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A型肉毒素联合透明质酸用于眼周年轻化的效果观察
目的:分析和观察A型肉毒素联合透明质酸用于眼周年轻化的效果.方法:选取我院2015年8月至2016年2月眼周年轻化患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例.对照组进行常规整形手术,观察组进行A型肉毒素联合透明质酸.随访观察1个月,对比两组患者的治疗后效果.并对比两组患者的治疗效果、不良反应率和康复时间.结果:对照组治疗后,显效13例,有效10例,无效12例;不良反应6例;总效率为65.7％;不良反应率为17％.观察组治疗后,显效18例,有效14例,无效3例;不良反应1例;总效率为91.4％;不良反应率为2％.两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:A型肉毒素联合透明质酸用于眼周年轻化效果显著,可以起到很好的平皱作用,并且这种治疗方法的操作简单,属于微创手术,具有很高的安全性和可靠性,值得临床推广.
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光子嫩肤联合BTX-A治疗面部皱纹应用体会
目的 探讨光子嫩肤联合BTX-A(A型肉毒素)治疗面部皱纹的治疗效果.方法 作者取58例面部皱纹患者行光子嫩肤联合BTX -A.结果 面部光洁额部光亮,原有皱纹消失.结论 BTX -A联合光子嫩肤治疗面部皱纹疗效可靠,操作简单痛苦小治疗时间短,并发症少是祛除面部皱纹的理想方法,值得临床广泛应用.
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A型肉毒素治疗面肌痉挛32例临床观察
目的：观察A型肉毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法选取面肌痉挛患者32例,依据痉挛肌肉选取面部注射点局部注射A型肉毒素，配合心理治疗，定期随访观察疗效。应用SPSS22.0统计软件对治疗前后肌肉痉挛强度分级比较及不同民族疗效的持续时间（周）比较采用单因素方差分析；肌肉痉挛注射前后变化采用有序多分类秩和检验。结果全部患者按肌肉痉挛强度Cohen标准分级，Ⅰ级～Ⅱ级8例，Ⅲ级～Ⅳ级24例。病情越轻，疗效越好，不同等级之间疗效比较的差异显著。首次注射后完全缓解28例，占87.5%，部分缓解4例，占12.5%，总有效率100%，1周后复诊没有追加注射患者。9例(占28.13%）3个月～6个月后复发，其中3例(占9.4%)，重复注射，均部分缓解。不同民族患者间疗效比较未见差别。结论 A型肉毒素治疗面肌痉挛简易、安全、有效。病情越轻，疗效越好。注意病情观察越仔细，部位选择越精确，疗效越好。其次，注射更多的肌肉及每条肌肉多点注射，疗效越好。配合心理治疗亦可以提高疗效，减少复发，故临床需要综合性个体化治疗。
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健脾疏肝针刺法治疗良性原发性眼睑痉挛的疗效评价
目的：在健脾疏肝理论的指导下，观察针刺治疗良性原发性眼睑痉挛（benign primary blepharospasm，BPB）患者的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年7月北京同仁医院眼科门诊BPB患者为研究对象，按随机数字表法将患者随机分为两组各40例。治疗组采用健脾疏肝法针刺取穴治疗，对照组在眼周注射A型肉毒素治疗。治疗结束后比较两组有效率、视功能损害生存质量评分、抑郁自评量表（汉密顿量表）评分。结果治疗组总有效率为95%（38/40），高于对照组的72.5%（29/40），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＝0.006）；两组视功能损害生存质量量表评分比较，治疗前比较差异无统计学意义[治疗组为（121.88±30.16）分，对照组为（121.00±28.72）分，P＞0.05]，治疗后比较差异有统计学意义[治疗组为（70.00±22.88）分，对照组为（95.25±28.39）分，P＜0.01]；两组抑郁自评量表（汉密顿量表）评分比较，治疗前比较差异无统计学意义[治疗组为（15.90±7.99）分，对照组为（15.75±6.26）分，P＞0.05]，治疗后比较差异有统计学意义[治疗组为（10.40±4.95），对照组为（13.38±6.32）分，P＜0.01]。结论健脾疏肝针刺法治疗BPB疗效优于注射A型肉毒素，同时具有保护视功能和防治抑郁的作用。
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病灶小切口括约肌浅表松解术+A型肉毒素治疗Ⅱ~Ⅲ期肛裂的临床价值研究
