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奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的疗效观察
目前治疗晚期大肠癌常见的药物是5-氟尿嘧啶(5-Fu),5-Fu单药治疗大肠癌的反应率只有10%左右,与生化调节剂甲酰四氢叶酸钙(FA)合用可使有效率提高到14%~33%,但对重复使用的患者往往因肿瘤耐药性的出现而疗效降低.对于曾经多次接受化疗而耐药或复发的大肠癌患者迫切需要一种新的药物和化疗方案.奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,近年来国内外应用其治疗大肠癌,疗效较好[1].本科采用奥沙利铂联合FA/5-Fu方案治疗晚期大肠癌48例,取得较好疗效,现报告如下.
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CT或MR造影时虚拟弹力球方法对血管狭窄的可重复性研究
目地 本文之目的在于为了开发和评估一种用户友好的工具,以便在CT或MR造影数据集之中,提高血管狭窄测量的效率、精度和可重复性.材料与方法 该临床试验得到了制度审查委员会的批准,患者享有知情同意权.动物实验得到了动物保护组织复核委员会的批准.当虚拟弹力球通过一段指定起、止点的血管时,能够记录血管的直径.本研究对其过程进行了模拟测试,并应用微型CT数据集对诱发血管狭窄的小鼠进行了测量,以准确估算血管直径.该研究对16例颈动脉狭窄的患者进行双能CT和MR血管造影,并对比了自动和手动测量技术的可重复性和读取时间.此外,对使用碘与钙造影剂增强双能CT的区别进行了研究,并运用配对资料t检验对小鼠颈动脉直径、自动与手动测量的差别进行了评估,采用Fisher z检验对血管狭窄评分的可重复性进行了评估.结果 模拟测量的血管直径平均误差为0.094mm.正常小鼠与颈动脉受伤小鼠的血管直径之间有显著差异(P<0.01).对患者数据,自动内部读取的变异性相较手动外部和内部读取显著降低(P<0.01),同时,时间效率提高(P<0.01).结论 虚拟弹力球工具适用于CT、双能CT以及MR血管造影,并比手动血管狭窄的测量有着更高的可重复性和效率.
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超速酶联免疫反应仪的研制
超速酶联免疫反应仪,它代替传统的恒温水浴箱,方便操作、卫生,缩短反应时间,提高工作效率;由原来30min~60min的反应时间缩短为20s以内,工作效率提高了近1000倍.
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浅析医院医疗保险管理体系的建立
随着城镇居民基本医疗保险的铺开,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大,医院只有通过医疗保险管理规范化体系建设,提供让参保患者满意的医疗技术和服务质量及良好的人文环境,才能使参保患者的满意率提高,使医疗保险管理工作效率提高,同时也能让医保经办机构满意,终达到医、保、患三方的满意,这才是医院医疗保险服务管理的终产出,才能形成和谐的医、保、患关系.
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绩效工资分配体系助力医改
为进一步深化公立医院改革,北京朝阳医院被确立为北京市公立医院改革综合试点单位,承担了医药分开、医保付费机制改革等多项试点任务,其中,公立医院薪酬制度改革更是下一阶段医改的工作重点。新医改工作对绩效工资分配有如下几项要求:一是人员支出提高,真正激发医务人员的工作热情,并促进节约降耗、合理用药、合理诊疗和工作效率提高。二是取消挂号费、诊疗费,设置医事服务费,部分医事服务费可以直接纳入绩效工资分配。三是提供优质护理服务,增加服务补贴费用。四是开展临床路径、DRGs、医保总额预付对达标科室奖励费用。根据新医改的工作要求,北京朝阳医院对医院绩效工资分配体系进行了多方面改革和完善。
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正茂精机携精品参展CMEF秋季展
在第70届CMEF展上,广东正茂精机有限公司隆重推出内循环二板直压式医疗器械专用高速注塑机,凭借优异的性能,该产品吸引了众多耗材类生产企业的关注。展会期间,来正茂精机展台观摩产品、洽谈业务的人络绎不绝。
