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宫颈妊娠误诊致失血性休克1例
资料:女,32岁,G4P1.平素月经规律,末次月经时间2006年5月20日,6月22日阴道少量流血(褐色),无腹痛及其他不适,误为月经.3天后阴道流血为鲜红色并逐渐增多,曾先后3次在某院就诊,按月经紊乱给予止血、抗炎治疗,效果不佳.7月11日阴道流血量增多伴腰疼就诊于银川市妇幼保健院.查尿hCG(±),B超提示不全流产而行清官术,术中探测宫腔深度为9.5 cm,扩张宫颈时突然出现大量鲜红色活动性出血,约1 000 ml.患者面色苍白,神志恍惚,血压为0,及时输液并膀胱注射生理盐水500 ml,复查B超,确诊为官颈妊娠不全流产致失血性休克,送手术室抢救.患者总出血量为3 900 ml,分次输血共2 600 ml,血压上升为10.8/4.3 kPa,纠正休克后急行全子宫切除术.术中见子宫正常大小,宫颈处增大变软似孕50天大小,剖开宫颈可见绒毛组织,送病理检查,报告为妊娠绒毛组织.经治疗7月19日患者痊愈出院.
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电针对侧脑室注射孤啡肽实验性RA痛阈和皮肤FOS表达的影响
目的:观察电针对大鼠实验性关节炎痛阈和皮肤c-fos表达的作用及侧脑室注射孤啡肽(OFQ)对电针效应的影响.方法:将福氏完全佐剂(FCA)注入SD大鼠踝关节腔造成类风湿性关节炎的模型.44只SD大鼠随机分为A[模型+侧脑室注射生理盐水(NS)+电针,n=8],B(模型+侧脑室注射OFQ+电针,n=8),C(正常对照,n=8),D(模型,n=10)和E(模型+电针,n=10)组.大鼠麻醉(戊巴比妥钠30 mg/kg,I.p.)后,参照Noble方法定位,将OFQ(20 μL,50 μg/mL)或NS(20 μL)注入侧脑室(30 min内注完,保留1 min).右侧"太溪"和"足三里"针刺后连接WQ-10C多用途电子穴位测定治疗仪,用疏密波形,频率20/100Hz交替,电压2~4 V,波宽0.2~0.6 ms,持续20 min,电针每天1次,连续5天.痛阈用气压弹簧棒测定右后足掌心皮肤加压时动物的缩腿反应,每天1次,共测5天.取大鼠右后足垫部皮肤及皮下组织,采用免疫组织化学ABC法测定RA模型建立后各组c-fos表达.结果与结论:①电针对实验性RA关节痛具有明显的镇痛效应;②电针明显提高实验性RA大鼠痛阈,具有明显的后效应,注射OFQ对抗电针提高实验性RA大鼠痛阈,而且对抗电针的后效应;③电针抑制实验性RA诱导的FOS表达,注射OFQ对抗电针抑制FOS的表达.
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白细胞介素-4及紫杉醇抑制小鼠Lewis肺癌生长和转移的作用
有报道IL-4可以杀死各种类型的癌细胞,可促进细胞毒T细胞分化,促进巨噬细胞趋化及杀伤作用[1,2]。紫杉醇是一种从太平洋紫杉属短叶紫杉茎皮中提取的抗肿瘤药物,它属于细胞周期G2+M期阻滞剂,并能诱导肿瘤细胞凋亡[3]。紫杉醇作用机理独特,它促进微管蛋白的聚合,抑制其解聚,在美国,紫杉醇被誉为近15年来好的抗肿瘤新药。紫杉醇用于肿瘤治疗作用突出,但仍有一定的毒副作用,如能配合使用另一抗癌药,既能降低紫杉醇的毒副作用,又能增强其正作用,将极大提高紫杉醇的实用价值。为此,本研究使用IL-4、紫杉醇单用及联用治疗Lewis肺癌,观察它们对Lewis肺癌生长和转移的影响。1 材料与方法1.1 实验材料1.1.1 实验动物:C57BL/6小鼠40只,雌雄各半,体重为18~22g,购自中国医学科学院医学实验动物研究所。1.1.2 Lewis肺癌可移植性瘤株:自中国医学科学院药物研究所药理室购荷瘤C57BL/6小鼠,经体内传代保种。1.1.3 L929传代细胞系:购自武汉大学典型培养物保藏中心。1.1.4 鼠重组IL-4:购自英国Peprotech公司。1.1.5 紫杉醇注射液(单体):中国医学科学院药物研究所方起程老师惠赠。