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三明市1999年性病门诊检测梅毒分析
近年来,梅毒流行有上升趋势,为加强重点人群的梅毒监测,我院1999年性病门诊检测梅毒4 086例,结果报告分析如下.资料与方法1.资料来源:4 086例梅毒可疑感染者均是我院性病门诊就诊者和自我要求性病体检者,其中男2 387例,女1 699例,年龄5~72岁.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(200512期)
人感染高致病性禽流感病例福建:2006年1月,三明市梅列区报告一例并死亡.四川:魏某,女,35岁,四川省简阳市周家乡人.在农村从事家禽宰杀工作.2006年1月3日发病,1月10日住院治疗,临床有发热、肺炎表现,经抢救无效于1月11日死亡.调查发现,周家乡火箭村十组有农户52户,共计175人.其中养禽19户,存栏鸡173只,鸭40只,鹅33只.从2005年12月25日~2006年1月5日有8家养禽户相继发生家禽死亡,共死亡家禽114只.死亡的家禽一部分被村民食用、腌制,一部分被掩埋.经调查,共有密切接触者46人,另有一般接触者37人,经医学观察均无异常,周围人群主动搜索目前也未发现异常.
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尤溪金柑汁多肉嫩
尤溪金柑是福建省三明市尤溪县的特色水果。尤溪金柑形美色鲜、皮薄核少、汁多味浓、甜酸可口,连皮带肉均可食用,其果肉含有多种维生素、碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质等,营养价值在柑桔水果类中名列前茅。
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简讯
国家卫计委:推动分级诊疗
近日,国家卫计委主任李斌在福建三明市举行的公立医院综合改革座谈会上表示,城市公立医院改革要以医联体为平台,推动优质资源下沉基层,引导患者到基层就医。试点城市要落实对口支持和医生下基层政策,提升基层服务能力,建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。 -
福建三明公立医院薪酬制度改革的探索
福建省三明市于2012年开展公立医院综合改革以来,在改革进程和成效方面都有着值得总结和借鉴的经验。在公立医院薪酬制度改革环节,三明市立足本地区的实际情况,结合医改的大方向稳步推进,改革所显示出的整体性、系统性、协同性和有效性,在全国具有典范性。
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"三明医改模式"的寻常与不寻常
据中央人民广播电台报道,福建省三明市大力推进公立医院改革,实现药品零差率销售,且不依赖财政增加投入,引发社会广泛关注.公立医院改革是医改的重要内容,公立医院改革的成败,很大程度上决定着医改的成败.三明市推进公立医院改革,实现药品零差率销售,医院对基本药品不再加价,而是按进价向患者销售,这与其他一些地方公立医院实行取消药品加成、废除"以药养医"基本上是同样的道理.
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总会计师不应三级医院独有
作为医改的先行试点城市,福建省三明市探索了很多成功经验值得其他地区借鉴,5月28日三明市再次发出重磅消息:将在县级以上公立医院设立总会计师岗位。在医院设立总会计师一岗,可加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为,降低医院运行成本和医疗成本,提高资金使用效益,保证公立医院的公益性。即将设立的总会计师职位是公立医院的行政副职,受同级医院管理委员会和所在公立医院主要负责人的双重领导,主管经济核算和财务会计工作。根据通知,医院总会计师经同级财政部门审核同意后由同级医院管理委员会优先从所在医院内部聘任,聘期为三年,可连续聘任。该职位也可从医院外部聘任或由当地财政部门委派,所聘任总会计师不核编,不定行政级别。医院总会计师的薪酬由当地财政拨付发放,按年薪计算为:市属综合性三甲医院25万元,市属其他三级医院20万元,市属二级医院、县级医院15万元。
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县级医院薪酬制度改革经验谈
福建省三明市尤溪县自2013年起实行医生(技师)年薪制,在此基础上,2015年将全院在职在岗的护理、药剂、行政后勤人员全部纳入目标年薪管理,并通过工分制考核计算来实现.目标年薪由基础年薪和绩效年薪两部分构成.基础年薪占总薪酬的30%,通过定性工分兑现;绩效年薪占70%,通过工作量、工作质量工分兑现;另外还专门设立了奖惩工分,根据医院管理需要,制定具体实施办法对科室(个人)奖励或扣罚一定工分.所有职工人事档案工资只用来测算"五险一金"和退休后工资.
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保障医生薪酬待遇是公立医院改革的关键
2014年是落实“十二五”规划的攻坚之年,也是全面深化医药卫生体制改革的起步之年。中国人事科学研究院工资福利研究室主任何凤秋研究员带领的团队以福建省三明市公立医院为研究对象,对三明市公立医院薪酬制度改革进行了研究,深入分析了三明市公立医院薪酬制度的现状、改革取得的成效和存在的问题,探讨在国家医药卫生体制改革的大背景下,进一步完善公立医院薪酬制度的办法与路径。
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三明市一次使用性卫生用品微生物污染检测
1998年,对三明市一次使用性卫生用品及其生产环境进行了微生物污染检测.对卷筒纸、餐巾与面巾纸、卫生纸(巾)分别采样检测12份、9份、6份,细菌总数超标(>200 cfug)者分别为1份、4份、1份,真菌总数超标(>20 cfug)者分别为8份、6份、2份.上述样品中均未检出大肠菌群.从36份卷筒纸、27份餐巾与面巾纸、18份卫生纸(巾)样品中未检出化脓性致病菌.
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三明市居民慢性病危险因素的Logistic回归分析
目前,慢性非传染性疾病(简称慢性病)发病日益上升,已威胁人类健康,是导致医疗费用增加的首要卫生问题.三明市梅列区列东街道是全国慢性病综合防治示范点.由于慢性病具有一些相同的危险因素[1],为摸清示范点内慢性病[高血压、冠心病、老年慢性支气管炎(老慢支)、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤]的患病情况,找出共同的危险因素,为制定社区慢性病干预措施提供科学依据,我们于1998年5~6月对该地居民进行了慢性病危险因素调查,结果报告如下.
