关节酸痛:散寒疏肝除湿热

感受外邪、肝气不舒、体内有湿热是造成关节酸痛的三种常见原因.感受外邪感受外邪是造成关节酸痛的常见原因.或因衣着单薄,或因天气突变,风邪、寒邪、湿邪乘机侵袭人体肌表,使经络运行受阻,气血失于流通,而致“通则不痛,痛则不通”.2000多年前的《黄帝内经》中已有关于这种病变的记载:“风寒湿三气杂至,合而为痹也.”我们每个人都有过感冒发烧的经历,那时的浑身酸痛、骨节疼痛就是由于风寒邪气的侵袭而造成的.

疏肝利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎疗效观察

慢性胆囊炎是消化系统的一种常见病,我们采用中药煎剂疏肝利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎73例收到了满意的疗效,现报告如下.

自拟疏降和胃方加减治疗胆汁反流性 胃炎79例临床观察

胆汁反流性胃炎 (bile reflux gastritis , BRG) 又称胆汁性胃炎 、 十二指肠反流病 . 引起胆汁反流的原因有 : 胃部分切除术后 , 迷走神经切断加幽门成形术及胃肠吻合术后 , 胆囊切除术后 , 反复的十二指肠球部溃疡及幽门功能失调 . 有人报道 , 约 60 ％ 的胆汁反流性胃炎患者有胆囊切除史 . 此外 , 吸烟 、 饮酒及使用非激素性抗炎药的病史也很重要 . 发病机理在于十二指肠肠液中的胆酸 、 胰酶和卵磷脂等可破坏胃粘膜屏障 . 造成胃黏膜慢性炎症 、 糜烂甚至溃疡 [1] . 近年来 , 由于电子胃镜的广泛使用 , BRG 的检出率明显提高 , 目前西医治疗虽能改善临床症状 , 但停药后多易复发 , 长期服药又有一定的副作用 . 2016 年 1 月 — 2017 年 1 月 , 我们应用疏降和胃方加减治疗胆汁反流性胃 炎 79 例 , 并与应用 吗丁啉 治疗 56 例对 照 观察 ,现报告如下 .

防治乙肝:疏肝三部曲

中医理论里面的肝,一般是指一个以肝脏为中心的功能系统.其生理功能主要是两个大的方面:

疏肝可以治阳痿

从临床研究文献分析非酒精性脂肪性肝病常用治法要素和中药用药规律

目的 探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的治法要素及方药规律.方法 纳入中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究,整理分析中医药治疗本病的有效治法及方剂.结果 化痰、疏肝、健脾、活血法频率分别为98.6％、89.9％、84.1％、72.5％.山楂、泽泻、丹参、决明子、白术、柴胡、茯苓、郁金等用药频率分别为66.7％、63.8％、60.9％、50.7％、46.4％、46.4％、43.4％、42.0％.结论 化痰、疏肝、健脾、活血是非酒精性脂肪性肝病的基本治法,可选用山楂、泽泻、丹参、决明子、白术、柴胡、茯苓等中药.

疏肝治疗慢性前列腺炎患者精神心理障碍探讨

慢性前列腺炎迁延难愈在于病机错综复杂,精神心理因素影响CP已得到共识.CP患者精神心理障碍与肝关系密切,中医药对此治疗重在疏肝.疏肝对改善CP病理变化亦具有治疗作用,身心并治是CP患者伴精神心理障碍治疗的基本原则.

浅谈治肝炎主调脾胃

肝炎病位在肝胆,病变在脾胃.主要病机是脾失健运,湿热内郁,肝失疏泄条达,导至于胁痛.治法分健脾、疏肝、运脾、利湿退黄等四个方面.

疏肝健脾补肾法对乙肝的防治

乙肝中医归属胁痛、黄疸等证.并有几千年的防治历史.该病男女发病率相同,一般为散发性发病,常有家庭聚集现象,发病率占传染病的第一位,全国均有发病(春季、疲劳、心情不畅时症状加重),全国现有乙肝病毒携带者约1.3亿人,占全国总人口 10%以上.肝炎患者1000余万人.在世界范围我国属高发区,对人类威胁较大.相当一部分人还不知自己患病.一旦症状出现或实验室查出乙肝三系阳性及肝功能异常就造成恐慌,治病心切并想彻底治愈往往乱投医及不惜一切代价的盲目服药,从而在心理上产生很大的压力,使生活工作受到一定的影响.

