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北京市大兴区半壁店农村居民社区卫生调查
目的 通过对北京市大兴区半壁店居民中各种慢性非传染性疾病患病情况的了解及医疗现状的分析,为进一步制定和完善适合农村的卫生政策和措施,合理进行卫生资源配置提供科学依据.方法 采用单纯性随机抽样方法,抽取北京市大兴区半壁店18周岁以上常住居民3164人,通过体格检查、实验室检查和问卷调查获得的相关研究指标数据;通过新型农村合作医疗报销处获得半壁店地区2008年农村居民医疗支出等数据;通过半壁店卫生院防保科获得2008年半壁店地区居民的死亡率、预期寿命等资料.结果 人群中高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肥胖等病的患病率分别为26.0%、8.4%、3.3%、11.79%和26.83%,两周总就诊率为16‰,2008年半壁店地区粗死亡率为8.2‰,死因顺位前3位是脑血栓、各种癌症和心肌梗死,预期寿命为69.5岁,人均医疗支出为225.80元.结论 半壁店居民预期寿命低于北京市人均寿命(80.09)岁,慢性病患病率较高,应针对危险因素制定干预措施,遏制慢病的流行.北京农村居民的卫生服务需求仍处于较高水平,应建立健全新型农村合作医疗,以满足居民的医疗需求.
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结核病防治与新农村合作医疗合作实施效果
目的:评价新农村合作医疗与结核病防治的实施效果。方法抽选2012-2014年辖区肺结核患者,比较合作实施前后患者转诊、规则治疗及按时查痰等效果。结果肺结核转诊到位率上,新农合干预前为42.34%,干预后增至73.04%;肺结核病患者规则治疗率由91.49%(干预前)提升至98.77%(干预后),涨幅为7.28%;治疗2月、4月和6月末,按时查痰率分别提升7.63%、21.13%与30.21%。结论结核病防治与新农村合作医疗联合实施,有助于推进结核病防治管理。
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浅谈乳腺疾病城乡患者差异及分析
乳腺疾病是严重危害女性健康主要疾病之一,近年来呈上升趋势.城市患者高于农村患者.从我院疾病分类统计报表中可以充分说明.我院是一所大型综合性医院,开放床位800张,年均门诊人次约30万,年均住院人次约1.5万,现将我院2000年~2006年乳腺疾病住院病人进行统计分析.
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基层社区卫生服务可持续发展的策略研究——以河南省所辖地级市社区卫生服务中心为调查研究对象
随着基层社区卫生服务工作的不断深入,基层社区卫生服务运行过程中也暴露出一些不足,制约了基层社区卫生服务的可持续发展.本文以河南省18个地级市作为研究对象,通过对城乡社区卫生服务机构运行现状的综合分析和比较研究,发现问题,分析原因,提出建议.
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从医院角度谈新农合运行中存在的问题及对策
为了更好地将新型农村合作医疗打造成一项功在千秋的惠民政策,必须高度重视在实施中产生的宣传不到位、监督不完善等诸多问题.笔者从医院角度出发,从组织结构、政策宣传、人才培养、监督体制四个方面提出自己的看法和建议,力图完善新农村合作医疗体制,使其真正成为解决农民看病贵、看病难的好政策.
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新型农村合作医疗支付制度研究
新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行.在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战.文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善.
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探寻全民医保构建困境的出路
人人享有社会医疗保障,是社会文明进步的重要标志,也是构建社会主义和谐社会重要的基础性工程.目前关于"全民医保"到底是否可行的问题正成为业内争论的焦点.将"全民医保"的实现作为我国医疗保障制度的终极目标是一个正确的方向,但是,如果不分析客观现实,一味地想在短期内实现这个目标,也是一种不切实际的空谈.首先,关于"全民医保"构建的思路以及其架构的一些主要环节必须给予更正和明确.
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中西部3省农村医疗保障项目对灾难性医疗费的影响
目的 了解农村医疗保障项目对灾难性医疗费的影响.方法 入户调查.结果 河北、陕西和内蒙古3个中西部省份的3330户家庭、11252人接受调查,其中90.8%的个人参合(家庭为91.2%);8.0%的个人没有医保(家庭为7.8%);1337个贫困人中,7.6%的人通过医疗救助参合.补偿前,总医疗费所致灾难性医疗费的发病率和强度分别为14.3%、2.8%;非住院费比住院费发生较多的灾难性医疗费;补偿后,新农合对灾难性医疗费的保护率、强度分别为9.9%、16.9%;新农合减少住院费所致灾难性医疗费比非住院费多;医疗救助避免1%的家庭发生灾难性医疗费.新农合和灾难性医疗费没有关联.结论 农村医疗保障项目对灾难性医疗费的保护作用有限.
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广东新型农村合作医疗的效率与潜力研究
为进一步了解广东省新型农村合作医疗的效率状况,挖掘提升效率的方法,本文利用C2R模型、BC2模型和超效率模型,对广东省的19个地级市进行效率和潜力分析.结果表明,根据超效率值19个城市可以划分为4种不同的类型,其中Ⅰ类和Ⅳ类城市的相对效率差异极大,但这两类城市所占比例低;纯技术无效和规模无效是大部分城市技术无效的原因;技术无效的城市在投入和/或产出方面都存在不同程度的优化和调整空间,调整值和效率值关系密切.
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浅析边疆地区军队医院在新农村合作医疗中的作用
本文就和平时期军队医院存在的价值、军队医院为什么实行社会开放、军队医院吃"皇粮"的特殊性等方面进行了分析,进一步阐明军队医院低收费不是市场竞争,边疆地区军队中小医院应在新农村合作医疗("新农合")工作中抓住机遇、积极探索,充分发挥军队医院的特殊优势,从而不断提升医院的全面建设,确保部队官兵健康,确保战斗力.