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学龄前儿童的预防保健
孩子出生首先做个"血片"血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中重要的环节,采集的业务人员在实施采集血片前会将新生儿疾病筛查的目的、条件、方式、费用等会告诉您,并应遵循知情选择的原则.采集时间为出生72小时~7天内,并充分哺乳,对于各种原因(早产儿、提前出院者等)没有采集血者,迟不宜超过出生后23天.新生儿疾病筛查是提高出生人口素质,减少出生缺陷的三级预防措施之一,是一项至关重要的妇幼保健项目,通过筛查可尽早检出"甲状腺功能低下"、"苯丙酸痛尿症",避免造成不必要的终身遗憾.
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高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的影响
贫血是慢性肾功能不全患者的常见并发症,因此,肾功能不全患者出现的贫血往往被称为肾性贫血.在尿毒症患者不同程度的贫血中,大多都是中、重度贫血,属正细胞正色素性,外周血片可见切迹红细胞、盔形红细胞及红细胞碎片[1].尿毒症病人贫血如果未得到及时纠正,将会引起一系列并发症,如乏力、活动能力下降、记忆力减退、心脏结构异常、纳差、心功能不全等,严重影响患者生存质量,甚至危及性命[2].自2007年3月至今,我院对尿毒症患者采用高通量血液透析联合超纯透析液,对于纠正和控制尿毒症贫血起到了较理想的临床效果.
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浓湿法血检疟原虫的实验观察
目前显微镜检查疟原虫仍然是疟疾实验诊断和疟疾流行病调查的一种常规的、不可缺少的方法[1~3].为了提高诊断速度和检出率,李立等[4]首次进行了疟疾快速诊断-湿血片染色法(以下简称湿片法)研究,并获得了较好效果,检出速度和检出率均优于常规薄片法,但逊于厚片法.为进一步提高疟原虫检出率,探讨其在疟疾早期诊断中的价值,作者采取增加采血量,经溶血、离心处理后,湿片染色法(简称浓湿法)检查疟原虫,取得较满意的效果,现报告如下.
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湖南省郴州市2015-2017年“三热”患者疟原虫血片质量分析
目的 分析郴州市“三热”患者(临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热的患者)疟原虫血片质量,为规范血检工作提供科学依据.方法 按照《消除疟疾技术方案(2011年版)》要求,2015-2017年每月抽取各县(市、区)≥3%疟原虫阴性血片和全部疟原虫阳性血片,由疟疾镜检专业人员对血片制作、染色、清洁度及镜检结果进行复核,采取描述流行病学方法对数据进行分析,率的比较采用x2检验.结果 3年郴州市共开展“三热”患者疟原虫血检9 806人次,复核疟原虫阴性血片518张,占全部疟原虫阴性血片的5.29%,疟原虫阴性血片制作合格率为77.80%、染色合格率为89.58%、清洁度合格率为95.17%,未发现漏检;复核疟原虫阳性血片9张,占全部阳性血片的100%,制作合格率、染色合格率和清洁度合格率均为88.89%,复核发现疟原虫虫种分型错误1张.各县(市、区)血片制作、染色和清洁度合格率差异均有统计学意义(x2制作=87.286、x2染色=80.636、x2清洁度=81.023,均P<0.001);各年度血片制作、清洁度合格率差异均无统计学意义(x2制作=3.484、x2清洁度=1.941,均P>0.05),各年度染色合格率差异有统计学意义(x2=6.521,P=0.038).结论 郴州市需进一步规范疟原虫血片的制作和染色环节,加强疟原虫镜检培训和质量控制,以提高血片质量和镜检准确性.
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多发性骨髓瘤1例
1 病例简介患者,男,40岁,持续低热、骨骼及关节疼痛来我院就诊.化验检查:WBC 5.2×109/L,Hb 108g/L,PLT 183×1012/L,蛋白电泳可见一条清晰的M带.本周蛋白:阳性,TP 102g/L,Alb 46异/L,尿常规正常,血凝正常.X线片见骨质疏松.血片镜检:成熟红细胞呈"缗钱"状排列.
