时采取心理护理，而对照组101例病患只采取基础护理。观察两组病患术后的清醒时间和护理效果。结果从前面的探讨可以得出，只予以对照组基础护理，而在实验组基础护理之上配合康健教育和社会心理等的主动的心理护理方法，使清醒时间及护理效果甚为明显(与基础护理的对照组相比)，实验组总有效率（98.00%)远高过对照组总有效率（85.15%)，其差异具有统计学意义（P<0.05)。结论心理护理在无痛人流术中的应用价值效果十分显著，能够使清醒时间缩短，提高护理效果，值得在临床推广使用。
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美解眠与纳洛酮治疗急性酒精中毒昏睡期疗效的观察
纳洛酮为阿片受体拮抗剂,用于治疗急性酒精中毒的疗效已被公认,但纳洛酮价格较贵,在许多基层医院并非急诊常备用药,我们尝试应用美解眠治疗急性酒精中毒,取得了显著疗效,并进一步与纳洛酮作比较,观察了患者的清醒时间及药物的不良反应.现报告如下.
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血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察
1997年1月至1999年9月我院用血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)50例,并与同期非血液灌流(NHP)儿、内科综合急救50例AOPP作疗效对照观察.发现HP抢救AOPP有显著提早昏迷病人意识清醒时间、较快恢复血清胆碱酯酶(ChE)活力、有效降低患者病死率、缩短病人住院床日等重要作用.现将资料总结如下.
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醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果观察
目的:观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果.方法:选取96例急性酒精中毒患者为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例.在常规治疗基础上,对照组给予纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗,比较两组的临床疗效,清醒、恢复独立行走、症状消失时间,以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.83％(46/48),明显高于对照组的83.33％(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组清醒时间、恢复独立行走时间、症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:急诊应用醒脑静注射液治疗急性酒精中毒,效果显著,可明显缩短症状消失时间,促使患者尽快清醒并恢复行动能力,且用药安全性较高.
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即便进行运动,久坐行为仍与代谢综合征强相关
目的 研究老年人群中久坐行为与代谢综合征间的联系.研究设计及方法 研究对象为参加2003～ 2006国家健康及营养普查(NHANES)中的1 367名年龄大于60岁的老年男性及女性.研究对象清醒时的静坐时间由加速度计测定(＜100次/分钟).将静坐时间＞5分钟定义为静坐期,静坐行为的中断(≥100次/分)定义为静坐中断.根据ATPⅢ标准定义代谢综合征.结果 研究对象平均每天有9.5个小时(占清醒时间的65％)为静坐时间.经年龄校正后,与无代谢综合征者相比,代谢综合征患者静坐时间更长(67.3％vs62.2％),平均静坐期时长更长(17.7vs16.7分钟),静坐时活动强度更低(14.8vs15.8次/分钟),静坐中断更少(82.3vs86.7) (所有P值均小于0.01).经年龄、性别、种族、教育程度、饮酒情况、吸烟情况、BMI、糖尿病、心脏病情况及体力活动校正后,较高静坐时间百分比及较少静坐中断与代谢综合征患病可能显著相关.静坐期间活动强度与代谢综合征亦相关(但P值为交界性).结论 独立于体力活动,静坐时间所占比例与代谢综合征风险高度相关.目前结果提示通过减少总静坐时间、增加静坐中断次数以避免延长静坐时间可能对老年人有益.
