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沈阳市医疗机构环境卫生学监测结果分析
对医疗机构环境卫生学监测包括对空气、物体表面和医护人员手的监测.为掌握沈阳市医疗机构环境卫生情况,及时发现问题,减少医院感染的发生率,沈阳市疾病预防控制中心每年均对全市各级医疗机构进行环境卫生学监测,现将监测结果分析如下.
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高解析喷码机在食品行业的应用
高解析喷码机是依据高压电场偏转原理,运用带电的墨水微粒在各种物体表面喷印图案,文字和数码,可用于喷印生产日期、批号、条形码以及商标图案、防伪标记和中文字样、具有喷印效果好、可喷印变量条码等优势,广泛应用于食品、化妆品、医药、汽车等零件加工,电线电缆.铝塑管等行业以及其它领域.作为Squid Ink的传统优势产品,Pilot高解析喷码机在2008年北京奥运食品安全保障工作中发挥了重要作用.如今,Pilot高解析喷码机已在食品行业得到广泛应用.
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嗜麦芽寡养单胞菌的简易鉴定方法研究
嗜麦芽寡养(窄食)单胞菌(stenortrophomonas maltophilia)是广泛存在于土壤、植物、农副产品、人体和动物体表面,是能引起感染的条件致病菌[1].在分离的非发酵的细胞中,它仅次于铜绿假单胞菌[2],该菌对一般抗生素和化学治疗剂的耐药性较高,因而给治疗带来困难[3].该菌对药物敏感试验也不易得出准确和恒定的结果[4].
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紫外线灭菌灯的消毒管理
紫外线灭菌是一种传统、有效、经济的消毒方法,主要用于空气和物体表面的消毒.为确保消毒效果,有效预防和控制医院感染,在使用中我们主要实施以下消毒管理措施.
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紫外线灭菌灯的监控与管理
紫外线灭菌是一种传统、有效、经济的消毒方法,主要用于空气和物体表面的消毒.在医院已被广泛应用.但使用过程中受诸多因素的影响,特别是灯管的辐射强度及使用方法不当会影响消毒效果.为确保消毒效果,有效预防和控制医院感染,在使用中我们主要实施以下监控与管理.
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绍兴市基层医疗机构消毒效果检测分析
从2005开始,我们对绍兴市区182家基层医疗机构消毒质量进行了3年监测.监测结果表明,基层医疗机构总体消毒水平有所提高,但室内空气消毒、手部卫生质量.物体表面的合格率存在不同程度的问题.因此要进一步健全消毒管理制度,把消毒后的空气、医务人员手、各类物体表面等项目作为我们今后监测的重点.
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康洁灵的消毒实验:茶餐具@物体表面@垃圾@压舱水
目的:探讨康洁灵(二氯异氢尿酸钠)对远洋客轮上的餐茶具、物体表面、袋装垃圾与压舱水消毒效果,为预防霍乱染疫船舶卫生处理提供佳消毒剂.方法:用浸泡、擦拭、喷洒和粉剂溶液投放入水体中对上述物品实施消毒.结果:消毒餐茶具5min,杀灭率分别为99.80%,99.45%、99.73%;用体积分数为0.4%康洁灵消毒物体表面20min后大肠杆菌杀灭率100%,腊样芽胞杆菌20min杀灭率为99.99%;用体积分数为0.4%、4.0%、8.0%康洁灵溶液消毒垃圾30min后分别为98.34%、99.50%、100.00%;用1~2g粉剂(每吨水)对22艘装载压舱水船舶消毒结果未检出致病菌.余氯保持在0.5较好、0.7则较差.结论:康洁灵可用于霍乱染疫船(也可用于飞机、列车染疫处理)的感染处理.
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两种清洁消毒方法对物体表面消毒效果观察
目的:探讨两种清洁消毒方法对物体表面的清洁消毒的效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法和频次.方法:选择上海市长征医院胸心外科高频接触物体表面(比如监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏等)检测标本180份,每份采样面积为5 0x5.0cm将采用标本标号并分为试验组和对照组,每组90份试验组采用稳健卫生湿巾,对照组采用500mg/L含氯消毒液,分别对表面擦拭前、擦拭后1 min、15min 、1h、4h、6h采样并培养,比较两种消毒方法在消毒后不同时刻的杀菌率和物体表面细菌总数合格率.结果:试验组杀菌率高于对照组(P<0 05),其中在消毒后1min 、4h、6h两组差异均有统计学意义(P<0 05),在消毒后1min、4h,6h试验组消毒合格率高于对照组(P<0.05) 结论:稳健卫生湿巾对物体表面消毒的消毒效果好,成本低,非常适合医院环境物体表面消毒时使用.
