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麻风联合化疗二十五年史
一个记录麻风联合化疗发展史的文件已由WHO出版,该文件包含了来自许多亲身经历过这些事件的科学家和公共卫生人员的第一手资料,为试图在卫生设施薄弱地区进行高质量干预提供了一些经验.本文对这一段历史进行了简要的回顾.
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1999年4~6月间阿尔巴尼亚对科索沃难民传染病的监测
阿尔巴尼亚的初级卫生保健是通过1500名卫生人员(由护士和中年妇女组成)和602个卫生中心(由家庭从业人员组成)来实施的.第二级保健由53所区级城镇的综合医院、34所区级医院和10所地方医院提供.第三级保健仅由位于Tirana的大学医院中心提供.常规的国家监测系统包括73种疾病,资料来自医学保健中心和医疗邮件.相关报告报到区级,然后再将相关资料按月报到位于Tirana的公共卫生研究所.由于数据的可信度、漏报、数据质量、数据传输和反馈方面的问题,此监测系统存在许多局限性.
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2007年全国卫生工作要点
2007年卫生工作的总体要求是:以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,全面落实科学发展观,认真贯彻党的十六届六中全会精神,以建设基本卫生保健制度为核心,着力推进农村卫生、社区卫生和公共卫生健康发展,着力推进医药卫生体制改革,着力提高医院管理水平,着力加强卫生人员队伍建设,努力解决群众看病难、看病贵问题,为促进社会主义和谐社会建设做出贡献.
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联合办医中的思想政治工作
温州医学院附属第一医院,以落实"增强卫生事业的活力,充分调动卫生机构和卫生人员的积极性,不断提高卫生服务的质量和效益,更好地为人民健康服务,为社会主义现代化服务."[1]的改革精神,于2002年9月与温州市第八人民医院在两所不同等级医院之间进行联合办医,经过一系列艰苦细致的思想政治教育活动,使人们实现了从消极抵触到积极配合主动参与的转变,使"初见成效的联合办医"成为温州卫生机构改革的一个亮点.
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医联体,会是又一轮改革的游戏吗?
近期,有关"医联体"的话题再次成为业界和媒体关注的焦点,之所以说"再次",是因为从上世纪80 年代以来,各式各样的"医联体"已经在中国的大地上出现过若干次,但不幸的是,真正发挥作用、且运行良好的"医联体"却所剩无几.按照初的设想,"医联体"能够解决城乡医疗资源配置不均问题,解决基层医疗机构卫生人员能力提升和百姓在基层就医等问题.想法虽好,但做起来却诸事不顺.
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江西省卫生人员对于结核感染控制知识的认知情况调查
目的 了解江西省医疗卫生机构结核病防治人员对于结核感染控制知识的认知情况,分析影响卫生人员对结核感染控制知识认知的因素.方法 本研究采用江西省卫生和计划生育委员会科技计划项目“江西省结核感染控制现状调查”中的结核感染控制知识问卷[每份问卷由结核感染预防控制的组织管理和3种控制措施(分别为管理措施、环境和工程控制、个人防护),共4个方面的知识组成],对江西省811名结核病防治(简称“结防”)工作人员[包括结防机构(疾病预防控制中心、结核病防治所、定点医院)和综合医疗机构结防科、感染科、传染科等从事结核病防治的工作人员]进行横断面调查,共收集到807份有效问卷(有效率为99.5%)进行数据分析;807名结核病防治工作人员分为5个职业类别,其中实验室人员120名、临床医生254名、公共卫生医师165名、护士131名、行政及其他人员(除实验室外的辅助检查科室人员)137名.结果 结核感染控制措施中,结防工作者关于“排菌肺结核患者应隔离”、“通风有助于降低结核感染风险”的知晓率较高,分别为91.3%(502/550)和98.0%(539/550);而对于“咳嗽者不应在普通候诊室候诊”、“结核病实验室暴露风险高的操作”、“正确清洁紫外线灯的方法”和“医护人员采集患者痰标本时应佩戴医用防护口罩”的知晓率较低,分别只有58.0%(319/550)、19.5%(107/550)、66.2%(364/550)和77.7%(627/807).结论 江西省卫生人员对于结核感染控制知识的认知水平有待提高,医疗卫生机构需加强结防人员结核感染控制知识和技能的学习培训,特别需要注意候诊室分诊、结核病实验室暴露风险评估和口罩佩戴类型的选择等问题.
