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糖尿病前期人群社区强化与综合健康管理模式探讨
目的:探讨社区糖尿病前期人群综合健康管理的有效模式.方法:在社区22个居委中对糖尿病前期人群进行筛查、问卷调查、体检、临床干预、健康教育、定期空腹血糖、糖耐量实验(OGTT)和其他生化指标检测,比较被管理对象管理前后对糖尿病防治知识的认知情况、执行情况和血糖控制情况.结果:对社区217名糖尿病前期人群经过24个月综合健康管理,糖尿病防治知识知晓率平均提高50.2％,采取防治手段的人员增加70.5％,糖尿病前期人数160人,比率为73.7％,血糖转阴人数41人,比率为19.9％,转换为糖尿病16人,比率为7.4％.结论:对糖尿病前期人群实施筛查、临床干预、健康教育指导等社区强化与综合健康管理是有效的干预管理模式.
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对血脂异常患者实施综合健康管理的效果
目的:探讨对血脂异常患者实施综合健康管理的效果.方法:选取201 6年6～1 2月在医院体检发现血脂异常且需要口服降脂药物控制血脂的患者1 60例,随机分成两组,每组80例,两组患者均予相同的降脂方案对症治疗,观察组同时实施综合健康管理,6个月后复查两组患者血脂,观察记录两组患者血脂控制情况.结果:两组患者经调脂治疗后,血清血脂水平均有所下降,而观察组血清血脂水平下降幅度更大,更加接近正常值.结论:对血脂异常患者实施综合健康管理,可以取得更佳的治疗效果.
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社区高血压患者综合健康管理认知、遵医行为及需求的调查
目的 了解高血压患者综合健康管理的认知、遵医行为及需求情况,分析影响认知及遵医行为的主要因素,为完善高血压综合健康管理服务模式提供依据.方法 运用整群随机抽样方法,选取上海市某社区高血压患者300名,采用自制问卷对其进行调查,共获得有效问卷259份.结果 患者对高血压诊断标准的认知度较高,为56.4％,对高血压中医范畴、自身辩证分型、适宜的膳食原则、茶饮、食疗方法及体穴按压点认知度不高,分别为15.5％、5.4％、14.7％、10.4％、8.1％、5.0％.患者在不饮酒、不吸烟、遵医嘱按时服药、定期测量血压方面依从性较好,分别为86.9％、83％、79.9％、79.8％,但在遵照中医健康教育处方摄入适宜饮食、坚持养生锻炼、进行体穴按压方面依从性较差,分别为33.6％、30.9％、14.3％.单因素分析和logistic回归分析结果表明,高文化程度的患者认知度和遵医行为较好,风阳上扰型、高收入的患者认知度较高,女性、高就诊频率、主动选择中医门诊的患者,遵医行为较好,差异均有统计学意义(P＜0.05).在服务需求方面,除了心理疏导外,其他服务项目的需求度均超过了50％.结论 目前,高血压患者对西医健康管理的认知水平和遵医行为程度较高,对中医健康管理认知和遵医行为情况较差,患者对各项服务的需求度较高.建议加大宣传力度,加强人才培养,完善绩效考核指标体系,为提高患者的认知水平和自我健康管理水平提供支持.
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综合健康管理模式对老年高血压患者的干预效果研究
目的：探讨综合健康管理模式对老年高血压患者的干预效果。方法609例高血压患者，随机分为联合组(152例)、综合组(152例)、普通组(152例)、对照组(153例)。联合组接受综合健康管理和普通健康管理，综合组接受综合健康管理，普通组接受普通健康管理，对照组未接受任何管理。评估患者的干预效果。结果干预前四组患者各量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后综合组各量表评分高于普通组和对照组(P<0.05)；联合组各量表评分分别为(15.33±4.13)、(20.16±5.57)、(14.13±3.09)分，高于综合组的(13.35±3.63)、(18.09±5.41)、(11.05±3.15)分(P<0.05)。患者依从性、自我管理、态度与信念评分在综合组和普通组间均无交互作用(P>0.05)。综合组和普通组对患者依从性、态度与信念评分的主效应有统计学意义(P<0.05)，综合组对自我管理的主效应有统计学意义(P<0.05)。结论综合健康管理模式可改善老年高血压患者的治疗依从性、自我管理行为能力和治疗态度与信念。
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上海市闸北区社区综合健康管理模式研究
对上海闸北区开展的"健康闸北2020"、健康小屋、中医"治未病"及家庭医生责任制的健康管理模式进行研究,以便了解各模式方法与取得的成效和特色.结果 表明综合健康管理可促进更多居民获得相应的健康管理知识与健康行为指导.
