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急性心肌梗死患者血糖与梗死面积部位及预后相关性
糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)发病危险性高,预后差.AMI出现高血糖时,可持续数天至半个月左右,大多恢复正常.我们收集了我院1995-2001年血糖资料较为完整96例AMI者,观察其血糖情况,按其梗死部位、面积大小,各种并发症病死率进行分类比较,从而探讨血糖水平与AMI的相关性.
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病例组合指数与医院间的费用比较及预测
据1998年统计,我国县及县以上综合医院有4 052所,每所医院平均业务支出 2 304.2万元,补助经费155.5万元,约占6.75%[1].按补助经费占每所医院总支出的6.75%推算,4 052所医院的补助经费约63亿元,占当年国家卫生事业费282 .8亿元的22.3%.对医院这么多的投入,怎样评价医院的"产出"?由于医院的类型不同, 服务对象不同,以医院为单位计算收治人数、平均住院天数、人均费用、治愈率和病死率等统计指标,显然没有可比性.若按单病种分类比较,约有20%的病种因收治人数过少,达不到统计指标计算的少例数(如不足3例).病例组合虽然能覆盖全部病例,但也只有数百个类别,不便于进行多个医院间的比较.这时,可选择病例组合的综合统计量--病例组合指数(case mix index,
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不同特点胸部创伤救治分析
胸部创伤在整个创伤救治中占重要地位,本院与北京市红十字会急诊抢救中心于1980年1月~1987年9月和1992年4月~2000年9月共收治胸部创伤患者452例,并将闭合性纯胸伤与穿透性胸伤进行分类比较与分析,以期进一步掌握现代胸伤救治规律与提高诊治水平.
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VCS技术和细胞形态学技术对正常WBC分类之比较
目的:利用全自动五分类血细胞分析仪VCS技术和外周血片血细胞形态学技术对健康人群正常(WBC)进行分类比较,了解两种技术对正常WBC分类有无显著性差异,是否具有可比性.方法:随机抽取100例健康体检人群静脉血3ml,经EDTA-K2抗凝,而后经VCS技术和血细胞形态学技术对WBC分类检测出成熟中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、单核细胞(M)、嗜酸性粒细胞(E)、嗜碱性粒细胞(B)各自的百分比后,进行相关性分析.结果:经两种技术对100例正常WBC进行比较其中性粒细胞(N)无显著性差异(P>0.05),淋巴细胞(L)无显著性差异(P>0.05),单核粒细胞(M)无显著性差异(P>0.05).结论:VCS技术和细胞形态学技术对正常WBC分类无显著性差异,具有可比性.
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不同药物浓度对PCEA并发症及镇痛效果的影响
目的 研究PCEA在不同药物浓度下出现的并发症及镇痛效果,提出处理和预防PCEA并发症的方案. 方法选择我院自2008年1月至12月间妇产科年龄在23至28岁之间ASAⅠ-Ⅱ级的子宫下段剖腹产选用术后镇痛的319例病人,把她们分成A组:1至 7月病例为161例,硬膜外负荷量(morphine 1-2mg,0.75% Bupicaine 2ml,稀释至5ml),镇痛泵内药物浓度为0.75%Bupicaine 17-19ml,morphine 8mg,Ondansetron 8mg.B组:8-12月病例为158例,硬膜外负荷量(morphine 1-2mg,0.75% Bupicaine 2ml,稀释至5ml),镇痛泵内药物浓度为0.75% Bupicaine 8-10ml,morphine 5mg,Ondansetron 8mg.通过术后访视了解病人并发症及术后镇痛效果.结果 B组术后应用镇痛泵的病例出现的并发症明显小于A组且镇痛效果无明显差距( P <0.05).结论 通过减少镇痛泵内药物浓度的方法可以明显减少PCEA并发症的发生且不影响镇痛效果.
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耳鸣专家的共识
中华耳鼻喉杂志委员会主办就目前国内所关心的耳鸣问题,进行了广泛深入的讨论,深化对耳鸣认识,对推动耳鸣临床和基础研究的发展。
1共识一
通常临床上原因不明的耳鸣统称特发性耳鸣,建议废除“神经性耳鸣”这一诊断名词。
目前临床上耳鸣分类比较混乱,多数专家同意将主观性和客观性作为耳鸣的基本分类原则,由于客观性耳鸣的病因和性质相对明确,对临床上原因不明的主观性耳鸣,均未发现明显异常可称为特发性耳鸣。虽然耳鸣的潜在病因,病变部位和病理生理过程都经过长期的探索,但耳鸣至今仍应被归入“特发性”一类,病因尚不明确,特发性耳鸣可伴有或不伴有听力障碍,伴有或不伴有不良心理反应,病情可以是进展或静止,由于耳鸣不是一种独立疾病,对于“神经性耳鸣”这一临床曾经常使用的诊断名词,专家们一致认为应予废除“神经性耳鸣”的诊断,可能误导患者认为耳鸣是不治之症,从而造成悲观情绪,丧失配合治疗的信心,不利于治疗的开展。 -
关于ICD-9编码中部分肿瘤编码的探讨
在ICD-9的疾病分类中,肿瘤的分类比较复杂.我们医院是肿瘤专科医院,应用肿瘤分类部分比较多,通过这些年的工作实践,碰到许多问题,也积累了一些经验,现对部分肿瘤编码提出一些见解,供大家探讨.
