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新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(三)——广东省四会市区域卫生资源配置规划分析
文章介绍了不同类型的医疗卫生机构的功能定位,分析了广东省四会市卫生资源配置的存量和增量,提出了卫生资源配置的调整与优化方案,对各种医疗卫生机构的建设规划提出了建议.
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病床使用情况的分析和评价
本文通过对我院2005年住院科室床位配置和使用情况,进行评价和分析,并为相关科室的建设提供信息,为医院管理层和决策层优化床位资源配置,提供参考.
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医院床位效率评价
医院床位的利用是反映医院工作效率的主要指标.正确地分析床位的工作效率,大限度地发挥床位的利用率,对医院管理有积极意义."归一分析法"是综合病床使用率和周转次数,建立床位工作效率指数模型的统计分析方法.采用归一分析法对2005年~2007年的床位工作效率进行分析,为优化和调整床位配置,充分利用卫生资源提供科学依据.
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基于病例组合指数和权重调整医院床位配置及效能研究
目的:应用病例组合指数(CMI)和权重作为风险调整工具,研究结合病种、疾病复杂程度和治疗难度的床位评价方法,为科学、合理地配置床位和评价床位利用情况提供依据.方法:以北京某三级甲等综合医院数据为基础,计算CMI调整病床工作效率前后的平均开放床位上下限,应用配对x2检验对前后两种判定结果进行比较,对判定结果一致的科室应用配对t检验进行内部差异比较.对开放床位数判定为合适的科室计算床位利用指数和每床权重,对两种结果的排序进行比较.结果:应用CMI调整病床工作效率前后的平均开放床位结果有显著性差异;两种方法均判定为床位“偏多”或“偏少”的床位数也有显著性差异;对判定结果为床位数合适科室的床位利用指数排序和每床权重排序进行比较,15个科室中8个科室排名提升,7个科室排名错后.结论:引入病例组合指数和权重进行适宜床位测算及床位利用效能评价的方法,具备科学性、客观性和可信性,可作为医院精细化管理的工具之一进行使用.
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应用病床工作效率分析医院病床设置
目的:对医院实际床位设置情况的合理性进行研究探讨,为领导对医院的管理提供病床优化资源配置方案和参考依据。方法抽取医院2012年度病床工作效率相关指标数据,计算各科室病床开放情况。结果医院6个科室中,所有科室都需要增加床位数,床位配置不足。结论通过应用病床工作效率分析医院病床设置情况,能及时了解医院病床配置情况,为了使卫生资源有效运用,定期对床位开放进行评估,及时调整,促进医院的发展。
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新医改以来四川省医院床位配置与利用现况研究
目的:分析新医改以来四川省不同类别医院的床位工作效率,为医院床位的合理化配置提供依据。方法运用归一分析法判断医院床位工作效率,使用服务目标法计算医院床位的需求量。结果新医改以来四川省不同类别医院的床位总量不断增加;中西医结合医院床位效率指数排名第一,民族医院处于低效运行状态;综合医院、中医医院和专科医院床位供求平衡,2014年中西医结合医院和民族医院床位短缺。结论运用科学方法测算医院床位,可提升医院床位配置水平,提高不同类别医院床位的利用效率。
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北京市丰台区医疗机构床位配置调查
医疗机构的床位量配置是区域卫生规划中的重要部分,对医院床位使用情况的分析和床位量测算是制定区域卫生规划所必需的信息.为了在制定区域卫生规划中合理配置医疗机构的床位量,我们对北京市丰台区医疗机构床位量和使用情况进行了调查.现将结果报告如下.
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应用密切值法评价临床科室床位利用效率
病床是医院重要的卫生资源,病床使用情况是反映医院工作质量和管理效益的重要标志之一,病床利用效率与医院业务收入有着直接的关系.从临床科室床位配置现状出发,正确分析和掌握床位利用与服务需求的关系,使有限的卫生资源的分配产生佳的功能和效益.本研究应用密切值法对某院27个临床科室病床利用水平进行评价,为医院管理者合理优化配置临床科室之间的医疗资源提供依据.
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内科科室病床利用情况的分析和评价
本文通过对某院内科系统科室床位配置和利用情况的分析,旨在为医院管理层与决策层优化床位资源配置方案,充分利用卫生资源,提供参考依据.
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2006年度某院床位工作效率评价
本文采用归一分析法对我院2006年的床位工作效率进行分析,验证2006年初我院床位资源调整策略成功与否,为下一阶段我院优化和调整床位配置,充分利用卫生资源,提供科学依据.
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对我院病床利用与配置情况的分析
通过对我院各病房科室床位配置和利用情况的分析,旨在为医院管理层与决策层优化资源配置,充分利用卫生资源提供参考依据.
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医院床位配置及其工作效率的分析与评价
本文通过对某院1998~2002年的床位配置与利用情况分析,旨在为医院管理层与决策层优化资源配置方案,充分利用卫生资源,提供参考依据.
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县级公立医院专科床位配置标准研究
目的 以县级公立医院结核病专科为例,探讨县级公立医院专科建设中合理的床位配置标准.方法 利用湖北省3个县县级公立医院结核病专科服务提供数据,运用卫生服务需求法测算结核病专科床位配置标准.结果 不同方法计算出的床位供需状态存在很大的差异,需求法显示3个县县级公立医院结核病专科床位供过于求;卫生服务需求法测算床位配置标准更加合理;结核病管理患者数不同、住院率不同,结核病专科相应的床位配置标准就不同.结论 床位配置应以满足患者卫生服务需求为出发点,建议采用卫生服务需求法测算床位配置标准;采用改进的卫生服务需求法测算出的床位配置标准可以为结核病专科配置床位提供参考;县级公立医院进行专科建设时,应该完善对床位配置标准的测算.
