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疗养飞行人员超声异常特点及医学鉴定调查
目的 调查年度疗养飞行人员超声异常特点,为医学鉴定及航卫保障提供参考依据.方法 对健康疗养的现役飞行人员超声检查结果进行统计分析.结果 共接受4529例超声检查,检出异常病例1352例,检出率为29.85％(1352/4529).共24个病种、1608项异常,其中,1项异常1122例,占82.99％;2项异常204例,占15.09％；3项异常26例,占1.92％.前4位是脂肪肝(16.78％),胆囊息肉(4.31％),肾囊肿(2.69％),肝囊肿(2.19％).超声异常病例随年龄增长而增多,各年龄段比较,差异有统计学意义(P＜0.0l)；脂肪肝饮酒者占72.89％(554/760),肥胖者占59.47％(452/760),脂肪肝合并胆结石、胆囊息肉、高血压、高血糖、高血脂血症、高尿酸血症等明显高于非脂肪肝患者(P＜0.01).医学鉴定结论为飞行合格1341例,占99.19％；暂时飞行不合格11例,占0.81％.结论 疗养飞行人员超声异常检出率较高,多为无症状的良性病变,飞行鉴定结论多为飞行合格.但对存在饮酒、肥胖、高血脂、高血压等的飞行人员应重点进行干预和控制,以确保飞行安全.
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飞行人员颈动脉超声检查结果及相关因素分析
目的 探讨颈动脉超声检查在飞行人员血管健康评价中的实用价值.方法 对310例飞行人员进行颈动脉超声检测,分析检查结果与年龄、体重指数、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸等因素的关系.结果 310例受检者颈动脉超声检查异常检出率为1.94%(6/310),均＞40岁,其中1例重度吸烟,1例高脂血症并超重,4例并存高血压、高脂血症、腹型肥胖、超重等;4例存在颈动脉斑块.偏相关分析显示,以年龄作为控制因素后,颈总动脉内径和内中膜厚度与腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).结论 颈动脉超声检查对飞行人员亚临床颈动脉硬化及心血管风险的预测、预警,具有十分重要的意义.
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健康飞行人员V1导联T波形态特点分析
目的 探讨健康飞行人员V1导联T波形态特点,为V1导联T波形态变化的临床应用提供正常参考数据.方法 统计分析4120例飞行人员V1导联T波形态和体检鉴定资料,并对492例T波进行动态观察.结果 V1导联T波可呈5种形态:直立(53.76％)、倒置(22.81％)、平坦(12.60％)、双相(7.33％)和双峰(3.50％),并且随着年龄增长,T波直立比例有逐渐减少、平坦和倒置比例有逐渐增多的趋势(P＜0.05);不同次记录的心电图,V1导联T波振幅可有变动,多数变动幅度≤0.10 mV,占70.98％ (252/355),少数(7.32％)T波甚至可发生极性改变,但无心肌缺血等相关症状出现;健康飞行人员可出现V1的T波＞V5或V6的T波现象,发生率为3.96％(163/4120),40岁以下者多见(占总例数79.14％),并且不同次记录的心电图,V1的T波＞V5或V6的T波表现时有时无,33例行活动平板运动试验呈阴性.结论 健康飞行人员V1导联T波形态多样,并可发生动态变化,判断其临床价值,必须考虑受检者年龄、性别、症状以及冠心病危险因子等因素.
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普萘洛尔试验和平板运动试验在评价飞行人员心电图T波改变的应用
目的 评价普蓁洛尔试验和活动平板运动试验在飞行人员T波改变中的应用价值.方法 对192例T波改变者行普萘洛尔试验、216例T波改变者行活动平板运动试验.结果 普萘洛尔试验阳性189例(98.4%)、阴性3例(1.6%),阳性者均明确为非特异性T波改变,阴性者再行平板运动试验均呈阴性,也排除了病理性改变.平板运动试验阴性212例(98.1%)、阳性4例(1.9%).阴性者排除为病理性所致,阳性者中2例经综合分析终确诊为冠心病,另2例可疑冠心病,待终结论.结论 普萘洛尔试验和平板运动试验对飞行人员T波改变性质的鉴别具有一定的准确性,但要注意试验对象的选择和结果判断.
