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2017年6-7月美国亚利桑那州和犹他州农村社区与动物粪便接触有关的大肠埃希菌O157∶H7暴发疫情调查
2017年6月26日,美国犹他州南部的一家医院向犹他州卫生局报告了来自亚利桑那州-犹他州边境一个小社区2名儿童感染产志贺样毒素的大肠埃希菌(STEC)O157∶H7疫情情况.2名儿童均出现了溶血性尿毒综合征,表现为溶血性贫血,急性肾功能衰竭和血小板减少症,并在发病后几天内死亡.在接下来的几天里,社区居民报告了更多与STEC相关的疾病.为确定疫情来源并防止出现更多病例,美国疾病预防控制中心(CDC)会同亚利桑那州和犹他州的地方和州卫生机构开展了联合调查;调查共发现12例病例,其中包括2名死亡儿童.调查人员分析探讨了多种潜在的疾病来源:流行病学和环境调查信息显示,接触牛粪可能是暴发疫情的初来源,随后是人与人之间的传播.其中1株暴发疫情菌株是从2例患儿社区家庭附近的一个院子里采集的公牛和马粪中分离出来的.当地卫生机构向公众发布了与动物接触和手部卫生有关的建议,以降低STEC传播的风险.在饲养反刍动物社区发生暴发疫情期间,接触动物或动物粪便是STECO157∶H7感染的潜在来源.
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农村社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价
目的 评价以农村社区为基础的高血压自我管理模式实施5个月后的血压控制效果.方法 按照自身对照实验研究设计,比较160名自愿参加高血压自我管理健康教育课程前后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化.结果 5个月内160名参与活动的高血压患者的血压管理能力有显著提高,测量血压的频率、控制体重的方法、与医生交流的频率以及血压的控制情况等均有改善,干预前后差异具有统计学意义(P值均＜0.05)；过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著,干预前后行为率差异具有统计学意义(P值分别为0.01和＜0.001)；与参加活动前相比,高血压患者收缩压降低6.788 mmHg(P＜0.05),舒张压降低3.756 mmHg(P＜0.05).结论 社区高血压自我管理模式可有效提高高血压患者的血压管理能力,改善健康行为,有效控制血压.
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北京市大兴区半壁店农村居民社区卫生调查
目的 通过对北京市大兴区半壁店居民中各种慢性非传染性疾病患病情况的了解及医疗现状的分析,为进一步制定和完善适合农村的卫生政策和措施,合理进行卫生资源配置提供科学依据.方法 采用单纯性随机抽样方法,抽取北京市大兴区半壁店18周岁以上常住居民3164人,通过体格检查、实验室检查和问卷调查获得的相关研究指标数据;通过新型农村合作医疗报销处获得半壁店地区2008年农村居民医疗支出等数据;通过半壁店卫生院防保科获得2008年半壁店地区居民的死亡率、预期寿命等资料.结果 人群中高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肥胖等病的患病率分别为26.0%、8.4%、3.3%、11.79%和26.83%,两周总就诊率为16‰,2008年半壁店地区粗死亡率为8.2‰,死因顺位前3位是脑血栓、各种癌症和心肌梗死,预期寿命为69.5岁,人均医疗支出为225.80元.结论 半壁店居民预期寿命低于北京市人均寿命(80.09)岁,慢性病患病率较高,应针对危险因素制定干预措施,遏制慢病的流行.北京农村居民的卫生服务需求仍处于较高水平,应建立健全新型农村合作医疗,以满足居民的医疗需求.
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解群众“三难”赢赞誉一片--记河南省宝丰县食药监局局长余素卿
为促进全县经济社会发展，推进新农村建设，维护社会大局和谐稳定，自2012年5月份开始，河南省宝丰县在全县范围内深入开展了以“县级干部联系乡（镇）、科级干部联系行政村、一般干部联系重点户，帮经济发展、帮新农村建设、帮和谐稳定”为主要内容的“三联三帮”工作。全县共有14个乡镇、98个县直单位、600多名干部参与了这项工作。两年多来，各级联系帮扶干部深入农村社区，走进农户家中，积极履行促和谐帮发展职责，认真解决群众反映强烈的热点难点问题，收到了很好的效果，涌现出一大批扑下身子真抓实干，为群众办好事、办实事的好干部。在“三联三帮”工作中记者了解到，宝丰县食品药品监督管理局局长、联村干部余素卿细心排查，力解群众“三难”，取得了良好的帮扶实效，受到群众的好评。
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浙江玉环县农村社区35岁以上居民高血糖现状及相关因素分析
目的 了解玉环农村社区35周岁及以上居民高血糖现状及其可能影响因素.方法 采用流行病学现况研究设计,于2009年至2010年开展玉环农村人群健康队列基线调查,面对面调查所有农村社区中35周岁及以上的社区户籍居民(125 479人),同时体检,测量空腹血糖等指标.应用非条件Logistic回归模型在SPSS 16.0中进行相关因素分析.按照2000年全国人口进行年龄标化.结果 1 18 274名实际完成调查的对象平均空腹血糖为(5.4±1.8) mmol/L,性别差异无统计学意义.糖尿病、空腹血糖受损及高空腹血糖的粗患病率分别为10.1％、19.4％和29.5％(标化患病率分别为9.3％、19.8％和29.1％).不同性别人群的血糖异常情况略有不同,男性居民略高于女性,性别差异有统计学意义(x2=113.58,P＜0.001).从年龄分布看,高血糖患病率35～ 44岁低为19.9％,55～64岁高为36.4％,不同年龄组之间的分布均有统计学差异.在非条件Logistic回归模型中,调整了其他协变量之后,年龄、性别、是否务农、规律体育锻炼、吸烟、饮酒和BMI与高血糖风险有关.结论 玉环县农村社区35周岁及以上居民高血糖水平较高.