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化脓性伤口污染食品案
2002年市卫生局卫生监督人员在对某饭店进行日常卫生监督监测中发现,该饭店无凉菜间加工制售凉菜,加工凉菜的工用具、容器未消毒,无空气及物体表面消毒设施.监督员现场采取已制作好的凉菜松花鸡腿、酱牛肉、凤爪、肘花各一份进行采样检测.四份样品中均检出金黄色葡萄球菌.
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大兴安岭林区医院感染细菌学检测与管理
2007年3月~2008年10月对对内蒙古自治区大兴安岭林区15家医院进行了医院感染细菌学检测,检测结果如下.资料与方法检测对象:根据医院内感染管理环境卫生学标准,分别对医院内的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类区域环境中的空气、物体表面、医护人员手进行细菌学检测.
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ICU病人院内感染的危险因素分析及护理对策
危险因素分析病人本身的病变相关因素:不同病情、不同部位与不同程度感染的危重病人集中,成为发生感染的基础原因.工作人员的工作质量因素:ICU病人的院内感染与病房平常消毒灭菌工作不彻底,进出ICU室内人员多,空气污染严重,物体表面和工作人员的手细菌数过多,超出限定值太多也有关系.
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上海市浦东新区宾馆洗衣房物体表面卫生现况调查分析
目的 了解宾馆洗衣房物体表面卫生现况.方法 对布草、操作桌面、布草运输车、洗衣设备、从业人员手部等环节物品表面采样送检;设计统一的调查问卷对其一般情况、卫生管理情况等内容进行调查.结果 共采样品240件,样品总合格率57.1%.不同环节微生物指标合格率不全相同(x2=51.346,P=0.000),洗衣设备合格率为89.6%,布草为80.0%,操作桌面为52.6%,布草运输车为30.0%,从业人员手部为36.4%.结论 宾馆洗衣房功能区布局存在问题,环节物体表面卫生状况不佳,卫生管理不规范.
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两种消毒湿巾对口腔门诊物体表面擦拭消毒效果观察
目的 观察两种消毒湿巾对口腔门诊物体表面的擦拭消毒效果.方法 采用ATP生物荧光检测法和棉拭子采样检测法,检测和评价两种消毒湿巾对口腔门诊治疗台触摸屏、灯柄和三用水枪手柄等物体表面的擦拭消毒效果.结果 采用含氯消毒剂湿巾和季铵盐消毒剂湿巾擦拭消毒后,3种物体表面污染菌数均符合Ⅱ类环境卫生标准要求,但消毒后1h部分表面细菌数回升,随时间延迟污染菌数也随之增加,但仍有部分表面能维持在污染菌数< 10 cfu/cm2的水平.结论 用含氯消毒剂湿巾和季铵盐类消毒湿巾擦拭消毒可有效降低口腔门诊物体表面污染菌数,保持良好的卫生质量.
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ATP生物荧光法检测环境卫生标准值的建立与应用研究
目的:建立生物荧光法检测医院环境卫生消毒标准值及其应用价值。方法通过医院环境表面现场标本采集和ATP生物荧光法检测,同时与细菌培养法作平行比较,以建立ATP生物荧光法检测医院环境表面消毒卫生标准值。结果将医院Ⅰ~Ⅳ类等4种不同区域表面采集的标本经ATP生物荧光法检测的RLU值和细菌培养法检测的菌落数进行比较,二者存在相关关系。确定Ⅰ~Ⅲ类环境中医务人员手和物体表面的RLU值依次为7与55;44与103;170与216。结论本研究确定了该医院4类环境中手和表面细菌数范围,并确认ATP生物荧光法与细菌培养法结果一致,建议医院临床开展卫生学监测中可参考本研究得出的RLU标准值。
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ICU 手高频接触物体表面消毒后目标菌监测结果分析
目的:了解ICU手高频接触物体表面消毒2 h后目标菌鲍曼不动杆菌存在情况,查找物体表面消毒过程中的薄弱环节,提出控制措施。方法运用拭子培养或琼脂直接接触培养( RODCA)方法,对手高频接触物体表面消毒效果进行监测。结果共采集标本83份,合格56份,合格率67.47%;监测出目标菌鲍曼不动杆菌2株,1株存在于治疗车上,1株存在于医生办公室门把手上,2株均为泛耐药鲍曼不动杆菌,与某出院患者痰液中检出的泛耐药鲍曼不动杆菌有相同的抗菌谱。结论应加强医务人员手卫生管理,手频繁接触的物体表面应增加消毒频次。
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小型喷雾器对医院物体表面喷洒消毒效果观察
目的 观察小型喷雾器(喷壶)对医院物体表面的消毒效果.方法 通过现场消毒试验方法,对小型喷雾器喷洒医院物体表面的消毒效果进行评价.结果 将有效氯浓度为500 mg/L的含氯消毒剂水溶液装入小型喷雾器内直接对医院使用的床头柜、操作台等物体表面喷洒至湿润,作用10 min后用干净擦巾擦干.对消毒后物体表面采样检测310份,合格275份,平均合格率为88.71%.将小型喷雾器装入消毒液放置于清洁车上,根据需要进行喷洒消毒,消毒执行率达到89.4%.结论 使用小型喷雾器(喷壶)喷洒消毒医院物体表面,提高了消毒依从率,确保了消毒效果.