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三明市药品供应保障改革政策分析
重点分析了三明药品供应保障改革的政策背景、目标、关键政策举措,以及政策目标与关键政策举措之间的关系;分析政策实施的3个阶段及阶段性成效,以及政策发展的机遇与挑战,为三明药品供应保障模式的可持续发展、深水区的医院改革提供政策依据与建议.
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三明市公立医院年薪制改革实践与思考
以三明市公立医院年薪改革制措施为例,提出公立医院年薪制改革中应该注重外部公平、内部公平、个体公平、程序公平和互动公平五大内涵,并对年薪制实施的意义、难点和必要条件进行分析,提出建立薪酬调查和动态调整评估机制、完善岗位分级和评价制度、选择合适的绩效考核工具、建立完备的绩效考核体系等对策建议.
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三明市公立医院运行现状及效率评价
目的 分析评价三明市医药卫生体制改革后公立医院的运行效率,为进一步提升医疗资源配置效率、针对性提升医院运行效率提供参考.方法 根据三明市21家公立医院运行数据,运用描述性方法纵向分析改革以来三明市公立医院运行总体状况,选取适宜指标构建数据包络分析评价模型,分析医院运行效率及变动情况.结果 纵向分析来看,改革以来运行过程平稳,效益提升,结构优化.横向分析来看,3家(14%)医院综合有效,7家医院(33%)医院技术有效,技术无效的医院存在不同程度的投入过剩或产出不足问题.3家(14%)医院规模有效,规模无效的医院均为规模报酬递减.结论 要坚持改革措施,巩固医改成果;加强区域卫生资源规划,提升资源配置效率;实行精细化管理,增强服务能力.
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三明市以医保为支点推进“三医”联动模式探讨
介绍了三明市以医保为支点推进“三医”联动的做法.三明市以医保为支点,通过医保功能的充分发挥,将医疗、医保、医药三系统有效联动起来,挤压出药价中的水分,给医疗服务价格调整腾出空间,控制了医疗费用的不合理增长,取得了明显成效.但同时需要关注:医保控费目标与技术进步、服务能力提升的关系,整合医保费用控制与保护居民健康的目标,关注医保、医疗、医药之间的利益均衡性,促进有序就医、分级诊疗的实现.
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基于三明医改的我国健康保障领域中的政府责任分析
基于三明市医药卫生体制改革中政府有力主导发挥的关键作用,探讨了我国政府基于国家战略推进、实现公众利益和弥补市场必然要求应在健康保障中承担相应的责任,梳理了政府为实现公民健康保障应承担的保障、领导、监督和管理责任,针对当前政府尚存在的责任缺位和错位的问题提出了政策建议,包括大力推进健康保障法制建设、加大政府对健康保障的投入、建立健全综合监管制度、组建综合健康责任主体.
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三明市公立医院支付方式改革效果评价
目的 评价三明市公立医院支付方式改革的实施效果.方法 利用间断时间序列分析方法,比较DRGs支付方式改革前后三明市21家县级及以上公立医院的平均住院日、人均住院费用、次均门诊费用、住院医务性费用占比及住院药占比的变化趋势.结果 改革前后平均住院日保持原有趋势;三级医院人均住院费用控制效果较差,次均门诊费用呈现“先降后升”的趋势,住院医务性费用占比和药占比改革后降幅较小.结论 三级医院整体门诊住院费用增速较快,可能存在不合理的费用转移,住院费用结构趋势放缓,合理性有待判断.
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三明医改启动前后医疗效率评价分析
目的:对三明市部分医院医改启动前后的医疗效率进行评价。方法选取三明市1家市级综合医院、2家县级综合医院和2家县级中医院为样本,从医疗工作强度指标、工作效率指标2个维度,以及出院人数、门急诊人数、医生每日人均负担住院床日数、床位周转次数、床位使用率、出院者平均住院日6个二级指标进行研究,对数据先采用描述性趋势分析,后运用综合指数法来分析样本医院医改启动前后医疗效率的变化。结果三明市5家样本医院平均住院日均有所下降,3家样本医院医疗效率综合指数逐年提高,其中1家医院综合指数由1.57上升至2.42。结论三明医改有效地推动了医院内部运行效率的提升,并把握了医疗服务效率与规模扩张的关系,但仍需在重视工作效率的同时平衡医务人员的工作强度,进一步优化公立医院的资源配置,加大中医医院的发展力度。
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福建省三明市公立医院改革阶段性评价与分析
梳理了福建省三明市22家公立医院改革的基本情况,统计了医院业务收入、医务人员收入、药占比以及居民医疗费用等数据,认为改革取得了阶段性成效。建议要进一步深入推进改革,加快三明市区域卫生规划,调整资源,构建合理的医疗卫生服务体系;全面落实常用低价药品的供应保障政策,积极寻求稳定的补偿机制;探索建立现代医院管理制度,加强医院内涵建设;逐步理顺控费目标与医院医疗服务能力提升的关系,回归公立医院公益性。
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闽西北山区嗜人按蚊与疟疾发病关系调查
三明市位于闽西北山区,辖1市9县2区,154个乡(镇、街道),总人口268万,总面积2.3万km2.境内山峦起伏,有沙溪等3大水系,水田占全市耕地面积的92%,农作物以水稻为主.气候温和,相对湿度高,雨量充沛,农村住房多为土木结构,窗口既少且小,居民夏季多有赤膊房外乘凉习惯,有利于蚊媒孳生繁殖及疟疾流行传播.