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怀孕必须做好的七件事
摄入叶酸叶酸是B族维生素的一种.准妈妈们在怀孕前和怀孕早期服用叶酸可以帮助宝宝大脑和脊髓的健康发育,预防脑和脊髓的出生缺陷.富含天然叶酸的食品主要包括:强化早餐谷物、扁豆、芦笋、菠菜、黑大豆、花生、莴苣、椰菜和橙汁等等.一般人每天仅通过食物难以获得足够的叶酸.因此,在多食天然叶酸的同时,还应适当补充含有叶酸的多种维生素片.目前,大多数维生素片都含有足够剂量的叶酸,但是服用前好确认一下标签上的说明,确保所服用的维生素片不低于400微克的叶酸.或遵遗嘱.
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畅听一生,从孕期开始
听力障碍是常见的出生缺陷之一.婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,如果儿童在初的两至三年内被剥夺了声音刺激,那么在今后的生长发育过程中将不能获得佳语言功能的发展潜力.儿童听力保健的目的是保护和促进儿童正常的听力发育,通过听力筛查及早发现小儿听力障碍,并进行听力语言康复.新生儿听力筛查是在出生48小时以后接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查.
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出生缺陷筛查:防患于未然
有人曾经这样说:给我一群健康的儿童,我能把他们每一个人都培养成专门的人才:医生、律师、艺术家……相信每位年轻父母,也都希望自己的宝宝健康聪明.然而,有些疾病,我们以为它遥远,其实离我们很近.我在出生之前,老妈是做过羊水穿刺的,并且是由协和医院孙念怙教授做的产前诊断.当时对那些年龄高风险的孕妈妈,这是检测宝宝有没有唐氏综合征(又叫先天愚型)这类出生缺陷的先进技术.所以当老妈听到我不傻,挺正常,顿时非常安心.
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孕妇应该接种哪些疫苗?
中国人在孕妇的保护上存在着非常不正确的认识,包括大部分医生.人们认为孕妇珍贵,凡事务必慎重,具体到疫苗上,能不接种就尽可能不接种.这种看法是毫无临床证据的,现有的临床证据和这种看法恰恰相反,相当一部分疾病,特别是传染性疾病,有可能造成胎儿出生体重过低、出生缺陷、早产、流产和死亡,还有些疾病会对孕妇造成影响,甚至导致孕妇死亡.孕妇之所以特殊,是因为她们和她们肚子里的胎儿对这些传染病及其并发症比正常人敏感,容易出现严重的症状.保护孕妇和胎儿要从尽可能避免患传染病入手,好的手段是接种疫苗.
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准爸爸的腹腔疾患影响优生
调查显示,病残新生儿中,有21%的父亲在工作环境中接触射线、微波、高温、重金属、化学物质、农药等,而母亲占17%;有5%的父亲在妻子怀孕前后一段时间患上感、发热、风疹、弓形虫感染、巨细胞病毒感染、疱疹、过敏症、腮腺炎、肝炎等疾患,母亲患上述疾病的占24%;有56%的父亲有烟酒嗜好,母亲占2%.可见,对于新生儿出生缺陷,父母都是有责任的.近来,新研究又提出了新的观点--
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TORCH是什么检验项目?
我国每年约有60万左右婴儿伴有出生缺陷,出生缺陷发生概率为130.1万.遗传因素和环境因素是出生缺陷的两个主要原因.孕期病原体感染是为重要的环境致畸因素.TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写.T代表刚地弓形虫(Toxopasma),O代表其他感染性病原体,R代表风疹病毒(Rubella virus),C代表巨细胞病毒( Cytomegalo virus),H代表单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型( Herpes virus).
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038 面粉强化叶酸对出生缺陷的影响
大量数据显示面粉中强化叶酸能有效预防出生缺陷的发生并降低其危害性.影响叶酸强化面粉对出生缺陷作用的因素可能包括:种族差异、孕妇年龄及受教育程度、围产期的医疗质量水平、叶酸强化的剂量等.面粉中强化叶酸是预防出生缺陷安全有效的措施,能够大程度地保障妇女在孕期摄入足够的叶酸以预防和控制新生儿出生缺陷的发生.
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空气污染对人群生殖健康的影响
近年来,不良妊娠结局的发生率明显增高,其中,空气污染对生殖健康的影响有不可忽视的作用.本文主要介绍了空气污染对人群生殖健康的若干影响,并对其可能的作用机制做了简要的阐述,以期望能制定相关政策措施,减少不良妊娠结局的发生,提高人口质量,减少疾病负担.