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湖南省县级结核病防治机构人员工作满意度影响因素分析
目的 探讨湖南省县级结核病防治(简称结防)机构人员工作满意度的影响因素.方法 2009年以湖南省110个县区级结防机构为研究现场,采用分层随机抽样的方法,抽取在职的县级结防工作者660名为研究对象,对其进行包括领导行为、单位管理体系、工作报酬、工作环境、工作人际关系、工作意愿和工作升迁7个维度的工作满意度问卷调查.回收的629份问卷中,终纳入统计分析的有效问卷612份,对每个影响因素不同水平的县级结防工作者工作满意度差异进行方差分析,并用多元线性逐步回归分析结防工作者工作满意度的影响因素.结果 县级结防工作者总体工作满意度主要受收入和职务因素的影响(β=0.133、0.114,P值均<0.05,R2=0.412).其中,领导行为满意度主要受年龄和收入因素的影响(β=-0.153、0.148,P值均<0.05,R2=0.300);单位管理主要受岗位因素的影响(β=0.115,P<0.05,R2=0.373);工作报酬和工作环境主要影响因素为收入和职务(β=0.161、0.106,P值均<0.05,R2=0.404;β=0.198、0.133,P值均<0.05,R2=0.353);,工作升迁主要影响因素为年龄和职务(β=-0.177、0.093,P值均<0.05,R2=0.301).结论 湖南省结防机构需加强人力资源建设,提高从业人员的数量和质量;提高县级结防人员工作收入,建立合理公平的分配制度.
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农村基层卫生人员与村民结核病知识知晓率调查
结核病已列为国家重点控制的重大传染病之一.开展结核病健康促进活动,提高社会群众对结核病的了解,增强预防的主动性.南召县自2000年实施结核病控制项目以来,开展了全县结核病防治知识宣传教育及健康促进活动,提高了群众结核病知识知晓率.为评价农村基层卫生人员及群众了解结核病知识现状[1],本单位于2007年元月在全县范围内开展了结核病知晓率调查.现将调查情况报告如下.
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关注男性生殖健康
<中华人民共和国人口与计划生育法>和<计划生育技术服务管理条例>中,都把生殖保健作为一项重要的工作,从法律法规上确定下来.这是政府关爱人民推行和谐社会重要步骤之一.我国男性生殖保健起步较晚,现状也令人担忧,必须得到全社会特别是广大计生卫生人员的重视.
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中小学卫生保健所学校卫生人员预防艾滋病知识态度状况分析
目的了解中小学学校卫生人员关于艾滋病的基本知识和相关态度.方法以问卷的方式调查广州、乌鲁木齐市中小学学校卫生人员60人.其中,男性10人,女性50人,平均年龄48.65岁;学历以大专和中专居多.结果被调查人员对艾滋病传播途径(性传播、母婴传播、经血传播)回答的正确率在90%以上,但对于和艾滋病患者共用厕所不被感染艾滋病病毒或艾滋病、艾滋病病毒不会通过蚊虫叮咬传播、治疗艾滋病没有有效预防艾滋病的疫苗及至今没有治疗艾滋病的特效药物,这4个问题的答对率分别是64.3%,32.7%,35.7%和50.9%.中小学卫生保健所学校卫生人员预防艾滋病知识主要来自书藉、报刊、杂志、电视及培训.结论中小学卫生保健所学校卫生人员艾滋病的知识、态度有待提高.
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地震后彭州市重灾乡镇传染病防控形势分析
目的 了解彭州市512地震后重灾镇传染病防控形势,为下一阶段防病对策提供依据.方法 以典型抽样的方法抽取彭州市6个重灾镇的户籍人口及卫生人员.自行设计调查问卷,辅以现场考察和资料核对.调查内容包括群众的卫生知识与行为,防病意识、食品卫生情况、环境卫生状况,乡村医生对传染病常见症状体征的掌握情况和疫情上报意识.结果 被访的13名卫生人员中,7人正确回答病人出现哪些症状应填报<地震灾区传染病(症状)登记表>.卫生人员对常见传染病症状体征回答的正确人数偏低,尤其对灾后常发生的痢疾、伤寒、甲肝等.地震灾害后灾区生活饮用水合格率62.43%.其中分散式供水,安置点供水合格率较低.全部被访者表示自己和家人生病时能够及时就医,11.21%选择自己服药,82.24%选择去医疗点,6.54%选择不做治疗.绝大多数家庭认为生活用水可以满足日常所需,自行消毒处理的占71.30%,基本掌握正确消毒方法.居住地周围十米内有蚊蝇孳生地的占42.28%,其中的90.38%经过消杀处理,3天内完成消杀工作的占83.72%.结论 卫生人员有很强的传染病监测和报告意识,但对灾后常见传染病症状体征认知率偏低.受灾群众有比较好的主动防病意识,健康卫生行为率比较高,食品卫生、环境卫生有待进一步改善.
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寻找迷失的感觉世界
编者按本文是为普及儿童感觉统合失调的防治机理和知识而编写的健康教育电视片的文学脚本,其对象是基层卫生人员、小学教师和广大学生家长.由作者撰稿和编导、由北京医科大学健康教育教研室、第六医院、电教中心联合摄制的这部健康教育电视片,参加了1995年由中华医学会视听教育学会、<健康报>社和中国教育电视台联合举办的全国健康指南电视片评展,并荣获优秀奖.现全文刊登,以飨读者.
