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一起在吸毒、流窜盗窃团伙中发现HIV感染者的报告
2004年10月10日,槐荫区公安部门抓获一起吸毒、流窜盗窃团伙,共27人.经流行病学调查和省级确认试验室确认其中10人HIV抗体阳性,占37.04%.其中男性7人,女性3人,均为彝族,农民,文盲,群居,均吸毒.其婚姻状况为:在婚2人,未婚6人,离婚1人,丧偶再婚1人;小年龄19岁,大年龄29岁,平均年龄24.3岁;吸毒时间长8年,短1个月,平均1.5年(中位数);吸毒频率多每日6次,少每日2次,平均每人每日3.1次;承认过去已知道为HIV感染者5人,男性3人,女性2人;承认共用注射器,每针每次共用3~6人.7例男性HIV感染者吸毒方式为静脉注射,其中4人同时口吸;3例女性HIV感染者,均有静脉注射和口吸吸毒.
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口服甲地孕酮在宫颈癌化疗中的临床应用研究
为研究患者口服甲地孕酮在宫颈癌化疗中预防消化道反应,选取我科2013年1月至6月采取宫颈癌化疗的120例患者,应用常规化疗止吐剂和联合甲地孕酮治疗并进行对比观察,报告如下。1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至6月在我科进行化疗的宫颈癌患者120例,均已经病理确诊肿瘤患者, Karnofsky评分>60分。其中,年龄35~70岁,中位数年龄51岁。随机分为对照组(常规单纯化疗)和治疗组(口服甲地孕酮)各60例。2组在年龄、性别、病灶、K PS评分方面差异均无统计学意义,具有可比性。 -
悬吊式膨宫系统用于宫腔镜检查的体会
2010年3月始在门诊采用悬吊式膨宫系统用于宫腔镜检查,至8月已完成门诊检查病例80例.现就此膨宫系统用于临床的体会分享如下.资料与方法本组80例患者,年龄25~66岁,平均39岁,中位数42岁.宫腔镜检查的指征依例数多少排列:不规则子宫出血、宫内IUD问题、妊娠物残留、B超异常回声等,少见的指征有:子宫内膜动静脉瘘、宫外孕待排、宫颈巨大息肉.
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碘盐浓度调整后福建省龙岩市儿童碘营养水平跟踪研究
目的 掌握《食用盐碘含量》(GB26878-2011)实施后儿童碘营养水平的变化情况,为今后制定食盐加碘水平和碘缺乏病防治策略提供依据.方法 选择龙岩漳平市新桥镇、永福镇为调查点,3日称量法调查居民日人均食盐食用量,直接滴定法检测盐碘含量,砷铈催化分光光度法(WS/T107-2006)检测尿碘浓度,DIGITAL URINE S.G型号的尿比重测定仪检测尿比重;用EPI Info 3.5及SPSS 11.5软件进行统计分析,均数比较用方差分析和t检验,中位数比较用median检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 3次调查居民日人均食盐食用量均数在8.1~9.9g,9月份高,12月份其次,3月份低,差异有统计学意义(F=4.15,P<0.05).销售层次碘盐合格率、调查对象家庭合格碘盐食用率都在93%以上,盐碘中位数分别为24.2~25.3 mg/kg和24.5~24.9 mg/kg.4次调查儿童尿碘中位数在206.8~251.1 μg/L之间,2012年12月低,2013年3月其次,2012年9月高,差异有统计学意义(x2 =22.23,P<0.01);男性高于女性,相差27.0~65.2 μg/L,4次差异均有统计学意义(x2分别为22.52、6.14、4.98、5.45,P均<0.05).儿童尿比重均数分别为1.021 2、1.020 2、1.019 5、1.020 1,6月份高,9月份和3月份其次,12月份低,差异有统计学意义(F=3.98,P<0.01);男性尿比重高于女性(t值分别为3.34、4.79、4.01、5.14,P均<0.01).结论 福建省所选择的25mg/kg的食盐加碘水平对儿童仍有下调空间;评价儿童尿碘水平时要考虑季节的影响;尿比重不同可能是男性儿童尿碘中位数高于女性的影响因素之一.