浓度为6g/L,批号970110。1.2 实验方法1.2.1 40只C57BL/6小鼠每只于右腋皮下接种Lewis肺癌细胞(1.25×106个/鼠),接种后将动物随机分为四组,每组10只,雌雄各半,并编号,第5d开始给药。 Ⅰ 组为对照组:由Ⅰa 3只、Ⅰb 3只、Ⅰc 4只作三种条件对照。Ⅰa每日每只肿瘤局部皮下注射生理盐水0.2mL,连用10d。Ⅰb每日每只腹腔注射生理盐水0.2mL,连用10d。Ⅰc每日每只腹腔、瘤周同时注射生理盐水0.2mL,连用10d。 Ⅱ组为IL-4组:每日每只瘤周注射IL-4 50ng,连用7d。 Ⅲ组为紫杉醇组:每日每只腹腔注射紫杉醇10mg/kg,连用10d。 Ⅳ组为IL-4、紫杉醇合用组:每日每只腹腔注射紫杉醇5mg/kg,连用10d,瘤周注射IL-4 50ng,连用7d。1.2.2 从接种瘤后第7d,每隔一日用游标卡尺(精度为0.1mm)测量肿瘤的长径a和短径b,按公式V=ab2/2计算肿瘤体积,统计得出各组肿瘤平均体积,并绘制出生长曲线。1.2.3 接种后第18d断颈处死动物,称鼠重,完整仔细地剥离皮下肿瘤结节后再称鼠重,两者之差即为瘤重(为了保证取瘤均衡,解剖由一人进行)。取小鼠肺,用10%甲醛固定,在放大镜下计数肺转移灶。1.2.4 统计学处理:采用方差分析及q检验,两两比较采用t检验。
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2.24贲门失弛缓症动物模型建立及其机制的探讨
目的建立猫的贲门失弛缓症动物模型并探讨一氧化氮(NO)在贲门失弛缓症中所起的作用.方法胃镜下将BAC(benzyldimethyltetrad-ecylammonium chloride)环周注射到猫(12只)下食管括约肌(LES)内,对照组(6只)注射生理盐水,8周后观察进食和体重改变;造影检查食管内钡剂潴留情况;测定LES的静息压力(LESBP)和松弛度及松弛率,观察不同药物对体内LESBP及体外LES肌条张力的影响和肌条对电刺激的反应;免疫组织化学分析一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的改变.
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地塞米松对致敏大鼠气道炎性细胞凋亡及Fas/FasL表达的影响
支气管哮喘是以气道大量炎性细胞浸润为特点的慢性炎症性疾病,其中淋巴细胞功能异常占主要地位,继而引起多种炎性细胞气道浸润。糖皮质激素是目前治疗哮喘的主要药物之一,为探讨其抗炎作用中对炎性细胞凋亡的影响,本文采用原位末端终止法(TUNEL)对致敏大鼠支气管肺组织炎性细胞凋亡进行原位标记,同时用免疫组化(ABC)法观察其支气管肺组织Fas/FasL表达的变化,并对地塞米松处理后气道的上述变化同步进行比较。实验大鼠24只均分为正常组、阳性对照组和地塞米松处理组,采用每日超声雾化吸入1%卵蛋白致敏建立大鼠过敏性气道炎症模型,地塞米松处理组每日吸入前腹腔注射地塞米松2mg/kg,每日1次共6*!d;阳性对照组腹腔注射生理盐水代替;正常组每日注射及吸入生理盐水。
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阴沟肠杆菌及其糖蛋白组分的抑瘤效应
从河水中分离得到一株细菌(FD102),经鉴定为阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae),初步研究发现该菌制剂对小鼠S180有一定的抑制作用.以FD102湿菌体加溶菌酶和无菌水,37℃,20分钟,再加20% SDS,37℃ 30分钟,然后70℃ 2小时,得无菌制剂.用此制剂给荷瘤S180小鼠腹腔注射,连续9天,对照组注射生理盐水,每天注射37.75mg/kg,抑瘤率为35.78%,18.88mg/kg为42.65%,9.44mg/kg为24.51%.各组用药小鼠在实验中没有明显毒性反应和死亡.
