首页 > 文献资料
-
硬膜外持续输注布比卡因与单次注射吗啡用于术后镇痛的观察
近几年由于镇痛泵的推广使用,持续硬膜外给药行术后镇痛的方法,因此较广泛地用于临床。镇痛泵内药液的配方众多,本文就布比卡因液持续硬膜外输注与已在临床上开展已久的单次吗啡硬膜外注射,用于术后镇痛进行临床观察比较,现报告如下。……
-
比较barbotage(Bbt)注射法和单次注射法应用于剖宫产蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉(CSEA)具体效果
目的:探讨剖宫产患者行蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉时予以barbotage注射、单次注射的实际效果.方法:研究组行Barbotage注射法给药,对照组行单次注射法给药.结果:研究组痛觉阻滞达标时间、运动阻滞达标时间均显著小于对照组,数据对比P<0.05.结论:应用Barbotage注射法对剖宫产患者实施腰硬联合麻醉效果显著.
关键词: 剖宫产 腰硬联合麻醉 barbotage注射 单次注射 应用价值 -
双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉的比较
目的:探讨双异丙酚微量泵持续输注与单次注射用于人工流产麻醉对受术者的影响.方法:120例早孕妇女随机分为持续输注组和单次注射组各60例,持续输注组用微量泵经静脉持续注入不稀释的双异丙酚,单次注射组一次经静脉注射不稀释的双异丙酚,分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总剂量以及术前、术中、术后三段时间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度值.结果:持续输注组妇女的手术镇痛效果和宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标与单次注射组比较无显著差异,但持续输注组妇女的子宫收缩较好,术中出血量显著低于单次注射组妇女,且双异丙酚总用量和受术者的唤醒时间、清醒时间均显著少于单次注射组妇女.结论:双异丙酚微量泵持续输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次注射法.
-
布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除手术患者的观察
传统认为,超前镇痛就是切皮之前镇痛,常常通过切皮前后单次注射镇痛药物来判断其有效性.但有文献报道切皮之前给药并不能很好的阻滞伤害性刺激的传人,起不到超前镇痛的作用,他们提出为了减少损伤痛觉过敏.镇痛的途径是重要的[1].还有一些研究认为超前镇痛的有效性仅仅是依赖于使用某种镇痛药物,甚至有一些认为任何药物都不能起到超前镇痛的作用[2-4].本文旨在观察通过不同途径给予布托啡诺是否能减轻腹腔镜胆囊切除患者术后的疼痛.
-
A型肉毒素连续注射矫正咬肌肥大80例效果分析
目的:探究 A 型肉毒素连续注射矫正咬肌肥大的临床效果。方法收集2014年8月-2015年8月我院收治的80例咬肌肥大患者,将上述患者随机平分为两组,对照组患者接受单次注射 A 型肉毒素治疗,观察组患者接受连续注射 A 型肉毒素治疗,比较两组患者咬肌平均厚度以及对治疗效果的主观评价。结果①治疗前两组患者咬肌平均厚度无显著差异(P >0.05);治疗后观察组患者咬肌平均厚度(9.8±0.7)mm 显著低于对照组(12.0±0.9)mm,差异具有统计学意义(P <0.05)。②观察组患者对治疗效果的主观评价显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 A 型肉毒素连续注射矫正咬肌肥大效果显著,值得临床推广。
-
贝伐单抗联合中药治疗伏格特-小柳-原田综合征继发视网膜新生血管的疗效分析
目的 总结治疗伏格特-小柳-原田综合征(VKH)继发视网膜新生血管的有效方法.方法 回顾分析我院16例(20只眼)经玻璃体腔注射贝伐单抗联合中药治疗的VKH综合征继发视网膜下新生血管患者的临床资料,评价其疗效和安全性.结果 治疗后视力小于0.1由3例减少到1例,视力0.1~0.5的由12例减少到4例,视力达到0.6~0.9的由4例增加到11例,另有4例视力提高到1.0.所有因新生血管引发的视网膜或玻璃体(少量)出血均大部分吸收;OCT提示20只眼黄斑及视盘的水肿均有不同程度减轻;FFA显示有10只眼继发的视网膜下新生血管已见萎缩和退化;9只眼荧光渗漏明显减弱;有1只眼治疗后第2天眼压升高,局部点用降眼压药可控制,考虑玻璃体注药后一过性高眼压,余未见明显并发症.治疗总有效率95%.结论 单次玻璃体腔注射贝伐单抗联合中药治疗VKH综合征继发视网膜下新生血管有较好的疗效.