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右美托咪定在先天性室间隔缺损修补术患儿快通道麻醉中的应用
目的：观察右美托咪定在先天性室间隔缺损修补术患儿舒芬太尼静脉复合快通道麻醉中的应用效果。
方法：择期行室间隔缺损修补术先心病患儿40例，年龄6~12岁，体重18~34 kg，性别不限，ASAⅡ级。随机分为2组，右美托咪定组（D组，n=20）和对照组（N组， n=20）。所有患儿均采用静脉复合麻醉，入室后静脉注射氯胺酮1.5 mg/kg、咪唑安定0.05 mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、舒芬太尼1.0μg/kg行麻醉诱导，经口气管内插管后行机械通气，维持呼气末CO2分压在30~40 mmHg。右美托咪定200μg用生理盐水稀释为50 ml ，D组开始输注右美托咪定：10 min内输注负荷剂量0.4μg/kg后以0.4μg/( kg·h)速率持续输注至术毕， N组在相应时间内以D组相同的输注速率输注生理盐水作为对照。两组均持续静脉输注丙泊酚2~4 mg/kg、瑞芬太尼输注速率0.15~0.4μg/( kg· min)维持麻醉。记录患者切皮前3 min （T1）、切皮即刻（T2）、劈胸骨即刻（T3）、CPB前即刻（T4）、、CPB停止即刻（T5）及闭合胸骨（T6）、术毕（T7），术毕吸痰后即刻（T8）、拔除气管导管即刻（T9）各时点对应各项血液动力学指标：SP、DP、MAP和HR及BIS值，记录术毕至清醒时间、拔除气管导管时间、拔管后躁动发生率，计算每小时丙泊酚、瑞芬太尼平均输注速率。 -
鼾症术后留置气管导管病人不同药物复合镇静镇痛效果的比较
目的:咪达哇仑0.03μg/(kg·h)复合舒芬太尼0.07μg/(kg·h)可用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人镇静镇痛,方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS病人98例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄26～62岁,体重70～112 kg,呼吸紊乱指教(AHI)≥40,睡眠低脉搏血氧饱和度(LspO2)37%～80%,根据术后留王气管导管期间不同药物复合随机分为3组;畀丙酚2 mg/(kg·h)组(PR组,n=30)、咪迭哇仑0.1 mg/(kg·h)%舒芬太尼0.1μg/kg组(MSI组,n=32)和咪迭哇仑0.03 mg/(kg·h)+舒芬太尼0.7μg/(kg·h)"组(MS2组n=36).结果PR组有24例发生术后镇静镇痛期间知晓,MS1组无1例发生,MS2组有1例发生,PR组较MS1组和MS2组术后镇静镇痛期间知晓发生率升高(P<0.01),且2组间差异无统计学意义(P>0.05).PR组清醒时间为(15±8)分钟,MSI组为(28±10)分钟,MS2组为(16±7)分钟;MS1组较PR组和MS2组清醒时间延长(P<0.05),且2组间差异无统计学意艾(P>0.05).PR组拔管后需吸氧时间为(3.81±0.10)小时,MS1组为(7.42±0.12)小时,MS2二组为(4.22±0.09)小时;MS1组较PR组和MS2!组拔管后需吸氧时间明显延长(P<0.01).结论:咪迭唑仑0.03μg/(kg·h)复合舒芬太尼0.07μg/(kg·h)可用于悬雍垂腭咽成彤术后留置气管导管病人镇静镇痛,且术后镇静镇痛期间知晓发生串低,清醒时间短,氧依赖程度低.
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静脉泵注异丙酚及芬太尼间断推注麻醉对甲状腺切除患者血流动力学的影响
目的：探讨静脉泵注异丙酚及芬太尼间断推注麻醉对甲状腺切除患者血流动力学的影响。方法：选取2012年11月—2014年11月行甲状腺切除手术的患者92例作为研究对象，按随机数字表法将患者分对照组和观察组各46例，对照组患者行双侧颈前丛神经阻滞麻醉，观察组患者行静脉泵注异丙酚及芬太尼间断推注麻醉，观察2组患者的血流动力学变化情况，并记录2组患者的苏醒期躁动及咳嗽的发生情况。结果：观察组患者的血流动力学稳定性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组苏醒期躁动、咳嗽的发生率为10.87％（5／46）、4.35％（2／46），均显著低于对照组的28.26％（13／46）、17.39％（8／46），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉泵注异丙酚及芬太尼间断推注麻醉可减少对甲状腺切除术患者血流动力学的影响，提高手术安全性，值得临床推广。
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门冬氨酸-鸟氨酸治疗56例肝性脑病的临床疗效
目的 观察门冬氨酸-鸟氯酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法 肝性脑病患者56例.随机分为两组,治疗组28例,对照组28例.采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗并测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察其临床疗效.结果 肝性脑病患者血氨水平明显增加,且与肝性脑病病情程度相关,两组相比具有显著性差异(P<0.05).结论 门冬氨酸-鸟氨酸治疗后血氯含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组,门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病具有明显疗效.
