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1999年4~6月间阿尔巴尼亚对科索沃难民传染病的监测
阿尔巴尼亚的初级卫生保健是通过1500名卫生人员(由护士和中年妇女组成)和602个卫生中心(由家庭从业人员组成)来实施的.第二级保健由53所区级城镇的综合医院、34所区级医院和10所地方医院提供.第三级保健仅由位于Tirana的大学医院中心提供.常规的国家监测系统包括73种疾病,资料来自医学保健中心和医疗邮件.相关报告报到区级,然后再将相关资料按月报到位于Tirana的公共卫生研究所.由于数据的可信度、漏报、数据质量、数据传输和反馈方面的问题,此监测系统存在许多局限性.
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刮宫的人工流产方法
科索沃允许妊娠10周内的妇女选择人工流产,采用米索前列醇的人工流产方式在科索沃相对较新.本研究对2006~2008年在科索沃大学临床中心妇产科门诊实施的全部1 329例人工流产病例进行了对比,比较采用米索前列醇、负压吸引和刮宫方法的使用状况.这些妇女的平均年龄为30岁(15~46岁).在1 329名妇女中,采用刮宫术的923例(69.5%)、负压吸引术的156例(11.7%),服用米索前列醇的250例(18.8%).
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贫铀武器对人体健康的影响
贫铀(depleted uranium DU)为用天然铀富集(enrichment)235U过程中的副产品,其同位素组成为238U(99.8%)、235U(0.2%)和234U(0.001%),其放射性比活度约为天然铀的60%.由于DU的密度大,在高速度下可以自燃等特性,因此被用来制造各种军用武器.海湾战争和科索沃战争后,参战士兵和受污染地区的居民的一些健康问题以及大量贫铀尘对环境的污染,引起人们的极大关注.一般认为这些问题的出现可能与贫铀武器的使用有关.现围绕贫铀对人体健康影响的国内外研究资料,做一简要综述并提出一些值得探讨的问题.
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贫铀武器对科索沃环境的影响评价
联合国环境规划总署(UNEP)于1999年在评价战争对科索沃环境的影响时,专门成立了"贫铀(depleted uranium,DU)书面评价组",以评价贫铀武器对环境造成的影响和对人员健康的潜在危害.
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巴尔干综合征的由来
巴尔干综合征,全称巴尔干战争综合征。1994年,北约在波黑内战中首次实施空袭,1999年又介入了科索沃冲突。由于担心地面战斗有可能导致本国士兵死亡,美国倾向于采取以空袭为主的介入方式。为了从高空攻击坦克部队,北约使用了穿透力极强的贫铀弹。贫油弹,全称贫化铀弹药。贫化铀是在提炼强放射性核材料铀-235过程中产生的副产品,多少带有放射性。在空袭结束、签署了和平协定后,北约和欧洲各国的士兵作为维和部队长期驻扎在巴尔干地区。此后,有关曾在巴尔干服役的士兵患上癌症的报道越来越多,目前已有18名士兵死亡,80多名患病。主要表现为患上癌症或白血病的士兵明显增多,曾在巴尔干地区执行维和任务的无数军人疾病缠身,一些人患有头痛脱发、精神恍惚、失眠烦躁、长期疲劳,这跟1991年海湾战争之后发现的“海湾战争综合征”如出一辙,医学界称之为“巴尔干综合征”。 其发病机理据称与北约在巴尔干地区使用贫铀弹造成辐射污染有关,另外,士兵还可能吸入贫铀微粒而发病。1995年波黑战争和1999年北约轰炸南联盟期间,美国军队向上述地区分别投下了1万多枚和3万多枚贫铀弹。每枚贫铀弹的直径为3cm,含有300克贫铀,据此,专家估计约有12.5吨贫铀散落在巴尔干地区。科索沃战争结束时隔一年半后,联合国巴尔干生态后果评估小组在科索沃11个地方进行了抽样检查,发现8个地方存在β射线。当地人及维和士兵仍在污染区生活,奶牛继续在污染区吃草,牛奶中可能会含有铀尘。 在意大利、葡萄牙、比利时等国宣布16名在波黑或科索沃服役的士兵的死因可能与贫铀弹有关的同时,科索沃地区还没有宣布发现类似的病例。有关专家注意到,目前发现的白血病例大部分发生在波黑参战的士兵身上,而非科索沃,可能是因为从感染到发病需要一段潜伏期。
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论现代高技术作战环境飞行人员的心理调适
海湾战争,科索沃和阿富汗的硝烟尚未散尽,伊拉克战争又一次飘在了中东上空,以掌握制空权的精确打击为特色的高技术作战应运而生.在几次战争中,心理战表现出来的巨大杀伤力似乎更值得引起我们的关注.本文根据我们多年对飞行人员的心理测试,浅谈高科技作战对飞行人员的心理调适.
