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1999年4~6月间阿尔巴尼亚对科索沃难民传染病的监测
阿尔巴尼亚的初级卫生保健是通过1500名卫生人员(由护士和中年妇女组成)和602个卫生中心(由家庭从业人员组成)来实施的.第二级保健由53所区级城镇的综合医院、34所区级医院和10所地方医院提供.第三级保健仅由位于Tirana的大学医院中心提供.常规的国家监测系统包括73种疾病,资料来自医学保健中心和医疗邮件.相关报告报到区级,然后再将相关资料按月报到位于Tirana的公共卫生研究所.由于数据的可信度、漏报、数据质量、数据传输和反馈方面的问题,此监测系统存在许多局限性.
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被误解的食品添加剂
随着各种食品安全问题的连续爆发,关于食品添加剂也逐渐侵占了人们的眼球,各种食品添加剂的危害致使我们不得不对此提高警惕.食品从田间到餐桌之间的链条被拉的越来越长,人们对食品安全的可信度也越来越低.从原料选择处理—干燥—灭菌—添加辅料—包装—成品,消费者时刻关注食品的生产过程,对农产品的清洗、消毒成为人们必备的安全措施.但一涉及到食品添加剂成分、用量的问题,消费者却束手无策.面对一系列的中毒事件,人们也只能实行“拒买、拒食”的策略.
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论实验室设备修正数据的运用
在GB/T 27025-2008《检测和校准实验室能力的通用要求》5.5.11中"当校准产生了一组修正因子时,实验室应有程序确保其所有备份(列入计算机软件中的备份)得到正确更新".《检验检测机构资质认定评审准则》4.4.7中"当需要利用期间核查以保持设备校准状态的可信度时,应建立和保持相关的程序.当校准产生了一组修正因子时,检验检测机构应有程序确保其所有备份(例如计算机软件中的备份)得到正确更新".检验检测设备包括硬件和软件应得到保护,以避免发生致使检验检测结果失效的调整.
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分光光度法测定生活饮用水中磷酸盐的不确定度评定
不确定度是由于测量误差的存在而对被测量值不能确定的程度,它反映了测量结果可信度的高低。测量不确定度的评定是检验工作中的重要技术组成部分,是进行实验室计量认证和实验室认可的必要条件。本文通过对磷钼蓝分光光度法测定水中磷酸盐的不确定度分量进行计算并合成,依据结果总结并讨论。
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HM43葡萄球菌乳胶凝集试剂在金黄色葡萄球菌检测中的作用
目的:通过实验比对,研究HM43葡萄球菌乳胶凝集试剂在食品中金黄色葡萄球菌检测中的作用与地位,提供参考,方便检验工作者在的食品中金金黄色葡萄球菌检测中选择适当的方法,提高检测效率,确保检测结果的可信度。
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流通环节的食品检测问题及应对策略研究
近几年我国经常出现食品安全问题,食用有安全问题的食物对人们的身体健康造成了一定的危害,而且大家对食品安全也会有一定的担忧,从而影响我国的食品发展,不仅如此,我国的食品安全检测部门的可信度以及信誉还有可能因此受到影响。本文主要分析在对食品进行检测的过程中遇到的问题并针对这些问题提出了一些具体的解决措施。
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丙型肝炎病毒抗体酶联免疫吸附试剂检测结果可信度的分析
[目的]分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断试剂的可信度.[方法]本研究对应用2种国产ELISA试剂从大连口岸出入境人员中检出的HCV阳性标本采用免疫印迹试验(RIBA)进行确证,并对检测结果进行综合分析.[结果]138份标本中万泰(WT)、丽珠(LZ)2种ELISA试剂检测均为阳性的120份,进行RIBA确证阳性115份,阳性率95.8%;仅WT阳性的10份标本,RIBA确证阳性4份,阳性率40.0%;仅LZ阳性的8份标本,RIBA确证阳性3份,阳性率37.5%.对ELISA检测真阳性和假阳性标本的S/CO值进行统计学处理,发现差异有显著性(P<0.05).对16份假阳性标本进行RIBA条带分析,其中Core条带有10条,占62.5%;NS3-1条带有3条,占18.8%;NS3-2条带有2条,占12.5%;NS4条带有1条,占6.3%;没有出现NS5条带.[结论]本研究的结果与美国疾病预防与控制中心(CDC)在对美国公司所生产的抗HCV试剂可信度评价的基础上规定:当S/CO值在3.8以下时,样品需进行确证方可确定其阴、阳性的要求相一致.当HCV的ELISA检测结果S/CO值较低或1种ELISA试剂检测结果为阴性时应进行RIBA确证试验.