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健康管理在飞行人员亚健康人群中的应用
目的 探讨飞行人员亚健康状态进行健康管理的必要性.方法 采用亚健康评定量表对某地飞行人员进行亚健康的流行病学调查,将1580例亚健康状态的飞行人员分为3组,干预组执行健康管理策略,常规组执行常规健康教育,对照组不执行健康管理,1年后比较3组的亚健康状态得分情况.结果 飞行人员中亚健康人群占57.1％,亚健康总分为(18.02±10.53)分,各子量表得分由高到低依次为生理子量表、心理子量表、社会子量表;健康管理干预后干预组生理子量表、心理子量表、社会子量表得分及亚健康总分均低于常规组和对照组.结论 及时发现飞行人员的亚健康状态,采取有针对性的健康管理措施,有利于促进亚健康状态飞行人员向健康的状态发展.
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磁疗加矿泉浴治疗飞行人员腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察磁疗加矿泉浴治疗飞行员腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取来我院疗养确诊腰椎间盘突出症的患者62例,随机分为2组,观察组(31例)采用磁疗加矿泉浴疗法、手法按摩、腰椎牵引,对照组(31例)采用腰椎牵引、手法按摩,对2组患者治疗前、后进行评定,采用日本整形外科学会制定的“腰椎疾患治疗成绩评分表”评定疗效.结果 2组患者治疗前腰椎功能评分比较,差异无统计学意义,具有可比性.2组患者治疗后,腰椎功能评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);2组患者治疗后腰椎功能评分升高程度比较,观察组腰椎功能改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在腰椎牵引和手法按摩的基础上,采用磁疗加矿泉浴疗法治疗腰椎间盘突出症飞行人员,可降低交感神经兴奋性、降低血液黏度,使微循环灌注量增加、腰椎间盘缺血缺氧状况明显改善,提高了治疗飞行人员腰椎间盘突出症的疗效,也为航卫保障工作提供了一种有效治疗飞行员腰椎间盘突出症的方法.
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健康飞行人员窦性心率正常值调查
目的 调查分析健康飞行人员窦性心率正常值范围,为其健康鉴定提供参考依据.方法 采用十二导联同步心电图仪,采集3 313名健康男性飞行人员常规心电图并分为4个年龄组,计算和分析各年龄组心率的中位数和95%范围的正常上、下限.结果 正常心率中位数为68.1次/min.95%范围的正常上、下限为51.1～92.9次,min,心率有随年龄增长而增快的趋势,但无统计学意义(P>0.05).结论 健康飞行人员窦性心率偏慢,正常心率范围以50～90次/min较为合理.
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正常高值血压飞行人员心脏及血管结构的变化
目的 了解正常高值血压飞行人员心脏及血管结构的变化.方法 选择军事飞行人员126名,根据血压水平分为正常血压组、正常高值血压组和高血压组,调查吸烟情况,测量并比较3细人员心脏结构指标、颈动脉内-中膜厚度(CA-IMT)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血脂及空腹血糖(FPG).结果 正常高值血压组低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、BMI水平、血脂异常率、超重肥胖检出率明显高于正常血压组(P＜0.05).正常高值血压组WC明显高于正常血压组,但低于高血压组(P＜0.05).3组间吸烟者比率差异无统计学意义(P＞0.05).正常高值血压组左心室质量指数、CA-IMT明显高于正常血压组,二尖瓣口舒张早期与晚期血流速度峰值比(E/A比值)明显低于正常血压组(P＜0.05).正常高值血压组左心室间隔厚度、左心室后壁厚度与正常血压组差异无统计学意义,但明显低于高血压组(P＜0.05).结论 正常高值血压飞行人员较正常血压者存在更多的心血管病危险因素,并可能存在心脏和血管结构的异常变化,需要加强监测和干预.
