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含RFP、PZA化疗方案致急性严重肝功能损害临床分析
目的含RFP、PZA化疗方案是治疗结核的有效的短程化疗方案,对其引起肝功能损害的报道很多,但对能引起急性严重肝功能损害的报道较少.我们对2000年1月~2003年6月收治的引起急性严重肝功能损害的病例进行分析,目的在于及早发现急性严重肝功能损害,减少因其造成死亡后果的发生.
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以严重肝功能损害为主的肾综合征出血热
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以发热、出血和肾功能损害为特征的一种自然疫源性急性传染病.其基本的病理特点是全身小血管、毛细血管的广泛损伤,因此,可引起机体各器官的损害.其中合并肝功能损害较多见,但合并严重肝功能损害的病例较少见.本文就肾综合征出血热合并严重肝功能损害的特点进行临床分析.
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何首乌致严重肝功能损害1例
何首乌是一种常用的古老的中药,主要功效有生首乌解毒、消痈、通便、补肝肾、益精血、乌须发,常用于治疗疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘、高脂血症、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱。何首乌在现代医学上亦有较广泛应用,如尿毒清颗粒、头痛宁胶囊、心通颗粒、益气补血片、固肾安胎丸、安神补脑液等中成药中均含有何首乌成分。然而,随着何首乌应用的日益广泛,其潜在的不良反应也逐步引起人们的重视,本文报道何首乌所致严重肝功能损害1例。
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丙戊酸钠致成人严重肝功能损害1例
药物性肝损害是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害,分肝细胞型、胆汁淤积型和混合型3种[1]。大样本的研究显示,引起我国肝损害常见的药物依次是中草药(21.6%)、抗结核药(20.3%)和抗微生物药(12.1%)[2],抗癫痫所致的肝损害则少见。本院于2013年5月收治成人口服丙戊酸钠致严重肝功能损害的1例,现报告如下。
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静脉用胺碘酮致严重肝功能损害一例
胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药物,临床上胺碘酮致严重肝功能损害较少见[1].现报道扩张性心肌病患者静脉用胺碘酮治疗室性心动过速(室速)所致严重肝功能损害,经联合护肝治疗后室速消失、肝功能恢复的1例病例.
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节拍式化疗——晚期肿瘤患者生命的曙光
71岁的张先生2004年10月确诊为原发性肝癌,他曾经接受过介入治疗、化疗和其它治疗,但病情仍在不断恶化.在进行化疗时,因出现严重肝功能损害,化疗被迫中断.
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血液灌流/透析治疗重症急性胰腺炎合并MODS5例体会
我中心于2007年6月至2008年6月采用血液灌流(HP)/透析(HD)联合治疗重症急性胰腺炎5例,均获治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 5例患者均为男性,年龄32~71岁,平均47岁,发病数小时~2 d入院,全部病例符合重症急性胰腺炎诊断标准,其中合并肾衰竭4例、呼吸衰竭3例、意识障碍2例、严重肝功能损害1例、心功能不全1例、上消化道出血1例,均符合多器官功能不全综合征(MODS)诊断标准.
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利福平所致的急性间质性肾炎1例
利福平作为抗结核的常用药物,广泛用于临床,其常见不良反应为胃肠道反应,还可出现药疹、皮疹及严重肝功能损害,但引起急性肾功能衰竭者少见,现将1例利福平所致的急性间质性肾炎(AIN)、肾功能衰竭的病例分析如下.
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不同介入模式治疗中晚期肝癌疗效评价
我们自1992年9月~1998年12月对221例不能手术切除的原发性肝细胞癌(肝癌)患者随机分组,采用4种不同的介入模式治疗观察,现报告如下。1 临床资料1.1病例选择全部病人均根据病史AFP、B超、CT等检查确定诊断。根据B超、CT等形态学检查或术中探查所见,癌灶巨大、多发、位于肝门或大血管旁,肝硬化严重、肝脏缩小明显虽病灶可以切除,但可能发生术后肝衰者判定为不能切除肝癌。病人无恶液质、大量腹水、严重肝功能损害以及无门静脉主支癌栓和门静脉血逆流者列为观察对象。1.2 分组病人被确定为观察对象后,随机抽取治疗方案,分别进入以下4组:Ⅰ组,肝动脉化学药物栓塞(简称TAE)。Ⅱ组,TAE加门静脉化学药物栓塞(简称PVCE)。Ⅲ组,TAE加经皮穿刺无水酒精瘤内注射(简称PEI)。Ⅳ组,TAE加PVCE加PEI。各组病人情况见表1。
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何首乌致严重肝功能损害1例
何首乌为蓼科植物何首乌的块根,源于《何首乌录》。《本草纲目》记载:“此物气温,味苦涩。苦补肾,温补肝,涩能收敛精气。所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭(zī)发,为滋补良药。”但近几年来,关于何首乌的不良反应屡见报道[1-3],逐渐引起人们重视,我院也遇1例何首乌致严重肝功能损害病例。
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胆维他与熊去氧胆酸联合治疗慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症58例观察
慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)活动期,易出现高胆红素血症、丙氨酸转氨酶升高等严重肝功能损害,少数患者易进展为重型肝炎,而目前尚无较好的利胆退黄,降低丙氨酸转氨酶的有效药物.我们试用胆维他与熊去氧胆酸联合治疗54例慢性乙肝患者,现将临床观察结果,报道如下.