仲景治肝十六法阐微

仲景<伤寒>、<金匮>二书对肝病的论治,理遵<内经>之旨,且又独出心抒,内容丰富多彩,辨证论治精当,实开论治肝之先河,对后世影响颇大.为此,爰初步整理为十六法.

“疏肝气、化肝瘀、柔肝体”法治疗妇科病2则

中医认为妇女之经、带、胎、产与肝经的关系为密切。若妇女性素忧郁，或他脏病变伤及肝木，则肝脏疏泄失常导致多种妇科疾病发生。肝气郁而化火者常须疏肝气、清肝热。肝郁气滞导致血瘀者，治当化肝瘀。肝郁日久，痰瘀互结、肝阴亏虚者，需以柔肝体。后附验案2则，具体解读“疏肝气、化肝瘀、柔肝体”的治疗方法在妇科临床上的应用。

王兰娣主任治疗胃食管反流性咳嗽经验介绍

王兰娣主任治疗胃食管反流性咳嗽经验丰富，认为该病为肝胃不和、肝强脾胃弱引起，脾、胃、肝气机升降失调是本病发生、发展及进展的关键，胃气不降、邪浊上犯清窍、肺失肃降是发病关键步骤。湿浊内生是病因之一也是主要病理产物。气滞痰阻、痰热互结是常见状态。瘀血阻滞是另一项病理产物，同时也是本病久治不愈的原因之一。运用泻火暖肝和胃、化湿和中、疏肝行气、化瘀通络等法治疗，同时强调饮食治疗及用药禁忌以防止复发。

疏肝疗法的历史沿革及当代运用范围研究

目的：对中医疏肝疗法的历史沿革及当代临床运用情况进行系统的梳理、总结。方法搜集近10年公开发表的中文临床与实验研究文献，对与疏肝为主要疗法涉及的病种进行归纳分析。结果发现所涉及病种已达七十余个，通过不断拓展创新，治疗取得新进展。结论在医学模式由生物模式转化为心理—生物—社会医学模式的当代，因郁致病、因病致郁，致虚致瘀的病种正逐步增多，疏肝疗法具有更广阔的临床运用前景。

疏肝法对围绝经期综合征肝郁证模型大鼠雌激素受体mRNA表达的影响

目的：观察疏肝法对围绝经期综合征(perimenopausal syndrome, PMS)肝郁证模型大鼠行为学及其卵巢雌激素受体(Estrogen receptor, ER)mRNA表达的影响，探讨其作用机制。方法将围绝经期大鼠按随机数字表法分为模型组、柴胡疏肝散组、丹栀逍遥散组，每组8只。采用孤养法联合慢性束缚法制备PMS肝郁证大鼠模型。另将8只3月龄SD健康大鼠作为正常对照组。柴胡疏肝散组大鼠灌胃柴胡疏肝散水煎剂4.0 g/kg，丹栀逍遥散组灌胃丹栀逍遥散水煎剂4.9 g/kg，模型组及正常对照组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续给药21 d。采用旷场实验观察各组大鼠行为学变化；采用放射性免疫技术检测大鼠血清雌二醇、卵泡刺激素及促黄体生成素水平；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠卵巢组织ERα、ERβ mRNA表达变化。结果给药后21 d，与模型组比较，柴胡疏肝散组、丹栀逍遥散组大鼠水平运动得分[(49.6±6.0)分、(51.6±5.8)分比(40.0±4.6)分]、垂直运动得分[(14.1±0.7)分、(14.6±2.3)分比(10.9±1.8)分]提高(P＜0.05及P＜0.01)；柴胡疏肝散组大鼠卵巢ERα mRNA[(7.42±2.54)比(3.80±1.36)]表达水平升高(P＜0.01)，血清卵泡刺激素[(3.96±0.48)mIU/ml比(5.31±0.41)mIU/ml]水平降低(P＜0.01)；丹栀逍遥散组大鼠血清促黄体生成素[(6.65±0.46)mIU/ml 比(8.10±0.62)mIU/ml]水平降低(P＜0.01)。结论疏肝法可改善 PMS 肝郁证大鼠的行为学，其治疗机制可能与调节内分泌及提高卵巢雌激素受体基因表达相关。

自拟疏肝通淋方治疗女性尿道综合征临床观察

尿道综合征即指无菌性尿频-排尿不适综合征,临床较为常见.对反复发生尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛等,而无脓尿及细菌尿的患者应考虑为此病.尿道综合征在女性中较常见,约占50％[1],通常被误诊为尿感,长期服用抗生素,但临床疗效差.笔者在临床中采用自拟疏肝通淋方治疗36例,获得较好疗效,现介绍如下.