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BCG-PSN通过抑制哮喘小鼠NF-κB影响BALF中细胞因子的水平
核因子NF-κB (Nuclear factor kappa B)是一个具有广泛生物学活性的核转录因子,可参与许多炎症的表达调控,是与支气管哮喘及气道炎症密切相关的因子之一.将28只6周龄BALB/c小鼠(山东大学医学院实验动物室)随机分为4组,每组7只.对照组:隔日腹腔内注射生理盐水(NS)0.03 ml, 第14天、28天、35天腹腔内注射1.5 mg Al(OH)3;BCG-PSN (卡介苗多糖核酸注射液,BCG-Polysaccharide nucleic acid)6周龄组:隔日腹部皮下注射BCG-PSN(商品名斯奇康1 ml/安瓿,长沙九芝堂公司产品)0.03 ml,在第14、28和35天腹腔内注射1.5 mg Al(OH)3;OVA(卵蛋白,aerosolization)组:隔日腹腔内注射NS 0.03 ml,建立哮喘模型;BCG-PSN 6周龄+OVA组:6周龄鼠,隔日腹部皮下注射BCG-PSN 0.03 ml,建立哮喘模型.
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三维动态增强磁共振血管成像技术质量控制
方法:肺动脉扫描系用横轴位,其他部位采用冠状位扫描,造影剂采用北陆公司生产的磁显葡胺(GdDTPA)。病人仰卧位,于肘前静脉穿刺建立通道。首先进行注射扫描延时的测定。快速注射2ml GdDTPA,同时于成像靶血管内行单层面横轴位扫描,TR/TE:9/3.5ms,层厚4mm,间隔1s共扫描60次,应用测量软件得出靶血管内时间信号强度曲线;确定靶血管内信号曲线峰值前端时间为3DDCE MRA扫描开始时间。注射扫描延时测定完成后行3DDCE血管成像扫描定位,设置扫描方法及序列。手推团注造影剂注射完毕迅速注射生理盐水20ml。
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国产内镜下黏膜切除术治疗广基结直肠息肉的体会
1973年Dyh等首先报道黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为"剥脱活裣( strip biopsy)",又称"内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)".
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同种肝细胞脾内移植治疗大鼠肝衰竭的实验研究
目的:探讨经脾内同种异体移植培养的原代肝细胞与肝细胞悬液治疗大鼠药物性肝衰竭的疗效,并观察脾内移植肝细胞的生物学特性.方法:采用D-氨基半乳糖(D-gal)建立大鼠急性肝衰竭模型,24h后随机分为3组进行治疗,Ⅰ组:经脾内移植体外培养3d的肝细胞2×107;Ⅱ组:经脾内移植预孵育8h的肝细胞悬液2×107;Ⅲ组:经脾内注射生理盐水1 mL.观察受体大鼠的存活率、肝脏功能和病理变化及移植肝细胞的生物学特性.结果:Ⅰ组、Ⅱ组大鼠存活率(78%,71%)与Ⅲ组大鼠存活率(23%)相比具有显著性差异(P<0.01,P<0.05),肝功能各项指标均有明显改善,肝组织病理改变较轻.而Ⅰ,Ⅱ组大鼠的存活率、肝功能改变方面,没有统计学差异.经HE和PAS染色证实,移植的肝细胞在受体脾内结构和功能保持较好.结论:经脾内移植的培养肝细胞和肝细胞悬液均能提高大鼠药物性肝衰竭的存活率、改善肝功能及肝脏组织病理变化.而培养肝细胞与细胞悬液相比,统计学上没有明显差异,但结果显示培养肝细胞仍具有一定的优越性.
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急性肝衰竭大鼠肝细胞移植的实验研究
目的:探讨大鼠同种异体肝细胞经腹腔、脾脏、门静脉移植对药物陛急性肝衰竭大鼠的治疗作用.方法:D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝衰竭后60 h,分6组进行治疗实验.Ⅰ组:腹腔内移植2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅱ组:腹腔内注射生理盐水1 mL;Ⅲ组:经门静脉注射2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅳ组:经门静脉注射生理盐水1 mL;V组:向脾脏内移植2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅵ组:脾内注射生理盐水1 mL.移植同时各组大鼠肌肉注射环孢霉素A(CsA)10 mg/kg,观察大鼠的存活率、肝脏功能和肝脏病理变化情况.结果:Ⅰ组大鼠存活率比Ⅱ组有明显提高(60%对20%,P<0.01),肝脏功能及肝脏病理明显改善.Ⅲ组大鼠存活率与Ⅳ组无显著差异(20%对13.3%,P>0.05),肝脏功能及肝脏病理未见改善.V组与Ⅵ组比较存活率有提高(47%对20%,P<0.05).结论:经腹腔及脾脏移植同种异体肝细胞可明显改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率,部分改善肝功能及肝脏病理;经门静脉移植同种异体肝细胞不能改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率、肝脏功能及肝脏病理.
