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云南省卫生人力和床位资源供给与利用研究
文章对云南省及其所属16个地、州、市1990-1999年医生与床位数进行了现状分析,结果医生数和床位数总体上呈上升趋势,但仍低于全国平均水平;在利用方面,医生的日均工作量和床位利用率都高于全国平均水平.各地、州、市在医生和床位的供给和利用上有较大差异,提示卫生资源的配置标准各区域应该分类制定.
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宝应县农村卫生改革发展实践与思考
1 概况宝应县地处江苏省中部,辖14个镇、1个开发区、230个行政村,全县人口92万、其中农业人口68.4万.2005年全县地区生产总值100亿元,财政收入8.5亿元,财政支出9.8亿元,城镇居民人均可支配收入8 084元,农民人均收入4 900元,为省财政转移支付县.全县现有县直医疗卫生单位7个、镇(中心)卫生院14个、改制民营医院16个,医院床位1 400多张,卫生技术人员2 100人,乡村医生860人.2005年一级以上医疗卫生机构业务收入1.83亿元,诊疗99.11万人次,其中住院3.2万人次.县镇卫生事业经费1 100多万元.
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宁夏农村卫生改革与发展的思考
宁夏回族自治区按2001年统计,全区总人口560万人,其中农村人口占71.43%.全区各级各类卫生机构487个,其中县及县以上医院96个、乡镇卫生院287个,医院床位14434张,平均每千人拥有2.43张.全区有专业卫生人员27942人,其中卫生技术人员22369人,平均每千人口卫生技术人员数3.97人,平均每千人口医生数1.87人.全区乡村医生4146个、卫生员1599个、接生员4018个,每个行政村平均有1.57个乡村医生.
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蛟河市人民医院:一切为了患者信赖
吉林省蛟河市人民医院创建于1947年.医院占地面积近3万平方米,总建筑面积2.4万平方米.现有职工732名.53个科室,医护人员558人,副高职称以上58人,医院床位420张.医院承担着全市47万人口的医疗、护理、预防、保健、康复、科研教学、社区卫生服务等任务,是一所综合性二级甲等医院.
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突破民营医院人才瓶颈
目前,我国民营医院的规模逐步壮大,根据《2010年我国卫生事业发展统计公报》,2010年末全国民营医院达7068个,占医院总数的33.8%;民营医院拥有床位数373669张,占医院床位总数的11%.在取得长足进展的同时,民营医院的发展还面临着一系列问题,人才瓶颈就是其中之一.
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医院如何应对两孩“冲击波”?
全面两孩政策的落地意味着相关专业医生工作负荷增加,高龄产妇增多、分娩量的增加必然导致孕产期并发症患者增加以及医院床位和人力不足等诸多问题,增加了医疗风险,给医院带来了巨大的挑战。
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数字
30%
国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要(2016年~2030年)》。《纲要》提出两个阶段性目标:到2020年,实现人人基本享有中医服务,每千人口公立中医院床位达0.55张,每千人口卫生机构中医职业类(助理)医师达0.4人,中药工业总产值占医药工业总产值的30%以上,中医药产业成为国民经济重要支柱之一;到2030年,中医药服务领域实现全覆盖,中医药健康服务能力显著增强。 -
公立医院“瘦身”有助缓解看病难
在国务院前不久发布的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中,“公立医院改革”5年来首次位列各项任务之首。国务院明确要求,严格控制公立医院床位规模和建设标准,每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的地区,原则上不再扩大公立医院规模。这意味着,公立医院在总体规模和单体规模层面都将“瘦身”。公众关注的是,公立医院控制规模是否会加剧“一床难求”?
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社会资本办医模式新探索
民营医院近两年都呈现出较快的发展势头,据国家卫生计生委例行新闻发布会公布的数据显示,截至2015年年底,我国民营医院达到1.45万家,占全国医院总数的52.7%,比2010年增加了106%;民营医院的床位数达到103.4万张,占医院床位总数的19.4%,比2010年增加了161%。但同时,社会办医疗机构还存在人才和技术力量方面的困境,在医疗质量和社会信誉度方面仍有待提升。
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医疗机构设置规划新指导原则确立
近日,国家卫生计生委发布《医疗机构设置规划指导原则(2016-2020年)》,提出县级区域原则上设置1家县办综合医院和1家县办中医类医院;地市级区域,每100万~200万人口设置1~2家地市办综合医院;省级区域划分片区,每1000万人口规划设置1~2家综合医院。新设置的县办综合医院床位数原则上不超过1000张,新设置的地市办综合医院床位数原则上不超过1200张;新设置的省办及以上综合医院床位数原则上不超过1500张。原则上各省(区、市)三级综合医院床位总数不得超过区域医疗机构床位总数的30%,不超过区域医院床位总数的35%。 -
数字
在国务院办公厅日前印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》中提出,到2020年,每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。其中,医院床位数4.8张,基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中,公立医院床位数3.3张,按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。
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“十二五”儿童医院建设重点
目前,我国每千人口医院床位为3.81张,到2015年力争达到4张,其中儿科病床数仅占医院床位数的5.54%,但0~18岁儿童人口的数量占总人口数的2293%,可见,我国儿童医疗资源总量不足,尤其是优质医疗资源严重短缺.截至2011年底,全国共有儿童医院79家,其中为儿童服务且有床位的儿童医院仅59家.包括综合医院在内,全国儿科病床总数为20.51万张.截止到2011年底,广西、西藏、甘肃和宁夏4个西部省份和全国大部分地市没有专门的儿童医院;现有儿童医疗资源多集中在城市,其中近80%的优质医疗资源又集中在地市级以上政府办儿童医院;农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的儿童医疗服务质量、水平和可及性差距加大.可见,儿童医疗资源区域配置不均衡、城乡发展不协调、体系结构不合理.另外,人才使用和管理长效机制不健全,人才流失严重.
