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以内镜黏膜下剥离术为基础的消化内镜外科微创治疗的进展
发现与治疗消化道病变,一直是内镜医师关注的焦点.1973年Dehle等[1]发明注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等[2]首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为“剥脱活检(Strip Biopsy)”,又称“内镜黏膜切除术( EndoscoMucosal Resection,EMR)”.此后,随着内镜技术的改进与器械的发明,EMR技术得到不断发展与创新,透明帽法、套扎器法、黏膜分片切除术等内镜下手术方式相继问世.但EMR切除病变的局限性和不完整性,促使着人们思考更新的技术去剥离更大、更完整的组织.1994年,Takeoshi等[3]发明了尖端带有陶瓷绝缘头的新型(Insulatedtip Knife,IT)电刀,它使医生对更大的胃肠道黏膜病变进行一次性完整切除成为可能.
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消化内镜在食管疾病微创治疗中的应用进展
食管疾病包括食管的畸形、运动失调、炎症和肿瘤 有些疾病无症状或症状轻微,对健康影响不大;有些则影响进食,甚至威胁生命.发现与治疗消化道病变,一直是内镜医师关注的焦点.1973年Dehle等首先报道黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为"剥脱活检(strip biopsy)",又称"内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)".EMR切除病变的局限性和不完整性,促使人们思考更新的技术去剥离更大、更完整的组织.
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精神分裂症流行病学调查资料回顾
精神分裂症是自古以来即有的疾病,1896年第1次由Kraepelin在大量的各种不同症状中归纳出这种疾病的共同特征,对这种疾病的初命名为早发性痴呆.1911年E.Bleuler对本病作了新的命名,即沿用至今的精神分裂症."他是在思维、感知、意志及人格的主观感觉上表现出的不一致性,不完整性,是一种分离破裂的障碍".按照过去传统的观点[1],精神分裂症是常见的精神疾病,患病的危险性(在40岁以内的人群中)平均为1%,时点患病率为5‰,成年人年发病率为15~50/10万.精神分裂症可出现在世界上所有的种族和文化中,其表现主要与社会文化相关联.
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血液透析高血压患者的健康教育
血液透析患者由于肾功能的丧失,血压调节系统的不完整性,极易引起高血压,约80%肾脏病患者透析前有高血压,心血管的并发症是血液透析患者的主要死亡原因之一。高血压是其危险因素[1],因此有针对性地做好血液透析高血压患者的健康教育尤其重要。1 健康教育的方式1.1 随机性教育面向病人个体,根据病人的实际情况,在治疗、护理操作中进行有针对性的健康教育。1.2 计划性教育针对相同的健康问题,制定健康教育计划,集中病人进行高血压的健康知识宣教,问答式教育。1.3 书面形式的教育把健康问题印成通俗易懂的文字资料、图案等发给病人,使病人尽快掌握相关的知识。1.4 以点带面的教育把健康知识教给一部分病人或家属,再由他们现身说法教给其他病人及家属,使健康知识得以在病人中传播和普及。2 健康教育的内容2.1 认知教育
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中医症状的辨证意义及辨识方法
提出症状是中医辨证的根本元素,同时指出症状既能反映病证本质,又具有多重含义,甚至出现为虚假;既能完整组成证候,又能出现症状缺失.并认为从扩充症状认识,区别症状真假、重视阴性症状等方面加强辨证思维,是重要的症状辨识方法.