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汽化过氧化氢消毒机对妇科门诊手术室消毒效果观察
目的 观察汽化过氧化氢消毒机对医院妇科门诊手术室消毒效果.方法 采用模拟现场消毒试验方法,对某汽化过氧化氢消毒机消毒医院妇科门诊手术室内空气和环境物体表面的效果进行观察.结果 该汽化过氧化氢消毒机以浓度为1 800 mg/m3汽化喷雾作用60 min,对无人条件下的72 m3妇科门诊密闭手术室和90 m3走廊内布放的各点嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片上全部无菌生长;同样条件下,消毒作用后手术室环境物体表面上自然菌采样培养全部达到无菌生长.消毒后自然降解60 min,室内空气中过氧化氢残余量均<0.71 mg/m3.结论 采用汽化过氧化氢消毒机对医院妇科手术室内空气和物体表面可同时达到高级别消毒效果,消毒后无消毒剂残留.
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一种汽化过氧化氢消毒装置对物体表面和空气消毒效果研究
目的 观察一种汽化过氧化氢消毒装置对室内空气和物体表面的消毒效果.方法 采用载体定量杀菌实验方法,对某汽化过氧化氢消毒装置杀灭物体表面和室内空气中细菌的效果进行观察.结果 该汽化过氧化氢消毒装置使用专门配套的含量为80 g/L过氧化氢水溶液作为消毒剂.在28 m3密闭实验舱内,以4 ml/m3用量(折合过氧化氢浓度为320 mg/m3),启动该过氧化氢消毒装置于室温下消毒作用60 min,对布片上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率可以达到99.9%以上.在130 m3办公室内,消毒液用量为10 ml/m3(折合过氧化氢浓度为800 mg/m3),启动该消毒装置作用30 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率可达99.9%.在20 m3密闭空气实验舱内,以0.5 ml/m3用量,启动该过氧化氢消毒装置液消毒作用20 min,对舱内空气中白色葡萄球菌的杀灭率为99.9%;在90 m3房间内,以1.0 ml/m3用量,启动该过氧化氢消毒装置消毒作用60 min,对空气中自然菌的消亡率>90.0%.结论 该汽化过氧化氢消毒装置使用较低浓度过氧化氢消毒液,汽化后对物体表面上细菌芽孢和空气中细菌繁殖体均具有较好的杀灭效果.
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医院环境物体表面微生物污染调查及干预研究
目的 了解医院环境物体表面微生物污染情况,以及采取不同干预措施后对微生物的清除或杀灭效果.方法 采用微生物监测方法对2所三甲医院重点科室的物体表面进行检测分析.结果 共采样509份,合格397份,合格率为77.99%.其中重症监护室合格率低,为51.76%;血透室合格率高,为99.48%,不同科室物体表面合格率差异有统计学意义(P<0.001).采用消毒处理、清水擦拭、未处理3种方式的物体表面合格率分别为87.25% 、75.47%和60.00%,三者差异有统计学意义(P<0.001),其中采用84消毒液擦拭合格率高,为100%.结论 采用不同方式处理医院环境物体表面微生物合格率差异较大,应加强医院物体表面的清洁消毒工作,规范使用消毒剂进行物体表面的清洁消毒.
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一种双链季铵盐消毒湿巾对手术室 物体表面消毒效果评价
目的 评价双链季铵盐消毒湿巾应用于手术室物体表面的消毒效果.方法 通过问卷调查和现场采样定量细菌检验方法,对该季铵盐消毒湿巾实用性及其对物体表面的消毒效果进行检测评价.结果 手术室内清洁前98%物体表面细菌总数超标.使用季铵盐湿巾和含氯消毒剂湿巾擦拭物体表面,作用30 min均可使细菌数降低至规范要求,而仅用清水湿巾擦拭无效.问卷调查结果显示,使用者对季铵盐消毒湿巾可接受性更好.结论 双链季铵盐消毒湿巾对手术室物体表面消毒效果良好,且使用者可接受性较好.