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平均住院日计算方法探讨
目的合理选择平均住院日计算方法.方法用算术平均数法、中位数法和几何均数法分别计算2001年和2002年北京市某三级甲等医院急性阑尾炎住院手术病人的平均住院日.结果两年急性阑尾炎手术病例的住院日频数均呈正偏态分布,对所有研究病例的住院日取对数值后频数分布近似正态分布.用三种方法分别计算该研究病种的平均住院日,结果算术平均数分别为7.1 d和7.6 d、中位数分别为6.0 d和7.0 d、几何均数分别为6.3 d和6.6d.结论计算平均住院日用几何均数法更为合理.
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海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童营养不良流行病学调查
为了解海南省汉、黎族儿童营养不良状况,利用2000年海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童铁缺乏症流行病学调查资料,采用WHO的诊断标准(年龄别体重、年龄别身高和身高别体重低于同年龄、同性别中位数减2个标准差分别诊断为中度体重低下、发育迟缓和消瘦),对海口、五指山两市945名(男童516名,女童429名)7月龄至7岁儿童进行营养不良流行病学调查,结果报告如下.
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1997-2010年内蒙古丙型病毒性肝炎流行病学特征分析
为了解内蒙古地区丙型肝炎(简称丙肝)的流行趋势,探讨流行因素,笔者对1997-2010年丙肝疫情分析如下.一、材料与方法1.材料:患者资料来自历年内蒙古自治区传染病疫情监测资料和中国疾病监测信息报告管理系统,1997-2010年内蒙古自治区共报告丙肝患者27 512例.人口资料来自《2010年内蒙古自治区统计年鉴》,用1996-2009年人口数代替1997-2010年人口数,用其中位数代替内蒙古自治区人口总数,为2347.84万.
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第十讲如何在论文中正确表达和解释统计结果
医学论文中的结构主要由摘要、引言、材料与方法、结果、讨论5个部分组成.据我们的粗略统计,医学期刊发表的研究论著,2/3以上涉及统计结果的表达和解释问题.例如在论文的"摘要"部分,要报告处理组和对照组的均数(中位数、率)、标准差(标准误)、P值、两组均数(率)之差、95%可信区间(CI)、OR值及多个观察指标的相关系数等.在论文的"引言"部分,除简要说明研究背景和研究目的外,还需要给出文献复习的综合结果,如文献报告的组间差别及P值等.其他重要的统计表达和解释主要集中在论文的"材料与方法"、"结果"和"讨论"三个部分,现分述如下.
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基于历代中医文献的厚朴汤剂中厚朴常用剂量探索
目的:研究厚朴在中医汤剂中的临床常用剂量,为临床合理使用厚朴提供参考.方法:收集历代中医方剂文献中含厚朴的方剂,利用Excel 2013筛选出水煎内服的厚朴方,采用SQL Server 2008构建厚朴方数据库.采用SPSS 19.0软件统计厚朴剂量的众数、频数、均数等参数.结果:共采集到4 674首含厚朴的方剂,筛选出含有剂量的内服汤剂775首.在历代内服汤剂的厚朴方中,厚朴剂量<3g的厚朴方占总数的23.87%;3~11.2 g的厚朴方占总数的52.26%;11.3~30 g的厚朴方占总数的12.26%;>30 g的厚朴方占总数的11.61%.结论:在历代中医文献中,厚朴内服汤剂的炮制主要为姜制,厚朴临床常用剂量以3.5~11 g为宜.厚朴汤剂的常用剂量在隋唐及以前相对较大,宋代以后相对较小.
