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痰检质控(盲法)结果不一致率分析
控制结核病的疫情,传染源的发现、治疗和管理是有效的方法,而痰涂片检查是病人发现、疗效考核、治愈判定的唯一可靠方法,痰涂片检查的可靠性就显得尤为重要.痰检质控工作是痰涂片检查质量的保证,本文就盲法进行痰检质控产生不一致性结果进行分析.
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X线上纵膈不一致性移位在大量胸腔积液中的诊断意义
本文对43例胸腔大量积液病人,观查X线上纵膈移位情况进行分析.43例中,结核性30例.X线上显示胸腔大量积液,气管与心脏均一致性被推向健侧.12例恶性肿瘤中,9例气管未移位,而心脏被推向健侧.另外3例,气管推向健侧,心脏未见移位.
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c-kit基因分析在胃肠间质瘤病理诊断和靶向药物治疗中的应用
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是消化道常见的间叶性肿瘤.c-kit基因的过表达被视为是诊断GIST非常重要的指标之一.c-kit基因过表达是由于c-kit基因发生获得性功能突变,属于激活型或致瘤性突变,引起c-kit基因蛋白自动磷酸化,进而激活下游信号转导蛋白发生磷酸化,对细胞增殖、凋亡和黏附发挥调节作用.由于c-kit基因表达存在非GIST现象,表达水平与基因突变也存在不一致性,c-kit基因突变异常在CIST病理诊断和靶向药物治疗中的意义,已成为国内外病理学家关注的热点之一.本文就近年有关GIST的c-kit基因分析进展简述如下.
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腰椎间盘退变引起腰腿痛的相关化学因素研究进展
20世纪30年代Mixter和Barr首次阐明腰腿痛的真正常见病因系突出的椎间盘压迫神经根.此后,近20年里腰椎间盘突出一直被认为是腰腿痛的惟一主要病因[1].但后来的观察发现这种观点与临床存在一定的不一致性.比如:部分椎间盘突出症的患者行间盘摘除术后症状无明显好转;有的腰腿痛的患者在MRI及CT等影像学上并不存在明显的腰椎间盘突出;椎间盘突出的大小与疼痛的程度不一致;保守治疗往往可以获得较满意的治疗效果等[2].直到20世纪50年代Lindblom及Wilson等相继提出即使在没有椎间盘突出的情况下,椎间盘内部本身的病变同样可以导致腰腿痛.这才使得大家开始深入探讨椎间盘退变所致腰腿痛的根本原因.近年关于椎间盘退变所致腰腿痛的病因研究取得了重大进展,尤其在相关化学因素方面成果丰富,笔者就目前国内外关于椎间盘退变所致腰腿痛相关化学因素的研究进展作一综述.
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中国1型糖尿病诊治指南(节选)
第十三章三级预防正是由于多项研究结果的不一致性,多个国家联合启动了一项多中心的大型流行病学研究,即TEDDY(The Environment Determinants ofDiabetes in the Young)研究,主要观察环境暴露是否会增加T1DM的发病风险.母亲妊娠期的饮食(主要为鱼、奶、谷物的摄入量),婴儿母乳喂养的时间,在2岁内添加各种食物的时间和数量(包括配方奶、饮用水、各种辅食)等都有详细记录.TEDDY研究将有助于揭示饮食与T1DM发病之间的关系,为T1DM的一级预防提供依据.
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长期运动诱导心肌肥厚对QT间期离散度的影响
QT间期离散度(QTd)代表心肌复极的不一致性,其升高被认为是严重心律失常危险性增加的标志.文献报道原发性高血压心肌肥厚时QTd增加,无心肌肥厚者QTd正常.本文观察长期运动性左心室非病理性肥厚时QTd及校正后QT间期离散度(QTcd)的变化.
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2型糖尿病与骨质疏松相关性研究
糖尿病患者发生骨质疏松以致骨折的发生率不断增加.骨密度是衡量骨量的一个重要指标.近年研究表明在1型糖尿病中骨质疏松症较普遍而严重,骨量的降低较肯定.但2型糖尿病的骨代谢和骨转换类型存在明显的不一致性,骨密度可降低、正常,甚至高于正常.本研究采用双能X线吸收法测量腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清骨钙素、甲状旁腺素及尿吡啶啉-D的变化,并探讨其机制.