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重视血片染色镜检复查工作
随着检验技术的不断提高,全自动血液检验仪器的广泛应用,对于过去称之为血常规或血液计数仪的术语也己更名为实际、科学的血液分析或血液分析仪.根据仪器的档次不同,有三分类或五分类不等,不论是三分类还是五分类,都给临床提供了更多准确度好,精确度高,时间快速的数据.这些都是手工分析无法比拟的.但值得一提的是,血片染色复检工作一定不能忽视.再好的仪器均不能代替血片染色镜检.为此就仪器无法取代血液涂片染色镜检的因素进行探讨.
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应用血液分析仪后复查血片的内容和方法及程序
血液分析仪的普遍使用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率.然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善,目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段.在遇见疑问时,还必须在显微镜下复查血片,经过确认、修正或补充后才能发出报告.关于复查的标准、内容、方法和程序,现有的检验医学教科书和操作规程都没有明确的论述.为此,我们根据实践和体会,并结合国内外有关文献,对其标准、内容、方法和程序等作初步探讨.
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何首乌致严重肝功能损害1例
何首乌是一种常用的古老的中药,主要功效有生首乌解毒、消痈、通便、补肝肾、益精血、乌须发,常用于治疗疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘、高脂血症、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱。何首乌在现代医学上亦有较广泛应用,如尿毒清颗粒、头痛宁胶囊、心通颗粒、益气补血片、固肾安胎丸、安神补脑液等中成药中均含有何首乌成分。然而,随着何首乌应用的日益广泛,其潜在的不良反应也逐步引起人们的重视,本文报道何首乌所致严重肝功能损害1例。
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环孢霉素A治疗小儿再生障碍性贫血致脓毒败血症一例
病例:患儿女,5岁.主因"确诊再生障碍性贫血6个月,发热、腹痛4天而入院.患儿6个月前在天津某医院诊断为再生障碍性贫血(简称AA),住院治疗8天后好转出院.开始服环孢霉素A(简称CSA)50 mg/d,康尼龙4 mg/d,再障升血片3片/d等药物6个月.入院前4天开始弛张性高热、腹痛,腹痛以右上腹部为主.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿继发上矢状窦血栓形成一例
临床资料 患者男性,农民,49岁,因"头痛1年,加重伴左侧肢体乏力,抽搐4 d"于2006年12月20日入院.患者3年前开始排"酱油样小便",血常规检查示白细胞、红细胞、血小板数减少(具体不详),酸溶血(Hams)试验(+),抗人球蛋白(Coomb's)试验(-),诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH),给予"司坦唑醇、泼尼松、再造升血片、氨肽素"治疗后,小便颜色转为黄色.
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"亚宝"领军人--记全国劳动模范、山西亚宝药业集团总工程师任武贤
在山西省芮城县,有一位享誉全国的药界精英--山西亚宝药业集团股份有限公司总工程师、董事长、党委书记任武贤.15年间,他将资不抵债的芮城制药厂管理成年创利税超亿元的上市公司,主持研制开发了"丁桂儿脐贴",获得国家专利,开发了名牌优质产品"曲克芦丁片"、"尼莫地平片"、"复方利血片",产销量创下了三个全国第一.
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分析宫腔内结石一例与宫内节育器的关系
1资料与方法患者65岁,孕6产5,绝经12年.因阴道流血5个月,于2007年1月20日来大安市计划生育服务站门诊就医,曾在院外静脉注射青霉素及甲硝唑注射液加庆大霉素,口服安络血片及中药治疗无效.
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品管圈活动用于提高新生儿疾病筛查血片合格率的效果
目的:观察品管圈(QCC)活动在提高新生儿疾病筛查血片合格率中的效果。方法成立品管圈活动小组,选定活动主题,拟定活动计划,调查现状,设定目标,解析影响因素,拟定对策并按计划实施。比较活动前后新生儿疾病筛查血片合格率,从而确认活动效果。结果实行QCC后,新生儿疾病筛查血片合格率由活动前79.1%提高到93.4%,差异有统计学意义。结论 QCC可提高新生儿疾病筛查血片合格率,通过持续性改善活动护理服务质量不断提升。
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毛细胞白血病并发乳腺癌治疗缓解一例
患者,女,54岁.于2004年12月查体发现血小板减少,肝脾正常,骨髓增生减低,有核细胞较少,骨髓涂片及血片中淋巴细胞比例明显增高,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率90%,积分245分,糖原染色(+),当地医院考虑慢性再生障碍性贫血,给予十一酸睾酮、泼尼松等药物治疗后复查血小板计数为86×109/L.