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2006年-2010年沈阳市大气污染与出生缺陷的生态学研究
目的 对沈阳市2006年-2010年大气质量数据与出生缺陷进行统计分析,探讨大气污染与出生缺陷之间的关联,为出生缺陷环境病因学研究提供理论依据.方法 应用描述性研究方法,分年度、地区、季节等分析大气质量状况及出生缺陷检出率;应用生态学研究方法,分析大气污染与出生缺陷的关联性.结果 沈阳市2006年-2010年出生缺陷检出率分年度、地区、性别、季节分析,差异有统计学意义(x2=289.12、30.58、26.77、240.88,P＜0.05),大气污染指数(API)分年度、地区、季节分析,差异有统计学意义(F=27.34、189.70、391.94,P＜0.05);出生缺陷检出率总体呈先上升后下降趋势,这与大气质量的变化相一致.出生缺陷检出率重污染区高于轻污染区,差异有统计学意义(x2=16.23,P＜0.05);出生缺陷检出率非采暖期高于采暖期,差异有统计学意义(x2=92.75,P＜0.05).结论 沈阳地区出生缺陷的发生在年际、地区和季节间与大气污染存在统计学相关.
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舟山海岛1993-1999年出生缺陷监测结果分析
出生缺陷(britz、defects,BD)是指胎儿在器官形成过程中,由于某种内外因素所导致的形态结构异常,并是指出生时发现的遗传性疾病和不具遗传倾向的各种先天畸形,它是围产儿的常见病案.
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核电站正常运行期间毗邻地区出生缺陷的流行病学分析
目的了解、探讨秦山核电站Ⅰ期30万kW机组(以下简称秦山Ⅰ期机组)正常运行10余年来(1992～2003年),其向周围环境排放的放射性流出物可能引起的海宁市环境放射性介质浓度与出生缺陷发生率的变化.方法收集秦山Ⅰ期机组运行前和正常运行以来的海宁市环境放射性介质浓度监测资料、出生缺陷资料.以街道、镇行政区域为单位,根据距秦山电站厂址不同等公里半径进行分组,运用分析流行病学方法,分析各组间和秦山Ⅰ期机组运行前后的环境放射性介质浓度和出生缺陷发生率的变化数据.结果海宁市室外环境平均γ辐射强度在秦山Ⅰ期机组运行前后分别是:(6.17±0.56)×10-8Gy/h(1991年)和(7.92±0.77)×10-8Gy/h(2002年);2002年检测水质中放射性核素90锶和137铯的平均浓度分别为4.41 mBq/L和1.26 mBq/L;1993～2003年10年间海宁市年平均出生缺陷儿发生率为9.24‰.结论海宁市γ辐射空气吸收剂量率数据显示均在天然辐射本底水平涨落范围之内,海宁市γ辐射吸收剂量率水平属正常地区;对照秦山Ⅰ期机组运行前后海宁市及周边县市淡水中放射性核素90锶和137铯的平均浓度未见明显增高;对比秦山Ⅰ期机组运行前后出生缺陷儿年平均发生率的相关资料,出生缺陷儿年平均发生率也未见明显上升;分析距秦山核电站不同等公里半径人群分组的出生缺陷儿发生率无显著差异.
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豫北地区孕妇传染病与优生关系的研究
本文报告了豫北地区孕妇弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、及布鲁氏菌病四种传染病的感染状态及其所致出生及出生后异常情况.四种传染病感染率分别为:3.42%、0.73%、1.12%、0.93%.不同年龄、孕次及孕期的感染率无明显差异.弓形虫、巨细胞病毒感染以2、3季度较高,布鲁氏菌病感染则有明显的职业性.在284例阳性孕妇中有4例为交叉感染.阳性孕妇临床症状发生率分别为11.28%、13.04%、10.14%、8.33%.且主要表现为上感、发热等.新生儿脐血抗体测定显示孕晚期及中期感染的孕妇其新生儿中大部分保留有相关抗体.而孕早期感染者大多已消失.对249例阳性孕妇所生子女随访,共查出21例异常.结果显示四种传染病所致出生及生后异常的特异危险性在1.8%-12.7%之间.研究还显示孕早期感染较中、晚期更易导致出生异常.
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北京市东城区围产儿出生缺陷现况分析
出生缺陷是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,主要包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等.近年来出生缺陷所占比例相对增多.目前我国每年出生的缺陷儿约有30万,这不仅给家庭和社会带来了巨大的精神压力和经济负担,并且直接影响到我们国家人口素质的提高.为掌握北京市东城区近年来出生缺陷发生趋势,本文调查和分析了2001-2003年东城区28 249例围产儿中出生缺陷发生的现况及其相关因素,为在低生育水平的人口形势下,制定有效干预措施,减少出生缺陷的发生提供科学依据.现将研究结果报告如下.