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运用病床工作效率指标分析调整医院床位设置
目的 运用病床工作效率指标对某医院的床位设置进行分析调整,合理优化医院临床科室开放床位数.方法 通过提取某院2013年的医疗统计数据,测算出各科室开放床位数95%的置信区间.结果 全院9个临床科室中有6个科室的床位设置比较合理,妇产科需要增加床位,五官科、空勤科需要减少床位.结论 根据工作效率指标计算出的科室目标床位开放数,适时地对床位设置进行相应的调整,可以优化医疗资源配置,促进提高医院的社会效益和经济效益.
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医院床位效率评价
医院床位的利用是反映医院工作效率的主要指标.正确地分析床位的工作效率,大限度地发挥床位的利用率,对医院管理有积极意义."归一分析法"是综合病床使用率和周转次数,建立床位工作效率指数模型的统计分析方法.采用归一分析法对2005年~2007年的床位工作效率进行分析,为优化和调整床位配置,充分利用卫生资源提供科学依据.
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从疾病构成比谈医院发展
医院住院病人疾病构成比,是从量上显示在特定范围内的某一疾病的患病比重,是一个不可忽视的统计指标,能了解医疗需求变化趋势,为医院床位、人员的配备、拟就工作规划及调整医院服务工作等方面提供重要信息,是医院管理工作的重要指标.本文就我院近五年的住院疾病构成作一个简要分析.
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我国二、三级综合医院床位使用率现状对比分析
根据数据分析国内城市二、三级综合医院的床位使用率分布差异,为提升医疗服务能力和合理配置医疗资源提供参考.数据结果显示全国优质医疗资源尚存在不足,建议政府开展分级诊疗,充分体现不同等级医院的功能职责;合理配置卫生资源,提高优势医疗资源的利用效率,同时完善卫生服务体系,建立科学的床位利用评价体系.
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日间手术发展研究
日间手术作为一种新型的诊疗模式,能充分利用医院床位资源,具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点,符合现代医院管理的发展方向。上海作为国内较早由政府主导、市级医院共同参与开展日间手术的地区,其在开展日间手术的规模、日间手术管理模式、纳入病种(术种)种类和病人准入条件的界定等方面均进行了有益的探索,并取得了很好的成效。本期特别策划邀请上海申康医院发展中心及相关医院的专家就日间手术的内涵及适宜范围、上海市级医院日间手术发展的实践与思考、现状评估、日间手术相关者意向、影响因素及优化策略等方面做详细的分析和研究,以期为国内其他地区开展日间手术提供参考借鉴。
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国外医院床位规模研究文献综述
合理控制医院床位规模是卫生政策制定者和医院管理者面临的新问题,而目前国内对医院床位规模的实证研究还较少.国外在2000年之后开展了大量关于床位规模的实证研究.本文对国外关于医院床位规模的研究情况进行汇总分析,从床位规模对患者安全、病种复杂程度、医院运行效率的影响,以及床位优化配置管理等方面进行梳理归纳,为国内卫生政策制定者和医院管理者提供参考.
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术后居家康复护理细节不容忽视
如今很多大医院床位紧张,不少手术后的患者都是在家康复.广州市第一人民医院护理部副主任刘洁珍提醒,术后在家进行康复的患者,伤口护理、家居环境、饮食、活动等都大有讲究,这些细节上正确与否直接影响术后身体康复.
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我国大型公立医院规模扩张的弊端与对策
20世纪90年代以来,随着社会经济发展和医疗体制变革,医院特别是大型公立医院的数量和规模迅速发展。资料显示,2010至2011年,我国三级医院在数量上增长了8.9%,床位规模扩张迅速,增长了14.9%[1]。一方面,疾病谱的改变和人口老龄化使得卫生服务需要逐年增加,而医疗保险的覆盖与相应的支付政策也一定程度地刺激了居民的医疗需求。此外,随着社会经济高速发展,居民的医疗消费水平逐年提高,以及部分居民的非理性就医行为也增加了市场对大型医院的医疗需求。另一方面,医疗服务逐渐市场化,面对激烈的市场竞争,医院主动扩大床位规模、增加患者的收治以谋求自身生存和发展的空间。大型公立医院床位规模的扩张,表面上适应了老百姓日益增长的医疗服务需求,但也可能加重医疗资源配置不合理、医疗质量与安全、医疗成本-效益下降、医保基金透支等问题。