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非处方药中调经中成药的应用
月经不调是一种常见病,月经病的治疗重在调经,分为调理气血、补肾、扶脾、疏肝,同时本着"急则治其标,缓则治其本",以及平时与经期的不同特点全面考虑,灵活运用.目前在非处方药(OTC)的中成药中,艾附暖宫丸、七制香附丸、益母草膏、乌鸡白凤丸、八珍益母丸、加味逍遥丸、调经止带丸、当归丸、止血片、当归红枣颗粒等10种调经药,分别适用于各种类型的月经不调症状,现根据日常所见各种证状对上述诸药进行分类和比较.
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白血病伴发脊髓损害(附2例报告)
例1;男性,16岁。10天前开始胸背疼痛,进行性两下肢麻木无力。两天前不能走路,大小便潴留。检查:两上肢正常,两下肢肌力Ⅲ°肌张力低。T6以下痛觉减退,下肢腱反射(+),病理征未引出。以“急性脊髓炎”收住院。住院后查血常规,白细胞计数29.4×109/L,骨髓象显示急性淋巴细胞白血病,血片可见幼稚细胞,后诊断白血病伴发脊髓损害。 例2:女性,16岁。自2月前开始进行性两小腿无力,胀痛。一月前症状加重,行走困难。一周前不能走路,小便失禁。检查:心肺、颅神经及双上肢正常。双下肢肌力Ⅳ°,鞍区痛觉减退,跟腱反射消失、病理征阴性。以“马尾一园锥病变”收治。入院后血常规检查:WBC28.6×109/L,RBC1.8×1012/L,HGB71.0g/L。骨髓象提示急性中幼粒细胞白血病,血片可见幼稚细胞。后诊断白血病伴发马尾圆锥损害。
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简易标准涂片在RG染色中的应用
自从国际血液学标准化委员会(ICSH)提出以Romanowsky染色作为血片参考染色法后,大大加强了各国间细胞形态学的交流,国外为评价Romanowsky-Giemsa(RG)染色标准,Turner等[1]设计了由牛肝粉、核鱼精蛋白和脱脂肌肉组成的标准化标本片,并以组织切片方式用于临床,但难以在我国推广.
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典型幼淋巴细胞白血病1例
1临床资料患者,男,78岁,于2003年4月入本院.临床表现:乏力、多汗、贫血,B超示:肝不大,巨脾(肋下10cm).实验室检查:SYSMEXXT-1800i血细胞分析,WBC21.0×109/l,HGB61g/l,RBC2.16×1012/l,PLT68×109/l,淋巴细胞绝对值明显升高18.9×109/l,血片染色:PLC占90%,血小板减少;骨髓染色:增生明显活跃,淋巴增生较著占43.5%,其中PLC占23 0%;粒红两系轻度受抑;巨核及血小板减少.经临床及实验室检查,可确诊为幼淋巴细胞白血病.
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应用品管圈降低新生儿遗传代谢性疾病筛查血片不合格率的实践
目的:探讨品管圈活动降低新生儿遗传代谢性疾病筛查血片不合格率的实践.方法:通过科室建立品管圈,按照品管圈活动步骤,分析新生儿遗传代谢性疾病筛查血片不合格的要因,针对性的拟定对策并实施.结果:通过圈员参与该项活动,使新生儿遗传代谢性疾病筛查血片不合格率由改善前的13.65%降低至改善后的5.98%.结论:品管圈的应用有效降低了新生儿遗传代谢性疾病筛查血片不合格率,提高了患者及家属满意度.
关键词: 品管圈 新生儿遗传代谢性疾病筛查 血片 不合格率 -
自身免疫性溶血性贫血球形红细胞的临床意义
自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolytic anemia,AIHA)血象的特点之一是在血片中可以检出球型红细胞[1],但检出的确切的百分比高低尚未见文献介绍,而且AIHA 分为温抗体型和冷抗体型,温抗体型又分为原因不明的特发型和继发于多种疾病的继发型,它们之间球形红细胞有是否存在差异,也缺乏了解。我们观察AIHA 初诊时外周血片球形红细胞,探讨球形红细胞在AIHA 不同类型中的出现率及其临床意义。