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疗养飞行人员年度体检情况分析
目的 通过调查年度体检情况,了解飞行人员健康状况,为开展疗养保健工作提供依据.方法 收集解放军武汉疗养院2017年度疗养947名飞行人员体检资料,根据疾病诊断进行分类汇总和统计学处理.结果 飞行人员患1种疾病检出率为26.50％,患2～4种疾病检出率为42.45％.飞行人员疾病系统前10位分别是消化系统、代谢性疾病、运动系统、眼科、泌尿系统、循环系统、内分泌系统、耳鼻喉科、神经精神科、血液系统.疾病谱前10位分别是高三酰甘油血症、脂肪肝、胆囊息肉、混合性高脂血症、肝血管瘤、肝囊肿、腰椎间盘突出、肝功能异常、肾囊肿、老视.随着年龄增长和飞行时间延长,飞行人员疾病检出率增加(P<0.01).结论 疗养院应根据疾病谱有针对性的开展预防保健工作,有效防止疾病的发展,保障飞行人员身体健康.
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康复疗法治疗飞行人员脊柱相关疾病264例
脊柱在人体结构上是一个极其重要但又相对薄弱的部位.我们在空勤疗养工作中发现飞行人员脊柱相关疾病发病率高.为探讨飞行人员脊柱相关疾病的发病情况及康复和预防,笔者对来院疗养的患脊柱相关疾病飞行人员的康复疗效及有关问题进行了分析.
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健康飞行人员肝内钙化灶特点及鉴别
目的 探讨飞行人员肝内钙化灶超声特点,为其健康鉴定提供参考依据.方法 检查3 188名年度疗养飞行人员常规腹部B超,对37例肝内钙化灶进行总结分析.结果 肝内钙化灶声像图特点为肝内出现孤立性强光点或强光团,大多数后方伴有声影.钙化灶单发35例,多发2例;位于肝右叶34例,左叶2例,左右叶均有1例;直径<5 mm者8例,5～9.9 mm者23例,10～16 mm者6例;1例多发者呈散在分布,1例钙化灶相互靠近呈团块状不易区分数量;钙化灶多位于肝内管道附近.无局部肝内胆管梗阻扩张和周围胆汁淤积征象.钙化灶存在2年或以上,大小稳定不变,飞行健康鉴定结论合格.结论 健康飞行人员肝内出现孤立性强回声光团,不在肝内胆管走行部位且无局部胆管扩张者,诊断为肝内钙化灶较准确,但要注意与肝内胆管结石相鉴别.
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飞行人员高尿酸血症与高脂血症及体重指数的相关性研究
目的 探讨飞行人员高尿酸血症与高脂血症及体重指数的相互关系,为有效防治提供依据.方法 对2009年来我科疗养的1127名飞行人员进行健康体检,比较各年龄段、高脂血症与血脂正常、超重和肥胖者与体重指数正常者高尿酸血症患病率的统计学差异,以及体重指数与高尿酸血症患病率的相关性.结果 飞行人员高尿酸血症患病率有上升趋势,出现低龄化倾向;高脂血症者高尿酸血症检出率高于血脂正常者,分别为17.2%和3.9%;体重指数与高尿酸血症患病率显著相关(r=0.195,P＜0.001).结论 控制体重和降低血脂水平,对预防高尿酸血症的发生具有重要意义.
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1984～2013年疗养飞行人员疾病谱变化分析
目的 分析和了解30年来飞行人员疾病变化情况,为飞行人员健康保障提供依据.方法 按比例随机抽取1984 ～2013年在我院疗养的13 760例次飞行人员体检资料进行回顾性分析,分1984～1993、1994 ～ 2003、2004～ 2013年三个时间段,统计分析各系统以及前15位疾病谱发病情况.结果 (1)龋齿、胃肠疾病患病率每个时间段呈明显下降趋势(P＜0.01).近10年手足癣患病率与前两个时间段比较明显下降(P＜0.01).后两个时间段尿路结石患病率与第一个时间段比较明显下降(P＜0.01).(2)高脂血症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症患病率随着时间推移每个时间段呈明显上升趋势(P＜0.01).近10年与前两个时间段比较腰椎间盘突出症、颈椎病、胆囊息肉、单项转氨酶升高、屈光不正、老视、肝胆管结石患病率呈明显升高趋势(P＜0.01).近10年鼻炎鼻窦炎患病率与第一个年段比较呈明显升高趋势(P＜0.01).(3)肝血管瘤、肾囊肿、肝囊肿患病率比较,差异无明显统计学意义(P＜0.01).结论 30年来飞行人员疾病谱出现了明显变化,应予关注.