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减少残余类目.9的使用提高疾病分类质量
残余类目(剩余类目)指含有亚目标题"其他"和"未特指"字样的亚目.在疾病分类工作中,经常会出现残余类目的编码,比如常见的类目D25.-、C50.-、C15.-、C11.-中的.9;类目163.-、H25.-、N80.-中的.8和.9.因为残余类目中的.9不能表示疾病的特异性,分类比较笼统、粗浅,所以因尽量减少此类编码,为此,需注意以下几个问题.
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仪器白细胞分类与光学显微镜分类的比较
随着医学仪器检验的不断发展,各种型号的参数白细胞分析仪已在大中小医院普遍使用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率.为临床提供了各种参数及快捷的化验报告.大大减轻了检验工作者的劳动强度.然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善.目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,使用这种仪器进行白细胞分类.结果的可靠性如何?为了探讨这个问题,笔者对360份住院的标本进行了仪器分类与光学显微镜分类比较,现报道如下.
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《灵枢·官针》的刺法分类比较
<灵枢·官针>篇是我国早讨论刺法的专篇,载有九刺、十二刺、五刺等26种刺法,开后世各种刺法的先河,至今仍在临床上广泛运用.笔者以针刺的深浅,用针的多少等特点将26种刺法分类比较,区别各种刺法的异同,以便于学习掌握和临床运用.
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特发性间质性肺炎的分类及其临床-影像-病理诊断的现状和展望
特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)是一组原因不明的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征,因为无特效治疗方案,严重威胁着人类的健康.长期以来,IIP的概念和分类比较混乱,其诊断一直是临床和病理医师感到困惑的问题.
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PENTRA60血液分析仪提示有异常细胞的可信性分析
PENTRA60全自动血液分析仪能将WBC分为嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五类.当遇到异常细胞时可自动提示,如异型淋巴细胞、巨大不成熟细胞等.我们对127份(例)有异常信号提示的标本同时用显微镜目测法分类比较,结果满意.
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中药饮片使用情况分析
笔者以我院2003年实际使用中药饮片的数量为依据,进行综合分析,旨在较全面地反映本院中药饮片的使用情况.1方法将本院2003年1~12月中药房中药饮片实际使用量进行数据排序及统计分析等处理.药材的功能分类参照全国高等医药院校<中药学>教材.
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并殖吸虫病诊断研究进展
并殖吸虫病(paragonimiasis)俗称肺吸虫病,遍布亚洲、非洲和南美洲,在大洋洲和俄罗斯亦有报道.其中,以亚洲为严重.尤其是我国,除了西藏、新疆、内蒙古、青海和宁夏未有报道外,其余27个省、市、区均有该病存在[1,2].由于并殖吸虫分类比较混乱,全世界报道的的并殖吸虫不下50种(含亚种或变种),但有不少是同物异名,实际为40种左右[3].在我国,较为常见的并殖吸虫是卫氏并殖吸虫(Paragonimus weistermani)和斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimus skrjabini).对于后者,近来有人认为实际上是斯氏并殖吸虫(P.skrjabini)[1].
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一例Bx亚型的鉴定
ABO亚型红细胞A或B抗原均呈现弱抗原性,所有亚型H抗原表达正常或反向升高,分泌型唾液中ABH抗原量也不同,弱B亚型的分类比较困难,对B亚型的判定好参照A亚型的标准[1],我国B亚型频率高于A亚型[2].患者孟某,临床输血前正定型显示为O型,反定型试验发现其血浆室温下与B型红细胞不发生凝集,经进一步检查证实为Bx亚型,现报告如下.
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SYSMEX SF-3000血液分析仪白细胞分类应用评价
SYSMEX SF-3000血液分析仪是一台五分类血液分析仪.我们在使用过程中就患者的白细胞分类重复性及与血片显微镜手工分类比较作了分析,以评价其自细胞分类推确性及符合率.
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仪器分析法和手工涂片法白细胞分类结果比较
观察外周血细胞分类变化对疾病的初诊和治疗有着极其重要的作用,常用的方法是手工涂片法,直接在显微镜下观察细胞形态,直观易发现问题,但较费时.目前三分类血球分析仪在血标本检测中广泛使用,其检测白细胞分类的原理主要采用库尔特原理[1].仪器法的特点:检测标本速度快,但分类较粗糙.本文选取62例病人血标本分别用仪器法和手工法进行白细胞分类比较.
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机械性、麻痹性、假性肠梗阻的鉴别诊断与治疗
肠梗阻是腹部外科常见的病症,我院统计90年代发病的急腹症中,肠梗阻的发病率仅次于胆道疾病和阑尾炎而位居第三位.肠梗阻的分类比较复杂,根据梗阻的原因分类,可分为机械性、动力性和血运性肠梗阻.机械性肠梗阻是指由于肠腔狭窄、腹膜粘连、嵌顿疝、肠套迭、肠扭转等机械性原因造成的肠内容物不能运行而发生的梗阻现象.
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系统性血管炎的临床分类与治疗要点
系统性血管炎是一组异质性疾病,临床表现多样性和重叠性,可累及各式各样的血管.由于它们缺乏有确诊意义的临床表现、实验室指标及病理学改变,目前其病因和发病机制还不完全了解,所以临床分类比较复杂和混乱,许多临床医生对血管炎了解甚浅,治疗血管炎仅用舒张血管和抗凝的方法,难以获得满意疗效.
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三种肺癌组织学分类比较
肺癌是全世界发病率和死亡率增长快,对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤,其总的治愈率约在13%-15%。肺癌可分为小细胞肺癌(xmallcell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,nsclc)两类,NSCLC又可分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三类。