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社区公共卫生队伍专职化管理模式的研究
宁波市鄞州区姜山社区卫生服务中心依托新建的标准化社区卫生服务站,社区公共卫生人员队伍综合素质显著提高,年龄梯队更加合理,服务范围和能力明显提升,探索出一条适合农村公共卫生服务发展的管理模式-公共卫生队伍专职化管理模式.
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黔西南州卫生资源配置现状分析与思考
建国以来,尤其是改革开放以来,黔西南州卫生事业得到了长足的发展,目前,已经形成机构门类齐全,专业设置齐备,功能发挥较好的医疗预防保健网络.截止2000年,全州拥有各级各类医疗卫生机构206所,设置病床4040张,专业卫生人员5276人、卫生技术人员4509人,分别较建国初期增长24.75倍、100倍、66.64倍、63.41倍.毋容置疑,卫生事业的发展对全州经济的振兴,保障人民健康,发挥了积极促进和不可替代的作用.但是,近年来随着市场经济体制的变化,加上诸多因素的影响,卫生资源配置严重失衡的问题日见突出.
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农村基层卫生人员的前进方向--纪念邓小平同志关于赤脚医生谈话30周年
1975午夏,邓小平同志在接见外宾谈话时,曾说到我国农村实行的赤脚医生制度.他以极其诙谐而又生动形象的比喻,指出赤脚医生在专业技术上应不断学习、进步、提高,他说,赤脚医生现在虽然"赤脚",但以后是要"穿草鞋"、"穿布鞋"、"穿皮鞋"的,赤脚医生不能一步登天.
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宁夏农村卫生改革与发展的思考
宁夏回族自治区按2001年统计,全区总人口560万人,其中农村人口占71.43%.全区各级各类卫生机构487个,其中县及县以上医院96个、乡镇卫生院287个,医院床位14434张,平均每千人拥有2.43张.全区有专业卫生人员27942人,其中卫生技术人员22369人,平均每千人口卫生技术人员数3.97人,平均每千人口医生数1.87人.全区乡村医生4146个、卫生员1599个、接生员4018个,每个行政村平均有1.57个乡村医生.
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加强农村卫生队伍建设促进社区健康服务
<社区和家庭健康促进>是一项国际合作项目,目标是通过妇幼卫生服务和健康教育,达到农村社区家庭健康促进.要实现这一目标,农村卫生队伍建设是关键.为此,我们于1998年11~12月进行项目县村级卫生人员现状调查.
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基层卫计人员思想政治工作面临的问题与对策
思想政治工作是一项基础性、长期性的工作,面对新形势、新问题,改进工作思路并采取对策是思想政治工作保持生机和活力的保证.医改以来,部分基层卫计人员出现思想不够稳定、观念出现偏差、精神粮食匮乏等现象,加之思想政治工作上领导重视不够,宣传形式单一等问题突出.当前有必要从强化领导、加强政工队伍建设、改变方式方法等方面切实解决卫计人员思想政治工作存在的问题.
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转变职能强化服务扎实推进农村公共卫生工作
余姚市西南街道共有13个行政村、3个社区,常住人口近6.4万,外来人口3万左右.随着社会经济的快速发展,人民的生活水平稳步提高,对医疗卫生的需求也逐步增多,看病贵及程序烦等问题日益突出.虽然现阶段政府部门对农村公共卫生工作有了很大的重视,但由于相关卫生配套设施跟不上,农村公共卫生人员及经费有限,公共卫生网络及体制的不健全以及工作人员和群众卫生意识差,使得广大居民没有能真正完全享受到政府部门投入的公共卫生资源.如何加强公共卫生工作,保障广大居民身体健康和生命安全,近年来,我们西南街道办事处积极探索,创造性地开展了一些工作.
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卫生队伍素质建设与全科医学转型教育
全科医学在我国是一门新兴学科,从事全科医疗服务的医生被称之为全科医生."全科医生"这一职业要求医生懂各科医学知识,能够应付各种普通疾病,因此,全科医生比一般医生要求要高.发达国家的全科医生都是本科毕业后再读2年方可担任.我国要在较短时间内,建立起能为社区内居民提供治疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育等"六位一体"高质量的社区卫生服务体系,必须要有一支训练有素的全科医学队伍显然是不切实际.客观地分析目前卫生队伍中的现状,加紧对现有卫生人员的知识更新与技能转换已成为我国卫生改革的历史重任.近年来,我市采取多渠道、多层次办学方式和培训,加大对卫生人才,队伍的建设力度,调整人才结构,充分挖掘人才资源,进行转型培训教育,全方位地培养各级各类全科人才收到了初步成效.