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对飞行人员实施人性化护理服务的探讨
1 人性化护理服务1.1 就医环境人性化为飞行人员提供舒适的住院环境与和谐的人文环境.病房布局温馨,配备日常生活用品,活动室配置各类杂志和报刊,另有DVD机、健身器械、各类棋牌和球类等.
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飞行人员颈肩腰腿痛情况调查
1 临床资料2 640例入院健康疗养飞行人员,男性,年龄23～54岁,平均32.8+2.2岁;飞行时间286～3 720h,平均1 833h.采用自拟问卷调查表,包括年龄、性别、驾龄、机种、职务、飞行时间、体育锻炼和患病情况等项目.对患颈肩腰腿痛者,询问颈肩腰腿痛症状和病程,并行外科体检,结合X片、CT片,依据医疗护理技术操作常规中颈肩腰腿痛临床诊断标准进行诊断分析.
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适应疗养员需求发挥知识服务优势
随着科技的进步和时代的发展,疗养的内涵已不断延伸,原有的传统服务项目已不能完全满足疗养员的需求.近年来,我们在继续发扬传统服务项目的同时,结合自身特点和优势,深化服务内涵,大力开展以传授科学文化为主题的知识服务,受到疗养员和飞行部队的欢迎和好评.
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飞行人员与颈椎病患者颈椎生理曲度特点的分析与思考
目的:描述性分析100例飞行人员的颈椎生理曲度特点.方法:对颈椎病、飞行组、普通组三组受试者的颈椎侧位X线片进行颈椎生理曲度对比.结果:飞行组与普通组相比,飞行人员颈椎生理曲度异常发生率高达72％,与颈椎病组相比飞行人员的颈椎生理曲度异常类型较为单一,以变直类型为常见(48％).结论:飞行人员及颈椎病患者生理曲度以变直为常见.
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神经性毒剂防护药物对飞行工作能力的影响
近代高技术局部战争条件下,化学武器的威胁仍然存在,其中神经性毒剂的危害性更大.空军属技术密集型兵种,在近代高技术局部战争中的地位尤其重要,如何提高飞行人员对神经性毒剂的防护能力应受到高度重视.
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飞行人员体重超重及肥胖原因分析及管理对策探讨
超重和肥胖指人体脂肪过量积累,可损害健康.笔者认为:飞行人员体重超重和肥胖的外在原因包括:1、外出聚餐的机会增多;2 、相对静止的活动偏多;3、体能训练未达到规定的标准;4 、飞行工作范围局限.飞行人员体重超重和肥胖健康管理对策包括:1、开展经常性宣传教育;2、因人而异合理制定食谱;3、保证有效的体能锻炼;4、改变不良的生活方式.
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飞行人员高脂血症患者的健康教育
近年来,飞行人员高脂血症患者人数呈适逐年上升趋势,发病年龄也逐渐年轻化.随着飞行人员血脂的升高,冠心病患病率亦升高.冠心病对于飞行安全威胁非常大,一经确诊必须停飞,而高脂血症是诱发冠心病的重要因素之一.为提高飞行人员高脂血症患者对疾病的认识,掌握防治的方法,出院后能正确饮食、运动和服药,使血脂恢复正常,防止冠心病的发生,成都军区峨眉疗养院都江堰疗养区于2001年3月至2002年5月对收治的132例疗养飞行人员开展了高脂血症患者的健康教育,现将具体做法及效果报告如下.