作为上游企业,广东正茂精机有限公司从成立之初就立足高起点,专门研制精密机械,据公司总工程师刘青平介绍,与通用机械的大差别是,正茂精机的产品主要针对医疗、食品、精密电子等行业,因此,产品的定位就是高端精密机械。“这次我们展示的产品医疗器械专用高速注塑机,充分体现了精密机械的特点,具有四大优势:一是精密,即质量重复精度高,由于国家唯一的地方标准0.2%,达到0.089%;二是节能,即省电,产品耗电等级达到I级,每公斤料每小时耗电0.31度,低于国家标准0.4度;三是效率高,一模产品(一个周期)用时7.5秒,比通用机械的生产效率提高了2倍多;四是节省,即省料,一模大约节省3%~4%的料,据统计,一个普通企业,一年下来节省的料总额可达16万;五是洁净,具有自主知识产权的独特设计,使我们的产品在结构上具有不漏油、不渗油的特点,成型区域达到无油标准,完全满足医疗产品无污染的要求。”刘青平表示,“我们的产品于去年推出,一经投放市场就深受客户的欢迎,目前产品订单已经签订到明年8月份,我们的目标是力争3年达到5个亿,并逐步替代进口机械。” -
橡皮引流条制作方法的改进
消毒供应中心常需为临床提供各种规格和大小的橡皮引流条,用于外科、五官科等术后伤口的引流.常规采用剪刀比照米尺剪裁一次性橡皮手套手工制作而成,由于一次性橡皮手套质软,形态不固定,导致剪裁速度慢,剪出的形状不规则,制作起来费时又费力.由于临床对橡皮引流管需求数量较多,较低的制作效率往往令供应部门非常困扰.笔者对原有方法进行了改进,采用硬纸片配合制作橡皮引流条方法简单、效率提高、效果良好.现介绍如下.
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运用手机安卓系统设计移动护理工作站的实践
目的:探讨护理信息化建设,提高护士工作效率,提升护理管理效能,更好推行优质护理服务。方法:以智能手机安卓系统软件为平台,开发新型“移动护理工作站”,内容包括护理文书、医嘱执行、护理质检等。结果:安全隐患减少,工作效率提高,管理效能增强。结论:“移动护理工作站”能有效提高护理安全,优化工作模式,增加护士直接护理时间,把护士还给病人,为病人能得到优质护理服务提供时间保障。
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气牵法止血纤维的制备及性能研究
目前的医用止血纤维有两种生产方式,一种是传统型,即用湿法纺丝方法生产;另一种是气牵法[1],即采用熔喷法生产.两种方法所采用原料基本相同,但产品的性能因其生产方式不同也表现出很大的差异.气牵法生产的止血纤维生产线短,工艺路线相对集中,成本大幅降低,生产效率提高,因而在工业化生产中显示出很大的优势.本文主要阐述气牵法止血纤维的生产及性能.
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纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效观察
目的 探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效.方法 选择本院2007年1月~2009年4月间收治的肝性脑病患者113例,随机分为治疗组和对照组.两组病例均用基础护肝、降氨、纠正氨基酸代谢失衡等疗法.治疗组每天另加用纳络酮4mg,加入500m110%葡萄糖注射液中静脉滴注,患者清醒后或连用3d无效时停用.治疗前后测定外周血苯二氮卓和血氨含量,并观察纳络酮对肝性脑病转归的影响.包括清醒时间和临床有效率.结果 纳络酮治疗后苯二氮卓含量明显下降(P<0.01),与治疗前相比有显著性差异(P<0.01),血氨浓度在纳络酮治疗后明显下降,与治疗前相比,亦具统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组清醒时间明显缩短,平均(28.47±10.2)h,临床有效率提高,达61.40%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),疗程中未见纳络酮毒性反应.结论 纳络酮具有较好地促进清醒,加快脑功能恢复的作用.做为一种催醒剂,纳络酮疗效好、安全毒副作用小,具有较高的临床推广价值.
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北京市药品监督管理局朝阳分局推行目标管理探析
目标管理,就是把目标作为前提,管理作为手段,通过对目标的整合和划分,使责任到人,考核到人,从而逐步达到执行有力,效率提高的管理模式.
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论如何用护士工号提高护理工作效率
由于经济的发展,致使很多人忙于工作,而忽视了应有的责任心.我们护理工作,工作量大且任务重,还需要经常熬夜,非常辛苦,交接班工作又非常繁琐,所以经常出现责任心不到位情况.在过去一段时间,护士在工作过程当中,都会使用实名签字等方法,但是这种方法为护士的工作增加了非常大的工作量,为了能够有效改善这种方法就提出使用护士工号制度的方法.
