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1999年4~6月间阿尔巴尼亚对科索沃难民传染病的监测
阿尔巴尼亚的初级卫生保健是通过1500名卫生人员(由护士和中年妇女组成)和602个卫生中心(由家庭从业人员组成)来实施的.第二级保健由53所区级城镇的综合医院、34所区级医院和10所地方医院提供.第三级保健仅由位于Tirana的大学医院中心提供.常规的国家监测系统包括73种疾病,资料来自医学保健中心和医疗邮件.相关报告报到区级,然后再将相关资料按月报到位于Tirana的公共卫生研究所.由于数据的可信度、漏报、数据质量、数据传输和反馈方面的问题,此监测系统存在许多局限性.
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让医生成为自由职业呼声渐高
跟着医生"自由行"武明(化名)大夫是北京一家三级医院的内科副主任医师.不久前,记者跟随他坐火车到700公里以外的一家区级医院行医.
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肾透析机,用新的还是旧的?——专家谈在用医疗设备引入质控管理的必要性
70岁的刘老太太是一位尿毒症患者.前不久,住进北京某区级医院肾内科接受透析治疗.治疗几次后,刘老太突然发现自己每次用的透析机跟别的病友不一样:自己的旧,别人的新.出于本能,刘老太向医院提出给自己也换台新的.医院爽快地答应了.谁知这一"换"竟让老太太生出一肚子疑问.为什么?因为用新机器不单每次花钱要多一些,治疗后的感觉也不一样.后来偷偷地一查指标,治疗效果还确实不一样.老太太不仅担心起来:同样的病人用不同的机器,医院是不是在懵人?自己以前用旧机器能达到治疗的目的吗?
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2010年至2011年区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染细菌耐药性检测和分析
目的 通过对区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染病例的调查和分析,以防止Ab的暴发流行以及能够采取的有效治疗措施.方法 对区级医院呼吸科住院病人送检标本中被Ab感染的病例进行调查和分析.结果 从呼吸科住院病人分离出鲍曼不动杆菌菌株的数量为53例.药敏实验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法统计细菌敏感率,以头孢哌酮/舒巴坦敏感度高,达63.1%.结论 鲍曼不动杆菌对很多抗菌药物的耐药性有不同程度的上升.医院需定期检测鲍曼不动杆菌耐药性变迁,根据药敏结果选择用药,对指导临床防治鲍曼不动杆菌感染具有重要意义.
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"医疗板块":牛市?熊市?--中国医院经营状况调查
去年年初,某网站登载的一条消息发人深省:2004年1、2月份,杭州的省、市医院收支相抵均出现了不同程度的亏损,亏损额从几十万到100多万元不等,区级医院更是处境艰辛,岌岌可危.然而就在这一年,国内民资、外资及上游厂商进驻医疗行业的案例却明显增多,且已形成对公立医院的咄咄逼人之势.
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2010年至2011年区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染细菌耐药性检测和分析
目的 通过对区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染病例的调查和分析,以防止Ab的暴发流行以及能够采取的有效治疗措施.方法 对区级医院呼吸科住院病人送检标本中被Ab感染的病例进行调查和分析.结果 从呼吸科住院病人分离出鲍曼不动杆菌菌株的数量为53例.药5实验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法统计细菌敏感率,以头孢哌酮/舒巴坦敏感度高,达63.1%.结论 鲍曼不动杆菌对很多抗菌药物的耐药性有不同程度的上升.医院需定期检测鲍曼不动杆菌耐药性变迁,根据药敏结果选择用药,对指导临床防治鲍曼不动杆菌感染具有重要意义.
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谨慎看待大型医疗设备购置风
大家都知道,不是所有的医院部需要大型医疗设备的.但是几乎所有医院都很钟情大型医疗设备,原因何在?我们来看一组数据:2005年,辽宁省卫生厅对本省大型贵重医疗仪器设备使用与管理现状做了一次调查,结果发现,无论哪个级别的医院,都存在诊断设备平均台数远远超过治疗设备平均台数的情况,在个别医院,两者之比高可达13:1,其中市级医院为4:1,区级医院为13:1,县级医院为12:1.虽然这份数据已不能代表目前医疗机构的现状,但却揭示了医疗设备配置高于诊疗需求这一事实.
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不协调的“协调”会
为方便群众就医,某市卫生局于年初放开了新农合患者首诊的区域限制,允许患者直接到市属三级医院就诊。政策落地后,受到了参合群众和市属各医院的好评。然而进入下半年,市属几家医院却先后到卫生局“告状”。原来,好几个区出台了“土政策”,变相对首诊医院做出限制。比如,A区对未经区级医院转诊直接到市属医院就诊的患者,按照明显低于全市统一标准的比例予以报销;B区规定了市属各医院每年报销金额的“封顶线”,超出部分原则上不予结报;C区的做法更“出格”,居然要求区农合办见到区级医院负责人在转诊单上的签字后方可同意转院,否则就认为患者未办理转诊手续,按照较低的比例予以报销。除了市属医院反映强烈,市卫生局也陆续接到了一些群众关于类似情况的投诉。
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平顶山市各级医院消毒工作质量调查
为了解平顶山市各级医院消毒工作质量,加强医院感染控制工作,我们于2000~2003年连续4年对本市31所医疗保健机构的消毒工作进行了监督监测.1 方法本次监测对象为6所市级医院、8所县区级医院、17所职工医院;重点监测医院手术室、供应室、产房等场所的卫生消毒与灭菌质量.
