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胰岛素泵和胰岛素皮下注射治疗妊娠高血糖的比较
妊娠高血糖是妊娠期常见的内科合并症.随着生活水平的提高,其发病率逐年上升,且给母婴都带来很多近期和远期的并发症,因此,必须严格的控制血糖才能大限度地减少这些并发症的出现.本研究通过对胰岛素持续输注,即胰岛素泵和胰岛素皮下注射治疗妊娠期高血糖的比较,发现CSⅡ治疗对血糖控制较为平稳,安全性高,依从性好,现报告如下.
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硬膜外持续输注布比卡因与单次注射吗啡用于术后镇痛的观察
近几年由于镇痛泵的推广使用,持续硬膜外给药行术后镇痛的方法,因此较广泛地用于临床。镇痛泵内药液的配方众多,本文就布比卡因液持续硬膜外输注与已在临床上开展已久的单次吗啡硬膜外注射,用于术后镇痛进行临床观察比较,现报告如下。……
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右美托咪定持续输注在结肠癌手术中的 麻醉效果及对应激反应的影响研究
目的:探讨右美托咪定持续输注在结肠癌手术中的麻醉效果及对应激反应的影响.方法:选择2016年2月-2018年2月在我院手术治疗的结肠癌患者60例,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,每组30例.两组均采用咪达唑仑、 丙泊酚、 舒芬太尼和罗库溴铵进行麻醉诱导,并以丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵维持麻醉,观察组采用右美托咪定持续输注,对照组采用生理盐水持续输注,比较两组Ramsay镇静评分及血皮质醇和空腹血糖水平.结果:观察组手术时间为(134.59±13.71)min与对照组(139.64±15.43)min比较差异无统计学意义(t=1.294,P>0.05);观察组术后6h和术后24h血皮质醇和空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05).结论:结肠癌手术中持续输注右美托咪定能够提升镇静和镇痛效果,降低应激反应,有利于保持免疫功能平衡,值得推广应用.
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持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析
目的:探究持续输注右美托咪啶对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响.方法:将我院144例手术患者作为此次研究观察对象,依据随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组72例,患者均进行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组患者在诱导麻醉前10min开始静脉持续输注右美托咪定,并维持至手术结束.比较两组患者围术期不同时间段平均动脉压、静脉麻醉用药量以及躁动、镇静、舒适度评分.结果:对照组与观察组患者围术期不同时间段的平均动脉压检测值不具有统计学差异(P>0.05);持续输注右美托咪啶的观察组患者丙泊酚用量和瑞芬太尼用量均明显低于对照组患者(P<0.05);持续输注右美托咪啶的观察组患者躁动评分明显低于对照组患者,镇静评分及全麻后身体舒适度评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术过程中持续输注右美托咪啶能够维持患者血流动力学的稳定,减少患者静脉麻醉用药量,镇静效果良好,能够有效预防苏醒期躁动的发生,提高患者全麻后身体舒适度,具有临床使用及推广价值.
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双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉的比较
目的:探讨双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉对受术者的影响.方法:120例早孕妇女随机分为持续输注组和单次注射组各60例,持续输注组用微量泵经静脉持续注入不稀释的双异丙酚,单次注射组一次经静脉注射不稀释的双异丙酚,分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总剂量以及术前、术中、术后三段时间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度值.结果:持续输注组妇女的手术镇痛效果和宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标与单次注射组比较无显著差异,但持续输注组妇女的子宫收缩较好,术中出血量显著低于单次注射组妇女,且双异丙酚总用量和受术者的唤醒时间、清醒时间均显著少于单次注射组妇女.结论:双异丙酚微量泵持续输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次注射法.
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老年患者硬膜外持续输注罗哌卡因-氟芬和剂混合液用于上腹部手术后镇痛的观察
通过硬膜外微量泵持续输注罗哌卡因、氟芬合剂混合液,运用于老年患者上腹部手术后镇痛,观察其镇痛效果和对呼吸、循环功能的影响.
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咪唑安定对食管闭锁术后镇静作用的临床研究
本研究观察不同剂量咪唑安定持续输注技术应用于新生儿食管闭锁术后镇静,观察其对术后镇静质量的影响,为临床合理应用提供依据.资料与方法选择ASA Ⅱ~Ⅲ级,新生儿食道闭锁手术患儿30例,男22例,女8例,年龄1~4天,体重2.2~3.6kg.所有患儿术前均无心、肺、肝、肾等重要器功能障碍及凝血功能异常.Apgar评分9~10分.所有病例随机分为3组(n=10),常规组(C组)和对照组A组、B组.