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2006年福建省国际戒烟竞赛参与者一年随访数据可信度分析
目的 了解2006年福建省国际戒烟竞赛一年随访数据的质量,为开展戒烟竞赛或其他活动的随访工作提供依据.方法 通过调查-再调查的方法,对40位福建省参加国际戒烟的竞赛者进行一年戒烟情况的电话随访,通过计算Kappa值和Spearman相关分析来衡量一年随访数据的可信度.结果 两次访问,人口学资料(文化程度、婚姻)以及戒烟情况(一年内是否彻底戒烟、竞赛一年来的吸烟情况、戒烟措施、得到支持和戒烟竞赛对戒烟的帮助)等各项指标一致性好,Kappa值在0.529~0.787之间,Spearman相关系数在0.539~0.707之间;吸烟情况除吸烟量、烟龄两项指标一致性好(Kappa值分别为0.456和0.479)外,其余指标(赛前戒烟次数、戒烟态度和戒烟目的 )一致性差(Kappa值均为0.4以下);复吸情况,除"是否受烟草广告或促销等影响"一致性较好外,其他复吸者两次随访结果总体一致性差.结论 在我国,戒烟竞赛是控烟工作的一种新方法,只要加强管理和培训,戒烟竞赛活动可以获得比较可靠的数据.
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虚假医疗广告何时休
事件虚假医疗广告主要宣传能治愈癌症、性病、不孕不育等疑难杂症,相关电视短片中的人物、情节非常动人,知名人物在此类电视片中频繁出现,让人看上去可信度很高.
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龙游县2005年常规免疫接种率可信度评价报告
自建立常规免疫接种率报告系统以来,对加强免疫规划管理和提高免疫接种质量发挥了积极作用.为了解龙游县儿童常规免疫接种的实际情况,根据卫生部<全国常规免疫接种率监测方案>中的评价方法,对龙游县常规免疫接种率报告结果分析如下.
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奶粉中蛋白质含量测定结果的不确定度评定
对检测结果的不确定度进行评定是检验工作同国际接轨的需要,也是满足ISO/IEC 17025对实验室的要求.特别是当检测结果处于产品质量标准的限值时,得出测量结果的不确定度是必要的.奶粉中的蛋白质含量是影响奶粉质量和成本的重要因素,一般情况下厂家生产的奶粉大都控制在国家标准的临界值附近.因此,不确定度的评定,对检验结果的可信度有重大意义.
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医学会应是医疗行为鉴定的惟一合法机构
依据我国现行法律规定及目前医疗行为鉴定人员及机构的状况,认为医学会是医疗行为鉴定的惟一合法机构;从构建和谐医患火系的高度,认为提升医学会鉴定结论可信度具有必要性及紧迫性.提出了医学会鉴定结论可信度提升的原则与方法,以及进一步明确医学会为惟一鉴定机构的立法思想.
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微核流式细胞术检测研究进展
微核实验,具有结果稳定、重复性好的优点,且方法简便、易于开展,是广泛应用的致突变检测方法.然而,微核显微镜检测费时、费力,结果易受主观因素影响,难以满足大量毒理学检验任务的要求.而且微核属小概率事件,常规微核实验每只动物检测500~2 000个细胞,敏感性尚有争议,而扩大检测细胞数量虽能提高结果的可信度,也大大增加了工作量,实际上难以做到[1].这促使人们建立微核自动化检测方法,已建立的方法主要有:流式细胞术检测、计算机图像分析系统检测和激光扫描细胞仪检测等.我们就微核流式细胞术检测的发展综述如下.
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循证医学的六大突破
循证医学是近年来新兴起的一种医学模式,它的浪潮之所以能够席卷全球整个医学界,并且被称为现代医学发展的里程碑,是因为循证医学有着很多优于以往医学模式的特点,无论是诊疗方案的制定、疾病治疗的证据来源、证据的可信度、对医生的要求,还是治疗结果的评价、卫生资源的配置等方面较之以往医学模式都有很大突破,能让患者获得佳的治疗,收到更好的治疗效果.循证医学的突破主要表现为以下六大方面.
