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日间手术治疗子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术与 住院手术的对比研究
目的:探讨日间手术治疗子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术与住院手术的差别.方法:回顾性分析2018年1月至2018年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治并行宫腔镜手术治疗的82例子宫黏膜下肌瘤患者,其中日间病房手术组患者36例作为实验组,妇科住院病房手术组患者46例作为对照组.对两组患者年龄、BMI、术前侯床时间、住院时间、手术时间、住院总费用、术前检查费、西药费、手术治疗费、护理费、肌瘤直径、术后并发症发生情况、再入院情况等方面进行比较.结果:两组间患者年龄、BMI、手术时间、手术治疗费、西药费、肌瘤直径等差异无统计学意义(P均>0.05);实验组患者术前侯床时间、住院时间较住院手术组明显缩短;前者的住院总费用、术前检查费用、手术治疗费、护理费显著少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后均无并发症发生,无再入院病例.结论:日间手术治疗子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术在严格把握患者准入标准的前提下,有利于降低患者医疗费用,减少患者等待及住院时间,缓解"看病难、看病贵"的医患矛盾,具有广阔发展前景,值得大力推广.
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日间手术信息系统的设计与应用效果分析
目的 通过建设日间手术信息系统,优化日间手术患者从门诊到住院的就医流程.方法 搭建符合医院实际情况和需求的日间手术预付费管理模式,设计开发日间手术预交金管理系统,改造入院登记管理系统,实现门诊押金和住院押金的转换及门诊医嘱和住院医嘱的对接.结果 实现了日间手术全流程的信息化管理模式,优化就医流程,减少患者在院滞留时间.患者平均住院日缩短2.44天,具有显著性差异(P<0.05).平均住院费用减少1236.88元,具有显著性差异(P<0.05).结论 日间手术预付费模式信息系统作为医院信息化建设的重要组成部分,对医院日间手术推进工作提供有力保障.
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快速康复外科护理在单侧唇裂手术中的应用
目的:探讨快速康复外科护理在单侧唇裂手术中的应用效果.方法:将我院日间病房2016年8月至2018年1月收治的187例3月～1岁单侧唇裂作为日间病房组(以下称观察组),普通病房2015年1月至2016年7月收治180例3月～1岁单侧唇裂作为普通病房组(以下称对照组),比较两组住院情况.结果:观察组住院天数、住院费用、术后应激反应及并发症发生率明显低于对照组,护患满意度均高于对照组.结论:快速康复外科护理在单侧唇裂手术中的应用能更快的促进患儿康复、减少治疗费用、减少术后应激反应及并发症、提高护患满意度.
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宫腔镜日间手术患者满意度调查分析
目的 调查分析在我院行宫腔镜日间手术患者的满意情况.方法 对我院221例实施宫腔镜日间手术的患者进行问卷调查,统计患者对手术的满意情况.结果 实施宫腔镜日间手术的患者以育龄妇女为主,占比为96.83％;主要病种为子宫内膜息肉,占比为82.81％.患者对日间手术总体满意度较高.患者不满事项依次为医保不报销、术前等待时间过长、注意事项或交待事项不详细及医护人员态度不好.结论 日间手术具有安全、有效及经济等优势,应在临床被广泛应用;其发展推广需要医护人员、患者及管理部门三方共同努力、协调发展.
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浅谈精确麻醉平台的建设
快速康复外科、日间手术可减轻患者痛苦,缩短住院时间,加快病床周转,缓解医患矛盾,是当代医学重要发展方向.精确麻醉可有效提高麻醉质量,从而为快速康复外科、日间手术的发展提供基础条件.精确麻醉平台的建设是系统的、全面的、高标准的麻醉科内涵建设,可显著提高麻醉科的临床、教学、科研水平.精确麻醉平台的建设从硬件和软件两方面进行.软件是精确麻醉平台顺畅运行的重要保障,软件平台建设可先于硬件平台的建设.