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脂质体两性霉素B致严重肝功能损害1例报告
1 临床资料患者,男,37岁,以颈部创伤后疼痛、四肢活动障碍6 h入院.既往史:否认有肝炎等传染病史,无药物过敏史,入科查体:体温:36.2℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压16.0/11.0kPa(120/80 mm Hg).
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1例人工肝治疗甲状腺功能亢进并严重肝功能损害的护理
人工肝支持治疗系统是治疗肝衰竭的重要手段之一,是利用血液净化技术对重型肝炎病人的血浆进行交换或者处理,清除体内毒素、胆红素等有毒物质,同时补充血浆中的各种凝血物质.人工肝支持治疗能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能,为严重病变的肝脏提供必要的体外功能支持,帮助病人度过危险期,并为进一步的临床治疗赢得宝贵时间.2005年12月22日我科收治1例服用抗甲状腺功能亢进药物引起的肝损害病人,先后予5次人工肝治疗,肝功能逐渐好转,甲状腺功能基本恢复正常,于2006年3月19日出院,共住院87 d.现介绍如下.
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重症肝炎的护理体会
重症肝炎是传染科常见的危重症之一,主要特点为深度黄疽和严重肝功能损害.病情发展急剧,并伴有腹水、出血、意识障碍和肾功能不全等临床表现,病死率较高.如能早期及时发现,采取对症处理是预防并发症、改善预后、降低死亡率的关键.因此,良好的护理至关重要.我科2005年以来,共收治重症肝炎18例,现将护理体会总结如下:
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血液灌流串联血液透析治疗急性重症胰腺炎
于2002年至2006年共收治18例急性重症胰腺炎(SAP),采用血液灌流串联血液透析治疗后16例痊愈出院,死亡2例.1 资料与方法1.1 一般资料 18例,男12例,女6例,年龄19~68岁,平均年龄48.5岁,发病数小时~3d入院,全部病例符合SAP的诊断标准(APACHEⅡ评分≥8分),其中4例合并急性呼吸窘迫综合证(AIEDS),8例合并急性肾功能衰竭(ARF),3例合并多脏器功能障碍综合征(MODS),4例合并急性心功能衰竭(ACF),3例合并严重肝功能损害,3例合并上消化道出血.SAP的原因:胆石症12例,酒精性3例,高血脂症2例,原因不明1例.
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毒血症与肝内胆汁淤积
毒血症(sepsis)和败血症(septicemia)在概念上是有区别的毒血症是指病原微生物(如细菌)感染后,菌体成份或细菌代谢产物进入血循环,产生严重的全身性炎症反应,血培养可以这阴性,而败血症则是指细菌及其毒素侵入血流后所引起的临床症候群,简单地可以理解为菌血症和毒血症的相加.本文主要介绍在毒血症基础上发生的肝内胆汁淤积.至于败血症或感染性休克所引起的严重肝功能损害,以及包括肝功能损害在内的多脏器功能衰竭不在此讨论.
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宿主免疫反应在暴发性肝功能衰竭发病机制中的作用
暴发性肝功能衰竭是由多种原因造成肝细胞短期内大量坏死导致严重肝功能损害的临床综合征,病情进展快,病死率高、预后差.其发病机制复杂,至今仍不十分清楚.目前研究认为,大致可分为两方面,一是病原(病因)的直接损伤,二是宿主免疫反应过度激活造成的损伤,包括各种免疫细胞的动员和大量细胞因子的产生.本文仅就宿主免疫反应在暴发性肝功能衰竭发病机制中的作用做一阐述.
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重型乙型肝炎的免疫学机制研究进展
重型乙型肝炎是由HBV感染引起的肝细胞大量坏死和凋亡,继而出现严重肝功能损害和各种并发症的临床综合征。其病情凶险,进展迅速,绝大部分患者预后不良,病死率高达60%~80%。HBV感染所致重型肝炎约占全部重型肝炎的70%以上[1]。重型乙型肝炎的发病机制非常复杂,目前尚未完全阐明。本文就重型乙型肝炎的免疫学机制研究进展做一综述。
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持续高热伴严重肝功能损害的双侧嗜铬细胞瘤一例报告
患者,女,20岁.因发作性头痛、心悸2年,再发伴左上腹痛18 h,于2002年10月19日入院.2年前,无明显诱因出现头痛、心悸,伴恶心、呕吐、大汗,无明显胸闷、胸痛.每次持续约3~10 min后可自行缓解,其间未测血压,未正规治疗.入院18 h前,于夜间睡眠时再次出现上述症状,持续时间长且伴左上腹痛.在当地医院就诊,测血压180~240/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),予对症治疗症状无缓解,急转我院.既往体健,家族中无类似病史.
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甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致肝功能损害四例分析
甲巯咪唑是一种临床常用的抗甲状腺药物,其药理作用主要是抑制甲状腺内碘的有机化过程,使酪氨酸碘化和偶联发生障碍,从而抑制甲状腺素的生成.常见的不良反应有粒细胞减少、皮疹和肝功能损害.国内、外关于甲巯咪唑不良反应的新近文献不多.我们于2005年11月至2006年8月收治4例因服用甲巯咪唑导致严重肝功能损害的甲状腺功能亢进(甲亢)患者,现报道如下.