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循证护理在持续输注5-氟脲嘧啶并发症中的实践
资料和方法2008年8月~2009年5月收治应用持续输注5-氟脲嘧啶化疗患者80例,男48例,女32例,年龄35~76岁,平均56.3岁,其中食管癌37例,胃癌28例,肠癌13例,鼻咽癌2例.随机选择69例归档病例做为对照组,对照组病例既往曾接受过微量泵持续输注5-氟脲嘧啶治疗,其中食管癌9例,胃癌15例,肠癌50例.
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甲氧明持续输注对全麻复合硬膜外麻醉下开胸肺叶切除术中血流动力学的影响
目的 评估盐酸甲氧明对复合麻醉下行开胸肺叶切除术中血流动力学的影响.方法 拟于全身麻醉复合硬膜外麻醉下行开胸肺叶切除术患者60例,随机分为甲氧明持续输注组与甲氧明单次推注组,每组30例.甲氧明持续输注组在气管插管后盐酸甲氧明2 μg/(kg·min)持续输注,当发生低血压时单次静脉注射甲氧明1 mg.甲氧明单次推注组在气管插管后,患者出现低血压时缓慢(30 s内)静注盐酸甲氧明1 mg.记录并比较两组患者心血管不良事件的发生例数.结果 甲氧明持续输注组低血压(16.67%)、心动过缓(20.00%)的发生率低于甲氧明单次推注组(73.3%,53.3%),差异有显著性(P<0.05).两组高血压(40.00% vs.46.67%)和心动过速(43.33% vs.40.00%)发生率无显著差异(P>0.05).结论 盐酸甲氧明持续泵注能有效降低全麻复合硬膜外麻醉下开胸肺叶切除术患者低血压及心动过缓的发生率.
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丙泊酚用于高龄患者无痛胃镜检查的临床研究
普通胃镜检查由于患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,加剧其恐惧心理,常致患者拒绝检查,从而失去了早期诊断和早期治疗疾病的时机[1];且胃镜检查技术对消化道的刺激较强、持续时间较长,患者易出现心脑血管意外。近年来,无痛胃镜检查技术以其相对舒适性、安全性,受到越来越多内镜医师及患者的欢迎;无痛胃镜具有减少患者的痛苦和降低风险等优点。随着我国老龄化社会的来临,老年人就诊机会增多。由于老年人各脏器功能储备和代偿能力降低,合并症较多,施行无痛胃镜诊治的安全性颇受关注。如何在胃镜检查时达到麻醉起效迅速,术中维持平稳的麻醉深度,术毕快速苏醒,减少副作用是目前临床关注的重点。本研究旨在探讨丙泊酚靶控输注( target controlled infusion , TCI )、持续输注( continuous venous infusion , CVI)与间断手控推注( intermittent manual infusion ,IMI)用于80岁以上患者无痛胃镜检查术的临床麻醉效果和副作用,为临床提供参考。
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胰岛素泵治疗的护理指导
什么是胰岛素泵?胰岛素泵能够模拟人体正常的胰腺分泌胰岛素的生理模式,通过一条导管与人体相连,向体内持续输注胰岛素,因此俗称“人工胰腺”.胰岛素泵的形状和大小就如同我们曾用过的BP机(图1),内部装有一个放短效或速效胰岛素的储药器,外部有一个显示屏及一些操控按钮,用于设置泵的程序,通过驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下(图2).
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让胰岛素泵输注导管"坚定不移"
胰岛素泵的形状和大小就如同我们曾用过的BP机.它通过一条导管与人体相连,能够向体内持续输注胰岛素.由于它能模拟正常人体胰腺分泌胰岛素的生理模式,因此俗称"人工胰腺".
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瑞芬太尼和舒芬太尼持续输注在鼻内镜手术中的应用
目的 探讨鼻内镜手术全凭静脉麻醉中持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼,对患者术中及术后恢复的影响.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者按手术时间先后顺序分为2组(奇数为R组,偶数为S组),术中分别持续输注瑞芬太尼和舒芬太尼,R组麻醉诱导用瑞芬太尼持续微泵输注,并于手术结束时停止泵注,S组麻醉诱导给一首剂量舒芬太尼,然后再持续微泵输注,于手术结束前20 min停止泵注,术后常规送恢复室(post anesthesia care unit,PACU),疼痛评分≥4分静注给予曲马多止痛.观察记录术中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率变化(heart rate,HR)、苏醒时间、丙泊酚用量、恢复室情况及在恢复室停留时间等.结果 麻醉诱导后至拔管这段时间S组MAP明显高于R组(P<0.05).疼痛发生率R组明显高于S组(分别为22例和1例,χ2=31.093,P=0.000);术后恶心呕吐发生率R组10例,S组2例,R组明显高于S组(χ2=6 667,P=0 010);R组和S组在恢复室停留时间分别为(56±15)min和(35±11)min,R组明显长于S组(t=6.184,P=0.000).结论 2组患者术中血流动力学控制平稳,持续输注舒芬太尼组在术后止痛、减少术后恶心呕吐和减少恢复室停留时间方面明显优于瑞芬太尼组.