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岩舒注射液联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
1995年10月~2000年12月,笔者应用岩舒注射液(复方苦参注射液)联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌85例,疗效较好,现将结果报告如下.资料与方法1 临床资料按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准(1),115例患者均经病理学或细胞学确诊,经胸片、CT、MRI、B超及其他检查诊断.采用信封法随机分为两组,治疗组85例,男68例,女17例;年龄47~72岁,平均55.6岁;病程7个月~9年,中位数16个月;鳞癌30例,腺癌41例,大细胞癌8例,腺鳞癌6例;根据国际肺癌TNM分期标准(2),ⅢA 7例,ⅢB 13例,Ⅳ65例;首次治疗28例,复治57例;伴癌痛64例,按照WHO数字疼痛分级法(NRS)(3)评估疼痛程度,1~3分为轻度疼痛者8例;4~7分为中度疼痛者30例;8~10分为重度疼痛者26例.Karnofsky评分(4)为50~90分.对照组30例,男24例,女6例;年龄46~70岁,平均51.9岁;病程4个月~7年,中位数14个月;鳞癌10例,腺癌15例,大细胞癌4例,腺鳞癌1例;ⅢA 3例,ⅢB 4例,Ⅳ23例;首次治疗14例,复治16例;伴癌痛22例,轻度疼痛者3例,中度疼痛者11例,重度疼痛者8例.Karnofsky评分为50~90分.
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扶正抗癌益寿延年
癌症的发病率、病死率高,而肿瘤的病因与发病机理,迄今尚未完全阐明,中医学从整体观出发,认为恶性肿瘤的发生、发展,主要是由于正气虚损、阴阳失衡、脏腑功能失调,留滞客邪(致病因子),致使气滞血瘀、痰凝毒聚、相互胶结、蕴郁成肿瘤.癌瘤的生长又会进一步耗损正气,正不遏邪则又助长了癌瘤的发展.现代医学亦认为,恶性肿瘤的发生、发展与整体防御功能衰退,尤其是细胞免疫功能水平低下有关;而生长着的肿瘤又会加深机体免疫机能的抑制,从而助长了肿瘤的发展.近年来,西医运用生物反应调节剂(BRM)用于癌症的治疗,以提高机体的免疫功能,加强和保存机体的有效抗病能力,达到提高疗效的目的.而中医学向来崇尚"治病必求其本",认为肿瘤乃因虚而得病,因虚而致实;整体为虚,局部癌肿属实的疾病.因此,对于癌肿的治疗,应根据<内经>"虚则补之""损者益之""坚者消之""结者散之"的原则,临证时分清标本虚实、轻重缓急,以肺癌为例,我们曾选择304例在各种肺癌中治疗为困难的晚期原发性肺腺癌作为研究对象,其中Ⅲ期82例,Ⅳ期222例,随机分为中药组和化疗组,中药组根据肺癌患者的不同临床表现,中医辨证为阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚4种类型,分别给予滋阴(北沙参、南沙参、天门冬、麦门冬等)、益气(黄芪、党参、白术等)、温阳(仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子等)扶正中药,与软坚解毒(夏枯草、海藻、石见穿、石上柏等)中药酌情同用;化疗组用MOF方案(MTX+VCR+5FU).结果中药组(171例)治疗后1、3、5年生存率分别为60.94%、31.86%及24.22%,生存期中位数为417天;化疗组(133例)化疗后1、3年生存率分别为36.67%、24.56%,无5年生存率,生存期中位数为265天,两组比较,差异有显著性(P<0.05),中药组优于化疗组.治疗后肿瘤缩小稳定率中药组为67.83%,化疗组为48.12%,两组比较,差异亦有显著性(P<0.01),治疗后临床症状改善,体重增加,生存质量提高(卡氏评分标准),经统计学分析,中药组均优于化疗组.中药组治疗后免疫功能的改善(LAK细胞活性,NK细胞活性,IL-2水平,CD3、CD4、CD4/CD8比值,CAMP水平),较治疗前均有显著提高(P<0.05).