疏肝法对围绝经期综合征肝郁证模型大鼠卵巢黄体生成素受体及促卵泡生成素受体的影响

目的 探讨疏肝法对围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)肝郁证模型大鼠卵巢黄体生成素受体(luteotropic hormone receptor,LHR)及促卵泡生成素受体(follicle stimulating hormone receptor,FSHR)基因的作用机制.方法 以随机数字表法将SPF级围绝经期SD大鼠分为肝郁证模型组、柴胡疏肝散组及丹栀逍遥散组,每组8只.采用慢性束缚结合孤养的方法,建立PMS肝郁证大鼠模型,另有3月龄育龄期大鼠作为青年对照组.柴胡疏肝散组大鼠灌胃柴胡疏肝散水煎剂4.0 g(生药量)/(kg?d),丹栀逍遥散组灌胃丹栀逍遥散水煎剂4.9 g(生药量)/(kg?d),肝郁证模型组及青年对照组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续灌胃3周.放射性免疫技术检测大鼠血清雌二醇(estrodiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)及黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平;qRT-PCR法检测大鼠卵巢LHR、FSHR mRNA表达水平.结果 与肝郁证模型组相比,柴胡疏肝散组血清FSH[(4.32±0.33)mIU/ml比(5.24±0.45)mIU/ml]、丹栀逍遥散组血清LH[(6.76±0.52)mIU/ml比(8.08±0.59)mIU/ml]水平显着下降(P<0.01);丹栀逍遥散组卵巢FSHR[(4.17±1.04)比(6.14±1.04)]、LHR mRNA[(8.17±2.21比15.38±6.00)]表达水平降低(P<0.01).结论 疏肝法治疗PMS肝郁证大鼠的机制可能与调节性激素水平及降低卵巢LHR、FSHR表达水平相关.

理肺疏肝调脾辨证治疗肺癌经验

中医药治疗肺癌有其独特的优势,可有效提高患者生活质量,延长患者生存期限.肺癌的基本病机为情志失节或邪毒留滞,气机功能失调,痰浊、瘀血产生,凝聚交结于肺,形成积块.肺癌的发生、发展及转归与气的盛衰及气的运动密切相关,临床常用调理气机法治疗肺癌,以辨证为基础,并根据病症、病位的不同灵活应用,主要分为调理肺气、疏泄肝气及调理脾胃之气,该文将分别阐述相对应的理、法、方、药.

蒋凯治疗脾胃病经验总结

蒋凯在临证治疗脾胃病时,对"胃以降为补"理论有较为深刻的理解与见地.其治疗脾胃病主要从降胃、疏肝、通便三个方面着手.临床胃痛、胃胀等胃部不适病证,蒋氏常用降胃之法,此即"六腑以通为用""胃以降为顺""胃以降为补"之理.脾胃病在治脾胃的同时,必须辅以疏肝,"治肝可以安胃".攻下法机理之一是使邪通过肠道排出,是直接祛邪之法,机理之二是宣畅脏腑经络之气,使气血津液的升降出入运动得以恢复正常,郁滞不通的病理变化得以逆转.

郭志强教授"柔肝胜于疏肝"论治妇科病

郭志强教授为著名中医妇科专家,擅长治疗崩漏、闭经及不孕不育等妇科疑难杂症.郭教授依据"女子以肝为先天",并根据女子生理、病理特点及多年临床经验,认为肝对女子非常重要.肝喜调达而恶抑郁,肝的生理病理变化对妇人机体影响尤深,妇科病多因情志不畅、肝气郁结所致,故妇科病多从肝论治.郭教授治肝强调"柔肝胜于疏肝",即在滋补阴血的基础上柔养肝木,滋水涵木,养血柔肝.代表方剂有逍遥散、一贯煎等,广泛应用于临床,灵活加减,疗效显著.

疏肝清肝法治疗变应性鼻炎

研究表明，古今医家治疗变应性鼻炎，多从肺脾肾论治。临床中作者发现，部分患者的病机与肝有关，属于肝气郁结或肝经风热，作者从肝论治，治以疏肝解郁，益气固表，或清肝泻火，疏风止痒，疗效满意。文章分析了肝病引发变应性鼻炎的病机，探讨了相应的治疗方法和用药特点，为变应性鼻炎的治疗拓宽了思路。