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我国三大经济地区村级计划生育服务与管理的比较分析
编者按近些年,在西部地区开展的计划生育/生殖健康项目和优质服务工作取得了喜人的成绩,说明在社会经济发展相对滞后的地区完全有可能将"难点"变为"亮点".对农村社区计划生育服务与管理进行跨地区的研究和分析,旨在为增强西部农村地区的计划生育管理,改善当地装备条件和服务能力提供科学依据,以期进一步满足农村地区育龄人群日益增长的计划生育/生殖健康需求,促进人口、资源和环境的协调发展,共同构建和谐的新农村.本刊刊登"我国三大经济地区村级计划生育服务与管理的比较分析"一文,旨在倡导就有关促进中部地区崛起和西部地区大开发过程中的计划生育管理和服务问题展开务实的交流和讨论.
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中国农村社区生育健康指标体系的研究
摘要为进行生育健康项目的规划、监督与评估,需要开发一套衡量中国农村社区人群生育健康状况的基本指标,它应是一个包含多项指标的、多维的指标体系.本文报道了中国在这一方面的一项重要研究.方法学:采用了选题小组讨论及专家咨询法(即Delphi法).
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农村居民不同慢性病防控健康教育方式效果评价
目的 分析农村社区慢性病防控健康教育的方式及效果,探索适合农村居民的慢性病防控健康教育方法.方法 分别采用知识讲座、剖析示范、有奖互动、义诊咨询的方法对某镇8个农村社区开展为期2个月的慢性病健康教育.在健康教育实施前,用系统抽样法每村抽取50人共400人进行面对面问卷调查,并采用自身对照的方法,了解农村居民在健康教育实施前、后健康行为的形成情况、健康生活方式和慢性病防治知识的掌握情况.结果 健康教育前后完成2次调查的农村居民381人,其中知识讲座组96人、剖析示范组93人、有奖互动组94人、义诊咨询组98人,4组研究对象在性别、年龄、文化程度和职业方面差异无统计学意义(P＞0.05).健康教育后,知识讲座组慢性病防治知识知晓率从63.8％提高到77.5％、剖析示范组由63.9％提高到85.8％、有奖互动组由65.7％提高到84.0％、义诊咨询组由63.5％提高到78.8％,4种健康教育方式差异具有统计学意义(P＜0.05);知识讲座组健康行为的比例由20.2％提高到29.4％、剖析示范组由20.6％提高到38.7％、有奖互动组由20.8％提高到30.2％、义诊咨询组由22.4％提高到36.0％,4种教育方式差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖析示范和义诊咨询是农村社区有效的健康教育方式.
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珠海市某农村社区学龄前儿童伤害健康促进的效果评价
目的评价在珠海市某农村社区学龄前儿童中,实施伤害健康促进项目一年后的效果.方法采用整群分层抽样的方法,在实施干预的9个幼儿园中抽样调查211名儿童、298名家长、51名教师,进行儿童伤害相关知识及危险因素调查.结果干预后,家长的儿童伤害急救知识正确率有明显提高(P＜0.05);儿童的学习环境、生活环境中伤害危险因素及伤害相关危险行为与习惯存在率均有明显降低(P＜0.05).干预后伤害发生率为13.7%,高于干预前的水平(5.0%,P＜0.05);儿童伤害单次平均医疗费为357.6元;单次伤害的间接经济损失平均为526.8元,均较干预前明显减少.结论健康促进策略是预防控制农村学龄前儿童伤害的行之有效的措施.