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医生,听我说
医学的艺术有赖于医生花时间与患者交流,记录他们完整准确的病史,倾听他们所有的症状与担忧,并加入常识来深化理解.在医学培训中,这一艺术可能会因掌握医学这一门科学的需求而被湮没.医学生们被教育按照一定的‘路径’思考.诊断流程规范原本旨在标准化医疗执业,并保障稳定的医疗水平.但是,它也可能导致医生使用僵化的、一刀切的方式来治疗患者,进而造成很多重要的信息被遗漏.一旦医生‘确定’了某种诊断,即便他们后来接收了额外的信息,也很难改变自己初的诊断.工作于波士顿哈佛大学附属伯明翰妇女医院的急诊科医生温雷娜与约书亚·科索沃斯基在其合著新书《当医生不再倾听的时候——如何避免误诊与不必要的测试》中如是指出.
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做好舰艇官兵心理咨询工作之我见
古往今来,战争几乎都是在两条战线上展开的,即在战场拼杀的同时进行心理上的较量.海湾战争、科索沃战争、阿富汗战争、伊拉克战争,美军都是用心理战拉开序幕,并把它贯穿始终.心理战已成为区别于现代陆战、空战、海战的第四种作战形式,是继陆、海、空、电子战之后的"第五维战争".心理咨询在心理战中的特殊地位,决定或影响着心理战的效果,所以平时做好官兵的心理咨询工作显得十分重要.笔者通过多年实践,认为做好舰艇官兵心理咨询工作应重视以下几个方面.
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贫铀武器及其危害
近期,参加北约在波黑和科索沃地区维和行动的一些欧洲国家先后报道本国维和士兵因癌症或白血病死亡,或患上所谓"巴尔干综合征"这样一种奇怪病症。与此同时,这些国家的媒体和公众指责这与北约当年在这些地区大量使用贫铀弹造成核辐射有关。一时间,贫铀弹污染和"巴尔干综合征"问题再一次成为欧洲各国关注的焦点。"贫铀弹"危害再掀舆论狂潮。 贫铀也是铀。铀有三种同位素:铀234、铀235和铀238。铀234和铀235是可裂变铀,可用于制造原子弹和作为核反应堆的燃料。贫铀是铀提取铀234和铀235后的剩余部分--铀238,具有很强的放射性。
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高科技局部战争条件下战伤急救
1991年1~2月发生的海湾战争,标志着现代战争已进入一个新的高技术阶段。现代战争有以下特点:(1)没有前后方之分,伤亡人员不仅是前线的作战人员,更多的还有平民百姓。例如,科索沃战争期间,伤亡人员99%以上是平民。(2)出现“不接触性战争”,即一方未见到敌人的踪影,却受到敌方航弹、导弹等武器的袭击,造成人员的大量伤亡。(3)武器和杀伤因素向多样化方向发展。武器有:战术核武器、爆炸性武器、高速轻武器、燃料空气炸弹、激光武器、微波武器、次声武器、动能武器等;杀伤因素有:放射线、热力、冲击波、机械力、微波、次声、激光等。由此使得战伤变得更为复杂。
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打破“隐形”神话
1989年12月20日凌晨,美空军的一架F 117隐形战斗机躲过雷达系统的严密监视,突然袭击了巴拿马城以西120千米处的一个军用机场,在未遇到任何抵抗的情况下,一举占领了这座机场.这是美国将秘密研制多年的"隐形"战斗机首次用于实战.其后,在海湾战争和科索沃战争中又频频亮相,发挥了很大作用,从而引起世人关注.F-117为啥能"隐形"?要了解其中的奥秘.先得了解雷达侦测的基本原理.
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非典效应对危机管理的启示
唤醒了危机管理意识我们对危机管理并不是完全陌生的.在20世纪90年代以后,更高能量级的危机事件集中出现:1991年华东大水、"台独"势力加紧进行分裂祖国的活动、亚洲金融危机、1998年严重洪涝灭害、科索沃战争、美国轰炸我驻南使馆、中美撞机以及美国的"9·11"事件等等一系列重大事件.这对我们的危机管理体制、危机管理方式、危机管理手段甚至危机管理效率,都提出严峻挑战.舆论和学术界开始提出和呼吁对危机管理进行研究.