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基于网络的局部解剖学现代教学模式的探讨
随着网络的进一步发展,引发了对传统教育模式的新一轮变革。利用先进信息技术的网络教学具有突破时空限制和实现资源共享的基本特点,实现了教育资源共享、教学效率提高,实现了以学生为主体的、个性化的学习方式。本文从基于网络的局部解剖学现代教学模式的探讨,浅谈现代化网络教学平台所应具备的功能,提出网络教学平台的架构体系,对推动以网络教学模式教学的现状提出思考。
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吃对食物帮你快速甩掉坏情绪
情绪好,记忆力强,注意力集中这些都能够让你工作效率提高.现在教给大家一些饮食贴士,吃这些食品不仅能补脑,而且能帮助大家调理情绪.集中注意力无法集中注意力,为此许多人都很苦恼.科学家的解释是:要想集中注意力,就得保证信息在脑细胞间顺畅流通.脑细胞发送信息的时候需要从血糖中获取氧气.所以,要想保持注意力的集中和大脑清醒,简单、也是基本的方法就是保证每天充足且稳定的热量摄入.
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16排多层螺旋CT的优势与特色
随着医学科学的飞速发展,16排多层螺旋CT将多层螺旋CT带入一个全新的领域.它比四层螺旋CT的扫描速度提高6倍,检查效率提高4倍,采集信息量增加4倍,节约一半球管的损耗,X线剂量降低1倍,具有低消耗、低剂量、高速、高质量图像多功能等特点.
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便携式化疗泵在胃癌术后化疗中的应用
胃癌在我国是常见的恶性肿瘤之一.目前的治疗以综合治疗为主,包括手术、化疗等[1].近年来,CF静脉输注+5-FU持续输注的化疗方案在国外广泛用于肿瘤化疗,有效率提高[2-6].我院2001年10月-2003年12月应用便携式化疗泵输注化疗药物于胃癌根治术后病人85例,均收到良好效果.该方案术后用药6个~12个疗程,加之用药剂量大、浓度高,药物对血管刺激性大,易形成静脉炎和静脉闭塞,因此,保护静脉非常重要.现对胃癌根治术后病人化疗时静脉穿刺应注意的护理问题谈几点体会.
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CT,X线机中逆变技术的应用
在低压螺旋CT,X线机中的电感电线电路、升降压电路广泛采用中、高频逆变技术,是当前电路改革的技术特征之一.实际上,早在20世纪50年代初,逆变技术就应用在中频感应加热电源、电机变频调速、快速电子频率开关等工业生产和国防建设领域中.这是因为采用逆变技术可使电子器件和设备具有体积减小,重量减轻,效率提高,敏捷快速,惰性减少等优点.在20世纪70年代初期,逆变技术方开始应用在小型移动式X线机的高压发生器中,20世纪80年代,低压螺旋CT的出现,为了减小扫描机架的重量和改善图像质量,以及加大大功率,X线机为实现高负载瞬时曝光,以减少运动器官的动态模糊,逆变技术才越来越多的受到重视.尤其当前数字技术在影像设备中的发展,更进一步促使逆变技术的广泛应用,越来越多的大功率电感电路、升降压变压器电路由于采用了逆变技术,提高了整机的性能质量,满足了影像医学日新月异的发展需要.
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新生儿全自动换血疗法
我们从1998年起采用输液泵控制,进行新生儿换血疗法,换血在封闭回路中自动进行, 经9例治疗,较既往方法效率提高,操作简化,现报道如下.临床资料:9例均为重症新生儿黄疸男婴.出生体重均在250 0g或以上.原发病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶( G-6-PD)缺乏症8例,Rh溶血病(抗D)1例.换血日龄3~9d,经皮胆红素指数(TCB )平均37.1U,血清胆红素平均523.8μmol/L,Hb平均87g/L,5例伴有血红蛋白尿,均达到新换血标准以上.
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新“三定”托起新医改
国家卫生计生委“三定”方案之所以为众人心之所系,很显然不仅限于对其职能转变的关注,而是对转变职能后国家卫生计生委如何进一步推进医改的期待.如何通过转变职能创新工作方式、如何进一步提高居民的健康水平、如何使卫生和计生通过整合实现效率提高等一系列问题,需要在今后的实践中一一作答.在接受《中国医院院长》记者专访时,中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授对国家卫生计生委“三定”方案进行解读.
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同251医院结缘"信息化"
"数字化建设给医院带来的是乘法效益,全院各个环节工作效率提高了几倍、十几倍,门诊患者就诊量提高了1倍多,医院收容量每年增长30%多,年收住病人数增加2倍多,经济效益居全军中心医院之首,增加了9倍多."在<中国医院院长>杂志第二次理事会俱乐部会员活动上,解放军第251医院院长王景明如是说.