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汉防己甲素对低温灌洗保存大鼠供肝活性的影响
目的:观察汉防己甲素(tet,tetrandrine)对低温灌洗保存大鼠供肝的肝细胞内Ca2+浓度及肝活性的影响.方法:选择SD大鼠并分组:A组术前腹腔内注射生理盐水;B组术前腹腔内注射Tet;C组术前腹腔内注射尼膜地平;各组均以4℃乳酸林格液进行供肝灌洗并低温保存2 h.然后检测各组的高能磷酸化合物及肝细胞内Ca2+浓度,并同时观察了肝脏的病理改变.结果:应用Tet组,肝脏的能量代谢、肝细胞内Ca2+超载及病理变化均有明显改善.结论:Tet可减少低温灌洗保存大鼠供肝的肝细胞内Ca2+超载,降低肝细胞的能量损耗,从而增强供肝的活力.
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黄芩甙对ConA致肝损伤小鼠肝组织MDA含量的影响
目的:观察黄芩甙对模型小鼠血清ALT、AST和肝组织MDA含量的影响.方法:除正常组灌服及尾静脉注射生理盐水外,其余各组小鼠分别于首日上、下午和次日下午各灌胃给药1次0.2mL/只,联苯双酯为150 g/L,大、中、小及注射剂组分别为200、100、50、50 g/L.末次给药后4-6 h各组动物一次性尾静脉注射ConA 20 mg/kg,观察血清ALT、AST和肝组织MDA含量的变化.结果:除空白组外的各组小鼠血清ALT、AST值黄芩甙大(2321.3±406.2;1638.5±353.4)、中(1890.2±467.3;1550.3±437.3)、小剂量组(1584.7±399.6;1302.9±353.1)以及注射剂组(2570.0±406.7;2 186.4±443.9)较模型组(4499.9±334.2;3967.6±392.7)均显著降低(P<0.01),说明各治疗组均有降低转氨酶的作用.在降低ALT作用方面,黄芩甙大剂量与注射剂组的ALT降低不及联苯双酯组(P<0.05),黄芩甙中、小剂量降低ALT的作用与联苯双酯组(1612.8±309.2)较为接近(P>0.05).在降低AST作用方面,黄芩甙大、中、小剂量的作用无明显差异并与联苯双酯较为接近(P>0.05),同时可以肯定的是,黄芩甙注射剂也有明显的降低AST的作用,但效果不如黄芩甙大、中、小剂量和联苯双酯组(P<0.05,P<0.05,P<0.05).肝组织匀浆中的MDA含量,以黄芩甙大(2.61±0.3)、中(2.11±0.4)、小剂量组(2.60±0.5)及注射剂(2.66±0.5)和联苯双酯组(2.81±0.3)均较模型组(4.66±0.5)显著降低(P<0.01),黄芩甙中剂量组的肝匀浆MDA含量低,而黄芩甙大、小剂量组及注射剂组的肝匀浆MDA含量低于联苯双酯组,但组间比较无显著差异(P>0.05).结论:黄芩甙可降低血清ALT、AST和肝组织MDA含量且优于联苯双酯,这可能是其抗ConA肝损伤机理的重要方面.
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"清下1号"对急性水肿性胰腺炎胰腺局部微循环的作用
中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)取得了可喜的成绩,但疗效的作用机制尚不清楚.我们运用蛙皮素(caerulein)诱发急性水肿性胰腺炎(AEP)动物模型,观察我院常用中药复方"清下1号"(MCP-1)对AEP胰腺微循环的影响,为阐明AP中西医结合治疗作用原理以及临床经验的推广提供依据.1.材料与方法:健康成年雄性Wist-ar大鼠36只,随机分为(1)对照组(n=12),于实验开始后经皮下注射生理盐水;(2)AEP自然病程组,于实验开始后1 h、2 h经大鼠左背腹膜后间隙皮下注射蛙皮素5.5μg/kg和7.5μg/kg;(3)MCP-1治疗组,于后一次注射蛙皮素后1h经鼻饲管给予MCP-1 20 ml/kg.