目的:观察病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗Ⅱ~Ⅲ期肛裂的临床效果.方法:选取Ⅱ~Ⅲ期肛裂患者30例,按照入院后病床单双号分为对照组15例与观察组15例.对照组采用传统术式,观察组采用病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗.结果:临床效果:观察组临床疗效优于对照组,组间数据有统计学意义,p<0.05;VAS评分情况:观察组患者术后24小时、首次排便后、术后1周VAS评分均低于对照组,p<0.05;并发症及伤口创面愈合时间:并发症组间数据比较无统计学意义,p>0.05;伤口创面愈合时间观察组明显短于对照组,具有统计学差异,p<0.05;肛管直肠测压情况:2组患者术后肛管静息压与术前比较有明显下降,组内与组间数据差异显著,p<0.05;肛管大收缩压、直肠感觉容量与大容量组内与组间数据无统计学意义,p>0.05;肛门功能情况术后1个月、3个月对比无统计学意义,p>0.05.结论:病灶小切口括约肌浅表松解术联合A型肉毒素治疗Ⅱ~Ⅲ期肛裂疗效肯定,术后并发症少、疼痛程度低,伤口创面愈合时间短,能有效缓解肛管静息压,值得临床应用与推广.
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A型肉毒素联合透明质酸在眼周年轻化治疗的疗效观察
目的：探讨A型肉毒素联合透明质酸钠溶液应用于皮肤填充治疗面部皱纹的临床效果。方法：选取2010年11月至2013年6月间收治的63例面部皱纹患者共112处皱纹予以A型肉毒素联合透明质酸钠溶液进行注射填充治疗，观察注射后治疗后的临床效果、持续时间以及不良反应。结果：所有注射部位处皱纹在注射治疗后均得到明显的改善，术后予以6个月的随访，有效率达到了100%。常见的注射后不良反应为局部疼痛、皮肤肿胀以及发红，其次是皮下淤血、局部出现硬结，无患者出现术后感染、肉芽肿等并发症。结论：A型肉毒素联合透明质酸钠溶液用于面部皱纹的填充剂治疗可以起到很好的治疗效果，且创伤较小、安全性较高等优势，值得临床上的进一步推广应用。
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A型肉毒素注射除皱的护理研究
目的：探讨A型肉毒素注射除皱的并发症的观察及护理措施。方法：选择我院2010年6月至2013年6月收治的100例行A型肉毒素注射除皱患者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行常规护理，观察组行针对性护理研究，对两组患者术后并发症情况做对比分析。结果：观察组护理后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），观察组预后结局显著优于对照组（P＜0.05）。结论：采取针对性护理措施，能显著降低治疗后并发症发生率，改善患者预后结局，起到良好的除皱效果。
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A型肉毒素在注射整形美容中的临床应用
目的：对A型肉毒素在注射整形美容中的临床应用效果予以探讨。方法随机选取在我院2015年8月至2016年5月间整形美容外科开展A型肉毒素注射治疗的患者90例，其中21例为额纹组，26例为眉间纹组，36例为鱼尾纹组，另外7例为混合组，对于各个组别的患者，结合其情况，为其应用剂量不同、注射方法不同的方法开展除皱处理，统计分析各组的临床治疗效果。结果混合组、鱼尾纹组、眉间纹组、额纹组几个组别的满意度及临床治疗有效率相比，P>0.05，差异不具备统计学意义。结论将A型肉毒素应用于注射整形美容当中，能够取得理想的面部除皱效果，并且患者的满意度较高，值得在实际应用中推广。
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A型肉毒素注射治疗瘢痕疙瘩顽固性痛痒的临床研究
目的 分析A型肉毒素注射治疗瘢痕疙瘩顽固性疼痛的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年12月医院收治100例瘢痕疙瘩顽固性痛痒患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组采用A型肉毒素治疗,对照组采用得宝松治疗.采用视觉模拟评量表(VAS评分)评价两组患者治疗前后瘢痕疙瘩痛痒情况的变化.结果 两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 A型肉毒素在瘢痕疙瘩顽固性痛痒中具有较好的临床疗效,能够有效缓解患者瘢痕组织的痛痒症状.
