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警惕药源性不孕不育
据统计,约有4％ ～6％的不孕是由药物引起的.据临床观察发现,可导致不孕不育的药物主要有以下几种:抗生素类药物抗生素类药物中多含有激素成分,可导致内分泌失调,尤其是对于男性来说,可导致睾丸细胞代谢下降及供养不足,使生精细胞中的精子浓度下降,引起精子减少,导致不育.大环内酯药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,会造成精子发育停顿和有丝分裂减少,使精子被杀伤或被杀死,存活的精子活动力也明显下降.氨基甙类药能阻断初期精母细胞的减数分裂,故对精子发生有负面影响.
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X线:其实也没那么可怕
X线检查的确有一定的危害,但并不可怕,只要合理应用,就能够把危害程度减少到小.因为担心受辐射而不接受检查,无异于因噎废食.剂量越小,危害越小X线检查,如拍片、CT扫描等,作为目前医院常用的诊断手段,在临床上已经得到广泛的应用,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果.但是由于X线具有辐射性,对人体会产生一定的损伤,使很多患者对此产生顾虑.X射线的有害效应分为躯体效应和遗传效应两类.显现在受照者本人身上的叫做“躯体效应”,如出现皮肤红斑、造血障碍、成年后不孕不育、放射病等;显现在受照者后代身上的叫做“遗传效应”.这些有害效应的严重程度和发生几率与受照射的剂量大小有关,剂量愈大,损害就愈严重,发生几率就愈高,当剂量降低到一定水平时,这些效应就不会出现.
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生活小细节影响生殖力
有统计表明,不孕不育队伍正逐年壮大,这与越来越多的男性追求时尚密切相关.很多年轻人追捧的时尚生活方式,如桑拿浴、铅笔裤、自驾游、烛光晚餐等都是损害男性生殖能力的"陷阱".目前世卫组织公认的对男性生殖能力有强大破坏作用的因素之一就是局部高温.已发现阴囊温度的升高和生殖能力下降的确存在一定联系.希望当爸爸的年轻人为"封山育林"着想,好少蒸桑拿,少穿紧身铅笔裤、牛仔裤.
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男性不育的预警信号
目前全国育龄夫妇约有2.3 亿人,不孕不育发生率为8% ～ 10%,即有1000万个家庭为了生孩子发愁.男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等方面.男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查.
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男性免疫性不育症与抗精子抗体关联385例的临床分析
夫妇同居一年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育.男性不育症是由一种或多种疾病造成的.WHO根据病因将男性不育症分为16类,近年来,随着免疫学检验技术的迅猛发展,免疫性因素成为研究重点,目前认为是导致不孕不育的重要免疫性因素,据WHO估计,在育龄夫妇中免疫性不育约占10％～30％,主要是由抗精子抗体(AsAb)引起[1,2].结合临床病例对血清AsAb与男性免疫性不育症的关系进行研究.
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别这样"冷"了你的子宫
所谓宫寒,是指妇女肾阳不足,子宫失于温煦导致.身体表现可能首先是痛经,接下来性欲也会降低.糟糕的是没有适宜的温度,胎儿很难生存或发育不良,宫寒型不孕不育由此而来.
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中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育的疗效分析
目的:探讨临床采用中医药联合同步治疗调控内分泌状态及精卵功能对不孕不育症治疗疗效的临床效果.方法:采取夫妻双方同步治疗,且要求女方排卵功能障碍,男方精液质量不正常,以及除了遗传等因素所致不孕不育症夫妻48对,分别给女方促排卵辅助受孕和男方产精强精疗法.结果:女方排卵功能正常者为89.5%,男方精液正常者为87.5%,6个月受孕率为52.1%.结论:中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症可使男方产精质量提高,女方受孕机率增大,是一种快速有效的治疗方法.