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流程管理在骨科日间手术病房的应用
目的探索流程管理对骨科日间手术病房安全管理的指导作用。方法通过制定合理的日间手术病房工作流程，组织全科护理人员学习，将护理流程应用于实际护理工作中，并在实施过程中不断加以完善。结果经过1年的临床实践，日间病房无护理不良事件发生，病人满意度达95%以上。结论护理流程规范了日间手术病房的管理，有效保证了护理质量。
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宫腔镜日间手术术后护理与效果评价
目的探讨延续性护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果。方法选取60名日间宫腔镜术后患者，利用Excel自动排序对患者随机分组，分为对照组和干预组各30名，对照组给予常规的护理和出院指导，干预组患者则在此基础上，通过发放患者教育图文册、电话跟踪随访、借助网络平台解答共性问题等延续性护理措施，比较两组患者（在出院当天及复诊当天）的状态焦虑值、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓、满意度情况。结果干预组患者的术后焦虑状态的心理调适、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓和对护士的满意度评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论对宫腔镜日间手术患者出院后进行延续性护理，能有效地预防术后不良反应发生，提高患者的自我效能和满意度，降低焦虑状况。
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利用微信对麦默通日间手术患者延续护理的效果
目的探讨运用微信对麦默通日间手术患者进行延续护理的效果。方法选取100名日间麦默通术后患者，按入院时间对患者随机分组，分为对照组和干预组各50名，对照组给予常规的护理和出院指导，干预组患者在对照组基础上，由微信延续护理小组成员利用微信对其进行出院视频宣教、跟踪随访、解答共性问题等延续性护理措施，比较两组患者(在出院当天及复诊当天)的状态焦虑值、术后不良反应的发生率、自我护理的知晓率、满意度等情况。结果干预组患者的术后焦虑状态的心理调适、术后不良反应的发生率、自我护理的知晓率和对医院的满意度评分与对照组相比均有显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05）。结论运用微信对麦默通日间手术患者行延续护理，能有效地预防术后不良反应的发生，提高患者的自我效能和满意度，降低焦虑状况。
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国家卫计委：纠正医药购销和医疗服务中不正之风等
近日，国家卫计委、发展改革委、工信部、财政部、人社部、商务部、税务总局、工商总局和食药监总局等9部委联合下发了《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，重视并着力解决医药购销领域滥用行政权力排除限制竞争行为。围绕完善药品和高值医用耗材集中招标机制、维护有序的药品流通市场环境、加强药品流通行业诚信制度建设。推进以预约诊疗、日间手术、优质护理等为主要内容的改善医疗服务相关举措。
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日间手术与预住院模式结合的实践与体会
通过制定适合本院实际的日间手术与预住院模式相结合的工作流程和制度,组织全体外科系统医护人员学习并将流程和制度在临床工作中加以实施,探讨日间手术结合预住院模式在我院开展的应用效果,并不断改进与完善.笔者认为,外科日间手术与预住院模式相结合,可以显著提高医疗效率、节约社会资源,提升患者、医生和护士的满意度.
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批量白内障日间手术的护理方法研究
目的 研究批量白内障日间手术的护理方法的应用效果.方法 回顾性总结2012年至2016年,我院每年十月为期12 d的批量白内障日间手术患者1558例,对患者实施个性化的术前、术中、术后护理.比较手术前、后的视力情况.结果 术后视力有明显改善者1480例,视力有一定改善者60例,视力无变化者18例,脱盲率为98.84％.患者手术前、后视力比较,差异显著(P<0.01).结论 批量白内障日间手术的护理管理模式可以满足短时间大批量白内障日间手术患者,保障患者安全,满足就医需求.
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强化管理用于日间手术观察室感染控制的临床分析
目的:研究强化管理干预对于日间手术观察室的感染控制情况,为预防和控制日间手术的感染提供有效参考.方法:选取 2014年2月至2016年2月在我院接受日间手术治疗的70例患者作为研究对象,随机平均分为试验组和对照组.治疗过程中,给予试验组患者接受手术的日间手术室强化的感染控制管理,对照组患者接受治疗的手术室给予常规的感染控制管理,比对两组患者接受治疗的观察室消毒合格率、术后的感染率及护理人员的工作合格率.结果:对照组患者术后的感染率是8.5％,试验组的患者术后无感染情况,对比差异显著(P＜0.05);强化感染控制的措施实施后,观察室内的消毒合格率显著提高,差异显著(P＜0.05);试验组护理人员的工作合格率明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:对日间的手术观察室进行强化的感染控制,可以显著提高观察室的消毒合格率、降低患者术后的感染率,并且提高护理人员的工作质量,优化手术的管理流程,保障手术的治疗效果.
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宫腔镜冷刀治疗有生育要求患者宫腔良性病变的临床分析
目的:探讨宫腔镜冷刀治疗有生育要求患者宫腔良性病变的价值.方法:回顾性分析79例有生育要求、因宫腔良性病变行宫腔镜冷刀治疗的患者临床资料.结果:手术治疗成功率87.5%,所有患者宫腔恢复正常,术后半年复查B超无肌瘤及内膜息肉复发.结论:宫腔镜冷刀治疗有生育要求患者宫腔良性病变具有安全、有效、微创、并发症少、住院时间短等优点,部分患者可采取日间手术模式.