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应用玻尿酸联合A型肉毒素重塑下面部轮廓80例
目的 分析玻尿酸颏部注射填充联合A型肉毒素注射微整形术重塑面下部轮廓的效果.方法 将2015年1月-2016年4月80例微整形术治疗患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例.对照组采用玻尿酸颏部注射填充,联合组采用玻尿酸颏部注射填充联合A型肉毒素注射.比较两组美观满意度;面部僵硬等不良现象发生率;干预前后患者自信度评分、社交评分、情感功能评分、生活质量评分.结果 联合组美观满意度高于对照组(P<0.05);联合组面部僵硬等不良现象发生率低于对照组(P<0.05);干预前两组自信度评分、社交评分、情感功能评分、生活质量评分相近,(P>0.05);干预后联合组自信度评分、社交评分、情感功能评分、生活质量评分优于对照组(P<0.05);联合组治疗后SAS及SDS评分均显著低于对照组及治疗前(P<0.05);随访12个月,联合组无复发,对照组复发1例(2.50%),组间复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻尿酸颏部注射填充联合A型肉毒素注射微整形术重塑面下部轮廓效果确切,可提高患者满意度,提高其自信心,改善情感、社交和生活质量,且面部僵硬等不良事件发生率低,安全性高.
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A型肉毒素连续注射矫正咬肌肥大80例效果分析
目的：探究 A 型肉毒素连续注射矫正咬肌肥大的临床效果。方法收集2014年8月-2015年8月我院收治的80例咬肌肥大患者，将上述患者随机平分为两组，对照组患者接受单次注射 A 型肉毒素治疗，观察组患者接受连续注射 A 型肉毒素治疗，比较两组患者咬肌平均厚度以及对治疗效果的主观评价。结果①治疗前两组患者咬肌平均厚度无显著差异（P ＞0.05）；治疗后观察组患者咬肌平均厚度（9.8±0.7）mm 显著低于对照组（12.0±0.9）mm，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。②观察组患者对治疗效果的主观评价显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 A 型肉毒素连续注射矫正咬肌肥大效果显著，值得临床推广。
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玻尿酸颏部填充+A型肉毒素注射（咬肌、颏肌劲阔肌）在重塑下面部轮廓应用中的临床分析
目的研究玻尿酸颏部注射填充联合A型肉毒素注射（咬肌、颏肌、劲阔肌）微整形术重塑面下部1/3轮廓临床效果，并进行可行性分析。方法随机选取2015年6月到2015年12月我院收治的面下部宽大且伴有颏部短小患者55例作为研究对象，均行A型肉毒素注射（咬肌、颏肌、劲阔肌），并在颏部联合注射玻尿酸，评估随访6个月的手术效果。结果术后进行6个月的随访，调查患者的满意度，55例患者中，48例表示满意，5例表示基本满意，2例表示不满意，满意度为96.36%。结论采用联合方法（A型肉毒素注射咬肌、颏肌、劲阔肌联合玻尿酸颏部注射的）微整形，不仅手术创伤小或无创伤，且可塑性强，临床效果显著，值得在临床医学上推广应用。
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A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效评价观察
目的 评价A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效.方法 2015年1月～2017年1月,医院采用A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的94例,回顾性分析,在术后第1周、1个月、2个月、3个月、6个月进行咬肌肌电图检查,计算咬肌肌电图均方根值(EMS),超声测量咬肌厚度,描述性统计不良反应发生情况.结果 患者EMS、厚度不同时间段的咬肌RMS、咬肌厚度差异显著,EMS在1个月内呈逐渐下降趋势、在1-6个月呈逐渐上升趋势,咬肌厚度术前、术后6个月呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).开始起效时间3(1～4)周,效果明显时间1 1(9～15)周,非常满意率61.7％、满意率31.9％、一般6.4％,未见不满意的对象.末次随访15(12～1 7)个月,其中1 1例对象开始失效.不良反应发生率44.7％,随着时间推迟,逐渐缓解,12周消失.结论 A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效尚可,但是早期不良反应发生率也较高.