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外海街道创建“四个家庭”推进惠民工程
2012年,广东省启动优生健康惠民工程,江门市江海区外海街道为有效推进实施幸福家庭促进计划,突出营造大宣传、大氛围的工作格局.以"构建幸福家庭" 为核心,创建"四个家庭",扎实推进惠民工程.建设健康家庭.以"生殖健康村(居)行"活动为主线,建立已婚育龄妇女健康档案,定期开展上门服务.全面开展妇科病的常规普查普治项目.积极推进"两个一体化"建设,让群众不出村(居)便可享受便捷的生殖健康服务.倡导以政府为主导的优生促进工程,全力抓好免费孕前优生健康检查项目的开展.对不孕不育人员进行调查摸底,全面掌握基本情况,街道计生服务所建立不孕不育档案并与市计划生育服务中心建立紧密联系,参与广东省组织的不孕不育百县巡医项目,为我街道不孕不育人员进行免费的义诊活动,切实帮助这部分群众实现生育权.拓展计划生育免费药具发放渠道,提高易得率、覆盖率.
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142例不孕不育患者应用宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术治疗的效果观察
目的:探讨不孕不育患者应用宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术治疗的效果.方法:本研究选择2011年1月至2011年12月之间在我院接受治疗的142例不孕不育患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,实验组接受宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术治疗,对照组患者接受常规治疗,回顾分析两组患者的临床疗效.结果:实验组患者临床治疗后输卵管通畅性显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异显著(P<0.05).讨论:本次实验结果表明,宫腔镜输卵管通液和双极汽化手术治疗不孕不育症,具有较为满意的临床疗效,且治疗的安全性更高,因而具有较高的临床应用价值.
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辅助生殖对于不孕不育症的治疗意义
目的:研究辅助生殖对于不孕不育症治疗的意义.方法:随机抽取某院2010年到2012年的不孕不育症患者298例,其中经传统治疗怀孕的165例;接受辅助生殖治疗的107例,其中接受试管婴儿治疗的8例;放弃治疗的36例.结果:通过传统方法治疗无果的不孕不育患者占45%左右.这些患者在通过辅助生殖治疗,怀孕的几率还是很大的,107例中成功怀孕84例,治疗一次后放弃治疗10例,治疗三次后未怀孕患者13例,13例有8例接受了试管婴儿治疗,成功怀孕患者5例.结论 .辅助生殖对于不孕不育的治疗有积极的意义,使80%以上经传统治疗无效的不孕不育患者成功怀孕,开拓了人类生殖方面的新领域,为更多不孕不育患者带来了福音.
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生殖免疫自身抗体检测在妇科
目的:探究生殖免疫自身抗体检测在诊断妇科的不孕不育症中的临床价值.方法:对我院2011年3月到2012年4月在我院妇科接受治疗的110例不孕不育患者进行血清的生殖免疫4项自身抗体检测,包括AsAb(血清抗精子抗体),AOAb(抗卵巢抗体),EMAb(抗子宫内膜抗体)以及ACA(抗心磷脂抗体).收集检测的结果,并进行探讨分析.结果:110例患者中有67例患者检验出阳性,检出率为60.9%,检测结果显示妇科患者的不孕不育症发病与血清的生殖免疫4项自身抗体检测的阳性率有关.检出的AsAb、AOAb、EMAb及ACA 的阳性率分别为20.1%、10.7%、19.0%和10.4%.原发不孕组的阳性检出率分别是19.85、10.5%、18.6%和9.3%.继发不孕组的阳性检出率分别是20.2%、10.8%、19.2%和10.8%.两组结果比较无统计学差异.年龄在22～30岁组的阳性检出率分别是15.6%、11.5%、16.7%和12.5%.年龄在31～45岁组的阳性检出率分别是22.3%、10.4%、20.2%和9.3%.两组结果比较无统计学差异.结论:血清的生殖免疫4项自身抗体检测指标均是影响不孕不育的因素,并且每一项单独指标都能反应不孕不育患者的身体免疫状态,检测的结果有利于不孕不育的诊断及治疗.