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纳络酮治疗急性酒精中毒30例
急性酒精中毒多为短时间内服下过量酒精所致,1994年我国卫生部批准纳络酮(naloxone,NLX)作为急性酒精中毒的治疗药.我科1998年应用NLX治疗急性酒精中毒30例,取对照30例,按急性乙醇中毒分期标准分期,对两组病人治疗后清醒时间观察比较.报告如下.
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纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效观察
目的 探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选择本院2007年1月～2009年4月间收治的肝性脑病患者113例,随机分为治疗组和对照组.两组病例均用基础护肝、降氨、纠正氨基酸代谢失衡等疗法.治疗组每天另加用纳络酮4mg,加入500m110%葡萄糖注射液中静脉滴注,患者清醒后或连用3d无效时停用.治疗前后测定外周血苯二氮卓和血氨含量,并观察纳络酮对肝性脑病转归的影响.包括清醒时间和临床有效率.结果 纳络酮治疗后苯二氮卓含量明显下降(P<0.01),与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),血氨浓度在纳络酮治疗后明显下降,与治疗前相比,亦具统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组清醒时间明显缩短,平均(28.47±10.2)h,临床有效率提高,达61.40%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),疗程中未见纳络酮毒性反应.结论 纳络酮具有较好地促进清醒,加快脑功能恢复的作用.做为一种催醒剂,纳络酮疗效好、安全毒副作用小,具有较高的临床推广价值.
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纳络酮治疗急性酒精中毒30例
急性酒精中毒多为短时间内服下过量酒精所致,1994年我国卫生部批准纳络酮(naloxone,NLX)作为急性酒精中毒的治疗药.我科1998年应用NLX治疗急性酒精中毒30例,取对照30例,按急性乙醇中毒分期标准分期,对两组病人治疗后清醒时间观察比较.报告如下.
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硬膜外联合静吸复合麻醉用于胆道梗阻患者手术的效果观察
目的：探讨行胆总管切开取石术中采用硬膜外联合静吸复合麻醉的应用效果。方法将60例胆总管切开取石术患者随机分为对照组和观察组，每组30例，比较两组患者术后清醒时间、术中芬太尼的用量以及血液动力学变化情况。结果观察组术后清醒时间及术中芬太尼的用量与对照组比较有显著差异（P<0.05），监测两组麻醉后血液动力学变化情况，对照组变化较为明显，与观察组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外联合静吸复合麻醉对于胆总管切开取石术患者的麻醉用药量少、术后清醒快、可降低术中血液动力学的影响。
关键词： 硬膜外联合静吸复合麻醉 清醒时间 麻醉用药量 血液动力学 -
纳洛酮治疗中重度急性酒精中毒199例分析
目的 探讨纳洛酮对中重度急性酒精中毒的治疗作用.方法 将昆明理工大学校医院自2007年1月-2010年3月收治的符合急性酒精中毒诊断标准的396例中重度急性酒精中毒患者随机分为两组,治疗组199例,对照组197例.两组动作失调、躁动、语无伦次、眼球震颤、呕吐、嗜睡、昏迷等方面差异无统计学意义具有可比性,对照组给予常规治疗,治疗组用常规治疗加用纳洛酮,纳洛酮首次用量为:兴奋期及共济失调期0.4～0.8 mg.一般无需重复用药.昏睡或昏迷期用纳洛酮0.8 mg,根据病情1 h仍未清醒者,重复使用纳洛酮0.4～0.8 mg直至清醒并准确记录患者清醒时间.结果 治疗组清醒时间(150±50)min,对照组清醒时间(280±70)min,两组疗效差异显著.结论 表明盐酸纳洛酮治疗中重度急性酒精中毒具有显效快、疗程短、疗效确切、副作用少等优点.