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住院病人满意度调查表的设计和应用
病人满意是病人对其明示的或隐含的需求或期望已被满足程度的感受.病人满意度是对病人调查的满意程度.当今,国内外医疗卫生行业特别重视病人满意度调查工作.我院以往十几年进行病人满意度调查,一直采用每季度在病房发放问卷式调查表,病人当面填写满意、一般或不满意,每次大约150份左右.这种调查方式的不足之处是周期较长,每年只能进行4次调查;样本量少,经常出现满意度100%的情况;另外,病人的感受表达不够充分,因为满意程度只分三级(满意、一般、不满意),且当着调查人员的面填写,准确性和可信度大打折扣.针对上述不足,力争与国际接轨,我们于2002年10月重新设计开展了住院病人满意度调查工作.
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医院信息系统数据信息质量的控制
数据库是信息化的基础,流动的数据是信息化建设"基本的元素",如果"基本的元素"出了问题,在此基础上建立的信息化自然也就缺乏可信度.如果根据这些不正确的数据,采取一些不适当的措施,有可能导致决策失误.因此,需建立和完善数据质量管理体系,采取一系列措施来控制、改进和提高数据质量,形成高效的数据质量管理系统[1].
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患者满意度测评的困境分析
患者满意度测评是医院管理中的重要手段,但由于医疗领域具有服务性、专业性、一定的公益性等特点,使得患者满意度测评在医院管理实践中遇到了结果可信度和应用有效性等方面的质疑.作者从理论、制度和技术3个视角,总结患者满意度测评面临的问题,并从提高测评结果可信度和认可度、增强测评结果应用有效性两个方面,提出相应的政策建议.
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如何在骨科科研中正确应用对照原则
骨科科研中经常采用实验研究,其目的是验证研究假设是否正确,得出确切的研究结论.在实验研究中,往往需要设立对照以便鉴别真伪,验证研究假设,因此在实验设计中必须严格遵循对照原则.对照原则在实验研究中非常重要,如果不遵循该原则或仅形式上遵循,所得科研结论的可信度就将大打折扣.
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应用CLSI EP 6-A文件评价血液学危急值项目线性范围
评估WBC、PLT、HGB出现极端危急值结果的可信度.应用CLSI EP6-A文件对BC5300全自动血细胞分析仪分析测量范围(AMR)和临床可报告范围(CRR)进行评价.WBC、PLT、HGB的AMR (0.024 ~ 96.82)×109/L、(9.7 ~970)×109/L、12.5 ~ 251g/L,WBC和PLT CRR上限分别为4841×109/L和48500×109/L.BC5300全自动血细胞分析仪在AMR范围内的测定结果准确,在CRR范围内可向临床发出危急值报告.
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患慢性肺病的老年人接种肺炎球菌疫苗的健康和经济效益
为评价接种肺炎球菌疫苗对患慢性肺病的老年人健康上的益处和经济上的效益,对确诊患有慢性肺病并享有医疗管理服务的老年人中进行了一项2年的回顾性间接群体研究。评价了两年(1993年11月15日~1995年11月14日)间患肺炎和流行性感冒(流感)的入院、死亡病例及其住院费用。利用多种变数模型控制受试者年龄与健康的基线使用行政系统的数据去比较疫苗接种者与非接种者的研究结果。在两个流感流行季节中评估联合接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗的叠加效益。 此次共调查了1*!898名受试者。结果显示:接种肺炎球菌疫苗可以明显降低肺炎住院(调整后的危险比例为0.57;95%可信度0.38~0.84;P=0.005)和死亡(调整后的危险比例为0.71;95%可信度0.56~0.91;P=0.008)。至于非肺炎引起的住院,两组间无显著性差异(调整后的危险比例为0.91;95%可信度0.77~1.07;P=0.24)。在两个流感流行季节的观察表明,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗的效益是可以叠加的。比较接种两种疫苗和未接种任何疫苗的人群得出的结果显示:接种两种疫苗的人群可以减少肺炎和流感引起的住院率,调整后的危险比例为0.28[95%可信度(0.14-0.58);P<0.001],而调整后的死亡比例为0.18[95%可信度(0.11-0.31);P<0.001]。两年的研究证明了接种肺炎球菌疫苗是可以减少直接的医疗开支。结论是:对患有慢性肺病的老年人接种肺炎球菌疫苗是可以减少肺炎引起的住院,减少死亡和节省直接的医疗开支。