-
A型肉毒毒素连续注射和单次注射矫正咬肌肥大的效果比较
目的 研究A型肉毒素注射方式对治疗咬肌肥大效果的影响.方法 选取2012年12月-2014年12月温州医科大学附属第一医院收治的单纯性咬肌肥大患者36例,其中15例为单次注射组,21例为连续注射组,分别于注射后1、3、6、9、12、18个月测量并比较2组患者的咬肌厚度变化.结果 2组患者分别经A型肉毒素连续注射与单次注射后,其咬肌厚度变化趋势存在差别,差异具有统计学意义(F=38.91,P<0.001);单次注射组治疗前咬肌厚度为(14.80±0.18)mm,治疗后1、3、6、9、12、18个月,咬肌厚度分别为(11.21±0.18)mm、(10.54±0.19)mm、(9.62 ±0.18)mm、(10.21±0.22) mm、(12.63 ±0.18)mm、(13.79 ±0.35)mm,咬肌厚度与治疗前相比,差别均具有统计学意义(F值分别为955.59、1 503.4、2 239.03、1 183.99、384.87、70.39,均P<0.001);连续注射组治疗前咬肌厚度为(14.93 ±0.18)mm,治疗后1、3、6、9、12、18个月后,咬肌厚度分别为(11.41 ±0.16)mmn、(10.62 ±0.18)mm、(10.00 ±0.18)mm、(9.50 ±0.25)mm、(9.33±0.25)mm、(10.44±0.24) mm,咬肌厚度与治疗前相比,差亦均具有统计学意义(F值分别为2 184.58、3 724.88、1 610.48、3 105.48、3 665.60、1 948.86,均P<0.001).结论 连续注射A型肉毒素18个月内治疗单纯性咬肌肥厚效果优于单次注射.
-
甲氨蝶呤单次注射与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果比较
异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势,由于β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,异位妊娠的确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以药物治疗.甲氨蝶呤单次肌内注射是常见的方法,近年来米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的方法也逐渐被应用.
-
硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于术后镇痛的临床效果比较
目的 比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA) 的临床效果.方法 选择连续硬膜外麻醉下行手术的患者400 例.随机分为两组,把硬膜外单次注射吗啡镇痛与PCEA 镇痛进行比较.结果 PCEA 组疼痛轻,排气早,WHO 疼痛Ⅳ级标准评定有效率明显高于单次注射吗啡组(P<0.01),药物副作用小、程度轻.结论 PCEA 为连续硬膜外麻醉手术患者术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床广泛应用.
-
单次注射异丙酚对手术病人磁刺激拇收肌运动神经诱发电位的影响
异丙酚的连续输注对运动神经诱发电位(MEP)有明显抑制作用,但单次注射异丙酚对外周神经传导的影响仍然不清楚.本研究拟将磁刺激点置于C7水平,诱发拇收肌(AP)的MEP,旨在观察单次注射异丙酚对手术病人磁刺激AP的MEP的影响.
-
不同效应室浓度瑞芬太尼靶控输注时气管插管诱发病人的心血管反应
瑞芬太尼起效迅速、作用持续时间短、消除快,主要由血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,不受肝肾功能的影响;其时量相关半衰期短,适用于靶控输注(TCI),是新型的阿片类镇痛药.瑞芬太尼单次注射可抑制气管插管时病人的心血管反应,而TCI可避免其单次静脉注射引起血液动力学变化较大的缺点[1-3].
-
用单次注射甲氨蝶呤法与分次注射甲氨蝶呤法治疗异位妊娠的效果对比
目的:分析对比采用单次注射甲氨蝶呤法与分次注射甲氨蝶呤法治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2016年6月接诊的异位妊娠患者50例,按照随机分组的方式,分为观察组和对照组,每组各25例,对照组采用每天单次注射甲氨蝶呤治疗,观察组患者每天分两次注射甲氨蝶呤法治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组的治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:采用甲氨蝶呤是治疗异位妊娠较为理想的方式,分次注射甲氨蝶呤更有利于患者的吸收,可以提高临床治疗的有效率,因而值得我们日后在临床中借鉴推广.
-
术后硬膜外单次注射吗啡加硬膜外静脉自控镇痛的临床观察90例报告
目前,临床上应用术后镇痛方法及药物配方有很多,但各有优缺点,为了探索一种在临床上镇痛效果满意,不良反应少,有利于术后恢复的方法,我们采用上海怡新设备有限公司生产的一次性病人自换镇痛泵,用于术后镇痛,其效果确切,不良反应少,现报告如下.
-
小儿骶管镇痛技术的进展
骶管阻滞是小儿麻醉中常用的区域阻滞之一,其操作简便,作用显著,尤其和全身麻醉联合使用,在小儿中下腹及下肢手术围术期镇痛中,显示了更可靠更优越的特性.随着新技术,新药物的不断出现,骶管阻滞已不仅用于术中镇痛.利用一些药物延长单次注射阻滞时间,通过对骶管置管的准确定位达到围术期镇痛的目的.本文着重介绍近年来小儿骶管阻滞方面的新进展.