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α1肾上腺素受体对豚鼠心肌细胞延迟整流钾电流的调控
人心肌上主要存在α1肾上腺素受体,生理状况下,α1受体激动不引起心肌的异常电活动,但在心肌缺血时,由于局部儿茶酚胺聚集,受体密度增加,使其作用增强,并因为心肌对α1受体作用反应的不一致性,可能引起致命的心律失常.
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双胎妊娠胎儿不良结局的预测
随着国际及国内胎儿医学的发展,双胎妊娠所引发的一系列问题正越来越多的受到重视,各种不同双胎疾病的诊断、治疗以及对胎儿不良结局的预测正成为胎儿医学研究的前沿。本文就目前对预测双胎妊娠胎儿不良结局的方法进行阐述。
一、双胎胎儿预后不良的常见疾病
双胎妊娠(twin pregnancy)的发生率近年来呈升高趋势,美国的一项研究显示双胎的发生率由30年前的189‰上升到现在的333‰[1],并且随着近年来辅助生殖技术的应用,双胎妊娠发生率仍呈明显上升趋势。双胎胎儿的相关疾病特殊而复杂,往往预后较差,例如双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS )、选择性宫内生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)、双胎反向动脉灌注序列征(reversed arterial perfusion sequence,TRAP )、双胎贫血-红细胞增多序列征(twin-anemia polycythemia sequence,TAPS)以及发育不一致性双胎等等,均为胎儿医学所面临的棘手问题。如何预测这些胎儿疾病的预后,是广大胎儿医学工作者为关注的问题。 -
儿童再生障碍性贫血骨髓增生程度评价方法分析
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障),是儿童期较为常见且严重的血液病之一,了解骨髓增生程度对其诊断具有重要意义.利用骨髓穿刺细胞涂片(骨髓涂片)和骨髓活体组织切片(骨髓活检)进行细胞形态学及组织病理学观察是常用的诊断方法,但由于取材部位及取材方式的不同,其结果往往存在不一致性.为此,本文对52例已确诊为再障的患儿,同步评价其胸骨、髂骨骨髓涂片及骨髓活检的骨髓增生程度,探讨取材部位及取材方式在骨髓增生程度评价中的作用,以提高临床诊断和病情严重程度评价的准确率.
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单卵双胎不一致性Duane眼球后退综合征
Duane眼球后退综合征为显性遗传病,临床表现为先天性眼球运动异常,以散发为主.我院收治的2例患者为单卵双胞胎,且临床表现不一致,为罕见病例[1].现报告如下.
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进口药品说明书的中英文对照调查
目的 了解进口药品中、英文说明部分的不同.方法 选取笔者院内2002年5月~2005年5月门诊药房具备进口药品注册证号的说明书进行调查,对其中、英文说明书部分进行对比分析.结果 部分进口药品说明书中、英文标注不对应,配伍禁忌部分、药理学说明等方面存在严重问题.结论 进口药品生产企业、药品审批监管部门、药品使用单位应共同努力,认真解决进口药品说明书中中、英文翻译不一致的问题.
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鱼腥草注射液治疗呼吸系统感染的Meta分析
呼吸系统感染是内科常见病,通常是由病毒和细菌引起的,在病毒感染的同时,合并细菌感染的占大多数.几千年来,中医药学在防治呼吸系统感染方面积累了有效的疗法和方药.近年来,应用中医药治疗呼吸系统感染的临床研究越来越多,也取得了不少成绩,但应该指出的是:中医药学的临床研究对方法学的应用仍不够重视,临床试验的规范性亦较差,研究结果难以得到国际医学界的承认.循证医学(evi-dence-based medicine)提倡在搜集所有有关临床试验(证据)的基础上,对证据进行科学的质量评价,然后综合各高质量的临床试验数据,进行综合的系统分析.Meta分析是对以往具有相同研究目的的多个研究结果进行加权合并和综合评价的一种方法.它能够提高统计检验效能,解决研究结果间的不一致性,使研究结论更适合于人群总体.
