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基于数据包络分析(DEA)的江门市卫生院效率评价
目的:评价江门市乡镇卫生院医疗服务效率现状及趋势.方法:运用传统数据包络分析(DEA)模型评价乡镇卫生院服务效率的现状,通过malmquist指数反映江门市乡镇卫生院2007年至2009年服务效率的变动趋势.结论:江门市乡镇卫生院整体服务效率不高,效率变化趋势不明显,效率不高的原因可能来自内外环境多种因素的综合影响;提高效率的手段包括有选择性地投入、加强乡镇卫生院内部管理及规范分级医疗制度等.
关键词： 数据包络分析 效率评价 malmquist生产率指数 -
基于数据包络分析的医院临床科室手术效率评价
目的：通过数据包络分析，了解某院神经外科脑膜瘤手术效率情况，对改善外科手术运营效率提供依据。方法选取主要诊断为脑膜瘤（ICD-10类目为D32），主要手术编码为01.51的手术，即脑膜病损或组织的切除术，应用数据包络分析中的投入导向（Input-oriented）的CCR模型测算某院神经外科2013年-2014年24个月脑膜瘤手术综合技术效率。结果2013年4月的效率得分为1，为相对优，其他月份的手术效率得分均小于1，为相对次优，2013年8月的目标值与实际值差距大，所需减少的材料费比例大，为44.70%。结论卫生相关部门应该制定相关政策和细则，提供相应标准，指导手术耗材使用，防止手术材料费用过高，间接避免诱导需求、过度医疗和低值耗材的浪费。
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医院床位效率评价
医院床位的利用是反映医院工作效率的主要指标.正确地分析床位的工作效率,大限度地发挥床位的利用率,对医院管理有积极意义."归一分析法"是综合病床使用率和周转次数,建立床位工作效率指数模型的统计分析方法.采用归一分析法对2005年～2007年的床位工作效率进行分析,为优化和调整床位配置,充分利用卫生资源提供科学依据.
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医院效率研究回顾和探讨
通过对医院效率研究的回顾和总结，归纳了医院效率的内涵，探讨了研究医院效率在国内的特殊意义，展示了国内当前普遍存在的医院效率问题，分析了常用的医院效率评价方法及其优缺点。研究医院效率不仅具备对单个医院决策者的实践意义，而且对国内深化公立医院改革、完善医院管理和医疗管理科学的发展也具有现实意义。此外，医院效率的评价方法需要深入研究，各类方法在实践中的适用性、有效性和内在联系值得关注。
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基于数据包络分析法对医院科研产出效率的评价
目的 对某医院54个科室科研产出效率进行评价,同时根据评价结果提出改进建议.方法 选取适当的科研投入产出指标,应用数据包络分析法进行效率评价及分析.结果 根据DEA模型分析,得出各科室总体效率值、技术效率、规模效率及规模收益情况,并比较和分析各门类下科室的科研产出相对效率情况,找出门类下的相对优势科室.结论 通过评价结果,得出54个科室的投入产出情况,并从医院资源优化配置角度,提出优化科研投入产出建议,进而提高医院综合竞争力,激活科室科学研究潜能.
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三明市公立医院运行现状及效率评价
目的 分析评价三明市医药卫生体制改革后公立医院的运行效率,为进一步提升医疗资源配置效率、针对性提升医院运行效率提供参考.方法 根据三明市21家公立医院运行数据,运用描述性方法纵向分析改革以来三明市公立医院运行总体状况,选取适宜指标构建数据包络分析评价模型,分析医院运行效率及变动情况.结果 纵向分析来看,改革以来运行过程平稳,效益提升,结构优化.横向分析来看,3家(14％)医院综合有效,7家医院(33％)医院技术有效,技术无效的医院存在不同程度的投入过剩或产出不足问题.3家(14％)医院规模有效,规模无效的医院均为规模报酬递减.结论 要坚持改革措施,巩固医改成果;加强区域卫生资源规划,提升资源配置效率;实行精细化管理,增强服务能力.
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基于Bootstrap DEA-OLS模型的百所三级医院科研效率及影响因素分析
目的 分析我国三级医院科研效率及影响因素,为科研管理者制定决策提供参考依据.方法 收集我国100所三级医院科研效率评价指标数据,采用Boostrap-DEA(data envelopment analysis)方法,对2015年医院科研效率水平进行评价;构建普通小二乘法(ordinary least square,OLS)回归模型,对医院科研效率的影响因素进行分析.结果 2015年我国100所三级医院科研综合效率均值为0.5224,相比于传统DEA效率值,降低0.0676;各医院间的科研效率水平差异较大(0.1103～0.8790).回归分析显示,研发经费投入和支出指标、医院类型,对医院科研效率的影响具有统计学意义(P<0.05).结论 我国三级医院科研效率水平不高,存在较大提升空间.运用传统的DEA方法进行效率比较时需谨慎,建议采用Bootstrap-DEA方法进行纠偏.医院所在省份的科教水平以及医院自身类型,是影响医院科研效率的重要因素.