关键词： 生殖免疫自身抗体检测 妇科 不孕不育 临床价值 -
中医药辩证疗法干预不孕不育的效果研究
不孕,是指婚后同居2年以上的已婚夫妇,在男方的生殖功能正常前提下,不采取避孕措施,而女方不能受孕的一类病症.随着经济的增长和人民生活水平的不断提高,人们的生活节奏和生活压力也不断加大,诱使我国越来越多的人发生不孕不育,人们关于不孕不育治疗的重视程度也逐渐增长.目前,有调查研究显示,人群中有10%左右的夫妻受到不同程度不孕不育类疾病的困扰,这不但带来巨大的精神压力,甚至会导致家庭的破裂,社会影响巨大.然而临床西医治疗的效果不是很让人满意,故而祖国医学成为我们研究的重点,成为我们亟待找寻一种合适的方法.中医药辩证疗法首先根据病因进行分析辩证,认为引起不孕不育的原因有较多类型,湿热蕴结,阴虚火旺等.然而,关于中医药辩证疗法干预不孕不育的效果问题,并没有一个确切的答案,各位专家众说纷纭,难成一家.所以,生殖医学专家必须对中医药辩证疗法给予高度重视.本文通过分析讨论中医药辩证疗法干预不孕不育的原理,总结其干预现状,提出合理的解决策略,为中医药辩证疗法干预不孕不育的进一步实施作一探索.
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探讨不孕不育患者的心理特点与护理干预措施
目的 探讨不孕不育患者的心理特点以及相应的护理干预措施.方法 选取我院在2011年2月-2013年2月期间收治的48例不孕不育患者,对其临床资料进行回顾性分析,然后总结患者的心理特点,制定出相应的护理干预方案.结果 不孕不育患者出现敌对、抑郁、焦虑、躯体化和人际关系敏感的心理状态较明显;不孕不育患者出现恐怖、偏执的心理状态较少.结论 不孕不育患者一般都存在很明显的心理问题,必须采取一定的护理措施进行干预.
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宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疗效观察
目的:通过对照研究探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效.方法 选取238例不孕不育患者随机分为治疗组和对照组,每组各119例.治疗组患者采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗,对照组则采取普通输卵管通液,比较两组患者治疗后输卵管的通畅性.结果 宫腔镜下输卵管插管通液相对于普通子宫输卵管通液而言,对输卵管疏通效果更好.结论 不孕不育患者行宫腔镜下常规检查和插管通液,治疗创伤小、康复快、痛苦小且效果明显,而且可以发现宫腔内病变,有效指导进一步治疗,可以作为临床上治疗输卵管阻塞引起不孕不育的首选方式.
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转基因食品吃还是不吃
自从三年前媒体开始大量报道湖北大量种植转基因水稻及后来的“黄金大米”事件,转基因大豆、转基因玉米等等大众化食品开始逐渐进入寻常百姓眼中,成为广大消费者关注的焦点.转基因食品安全吗?我们日常生活中食用的大米、大豆等食品中,有多少是转基因的?这两个看似简单的问题,我们绝大多数消费者无法准确回答.与此相反,不少人都能说出转基因食品与肿瘤、不孕不育等疾病相关联的“担心”来.
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甲状腺自身免疫异常与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究
目的 探讨甲状腺自身抗体(ATA)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响. 方法 收集2011年8月～12月在贵阳医学院附属医院生殖中心接受IVF-ET治疗的153例不育妇女血清,采用化学发光法检测ATA,包括甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),其中ATA阳性组患者39例,ATA阴性组114例;对患者的临床资料、促排卵参数及妊娠结局进行分析,并对其中110例患者卵泡液中ATA进行检测. 结果 ATA阳性组流产率显著高于ATA阴性组,有显著性差异(P＜0.05),但两组的受精率、种植率、妊娠率比较无统计学差异(P＞0.05);所收集的110例患者卵泡液与血清中ATA水平呈正相关,其中TG-Ab r=0.93(P＜0.05),TPO-Ab r=0.836(P＜0.05). 结论 ATA阳性患者行IVF-ET后妊娠流产率显著升高.不育妇女尤其是反复流产、反复IVF-ET失败患者,筛查ATA对指导诊疗、预测妊娠结局具有重要的临床价值.