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胃癌腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗
我院1996年2月~1998年7月,对30例手术切除的胃癌患者关腹前腹腔灌注温热蒸馏水,放置门静脉化疗管,术后早期持续输注化疗药物行门静脉化疗,并与30例单纯手术切除患者对照研究,以探讨本方案与胃癌术后并发症的关系以及对预后的影响.
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氟脲嘧啶持续静脉滴注化疗的护理
静脉化疗作为一种肿瘤治疗的有效给药途径已广泛应用于临床,持续静脉滴注化疗可明显提高血药浓度、延长药物的半衰期,并能提高患者化疗期间的生活质量.我科自1999年4月起对21例患者(50例次)采用5-氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗.将护理经验总结报告如下.
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持续与间断硬膜外阻滞加浅全麻用于老年患者手术的观察
硬膜外阻滞加浅全麻复合麻醉不但能抑制全麻插管、拔管以及术中应激反应,减少了大手术全麻药的用量,还可应用硬膜外阻滞行术后镇痛,其临床应用渐趋广泛.但临床上多为硬膜外腔间断给药加浅全麻,这样术中血流动力学不太稳定,特别是老年肿瘤患者.本研究旨在通过硬膜外腔持续输注加浅全麻用于老年肿瘤手术病人,以观察麻醉效果和对血流动力学的影响以寻求临床合理的麻醉方法.
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使用微型便携式化疗泵常见异常情况的处理
微型便携式化疗泵,是由日本研制出的新型输液泵.这种泵是种轻便的抛挂式输液装置,它采用一个弹性贮药囊输注药液,贮药囊可容纳240ml液体,以5ml/h均匀向体内释放药物,持续输注48h.
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亚砷酸改良诱导方案治疗急性早幼粒细胞性白血病疗效观察
目的:观察改良亚砷酸(ATO)诱导方案治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)的疗效及安全性.方法:选择初治APL52例,随机分为观察组24例和对照组28例.观察组采用改良ATO诱导方案,即ATO 10 mg+-5%葡萄糖注射液500 ml持续输注18 h;对照组采用ATO常规方案治疗,ATO 10 mg+5%葡萄糖注射液500ml输注4h.两组均每天1次,连续4~6周.比较两组获得完全缓解的时间,以及发生中枢神经系统浸润(CNS-L)和治疗中白细胞(WBC)计数升高情况;观察并记录不良反应发生情况.结果:两组病例均获完全缓解,均无早期脑出血或死亡病例.观察组获完全缓解时间显著短于对照组(P<0.05);诱导治疗期间,观察组高WBC计数显著低于对照组(P<0.05).观察组未发生CNS-L,对照组发生6例(10.7%),两组比较,差异非常显著(P<0.01).两组凝血功能恢复正常时间差异不显著(P>0.05);两组肝功能损害、恶心呕吐、头痛、心电图改变等不良反应发生率均差异不显著(P>0.05).结论:ATO持续输注治疗APL疗效较好,在减低高白细胞血症、CNS-L发生率的同时并不增加其他不良反应.
关键词: 急性早幼粒细胞性白血病 亚砷酸 持续输注 -
reslizumab用于严重哮喘患者维持治疗
FDA于2016年3月批准TEVA公司的reslizumab(Cinqair)与其他哮喘药物联合用于≥18岁严重哮喘患者维持治疗。reslizumab是一种人源化IL-5拮抗剂单克隆抗体,在小鼠骨髓瘤细胞中通过重组DNA技术产生,通过降低血中嗜酸粒细胞水平而减少严重哮喘发作。该药静脉注射的推荐剂量为3 mg/kg,每4周一次,持续输注20~50 min。
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盐酸氯普鲁卡因微泵持续输注与硬膜外麻醉效果的观察
长久以来,硬膜外腔间断推药一直是硬膜外麻醉的主要给药方式,但在临床上我们同时会发现单次将大量局麻药注入硬膜外腔会造成患者循环系统的剧烈波动,同时入血的药液也会增多.