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高龄白内障患者实施日间白内障手术的临床效果观察及实践总结
目的:探讨高龄白内障患者实施日间白内障手术的临床效果.方法:收治高龄白内障患者80例(80眼),采用白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术,观察治疗效果.结果:术后佳矫正视力≥0.8有19眼,0.5~0.8有32眼,0.3~0.5有24眼,0.1~0.3有4眼,<0.1有1眼,无严重术后并发症.结论:高龄白内障患者实施日间白内障手术的临床效果良好.
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日间手术腹腔镜胆囊切除围手术期护理模式
目的:研究日间手术治疗胆囊结石患者围术期的护理模式.方法:收治应用日间手术治疗的胆囊结石患者301例,在患者围术期实施精心的护理.结果:该组301例患者均顺利出院,手术后对患者进行随访,患者手术部分发生脂肪液化3例,其余患者恢复情况良好.结论:在日间手术治疗的胆囊结石患者围术期,对患者实施精心的护理,能够提升临床治疗效率,有助于提升患者生活质量.
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日间手术患者出院后的镇痛策略
随着日间手术的广泛开展,有关日间手术后的疼痛管理研究日益增加.目前多数研究集中在手术过程中及术后麻醉恢复时的疼痛治疗上,且多以镇痛药物治疗为主,未能关注患者出院后疼痛情况以及其他镇痛方法的应用.基于此,本文就日间手术后疼痛的严重程度、镇痛方法、管理策略予以综述,并给出日间手术的疼痛治疗指南,希望能为日间手术后疼痛管理提供参考,缓解患者出院后疼痛,促进早日恢复.
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品管圈活动在妇科日间手术中的应用研究进展
近年来品管圈(QCC)活动在医疗领域广泛开展,并且取得了显著的成效,尤其体现在临床护理的管理领域,如在手术室、重症监护中心以及儿科都有很多研究和报道,不仅提升了护理的质量,更提高了患者对医护人员的满意度.目前,日间手术相对传统手术在国际上得到推崇,在国内外开展得如火如荼,日间手术虽然缩短了住院时间、减轻了患者的负担,却不同程度地增加了护理的工作量.本文对如何将QCC活动引入日间手术工作,以及在该领域的新的研究进展进行详细综述.
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日间手术的发展与管理
日间手术属于新型诊疗方案,可以对医院中的床位资源合理的利用,体现出效率高及流程便捷等优势,为患者节省了住院费用,迎合了当代医院管理的基本发展趋势.该次研究重点探讨的是日间手术的发展及管理,结合国内外日间手术开展概况加以分析,明确实施日间手术模式的基本条件,阐述基本的运作要素,将实际行动落实至管理细节中,为当代医学事业的整体进步与发展提供有效借鉴.
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日间手术治疗腹股沟疝的围术期护理模式探讨
目的 研究日间手术治疗腹股沟疝患者围术期的护理模式.方法 选择2015年8月—2016年6月期间在该院应用日间手术治疗的腹股沟疝患者80例作为该研究对象,在患者围术期实施精心的护理.结果 该组80例患者均顺利出院,手术后对患者进行随访,有1例患者手术部分发生感染,2例患者复发,其余患者恢复情况良好.结论 在日间手术治疗的腹股沟疝患者围术期,对患者实施精心的护理,能够提升临床治疗效率,降低患者术后并发症率与复发率,有助于提升患者生活质量.
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完善制度，更新技术，促进日间手术长足发展
对患者而言，首先，日间手术可以大大减少住院时间，减少了患者的医疗支出和患者家属陪护所投入的大量时间及精力。据统计，日间手术与常规手术相比，住院费用减少20%～40%。其次，日间手术患者可以当天回家并在家中熟悉的环境中得到疗养康复，患者术后比住院患者恢复得更快。更重要的是，由于接受日间手术的患者与普通患者分开，在医院的时间更少，因此可减少交叉感染的风险。对医院而言，由于日间手术的实施，医院的平均住院日下降，床位使用率和周转率大大提高，住院人数也相应增加，使医院能够充分利用有限的医疗资源及时为更多的患者提供医疗服务。从手术安排上，日间手术登记更为方便，医院能更有效地安排手术时间，同时可以更有效地安排医务人员与医疗设备。对社会而言，近年来，人们日益增长的医疗需求同紧张的医疗资源的矛盾越来越突出，日间手术为缓解“看病难、看病贵、住院难、开刀迟”探索了新的工作模式，减轻了患者的治疗负担，使患者享受到了“短、平、快”的医疗服务。