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河南省2000年医药卫生科研进展
2000年河南省共获医药卫生科技成果奖59项,摘要介绍如下.一、基础医学研究1.食管粘膜活检对食管癌前病变重复性诊断的研究:食管粘膜活检组织学检查是发现食管癌前病变和进一步了解食管上皮癌变特征的重要手段之一.由于内镜下粘膜活检组织较小,内镜和粘膜活检组织学检查结果的不一致性提示由于活检取样误差,将直接影响疾病的检出率和对干预阻断防治效果的正确评价.
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Meta分析简介
Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题。其优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度,解决研究结果的不一致性。
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应用相差显微镜鉴别血尿来源的方法学及形态学探讨
近年来国内外陆续报道了应用相差显微镜鉴别血尿来源的方法,这对于初步鉴别血尿来源具有一定的临床价值[1,2].但由于目前各实验室的方法学尚不规范,对于肾小球性红细胞(肾内红细胞)和非肾小球性红细胞(肾外红细胞)的形态学认定标准不统一,从而出现了不同实验室检验结果的不一致性,贻误临床诊断.因此亟待规范实验方法,统一畸形红细胞的认定标准.
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精神分裂症流行病学调查资料回顾
精神分裂症是自古以来即有的疾病,1896年第1次由Kraepelin在大量的各种不同症状中归纳出这种疾病的共同特征,对这种疾病的初命名为早发性痴呆.1911年E.Bleuler对本病作了新的命名,即沿用至今的精神分裂症."他是在思维、感知、意志及人格的主观感觉上表现出的不一致性,不完整性,是一种分离破裂的障碍".按照过去传统的观点[1],精神分裂症是常见的精神疾病,患病的危险性(在40岁以内的人群中)平均为1%,时点患病率为5‰,成年人年发病率为15~50/10万.精神分裂症可出现在世界上所有的种族和文化中,其表现主要与社会文化相关联.
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前列腺影像报告和数据系统量表在多参数磁共振成像诊断前列腺癌中的应用价值
前列腺癌是中老年常见的恶性肿瘤,正确的诊断及术前分期与患者的预后密切相关.多参数磁共振在提供解剖形态的同时,还能反映前列腺及其内病变的生物学特征,是目前公认的诊断前列腺癌好的影像学手段[1],但前列腺磁共振影像报告却存在用语不规范,征象描述不清等缺陷,影响了影像科医师与临床医师之间的信息沟通,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)是用一种质量控制手段规范报告,减少医师之间的诊断不一致性,使报告规范化[2].而这种评分方法的临床运用效果却有待验证.本研究目的在于评价使用PI-RADS在前列腺癌诊断中相较于常规阅片的价值.
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X线上纵隔不一致性移位在大量胸腔积液中的诊断意义
本文对30例大量胸腔积液患者,观察X线上纵隔(气管、心脏)移位情况进行了分析,为今后在诊断和鉴别诊断方面提供一定的适用价值.
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带循环修正的组合评价方法在医院工作质量评价中的应用
目的 探讨带循环修正的组合评价方法在医院工作质量综合评价中的应用,进一步解决在医院综合评价中不同评价方法间评价结果的不一致问题.方法 分别应用因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法对某院2002~2010年的工作质量进行综合评价,采用Spearman等级相关系数法对单一方法评价结果的一致性进行检验,利用平均值法、Borda法、Copeland法以及模糊Borda法对评价结果进行组合,后采用循环修正的办法得到优的评价结果.结果 不同综合评价法评价某院2002~2010年的工作质量的评价结果存在不同程度的差别.Spearman相关分析显示因子分析法、综合指数法、加权TOPSIS法、主成分分析法以及层次分析法评价结果呈两两正相关(P<0.05),适合采用组合评价方法.结论 组合评价方法有助于解决单一评价方法评价结果的不一致问题,但不同组合评价方法的组合评价结果往往仍然存在不同.带循环修正的组合评价方法消除了单一组合方法产生的随机误差,在一定条件下解决了医院评价工作中不同方法评价结果的不一致问题.