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A型肉毒素局部注射治疗腋臭21例疗效观察
目的探讨A型肉毒素局部注射治疗腋臭的临床疗效。方法将A型肉毒素注射至皮内真皮深层，每侧共注射15～20个点，两点之间间隔2cm，每点注射2～4U，每侧共注射50U。本组21例患者随访9个月， ；观察疗效及并发症，并评价其疗效。结果局部注射A型肉毒素，48~72h后出汗明显减少，异味减轻，1w后异味基本消失。疗效维持4~7个月，平均6个月。结论 A型肉毒素局部注射治疗腋臭疗效佳、简单、安全、恢复快，不影响工作及日常生活。
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富含血小板血浆联合A型肉毒素治疗面部老化的临床观察
目的：观察富含血小板血浆联合A型肉毒素治疗面部老化的临床效果。方法：选择120例面部自然老化并光老化的患者。给予富含血小板血浆2ml全面部真皮浅层分点式注射，对于前额、眼周及眉间的动态性皱纹给予衡力A型肉毒素每点2～3U，总量不超过50U的肌肉注射。结果：面部皮肤整体改善有效率（不包括毛细血管扩张症状）：患者评价为83.3%，医生评价为88.7%。结论：富含血小板血浆联合A型肉毒素治疗面部老化疗效确切，有较高的满意率。
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A型肉毒素联合透明质酸在眼周年轻化治疗的疗效观察
目的 观察A型肉毒素联合透明质酸在眼周年轻化治疗中的疗效.方法 2014年1月至2015年12月期间,本院共收治了64例行眼周年轻化治疗的患者,将所有的患者随机分为对照组(32例)和观察组(32例),给予对照组常规整形手术治疗,观察组患者联合应用A型肉毒素和透明质酸,对两组患者的治疗效果进行评估.结果 两组患者在治疗总有效率、康复时间、不良反应发生率方面,具有有统计学意义(P<0.05).结论 在眼周年轻化治疗中,A型肉毒素联合透明质酸药物疗法,效果显著,值得借鉴.
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A型肉毒素在注射面部皱纹中的应用及体会
目的：探析面部皱纹进行A型肉毒注射疗法的临床效果观察。方法选择我院2013年7月至2014年6月面部皱纹病人80例，根据随机数字表法分为观察组、对照组，每组40例，观察组进行A型肉毒素注射疗法，对照组进行基因除皱肽疗法，注射1周后比较两组的临床效果。结果观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05），并发症发生率明显较对照组低（P＜0.05）。结论面部皱纹进行A型肉毒素低容量注射，可显著改善面部动力性皱纹，并发症少，临床效果确切，值得临床推广。
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A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的可行性分析
目的：探讨A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓的效果。方法选取医院收治的面下部宽大畸形伴颏部短小患者25例作为研究对象，均予以A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充微整形术重塑面下部1/3轮廓，随访6个月评估手术效果。结果随访6个月，25例患者咬肌明显萎缩，皮下脂肪变薄，脸部线条柔和；23例患者满意手术效果，占92.0%，2例不满意，占8.0%，其中1例自觉面部皮肤松弛，1例咀嚼期存在酸胀感。结论 A型肉毒素咬肌注射联合玻尿酸颏部注射填充术具有手术创伤小、可塑性强的优势，可满足患者需求，易被医患接受。
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小剂量A型肉毒素矫治单侧面瘫的疗效与安全性评价
目的 探讨小剂量A型肉毒素重复注射矫治单侧面瘫的疗效及安全性,以期达到较佳的外观效果,为单侧面瘫的治疗寻找更加理想的方法.方法 测估定位后,采用小剂量A型肉毒素行健侧面部烦肌处多点注射.3-6个月后重复注射.结果 本组18例患者,治疗后48-72h起效,3-6个月后需重复注射,随访6-18个月,面部外观改善效果较满意.结论 小剂量A型肉毒素稀释后定点、定量注射用于矫治单侧面瘫,安全有效,操作方法简单,并发症少,能够成为矫治单侧面瘫的一种理想方法.