关键词： 科学研究 效率评价 Bootstrap DEA方法 OLS回归模型 -
数据包络分析应用于护理人力资源效率评价的研究进展
数据包络分析(DEA)是评价医疗卫生机构效率的较为成熟的方法,将其应用在护理人力资源效率评价中同样具有较大优势.本文从DEA的概述、国内外运用DEA评价护理人力资源效率的研究、护理人力资源效率评价指标的研究来进行综述,为我国科学配置护理人力资源提供参考.
关键词： 数据包络分析(DEA) 护理人力资源 护理管理 效率评价 -
医用综合评价方法及其应用研究
由于医学现象是一个受多个因素影响的复杂系统,故在医疗卫生工作的经验总结、效果考核、方案选择、绩效评定、素质评定、卫生与健康状况评估、水平评估、趋势分析等多个方面,均迫切需要简易、实用、有效的综合评价方法,以决定优劣取舍,支持决策.本研究历时十五年,在国内率先系统地研究了医用综合评价方法学,包括系统研究评价指标的选择方法、各级评价指标权重值的赋值方法、常用综合评价方法及其合理应用等等.其方法学系列研究已在当今社会重大疾病的防治研究、疾病危害程度评价、生存质量评价、卫生服务水平与管理效率评价、卫生技术评价等医学科研中得到成功应用并首次编辑出版<医用综合评价方法>专著一部.主要研究内容及应用基础论研究成果为:
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基于数据包络分析方法对我国31个省市卫生资源配置效率的评价
[目的]对我国31个省市卫生资源配置效率进行评价.[方法]运用数据包络分析方法(DEA)方法对我国31个省市卫生资源配置效率进行评价.[结果]16个(51.613%)省市卫生资源配置为相对DEA有效;3个(9.677%)省市卫生资源配置为相对弱DEA有效;12个(38.710%)省市卫生资源配置为相对DEA无效.[结论]我国48.387%的省市卫生资源配置为相对非DEA有效,各级政府应结合当地实际情况优化卫生资源配置.
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基于数据包络分析的某区民营医院效率评价
目的 对天津市某区民营医院效率进行评价,为提高民营医院效率提出有效建议.方法 采用文献优选法确定评价指标,运用数据包络分析(DEA)模型对投入产出指标进行分析.结果 13所民营医院中8所医院DEA有效,5所医院非DEA有效,5所非DEA有效的医院规模效率均小于1;2010-2012年,13所医院的全要素生产率平均降低18.4％,技术进步降低19.4％,技术效率提高1.3％.结论 民营医院存在效率低下的问题,主要原因是规模不经济和技术投入不足.
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基于数据包络分析的某区民营医院效率评价
目的 对天津市某区民营医院效率进行评价,为提高民营医院效率提出有效建议.方法 采用文献优选法确定评价指标,运用数据包络分析(DEA)模型对投入产出指标进行分析.结果 13所民营医院中8所医院DEA有效,5所医院非DEA有效,5所非DEA有效的医院规模效率均小于1;2010-2012年,13所医院的全要素生产率平均降低18.4％,技术进步降低19.4％,技术效率提高1.3％.结论 民营医院存在效率低下的问题,主要原因是规模不经济和技术投入不足.
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基于数据包络分析的广东省卫生资源配置效率评价
目的 对广东省近期的卫生资源配置效率进行研究,寻找有效的资源配置措施和途径,为进一步优化卫生资源配置提出政策建议.方法 使用数据包络分析(DEA)理论及方法,对广东省卫生资源配置的横向和纵向效率进行相关分析和评价.结果 数据包络分析横向评估中,卫生资源配置效率存在地区差异,3个市卫生资源配置成相对有效状态；数据包络分析纵向评估中,2001-2010年卫生资源配置综合效率逐步提高,规模效益递减.结论 提高规划力度,适当压缩规模；调整存量、优化结构、提升管理水平,以优化资源配置.
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基于主成分和数据包络分析的医院服务效率评价
目的 探讨运用主成分分析和数据包络分析法评价医院服务效率的可行性.方法 运用主成分分析法对医院服务效率评价指标进行降维处理,运用DEA模型计算39家医院的效率值并对公立医院和民营医院进行比较.结果 39家医院2家整体有效,综合效率的平均值为0.550,技术效率平均值为0.710,规模效率的平均值为0.776;公立医院综合效率0.505,技术效率0.684,规模效率0.748;民营医院综合效率0.701,技术效率0.796,规模效率0.871;民营医院优于公立医院.结论 主成分分析法可以很好地实现指标降维归类,使DEA的评价结果更科学.