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安庆市医疗机构消毒工作质量检测
为了解我市医疗机构消毒工作质量,我们于2002年度对市级医院8所、县级医院9所、区级医院10所共27所医疗机构进行了消毒工作质量检测.
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杭州市江干区医院消毒质量监测
了解杭州市江干区区级医院、街道社区卫生服务中心、村级社区卫生服务站及个体医疗机构的消毒质量,我中心于2007年对以上各级医疗机构的消毒质量进行监测.
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萧山区医疗机构消毒质量连续5年监测结果
为评价萧山区直属医院消毒质量,为医院消毒管理工作提供科学依据,我们于1999~2003年连续5年对该区区属医院消毒质量进行了监测.1 方法监测对象包括萧山区区级医院、卫生院、村卫生室和个体牙科诊所等医疗场所的空气、使用中消毒液、物体表面、医疗器械、医护人员手、医疗用水等.
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加强管理前后医院消毒工作质量比较
对北京铁路局管区内12所医院(市级医院1所,区级医院8所,县级医院3所)的消毒工作质量进行了调查,并对加强管理前(1988~1993年)、后(1994~1998年)作一比较.
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数字
据悉,上海市在65家社区卫生服务中心启动新一轮社区卫生服务综合改革试点,开展“1+1+1”(一家社区卫生服务中心、一家区级医院、一家市级医院)医疗机构组合签约,目前已签约23万多名居民,签约居民在医疗机构组合内就诊的占78.55%,在签约社区卫生服务中心就诊的占60.8%,新推出的“长处方”“延伸大医院处方”“转诊绿色通道”等改革举措深受居民欢迎,就医下沉效果开始显现。
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现场
广东省深圳市大鹏新区人民医院10月开工
深圳市大鹏新区人民医院将于10月开工,预计于2019年竣工,从而填补大鹏新区没有区级医院的空白。深圳大鹏新区人民医院功能定位为集医疗、科研、预防保健和康复疗养功能为一体的三级综合医院,占地98000多平方米,总建筑面积达到87000多平方米。工程分为两期,一期工程,将按照600张床位规模建设,包括门诊医技楼、住院楼等项目。 -
医院消毒剂使用中的污染调查
1994年4~6月,我们选择了15所北京市城区区级医院,对使用中的消毒剂进行了细菌污染检测,并对医护人员使用消毒剂有关情况进行调查,现将结果报告如下.
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打造服务性品牌寻求差异性竞争
在浦东这片诞生奇迹的土地上,上海市东方医院同样在创造着神奇.短短10年间,它从一家名不见经传的区级医院一跃而成上海具实力的医院之一,并成为同济大学附属医院,医教研同时步入"学院派"行列.
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中国医疗卫生人员高血压知识态度和行为水平的影响因素
为了解医疗卫生人员高血压知识态度和行为(KAB)水平的影响因素,我们进行了调查.1. 对象:1998年8~10月在“我国社区医疗卫生人员心血管病健康教育(培训)项目”协作网内,按4个级别分层抽取国家级心血管病专科医院1家,省部级医院14家,地县区级医院26家,乡村医院、卫生院或卫生所192家,应查1 722人,实查1 609人;可用于资料分析的1 573人.
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区域内联合建设医院信息系统的尝试
杭州市萧山区卫生局下属9家区级医院,其中三级医院2家、二级医院7家,担负着全区120万常住人口和60万流动人口的医疗卫生保健工作.在医院信息系统建设方面,9家医院在2004年前也与国内其他地区一样,医院间即使近在咫尺,也是独立开发.经过几年下来大家发现:一方面各家医院投入大量资金经不同开发商苦心开发出的医院信息系统虽然风格不同,但一些常用必备系统的功能十分类似,完全可以互相移植使用;另一方面每家医院还在不断地投入建设、维护这些功能十分类似的系统.如何走出这个重复投资建设误区?区卫生局及时抓住各直属医院建设更新第二代信息系统的契机,联合各医院果断成立区医院信息管理中心,组织相关人员进行有效的信息化规划,通过招标选取了市场占有率高且服务信誉好的杭州某HIS开发商,联合建成了具有统一中心机房、统一软件架构、统一管理、统一维护、可适应不同医院管理模式的医院信息系统.这种联合建设模式有以下几方面特征.
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城市区级医院生存之困惑及对策
城市区级医院业务量小、效益低下及卫生资源浪费是个由来已久、亟待解决的难题。文章从调查研究人手,对现有利弊进行深刻的揭示与剖析,提出了解决问题的策略与方法。