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关于正确使用统计学符号的通知
根据国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意以下规格:①样本的算术平均数用英文斜体小写x表示,不用正体X,也不用M或Mean(中位数仍用M);②标准差用英文斜体小写s,不用SD;③标准误用英文斜体小写sx,不用SE,也不用SEM;④t检验用英文斜体小写t;⑤F检验用英文斜体大写F;⑥卡方检验用希腊文斜体小写χ2;⑦相关系数用英文斜体小写r;⑧自由度用希腊文斜体小写γ;⑨样本用英文斜体小写n;⑩概率用英文斜体大写P。
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关于正确使用统计学符号的通知
根据国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意以下规格:①样本的算术平均数用英文斜体小写x表示,不用正体X,也不用M或Mean(中位数仍用M);②标准差用英文斜体小写s,不用SD;③标准误用英文斜体小写sx,不用SE,也不用SEM;④t检验用英文斜体小写t;⑤F检验用英文斜体大写F;⑥卡方检验用希腊文斜体小写χ2;⑦相关系数用英文斜体小写r;⑧自由度用希腊文斜体小写γ;⑨样本用英文斜体小写n;⑩概率用英文斜体大写P。
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直肠应用米索前列醇配合宫腔置水囊治疗剖宫产术中出血56例临床体会
产后出血是分娩期严重的并发症,居导致孕产妇死亡的主要原因的首位[1].产后出血指胎儿娩出后,24小时内阴道出血量≥500ml,国际统一标准,剖宫产胎儿娩出后,产后出血是尚无统一标准.我国南京围产期保健组对市、城郊、县1.2.3级医院,1125例剖宫产分娩24小时内失血量进行精密的测量,出血量中位数明显高于3046例阴道分娩的397ml,(P<0.01);若以出血≥500ml为诊标准,则剖宫产术出血的发生率高达53.7%.
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中药治疗难治性原发性血小板减少性紫癜30例
1 临床资料30例患者中,男19例,女11例,年龄13~60岁,中位数年龄45岁,病程3个月~8年.均符合1994年8月武汉第五届血栓与止血会议修订的标准.查外周血柯萨奇病毒全部阳性,全部病例均经外院予正规激素、免疫抑制剂治疗无效.临床均表现有面色潮红灼热(部分病例全身潮红),全身皮肤有散在或密集出血点、瘀斑,以上半身为甚,痤疮,咽红,喉中如物梗阻,烦躁不寐,手足心热,神疲肢倦,纳少或纳食不馨,舌红暗或绛红、苔薄黄或薄黄腻,尺脉沉细无力,寸关弦而无力.根据全国中医学会内科学会1984年制定的关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)出血程度分级,其中Ⅱ级22例,Ⅲ级8例.血象:血小板(5~31)×109/L,血红蛋白2例小于100g/L,其余均在正常范围,1例白细胞2.8×109/L.骨髓象:增生活跃12例,增生明显活跃18例,巨核细胞35~480只,以颗粒巨核细胞为主,伴有成熟障碍.30例检测PAIgG高于正常,2例IgM增高.30例柯萨奇病毒IgM、IgG均阳性,EB病毒阴性.
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岳阳青少年学生价值观的调查
价值观的研究一直是社会科学家和行为科学家关注的课题[1]。Rokeach的“价值调查表”是为流行的一种[2],并且已广泛运用于比较研究和跨文化研究[3,4,5]。本文采用Rokeach“价值调查表”对岳阳市某中专学校在校一、二、三年级学生1651名进行调查,其年龄范围是14~18岁。 所有数据用Foxpro数据库管理和SAS统计软件分析。 结果 1.青年学生价值观的一般特点:根据1651名青年学生对两种价值体系中18项价值观重要性的排列,求出各项价值观的秩数分布中位数,再依据中位数由小到大排出两种价值体系中18项价值观的等级次序,结果显示,岳阳青年学生价值观体系的一般特点总的看来,男女学生对两种体系中18项价值的评价基本一致:在终极性价值体系中,世界和平、国家安全、有所作为、家庭安全评价高,拯救灵魂、兴奋的生活、成熟的爱、享乐评价低;在工具性价值体系中,有能力、有抱负、胸怀宽广、有教养评价高,富于想象、逻辑性、钟情、服从评价低。男女学生在两种价值体系中对18项价值的等级排列,经计算Spearman等级相关系数,男女学生在终极性价值观上为0.98,相关显著性检验p<0.01,在工具性价值观上为0.95,相关显著性检验p<0.01。两种价值体系中,均未见明显价值观差异项。