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基于数据包络分析的深圳市社区基本公共卫生服务效率评价
目的 利用DEA评价2009-2013五年间各区样本社康中心基本公共卫生服务的效率,寻求有效的资源配置措施和方法,对进一步提高政府卫生支出效益进行探讨并提出可行的政策建议.方法 随机抽取深圳市各区67家社康中心,利用数据包络分析,对基本公共卫生服务项目进行效率评价.结果 (1)深圳市社区基本公共卫生服务的综合效率、纯技术效率、规模效率总体较高,但仍有部分地区在不同年度间存在投入冗余与产出不足情况;(2)规模效率少于1的地区除了2009年的宝安区、龙华新区和大鹏新区是规模递增,大部分地区处于规模报酬递减阶段.结论 为了达到优配置的基本公共卫生服务项目投入与产出,政府及各级公共卫生服务机构必须形成有效落实的政策法规,优化资源投入,合理的管理架构,高效的服务质量,健全的绩效考核体系,从而推动项目的有效开展,提高资源利用率.
关键词： 社康中心 基本公共卫生服务项目 数据包络分析 效率评价 -
基于DEA的全国中医类医疗卫生资源配置效率评价
目的 对全国近期的中医类卫生资源配置效率进行研究,探讨其影响因素,为进一步优化中医类卫生资源配置提出政策建议.方法 采用数据包络分析(DEA)对2013年全国中医类卫生资源配置效率进行横向分析评价.结果 2013年全国中医类卫生资源配置的综合效率平均值为0.48.纯技术效率有效的省市有10个,纯技术有效比例为33.33％.规模效率平均值为0.85,规模效率有效的省市有8个,规模有效比例为26.67％.结论 政府通过制定科学的区域卫生规划,统一布局医疗卫生资源,扩大对中医类机构的扶持力度,中医类机构要改进管理水平,优化资源结构,重视中医特色,形成核心竞争力.
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基于DEA的甘肃省医疗机构投入产出效率研究
目的 探讨甘肃省各市州医疗机构卫生资源投入产出效率,了解甘肃省医疗卫生资源布局及规划情况,为甘肃省进一步合理布局医疗卫生资源提供科学依据.方法 采用描述性分析、数据包络分析法及微观经济分析法开展研究.结果 总体有效的市州占甘肃省全部市州的比例为35.7％,非总体有效的市州占64.3％,单纯技术有效的市州占整个研究市州的比例为57.14％,而非技术有效的市州占的比例为42.86％,全省各市州在医疗机构的床位数配置和卫技人员的基尼系数都低于0.2.结论 甘肃省医疗机构的效率总体上比较高,应该加强对所管辖区医疗机构的管理,进一步扩大医疗机构的规模,充分发挥卫生资源的效率.
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主客观结合法在妇幼保健机构公共卫生服务质量和效率评价指标筛选中的运用
绩效评估离不开科学的指标体系.妇幼保健机构区别于综合性医院或专科医院的重要因素是妇幼保健机构承担了对辖区妇幼保健群体管理的公共卫生职能.因此,在对妇幼保健机构的综合绩效评价指标体系的研究过程中,对其公共卫生服务质量和效率的考核指标选择显得尤为重要,本文以省级妇幼保健机构为例阐述了在对妇幼保健机构绩效评价指标体系的研究过程中对其公共卫生服务质量和效率指标的筛选过程.为保证筛选出的指标灵敏、准确和实用,本研究采用了专家主观评价与对客观数据数理分析相结合的方法进行指标筛选[1].
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关于应用DEA评价临床科室效率中指标体系的问题探讨
数据包络分析方法(DEA)被广泛应用于医院效率评价中,不仅是由于其适合于医院多投入多产出的特点,更重要的是该方法能够指出医院效率不高的原因,及在哪些资源上存在效率问题,并且提供资源利用的理想值.本文在文献研究及向医院管理人员咨询的基础上,利用实际数据对指标体系建立中可能出现及需要注意的问题进行了分析与探讨.
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数据包络分析在医院效率评价中的应用
目前,评价医院效率的常用方法主要有两种,即比率分析法和计量经济学中生产函数法.这两种方法的缺陷在于前者不适用于多投入、多产出决策单元的评价,而后者是把回归估计出的生产函数作为佳实际生产前沿面(Best Practice Production Frontier,BPPF),但它并不是实际的BPPF,因为它只代表的是决策单元的平均值,而不代表优值.而数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA),则是运用优化技术,对具有多投入、多产出的决策单元作评价.并且能够得到有效的BPPF,是一种多目标决策方法.该方法是由美国运筹学家Charns等人于1978年提出的,它不仅能够计算出决策单元之间的相对效率,而且也能为低效率单元指出投入过剩或产出不足的指标[1].
