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秩和比法在我院临床科室工作评价中的应用
通过对我院医疗统计报表中的10个核心指标计算秩和比,借以探讨应用秩和比法评价临床科室工作及管理的优劣,并可作为年终评先选优的重要依据.
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病例组合指数与医院间的费用比较及预测
据1998年统计,我国县及县以上综合医院有4 052所,每所医院平均业务支出 2 304.2万元,补助经费155.5万元,约占6.75%[1].按补助经费占每所医院总支出的6.75%推算,4 052所医院的补助经费约63亿元,占当年国家卫生事业费282 .8亿元的22.3%.对医院这么多的投入,怎样评价医院的"产出"?由于医院的类型不同, 服务对象不同,以医院为单位计算收治人数、平均住院天数、人均费用、治愈率和病死率等统计指标,显然没有可比性.若按单病种分类比较,约有20%的病种因收治人数过少,达不到统计指标计算的少例数(如不足3例).病例组合虽然能覆盖全部病例,但也只有数百个类别,不便于进行多个医院间的比较.这时,可选择病例组合的综合统计量--病例组合指数(case mix index,
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孙衍庆:智慧人生
[编者按] 孙衍庆,主任医师,教授,博士生、博士后导师.1923年出生,山东烟台人.1949年毕业于北京大学医学院6年制(现北京大学医学部).自1964年开始研究门静脉高压症的病理生理改变,重点研究限制性门腔静脉侧分流术治疗门脉高压症,首先提出根据血流动力学指标计算吻合口大小的公式,并得到广泛应用.1979年试制成功生物心瓣膜,同年在临床上开始应用.1982年进行夹层动脉瘤切除并以人工血管替换成功.1984年在国内首次应用Benall术式治疗马凡综合征患者的心血管方面的病理改变(主动脉根部瘤及主动脉瓣关闭不全),并取得成功.1985年在国内第一次应用带瓣人工血管进行主动脉瘤与主动脉瓣切除替换成功.1995年首次在国内对马凡综合征患者进行基因诊断研究,并取得成功,填补了我国该病基因诊断的空白.
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医学论文中表格制作的要求(二)
表达准确:医学论文很多重要结论都是从表的数据中获得,如果指标计算结果有误,标准差、标准误用法不妥,均可导致结论上的错误。
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眼科研究中平均视力的几种计算方法
目的:中心视力是衡量视觉器官功能状态,观察眼部疾病严重程度、治疗效果以及评估预后的常用指标.有关平均视力的计算方法较多,但有些方法并不适用于对平均视力的正确评估,因此有必要对平均视力的各种计算方法进行比较.方法:收集在我院眼底病门诊就治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者21例,采用国际标准视力表随访观察治疗前后的视力结果.应用SPSS一9.0进行统计分析.结果:分别采用不同计算指标计算21例患者治疗前后的平均视力.发现治疗前、后平均视力(算术均数)分别为0.40和0.73;中位数分别为0.40和0.80;几何均数分别为0.34和0.66;LogMAR平均视力为0.34和0.66;调和均数分别为0.29和0.54.经比较算术均数和中位数的平均值均高于几何均数,而调和均数则低于几何均数.结论:由于在偏态资料中受较大数值的影响,算术均数和中位数的平均值均高于几何均数;而调和均数则低于几何均数.因此,在计算平均视力时应以几何均数为佳,有条件者应使用LogMAR视力表进行视力检查.
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COULTER ACTTM 5diff血液分析仪使用评价
由贝克曼库尔特公司生产的COULTER.rT"5diff血液分析仪,采用小T原理(吸光率、细胞化学和聚焦流阻抗),可同时进行血细胞计数,白细胞五分类及相关指标计算等拍个测定指标,根据临床的需要可随意设定测定模式,并有对异常结果提示相关报警功能,具有自动化程度高、准确、快速等优点.
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病床工作效率指标在医院科室病床设置中的应用
对医院而言,病床是一种非常重要的资源,在实际工作中往往存在着病床设置不合理的情况,如有的科室床位招负荷运转,而有的科室床位大量闲置.只有将病床在各科室之间进行优化配置,才能合理有效地利用有限的病床资源,充分发挥现有病床资源的作用.本文应用床位工作效率指标计算出平均开放床位的合理区间,为医院及时调整科室间的床位配置提供一个科学实用的决策依据.
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上海市徐汇区1995~1999年居民主要死因及减寿率
为探讨我区居民主要死因及其变化情况,我们采用减寿年数(PYLL)及平均减寿年数等指标,对上海市徐汇区1995~1999年居民主要死因进行分析。资料与方法 人口资料与死亡资料均来自徐汇区疾病预防控制中心居民病伤伤亡原因年报表,各年度平均人口由区公安局提供。死亡原因按ICD-9国际疾病分类法,PYLL及平均减寿年数等指标计算用Excel97软件完成,其中以1~70岁早死年龄域。
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苏丹南部的饥荒调查
苏丹长期受内战和严重饥荒的影响,造成人群中普遍存在严重营养不良和很高的死亡率。 长期战争和混乱的社会经济使苏丹南部正面临着严重的食品短缺。尤其1998年1月在加扎勒河省的瓦乌、乌韦勒和戈格里亚勒的战斗,造成大量贫民流亡,牧畜存栏数大量下降,掠夺和干旱使情况更加恶劣。结果使加扎勒河省的人口面临大面积饥荒。 作者在1998年7月20日~8月25日期间,对加扎勒河省展开营养和死亡率调查。根据WHO推荐的样本分组方法,把指定地区内儿童随机分为30组,每组15个。通过询问户主来收集研究前1个多月或2个月的成人和儿童死亡人数的资料。测量所有身高在65.0~114.9 cm,年龄在6~59个月间儿童的体重、身高和后臂的周径。以体重与身高的比值(W/H)为指标计算。 在三个地区调查了981户,共5 658人,5岁以下儿童1 685(29.8%)人。这三个地方,死亡率是国际标准值(每天0.10‰)的10~20倍。自然死亡率是每天0.92‰~2.61‰,5岁以下儿童的死亡率是每天1.76‰~4.57‰。对1 352名年龄在6~59个月的儿童做营养调查,结果显示极重度营养不良、营养不良和重度营养不良的人占极高比率。尽管被测儿童年龄不是很准确(通过身高估计年龄),但营养不良的严重程度明显超过1994年卢旺达难民和1996年利比亚的观察结果,与1992年索马里的情况很相似。 对上述形势严峻地区的调查,得到了大量真实的普遍人群死亡率和营养不良的数据。这些数据进一步证实了苏丹南部饥荒影响的严重程度和广度。作者希望这个调查结果唤起每个人加入到那儿的救济行动中去。(刘体全 杨光辉摘 郝 勇校)
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DALYs及其在疾病负担与成本效果分析中的应用
疾病预防与控制的决策依据来自于疾病对健康危害程度的各种信息[1].评价疾病危害程度的大小,需要一定的指标.通常使用死亡率、发病率、患病率、潜在寿命损失年(YPLLs)及其构成比等指标计算.
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广南县麻风流行现状及防治策略探讨
通过对广南县2008年1月-2012年12月的麻风流行态势分析,掌握广南县麻风病流行现状和流行特征,从而探讨今后的麻风防治策略。
1资料与方法
1.1资料来源资料于广南县皮肤病防治站资料室,人口学资料来源于广南县统计局,麻风诊断标准和流行病学指标计算按照《麻风病防治手册》[1]的规定。