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逼尿肌联合三角区注射A型肉毒素+水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床疗效
目的 探讨A型肉毒素联合水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPC)的疗效和安全性及不同注射部位对治疗效果的影响.方法 2011年10月至2016年2月确诊为IC/BPC的患者69例,男5例,女64例.年龄23 ～ 66岁,平均44.5岁.将69例按照随机数字表法分为3组:对照组(A组)、治疗组B组和治疗组C组.A组行水扩张,B组行逼尿肌联合三角区A型肉毒素注射+水扩张,C组行单独三角区A型肉毒素注射+水扩张.A组23例,男1例,女22例;年龄23 ～ 69岁,平均44.6岁;病程6～ 23个月,平均12.5个月;体重指数18 ～ 25 kg/m2,平均22.4 kg/m2.B组24例,男2例,女22例;年龄27 ～ 65岁,平均42.8岁;病程6 ～19个月,平均12.7个月;体重指数19 ～ 25 kg/m2,平均22.6 kg/m2.C组22例,男2例,女20例;年龄30～68岁,平均44.3岁;病程6～21个月,平均12.9个月;体重指数19 ～ 25 kg/m2,平均22.5 kg/m2.3组治疗前的基线资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).比较3组治疗前及治疗后1、3、6、9个月的白天排尿次数、夜尿次数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS》)、功能性膀胱容量(functional cystemetric volume,FCV)、残余尿量(post-void residual volume,PVR)、大尿流率(Qmax)、大膀胱容量(maximal bladder capacity,MBC)、间质性膀胱炎症状指数(interstitialcystitis symptom index,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index,ICPI)、生活质量评分(QOL)及汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分变化情况.结果 治疗后3组均未出现严重并发症.治疗后1个月各项指标均较治疗前明显改善.治疗后3个月时A组效果明显下降,与术前比较仅白天排尿次数(7.0与14.0)、夜尿次数(3.0与5.0)和Qmax(14.0 ml/s与13.0 ml/s)有显著改善(均P＜0.05),其余指标与术前比较差异均无统计学意义;但B、C组改善仍较明显,B、C组白天排尿次数、夜尿次数、VAS、ICSI、ICPI、HAMA评分仍较术前显著下降(均P ＜0.05),FCV、MBC、Qmax、QOL仍较术前显著提高(均P＜0.05),除Qmax和夜尿次数外,B组其余指标与同一时间A组相比,差异有统计学意义(均P ＜0.05),C组除Qmax、夜尿次数及躯体焦虑评分外,其余指标与同一时间A组相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);B组与C组比较,VAS(2.0与3.0)、躯体焦虑症状评分(6.0与10.0)均优于C组(均P＜0.05).治疗后6个月A组尿频、尿急及疼痛症状恢复至术前,各指标与术前比较差异无显著性意义(均P＞0.05);但治疗组白天排尿次数、夜尿次数、VAS、ICSI、ICPI、HAMA评分仍较术前显著下降(均P＜0.05),FCV、MBC、Qmax、QOL仍较术前显著提高(均P＜0.05),B组除PVR、Qmax、QOL外,其余指标与同一时间A组相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),C组除PVR、Qmax、MBC、ICSI、QOL外,其余指标与同一时间A组相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);B组与C组比较,ICPI(6.0与8.0)、躯体焦虑症状评分(7.0与10.0)优于C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后9个月时A、B、C组效果均明显下降,与治疗前比较差异均无统计学意义;但B组ICSI(10.0与13.0)、ICPI(9.0与13.0)、QOL(5.0与6.0)和C组QOL(5.0与6.0)较A组改善,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);B组与C组的ICSI(10.0与12.0)和MBC(285.0 ml与237.5 ml)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 逼尿肌内A型肉毒素注射联合水扩张可有效缓解IC/BPC患者的症状,改善患者的生活质量,降低焦虑评分,是一种安全有效的治疗方法,同时逼尿肌联合三角区注射的效果优于单独三角区注射.
关键词： 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 A型肉毒素 水扩张