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病床工作效率指标在医院科室病床设置中的应用
对医院而言,病床是一种非常重要的资源,在实际工作中往往存在着病床设置不合理的情况,如有的科室床位招负荷运转,而有的科室床位大量闲置.只有将病床在各科室之间进行优化配置,才能合理有效地利用有限的病床资源,充分发挥现有病床资源的作用.本文应用床位工作效率指标计算出平均开放床位的合理区间,为医院及时调整科室间的床位配置提供一个科学实用的决策依据.
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上海市儿科床位资源配置利用现况与思考
目的:掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法:采用问卷调查的方法,对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查,对其中在2008-2010年间实际开放儿科床位的医疗机构,对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果:上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少,2010年为70家;全市儿科床位主要集中在儿童专科医院,占全市儿科床位总数的近50%,三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少;约50%的儿科床位分布在中心城区;儿童专科医院的儿科床位使用率较高,3年累计值达到101.17%,而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29.43%。结论:三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势,近郊区儿科床位配置总量显不足,儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和,民营医疗机构儿科床位闲置状况严重;建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划,加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。
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上海市老年护理床位配置现状及问题
目的:论证上海市老年护理床位的配置现状及存在问题。方法:通过横断面调查获得床位数据,引用卫生统计年鉴、卫生财务年报等资料,通过纵向和横向比较,分析老年护理服务床位数量及构成的合理性。结果:2012年上海市平均每千65岁及以上老年人口的护理床位数为49.3张,与发达国家齐平。老年护理医疗床位平均每千人口床位数仅6.4张,养老床位则为每千人口42.9张。老年医疗护理床位的使用率近90%,而养老床位入住率仅为70%左右。结论:上海市老年护理床位总体上基本满足需求,但医疗护理床位相对匮乏与养老床位相对宽裕并存。增加政府重视和协调、明确老年护理机构功能定位和需方需求评估标准,合理引导分流成为当前解决问题之策。
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用密切值法对医院医疗质量综合评价
目的 综合评价医院医疗质量, 使医院管理者更进一步了解医院自身发展现状及变化趋势;掌握医疗质量情况及分布状态,便于宏观管理和决策.方法 应用密切值法对医院2007年上半年11项主要医疗指标、各科室10项主要医疗指标进行综合评价.结果 ①医院2007上半年4月医疗工作质量好,其次为5月、3月份,1月份医疗工作质量差.②各科室2007上半年手外科医疗工作质量好,其次为综合耳鼻喉、泌尿肾病中心等,综合内科医疗工作质量差.结论 此方法能定量反映不同评价单元的优劣程度,适用于不同医院间、同一医院各科室之间或同一医院不同时期工作质量的评价,可作为医院管理者评价年度或阶段医院医疗工作质量的手段.
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基于需要和需求理论的我国医院床位配置合理性探讨
目的:定量论证我国卫生部门所属医疗机构床位资源的需要需求量,明确近年来我国床位总量扩张的合理性.方法:系统查阅《全国卫生事业财务年报资料》及相关资料,获取床位总量配置及利用情况相关数据,进行床位资源总量需要需求的定量统计描述.结果:依据床位需要及需求测算的主要影响因素,在考虑需求释放的基础上,综合考虑床位利用率的提高和平均住院天数的缩短,测算出需要、需求量后论证我国床位资源总量的合理性.结论:我国床位资源实际开放总量扩增过快;在床位的合理利用率下,我国实际开放床位总量将会过剩,床位资源总量的继续扩张具有不合理性;“床位紧张”主要源于整体的床位使用效率低下等因素.
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临床检验技师规范化培训过程考核的实践探索
住院医师规范化培训是加强和提高临床医师质量的重要环节。2003年10月中国医师协会检验医师分会成立,2004年卫生部在专科医师准入制度的试点学科中将检验医师准入列入其中,2005年北京市卫生局正式将检验医师纳入住院医师规范化培训体系中,从此检验医师的发展得到同行专家的关注和重视[1-4]。检验医师岗位应按医院医疗工作规模进行设置。参照国外的经验,一般500张床位以下医院需配置检验医师1~2人,500~l 000张床位配置2~4人,l 000张床位以上4~6人[5]。需求决定生产,所以所培养的检验医师也应是少量的,检验技师在检验科工作人员中还是占绝大多数。可见,临床检验技师队伍能力和素质的培养才是当务之急。
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天津市病床资源总量预测及分析
目的:分别从供给与需求角度研究到2015年我市床位发展水平,为确定我市2015年的床位资源配置目标提供参考.方法:应用常规GM(1,1)模型和新陈代谢模型预测2015年天津市医院床位供需水平.结果:新陈代谢模型预测精度更高,预计到2015年天津市供给床位数将达到54132张,需求床位数达到64096张,预测平均相对误差为0.37%和0.25%,供需比为0.84.结论:与《天津市“十二五”卫生资源调整规划意见》比较验证模型预测的合理性,提出“十二五”期间天津市病床资源总量建设的政策建议.