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应用综合健康管理模式控制糖尿病前期人群发病率的效果观察
目的：探讨分析应用综合健康管理模式控制糖尿病前期人群发病率的效果。方法：选取2010年6月～2010年8月间在我中心确诊为糖尿病前期人群的社区居民218例作为研究对象，对其进行综合健康管理，然后通过问卷调查的方式对实施综合健康管理前后所有患者的各项基本情况进行观察对比，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的综合健康管理，这218例患者在生活习惯和健康知识掌握程度等方面均明显优于接受管理前。经检查，在这218例患者中，属于糖尿病前期人群的患者减少了57例，仅有17例患者转为糖尿病。结论：应用综合健康管理模式控制糖尿病前期人群发病率的效果显著，值得在临床上推广应用。
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南京市老年2型糖尿病患者社区医院综合健康管理效果评价
目的 探索社区医院综合健康管理对老年2型糖尿病患者生活习惯、生理生化指标、健康知识等方面的影响,为进一步开展社区糖尿病健康管理提供合理建议.方法 本研究于2013年3月～2016年12月选取南京市某社区医院老年2型糖尿病患者336例为研究对象,采用Wilcoxon秩和检验、x2检验比较管理前后两组患者在自评状况、健康知识得分、生活习惯、生理生化指标方面改变情况.结果 24个月综合健康管理后,管理组在疼痛不适、焦虑抑郁、健康自评得分、健康知识得分、定期监测血糖、健康饮食得分、高中低强度运动情况、每天静坐情况、空腹血糖方面均优于对照组(均有P ＜0.05).管理前后管理组健康知识得分差值(6.66±6.46)分高于对照组(4.64±6.91)分,管理组中等强度和低强度运动时间增量(0.39±218.46,81.51±351.10)分钟/周大于对照组(-47.77±230.38,18.40±327.75)分钟/周,管理组静坐时间变化量(-10.40±139.07)分钟/天优于对照组(28.30±115.93)分钟/天(均有P＜0.05).结论 健康讲座、定期随访、个性化辅导等综合健康管理能有效改善老年2型糖尿病患者的健康状况及生活习惯,控制血糖水平,改善心理状况,提高生活质量.
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综合健康管理对提升小儿脑瘫康复依从性的研究
[目的]分析对小儿脑瘫患儿实施综合健康管理提升康复依从性的效果.[方法]将47例小儿脑瘫患儿随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理和健康教育,研究组在常规护理和健康教育的基础上实施综合健康管理,6个月后比较两组患儿总有效率.[结果]综合健康管理实施后,研究组总有效率与对照组相比有显著差异(P＜0.05).[结论]对小儿脑瘫患儿实施综合健康管理,可提升患儿康复依从性,提高生活质量.
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综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响
目的 探讨在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务模式的综合健康管理对于社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的效果.方法 250例已签约家庭医生服务的社区高血压合并糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,每组125例,对照组由家庭医生团队按照签约服务包进行常规管理,观察组在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务进行综合健康管理,观察随访1年,比较两组患者血压、血糖水平和服药依从性.结果 干预后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平均低于干预前,且观察组患者的SBP、DBP及FPG水平均低于对照组(P<0.05).干预后观察组服药依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 对于社区高血压合并糖尿病患者,采取以家庭医生团队联合社区社工服务进行综合健康管理能有效控制患者血压、血糖,并提高患者服药依从性.
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综合健康管理模式对老年高血压患者知信行的干预研究
目的：探讨综合健康管理模式对老年高血压患者知信行的干预效果。方法选择2013年1月至2014年6月在成都军区总医院就诊的老年高血压患者640例作为研究对象，随机分为4组，经过6个月健康管理后，采用《高血压患者自我管理行为测评量表》、《高血压患者治疗态度与信念评价量表》评估患者的自我管理能力和治疗态度与信念。结果联合干预组、综合健康管理组、普通健康管理组和对照组患者的术前及术后6个月自我管理能力评分差值分别为(20.16±5.57)、(18.09±5.41)、(9.87±3.19)、(7.53±4.10)分；治疗态度与信念评分差值分别为(14.13±3.09)、(11.05±3.15)、(7.06±2.62)、(5.52±2.18)分。综合健康管理与普通健康管理对患者自我管理能力、治疗态度与信念两个量表的评分均无交互作用(P >0.05)。主效应分析显示：综合健康管理对患者自我管理能力、治疗态度与信念评分的主效应有统计学意义(P <0.05)，普通健康管理对患者的治疗态度与信念评分的主效应有统计学意义(P <0.05)。结论综合健康管理模式对患者的自我管理能力和治疗态度与信念有改善作用。
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试析综合健康管理对老年高血压患者的影响效果
目的：分析综合健康管理对老年高血压患者的影响效果。方法选取我院2015年1月———2015年12月收治的150例老年高血压患者，并随机分为观察组、对照组。其中观察组75例，对照组75例。其中为观察组患者采用综合健康管理的方法进行干预，而为对照组患者采用普通健康管理的方法进行护理。6个月后，对两组患者的依从性以及血压的控制效果进行分析并比较。结果经过管理后，观察组中，97．3％能较好的控制情绪，所有患者均能进行合理膳食，98．7％可以有规律的进行作息。对照组中，93．3％可以较好的控制情绪，90．7％能进行合理膳食，作息规律者占97．3％。观察组患者的舒张压为（83．26±4．29）mmHg，收缩压为（126．64±5．62） mmHg。而对照组患者的舒张压为（87．96±4．13）mmHg，收缩压为（143．12±5．57）mmHg。二组效果差异明显，P ＜0．05。结论在普通健康管理的基础上，采用综合健康管理的方式对患者进行管理，可以明显提高患者的依从性，提高患者的血压控制效果，因此值得广泛应用于临床。