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北京市大兴区农村居民高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病患病情况及影响因素分析
目的 了解北京市大兴区农村居民高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病患病情况及影响因素,为制定适合农村社区的慢性病干预措施提供科学依据.方法 采用多级随机抽样方法 抽取北京市大兴区半壁店地区18周岁以上常住居民4980人,通过体格检查和实验室检查获得体重指数、血糖、血脂等指标结果 ,通过问卷调查获得高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的患病情况以及吸烟、饮酒情况.结果 共调查4980人,其中男性1995人,女性2985人.调查对象高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的患病率分别为24.9%、7.0%、3.9%和3.0%.多因素Logistics回归分析结果 显示,高年龄组、男性、以往吸烟、体重指数≥25、腰围长、血压测量值高、高密度脂蛋白异常者高血压患病率高;高年龄组、男性、现在或以往吸烟、空腹血糖异常者冠心病患病率高;以往吸烟、腰围长、血压测量值高、高密度脂蛋白异常脑卒中患病率高,脑卒中患病者中经常饮酒者少;男性、腰围长、空腹血糖异常者糖尿病患病率高.结论 农村社区居民高血压等慢性非传染性疾病患病率高,应针对吸烟、饮酒等生活方式进制定干预措施,控制慢性非传染性疾病流行.
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北京市房山区农村居民高血压健康教育效果评价
目的 提高农民高血压的防治知识水平,改变农民不健康的生活方式和行为.方法 采用高血压病人、高危人群和血压正常人群三位一体的健康教育.结果 经过一年的健康教育,农民对高血压相关知识的知晓率与干预前比较,明显提高(P＜0.01),高血压患者的知识知晓率、治疗率和控制率与基线和对照相比,均明显提高(P＜0.01),体育锻炼人数有所增加.结论 对农民开展高血压健康教育干预是有效的,农村社区应深入开展高血压健康教育.
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包头市土右旗农村居民健康知识及行为现状调查
目的 了解中央转移支付项目健康教育试点地区包头市土右旗农村社区居民健康知识和行为现状,为在农村社区开展健康教育项目提供基线资料.方法 采用问卷方式对试点村镇居民进行调查;采用访谈方式对乡村干部、卫生人员、村民3类人员进行调查.结果 73.8%的被调查对象认为一家人共用一条毛巾会传染疾病;68.2%的人认为饭前便后洗手能预防肠道传染病;对艾滋病传播途径的正确知晓率分别为血液传播63.9%、母婴传播44.7%、性传播63.6%;对日常饮食偏咸易患疾病的知晓率为28.5%.调查对象过去30天内每天至少吸1支烟的占34.4%;每周饮酒1次以上的占24.6%;不能做到1天刷牙2次的占61.9%;46.7%的调查居民家中不是一人一巾;近一年没有测量过血压的占52.3%;37.7%的人平时饮生水,67.2%的人家中做饭用的刀和菜板不是生熟分开;28.1%的人将病死禽类和猪牛羊扔到没人的地方或卖出去或自己吃;85.8%的人家使用的是土厕.访谈结果显示,多数居民知道吸烟、过量饮酒和食盐量大对健康的危害,很少人做到定期测血压、更换牙刷,案板生熟分开等;卫生人员对就诊者和社区居民卫生知识宣传不足;村镇领导认为危害当地居民的主要健康问题是行为方式,农村居民生活环境卫生状况较差.结论 项目试点地区居民部分健康知识知晓率较高,但存在健康知识知晓率普遍高于健康行为形成率的情况.
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“身心力行”慢性病自我管理课程在江阴农村社区实施效果评估
目的 探索用“身心力行”课程在江阴农村社区中实施慢性病自我管理的可行性.方法 2012年9月在江阴市17个社区卫生服务中心用“身心力行”课程进行慢性病自我管理;每个中心成立1～2个慢性病自我管理小组,小组中的患者自愿参加,每个小组有20名左右患者;全市共有391名患者参加,成立21个自我管理小组;参照斯坦福大学病人教育研究中心创建的《慢性病自我管理研究量表》及其评分标准制订统一调查问卷,在实施前、实施结束时及结束后1年开展问卷调查.结果 有391名患者参加“身心力行”课程,研究结束收到合格调查问卷378人份,合格率占96.7％.结果 显示参加的患者健康状况、健康行为显著改善,实施结束时及结束后1年4个症状指标(健康担忧、疲劳、气短和疼痛)的分值降低;做力量与柔韧性运动时间其均值较实施前分别(每周)提高了12.34,16.54;自我管理效能分均值较实施前分别提高0.42,0.51;日常活动受限制分均值较实施前分别降低了0.12,0.10;过去4个月住院次数均值较实施前分别减少0.03,0.08次;过去4个月住院天数均值较实施前分别减少0.12,0.65 d,差异有统计学意义.结论 “身心力行”课程适用于江阴农村社区中的慢性病自我管理,值得推广.