-
硬膜外腔单次注射与持续注药对前列腺术后康复的临床观察
随着人类平均寿命的延长,老年前列腺增生摘除术患者越来越多,由于其机体生理储备能力下降,伴随疾病的存在,手术后切口的疼痛及膀胱痉挛痛对老年患者更是一种伤害性的刺激,严重损害他们的身心健康[1].我院对1 50例前列腺摘除术后患者应用硬膜外单次注射小剂量吗啡加维拉帕米与应用韩国进口艾克孚镇痛泵持续用药在镇痛效果、膀胱痉挛次数、膀胱冲洗量、膀胱出血量及心血管并发症等方面进行了对比观察,现报告如下:
-
效应室及其浓度的理解误区和解读
经典药代动力学(药代学)理论认为药物单次注射后瞬间的血浆浓度高(血浆峰浓度),但此时临床药理效应并未达峰,一段时间后才会出现峰效应,这主要是因为血浆并非是药物作用的部位.Sheinner等[1]首先提出了效应室概念,藉以解释峰效应滞后于血浆峰浓度的临床现象.随着靶控输注(TCI)系统在临床麻醉中应用逐渐增多,效应室浓度与效应的关系常被涉及,但尚存理解误区,包括效应室的具体位置、效应室浓度的测量、效应室对临床工作的指导作用、效应室浓度和血浆浓度的关系、效应室在靶控输注系统中的作用和理解等;正确理解这些概念符合药代学研究的初目的,即指导临床用药.本文拟阐明效应室浓度的本质及其与临床效应的关系.
-
曲马多硬膜外隙单次注射用于阑尾术后镇痛
我院将曲马多硬膜外隙单次注射用于阑尾切除术后的镇痛,并与芬太尼组作比较,效果满意.现报导如下.一、资料和方法本院2000年1~7月急性阑尾炎住院患者90例,年龄19~59岁,均无心肺肝肾病史.术前所有患者肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg.硬膜外隙穿刺置管后将1.5%利多卡因+0.2%的卡因12~18ml,分次推入硬膜外隙,麻醉平面满意后,常规给枢丹4mg静注.将患者随机分成3组,每组30例.Ⅰ组于术毕缝皮时将曲马多100mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅱ组于术毕缝皮时将芬太尼0.1mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅲ组于术后硬膜外隙单次注射生理盐水5ml.
-
丙泊酚靶控输注预防小儿七氟醚全麻术后躁动
小儿七氟醚全麻术后常易出现苏醒期躁动(Emergence agitation,EA),给临床麻醉医师及术后管理带来一定的困扰并有可能引起意外事件[1].国内外已有报道应用单次注射丙泊酚预防处理术后躁动.本文采用对照观察,旨在探讨静脉靶控输注丙泊酚对小儿七氟醚全麻后躁动的预防作用,现报道如下.
-
异丙酚全凭静脉复合麻醉对卡肌宁单次注射后肌松作用的影响
吸入麻醉剂对肌松剂的作用已有一定认识,而异丙酚作用的研究尚少,Smith介绍在喉罩置入诱导时间应用异丙酚其满意度相似于使用肌松剂.本文研究异丙酚对卡肌宁作用的影响.
-
不同镇痛方法用于妇科手术病人术后镇痛的疗效观察
目的 比较硬膜外单次注射吗啡与病人自控硬膜外镇痛(PCEA)、自控静脉镇痛(PCIA)在术后镇痛中的临床效果.方法 选择美国麻醉医学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行妇科手术的病人60例.随机分为吗啡组(A组)、吗啡PCEA组(B组)和吗啡PCIA组(C组).每组20例.A组在手术结束时硬膜外腔注射吗啡2 mg+盐酸罗哌卡因15 mg,B组在手术结束时硬膜外腔注射吗啡0.5 mg+盐酸罗哌卡因15 mg,并经硬膜外导管接自控止痛泵,C组在手术结束时硬膜外腔注射吗啡0.5 mg+盐酸罗哌卡因15 mg,并经静脉接自控止痛泵.记录A、B、C 3组术后4、8、12、24、48h各时间点VAS评分和恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、下肢麻木等不良反应的发生情况.结果 B、C组8、12、24、48h各时间点VAS评分均低于A组(P<0.01).B组下肢麻木的发生高于A组、C组(P<0.05).结论 PCIA泵、PCEA泵均能产生良好的术后镇痛效果.PCIA泵具有避免PCEA泵一些严重并发症的发生.