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以内镜黏膜下剥离术为基础的消化内镜外科微创治疗的进展
发现与治疗消化道病变,一直是内镜医师关注的焦点.1973年Dehle等[1]发明注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等[2]首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为“剥脱活检(Strip Biopsy)”,又称“内镜黏膜切除术( EndoscoMucosal Resection,EMR)”.此后,随着内镜技术的改进与器械的发明,EMR技术得到不断发展与创新,透明帽法、套扎器法、黏膜分片切除术等内镜下手术方式相继问世.但EMR切除病变的局限性和不完整性,促使着人们思考更新的技术去剥离更大、更完整的组织.1994年,Takeoshi等[3]发明了尖端带有陶瓷绝缘头的新型(Insulatedtip Knife,IT)电刀,它使医生对更大的胃肠道黏膜病变进行一次性完整切除成为可能.
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消化内镜在食管疾病微创治疗中的应用进展
食管疾病包括食管的畸形、运动失调、炎症和肿瘤 有些疾病无症状或症状轻微,对健康影响不大;有些则影响进食,甚至威胁生命.发现与治疗消化道病变,一直是内镜医师关注的焦点.1973年Dehle等首先报道黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为"剥脱活检(strip biopsy)",又称"内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)".EMR切除病变的局限性和不完整性,促使人们思考更新的技术去剥离更大、更完整的组织.
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大鼠创伤性脑损伤后iNOS表达与神经元凋亡
一、材料与方法健康SD大鼠共52只.随机分为(1)假手术组,仅去除骨瓣开骨窗而不打击;(2)创伤性脑损伤(traumatic braininjury,TBI)组;(3)生理盐水组;(4)氨基胍(aminoguanide,AG)组.生理盐水组、AG组于伤后6h分别腹腔注射生理盐水、AG(100mg/kg),每隔24h注射,连续注射3次;(5)空白对照组.TBI采用改进的Feeney法大鼠脑损伤模型,致伤力度为550g/cm.预设伤后24h、72h、168h 3个时相点,在各预设时点灌注取脑作相应检测:尼氏染色病理学观察;诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)免疫组化检测;凋亡细胞原位缺口末端标记法(TdT mediateddUDP nick endlabeling,TUNEL)观察细胞凋亡情况.
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汉防己甲素抑制兔人工晶状体前膜形成的研究
人工晶状体前膜形成是囊外白内障摘除人工晶状体植入术后影响术眼复明效果的主要并发症之一。本研究采用动物实验方法,动态观察汉防己甲素对人工晶状体前膜形成的影响。 一、材料和方法 1.材料:选择兔龄4~6个月、平均体重(2.76±0.43) kg的大耳白兔36只(72只眼),制成双眼外伤性白内障模型,3 d后行囊外白内障摘除及后房型人工晶状体植入术。 2.方法:手术后将36只兔随机分为3个组,第1组:结膜下注射生理盐水0.5 ml,作为空白对照组;第2组:结膜下注射地塞米松2.5 mg;第3组:结膜下注射汉防己甲素注射液(河南医科大学药理教研室提供) 5 mg;均注射7 d。分别于术后3、7、14、28 d在裂隙灯显微镜下观察人工晶状体前膜形成情况;于7、28 d每组分别取2枚人工晶状体,在T-300型扫描电镜下进行观察,余人工晶状体行HE染色后在光镜下进行观察。
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重组人纽兰格林对正常恒河猴心脏的影响
1材料和方法1.1实验动物 健康成年恒河猴10只,雌性4只,雄性6只,按性别随机分为实验组及对照组.1.2实验仪器ACUSON128XP彩色多普勒超声心动图仪及三飞叶超声图像管理工作站.1.3实验药物 实验组每天注射重组人纽兰格林(2μg/kg+5 ml生理盐水)1次,共10 d;对照组每天注射生理盐水5ml1次,共10 d.
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椎管内注射生理盐水加地塞米松治疗颈椎病引起的低颅压综合征25例疗效观察
笔者自1988年以来对颈椎病伴头痛、头晕目眩、呕吐,脑脊液压力≤90mmH2O的低颅压综合征25例采用生理盐水加地塞米松(椎管内注射),取得十分满意疗效,现报告如下.