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龙潭区开展农村社区健康教育试点项目的做法和体会
随着社会和经济的发展,我国农村居民的健康状况得到大幅度改善,农村人口期望寿命已经上升到2000年的69.6岁,农村的婴儿死亡率、孕产妇死亡率都在大幅度下降[1].尤其是近年来,国家越来越重视全民的健康教育,财政经费投入逐年增加[2],2006年国家支援地方健康教育项目吉林省农村社区健康教育试点项目落实到吉林市龙潭区,下面是龙潭区疾病预防控制中心开展项目工作的具体做法和体会.
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三台县农村社区健康教育现状及其对策
四川省三台县位于四川盆地中部偏北,面积2661平方公里;辖63个镇乡、940个行政村,人口145.8万(农业人口131.1万,占全县总人口的89.9%);年财政总收入2.08亿元,农民人均可支配收入2074.22元;是典型的山区丘陵农业大县.全县农村人口居住分散,社会交往范围狭小,经济活动方式单一,文化、信息渠道闭塞,卫生意识及卫生习惯差.立足于三台农村社区现状,制订相应的对策,开展多种形式的健康教育,对促进经济的发展具有积极的意义.近年来,尽管该县开展了"九亿农民健康教育"行动,创建农村卫生集镇、卫生村等活动,社区健康教育取得了一些成果,但比其他市、县,仍存在较大差距[1],健康教育在农村工作中相对滞后.
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辽宁省农村社区健康教育模式研究
本项目通过有计划、有组织地在农村社区实施一系列综合的健康教育传播策略,证明了在农村社区开展农民健康教育,必须在争取领导重视,强化政府行为的基础上,逐步健全社会健康教育网络,并在行政干预下,保证网络的运行,同时加强基层人员的培训,提高传播技能.工作目标和计划的制定,要切合当地实际,解决主要健康问题,实际传播策略的实施过程,必须结合各项卫生中心工作,使健康教育计划有的放矢.
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莱芜市莱城农村社区人群心理健康认知调查
为摸清农村社区的人们对心理健康的认识水平,也为今后开展农村心理健康教育提供科学依据,2000年在莱芜市莱城区进行了农村社区"健康促进家庭"研究项目本底调查,现将结果报告如下.材料与方法
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四位一体:农村社区健康教育模式探讨
为探索一套适合当地农村社区的健康教育模式,针对广东省农村社区的特点,我们制定了"以健康教育为龙头,带动爱卫、初保.同时,结合当地整体有关工作齐头并进"的"四位一体"行为干预模式.从组织管理、队伍建设、健教方式、工作方法、资源开发等多角度探索,对廉江市石岭镇2.5万人群进行了"消化道传染病防治"健康教育项目.经过3年的行为干预,村民的卫生知识、卫生意识与行为发生较大变化,环境卫生水平显著提高;消化道传染病发病率均明显下降.实践表明,"四位一体"模式在农村社区健康教育中是可行而有效的.
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大连市农村社区健康促进模式探讨
为探讨农村社区健康教育和健康促进切实可行的运行模式,选择大连市金州区二十里堡镇为实验组和亮甲店镇为对照组,以建立健康教育组织机构和网络、培训专(兼)职健康教育工作者、建立健康促进工作制度、经费投入和综合信息传播等为干预措施,以7项卫生保健知识正确率和12项卫生行为形成率为观察指标,对两组进行了三年的实验研究.结果为:实验组卫生保健知识平均正确率为70.8%,对照组为37.5%;实验组卫生行为形成率83.6%,对照组为64.3%,两组结果差异显著(P＜0.01).结论:"政府规划,社区动员,群众参与,信息传播,目标管理",是大连农村社区行之有效的健康促进工作模式.
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延边农村社区朝鲜族居民高血压知识的现况调查
目的了解延边农村社区朝鲜族居民的高血压知识水平的现状.方法采用随机整群抽样法,对图们市月晴镇的朝鲜族农民进行了问卷调查.结果在满分为23分的题目测试中,平均得分为10.22±3 .66分,未达到及格水平.社区人群自己血压水平的知晓率为37.3%,每日钠盐摄入的标准知晓率仅为2.1%.有51.3%的农民喜吃高盐饮食,其中,愿意减盐饮食者占51.2%;准备合理饮食愿望的占15.3%;大量饮酒率为17.7%,大量饮酒者准备戒酒或减量愿望的占50. 6%;吸烟率为91.0%,准备戒烟的比率占34.7%;该社区人群对高血压的危险因子及关联疾病的知晓率比较高,其正确率波动在50%-80%.结论对该社区进行高血压防治知识普及及对促进健康行为的形成提供了一定的依据,也积累了健康教育的本底资料, 从而有利于寻求适合该人群的有效措施.