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表达性情绪(EE)与精神分裂症复发的关系
精神分裂症是一种常见的病因未明的精神病.病程多迁延,预后不大令人满意,反复发作者并不少见.对于经过住院治疗的精神分裂症患者来说,他们回到家里以后,家人对他们所采取的情感态度如何,将会对他们的症状复发可能性产生重要的影响 .其中被称为表达性情绪(expressed emotion,EE)的情感态度尤其受到研究者们的关注,它成为了精神分裂症的社会干预发展的主要推动力[1].表达性情绪是指在个别面谈过程中,家庭成员自发表达出来的对病人的批评、敌意和情感过度介入(emotional over in v olvement,EOI,如过度的自我牺牲行为、过度保护、夸大的情感反应、自责)等情感态度.许多研究表明,经过住院治疗返回家中,与表现出高-EE的亲属住在一起的病人,其复发率显著高于与低-EE亲属住在一起的病人,而且在多种不同文化背景中的研究都得到相似的结果 [2].Kavanagh在1992年的回顾性研究中指出,在病人返回低-EE家庭环境后的9 ~12个月中,其复发率的中位数是21%,而返回高-EE家庭环境中的病人,其复发率的中位数是48%,是前者的2倍多[3].如果减少亲属的EE水平,将会相应地降低病人的复发率.这表明亲属的情感态度对病人的病情发展有重要的影响作用.
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资料的统计分析
统计分析包括统计描述和统计推断,通过计算相应的指标和进行必要的统计学处理,结合专业知识,进而阐明事物的内在规律,然后得出结论。在统计学中,人们将资料分为定量资料和定性资料。研究者从观察对象身上得到某个指标的具体取值,如身高、体质量、血压等,这样的资料称为定量资料。有的指标没有具体的取值,只能用一种性质来描述,如血型、性别、民族等,这样的资料称为定性资料。根据资料的不同性质、不同特点,定量资料可以通过平均数、标准差、中位数、四分位数间距等来描述;定性资料可以用相对数、绝对数来描述。此外,还可以用统计表和统计图等来描述所整理的资料。综上,通常根据研究设计的类型、资料性质以及研究目的,选择合理的统计方法。
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以缺铁性贫血为首发表现的结肠癌病人的护理
结肠癌作为缺铁性贫血的病因之一,早期可无任何结肠癌的临床症状和体征,往往不易被发现.我院从1992年6月至1997年3月共收治了30例患者,均以缺铁性贫血为首发表现而人住血液科治疗.经结肠镜检查明确诊断为结肠癌然后转外科手术治疗,现将有关护理情况报告如下.1资料1.1一般资料本组30例,男21例,女19例;年龄28~72岁,平均年龄50岁.从缺铁性贫血首发到结肠癌被确诊此段时间称缺铁性贫血首发期.30例患者首发期为半个月~8个月,其中位数2个月.实验室检验:1)血清铁<75μg%,总铁结合力>350~400μg%.2)骨髓象:外铁减少或消失(0~9),内铁<10%.1.2临床特点起病隐匿,仅有缺铁性贫血表现,HB 50~80克/升,无任何结肠癌临床表现.30例患者中有14例继发贫血,起始入住我科治疗(初治),另16例患者已经外院补铁治疗,疗效不佳入我科(复治).初治2例,复治16例,共18例贫血首发期较长,补铁治疗均大于1个月.
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华盛顿大学医学院的疼痛教育
在美国、加拿大和英国的医学院,"慢性疼痛的相关教育还不够"的观点,在疼痛医师与医疗教育者之间存在一点分歧.虽然所有医疗专业的推荐课程在30年前已经出版,但这个分歧仍存在.Mezei和Murinson报道了美国医学院所有疼痛课程的普查结果,发现课程的中位数是7小时(范围从1到28小时),并且仅有4%的医学院把疼痛教材融入到临床病例的教学中.2009年英国疼痛学会和Briggs等报道,英国医学院校疼痛课程的中位数是13小时.在加拿大疼痛学会的一个研究中,Watt-Watson等报道了加拿大的疼痛课程中位数为16小时.