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代谢综合征合并不育患者的甲状腺超声以及功能状况与性激素分析
目的 探讨代谢综合征合并不孕症患者甲状腺结构和功能异常的特点,并寻求合理的治疗方案,以提高助孕成功率以及新生儿出生质量. 方法 2002年3月至2010年12月在本院就诊的代谢综合征合并不孕患者共322例,这部分患者来自全国各地,以山东省内各地为主.根据病史、体征对可能存在胰岛素抵抗的患者进行糖耐量及胰岛素释放试验、血脂等检查确定代谢综合征(metabolic syndrome,MS),对这类患者进行相关的体格检查、生化测定指标及辅助检查.根据甲状腺超声及甲状腺功能和抗体测定将患者分为超声正常组、结节性甲状腺肿组(结甲组)及桥本氏甲状腺炎组(桥本组).对三组的一般情况、基础生殖内分泌水平及甲状腺功能各项指标进行比较和分析. 结果 代谢综合征患者按甲状腺超声结果分为正常组54.04％(174/322)和异常组45.96％(148/322),各种异常占甲状腺超声异常总数(148)百分比分别为:结节性甲状腺肿66.89％(99/148);桥本氏甲状腺炎14.86％(22/148);甲状腺滤泡囊肿6.76％(10/148);甲状腺癌0.68％(1/148);甲状腺腺瘤2.03％(3/148);其他异常8.11％(12/148).将超声正常组(174),结甲组(99)及桥本组(22)各项指标进行比较后发现桥本组的脂肪肝患者比例(95.45％)较高,高雄激素血症患者比例(40.91％)较低(P＜0.05);基础生殖内分泌测定各组间并无统计学差异;桥本组TSH升高,与正常超声组及结甲组相比有统计学差异(P＜0.05). 结论 代谢综合征合并不孕不育患者是甲状腺结构异常的高发人群,应该做甲状腺结构以及功能的筛查,以做到早期诊断及治疗.
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59例行体外受精-胚胎移植治疗患者的染色体核型分析
目的 探讨染色体核型变异与不孕不育、不良孕史、生精异常的关系,以及通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕后的妊娠结局. 方法 对经过IVF-ET助孕治疗的59例不孕不育患者的染色体核型变异进行分析. 结果 59例染色体核型变异中大Y 9例,妊娠5例,占(5/9);小Y 13例,妊娠8例,占62%(8/13);臂间倒位9例,妊娠6例,占(6/9);D、G组短臂随体变异16例,妊娠7例,占44%(7/16);次缢痕变异12例,妊娠4例,占33%(4/12).妊娠总数为30例,占51%(30/59),分娩28例,男活婴19例、女活婴17例,未见明显出生缺陷. 结论 Y染色体变异、D组和G组短臂随体变异、次缢痕变异、臂间倒位与不孕不育、精子生成异常、不良孕史具有相关性,IVF-ET技术对染色体异态的不孕患者的治疗具有积极作用.
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干细胞向女性生殖细胞分化的研究进展
人类辅助生殖技术(ART)可以治疗部分女性卵巢早衰、年龄相关的卵巢功能障碍,但不能治疗生殖细胞缺乏的不孕不育.干细胞研究取得的重大进展,包括多种成体干细胞、人类胚胎干细胞、诱导多能干细胞等,对生殖医学有潜在的应用前景.卵巢中极少量具有自我更新和分化潜能的生殖干细胞,有产生新的卵母细胞的潜能,为卵巢再生、卵母细胞生成、女性不孕治疗提供了新的希望,也为研究生殖生理提供新的研究策略.本文综述干细胞向生殖细胞分化研究.
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中医药在现代生殖医学中的地位
本文评述了中医药在生殖疾病的现代治疗中的状况,首先综述了中医药在治疗男性不育、精液异常和女性排卵异常、输卵管性不孕、子宫内膜异位症不孕、改善子宫内膜容受性等方面经验和成果,其次分析了中医药在辅助生殖技术中的应用现状.本文展示了中医药在不孕不育的治疗中发挥的重要作用和广阔的应用前景.