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围产儿出生缺陷监测分析
目的 了解温州市围产儿出生缺陷情况.方法 按全国出生缺陷监测网要求,有出生缺陷的围产儿,由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写<浙江省出生缺陷儿报告卡>,每季度收集核对数据资料,按月填写<围产儿数季报表>,对2005-2007年的数据资料汇总后进行统计分析.结果3年出生缺陷的发生数分别为307、431和567例,发生率为0.76%、0.95%和1.09%,占围产儿死亡的比例分别为32.20%、39.67%和42.42%;3年共出现372例先天性心脏病,一直居温州市出生缺陷发病率首位;20～30岁孕妇分娩出生缺陷儿的概率低,为0.84%;环境因素可能是诱发出生缺陷的高危因素.结论3年来出生缺陷的发生率逐年呈上升趋势,并且占围产儿死亡的比例有明显上升趋势.应积极开展婚前医学检查,努力加大产前筛查率,提高产前诊断水平,及时进行新生儿疾病筛查,提高人口素质.
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宫内病毒感染与新生儿先天缺陷
近年来,出生缺陷日益成为突出的公共卫生问题,出生缺陷综合防治能力亟待加强.感染是引发出生缺陷的重要原因之一,尤其是病毒性病原体的感染.了解不同病原的致病机制,有利于采取有效的防治措施,消减胎儿发育改变,降低早产率,提高存活率.本文主要对具有致畸活性的病毒宫内感染对胎儿发育的影响、对新生儿产生的短期和长期后果以及病毒的传播特征、实验室检测手段和主要预防措施进行综述,以提高人们的认识,采取有效措施,减少因病毒感染引发的出生缺陷.
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出生缺陷的影响因素研究进展
出牛缺陷的影响冈素非常多,也很复杂,到目前为止,大约还有50%的出生缺陷不能归因于某单一原因.根据目前研究,出生缺陷的影响因素可以分成4大类:(1)单基因遗传,例如血友病、软骨发育不全、囊性纤维化等;(2)染色体数目异常,例如唐氏综合征;(3)环境致畸因素,例如海豹短肢畸形、酒精综合征;(4)基因环境交互作用,包括唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形等.因此在研究出生缺陷致病因素时,需要从多个角度进行考虑,排除混杂因素,才能获得真实的研究结果.
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2005-2012年重庆市渝中区围产儿出生缺陷发生情况分析
目的 通过回顾性研究分析重庆市渝中区2005-2012年围产儿出生缺陷的发生情况及变化趋势,为病因学研究提供线索,为孕前优生、遗传咨询、预防和降低出生缺陷再发风险提供参考依据,进一步提高出生人口素质.方法 依据《中国出生缺陷监测方案》和《重庆市妇幼卫生监测方案》,对2005-2012年渝中区常住人口中分娩的围产儿进行监测,并分析主要指标.结果 监测2005-2012年围产儿34 494例,出生缺陷592例,总出生缺陷发生率17.16‰.出生缺陷前3位依次为先天性心脏病、多指(趾)和唇腭裂.结论 出生缺陷的水平和顺位与产前筛查和产前诊断等措施密切相关,通过进一步加强健康教育,做好婚前保健、孕产期保健,提高产前筛查及产前诊断水平,可降低围产儿出生缺陷的发生.
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B型超声检查联合血清筛查胎儿出生缺陷的应用价值
目的 探讨B型超声检查(超声)联合血清筛查胎儿出生缺陷的应用价值.方法 选取2015年2月 ～2017年3月在北京市民航总医院妇产科行产前检查的3741例孕妇,其中接受血清三联筛查946例(血清组),行B型超声筛查1244例(超声组),接受血清三联和超声筛查1551例(血清联合超声组),筛查后有异常行羊膜腔穿刺羊水细胞培养核型分析.结果 血清组共筛查出高风险孕妇56例,46例接受羊膜腔内穿刺术核型分析,胎儿染色体异常检出率为4.35％;超声组筛查出胎儿先天结构异常70例,其中多发结构异常37例,单发微小畸形33例,接受羊膜腔内穿刺术核型分析50例,胎儿染色体异常检出率为20.00％;血清联合超声组筛查出胎儿先天结构异常5例,高风险孕妇26例,10例超声和血清筛查异常,接受羊膜腔内穿刺术核型分析20例,胎儿染色体异常检出率为45.00％;血清联合超声组胎儿染色体异常检出率明显高于血清组和超声组(P<0.05);超声组胎儿染色体异常检出率明显高于血清组(P<0.05).结论 B型超声检查联合血清筛查胎儿出生缺陷有较好的应用价值,可提高染色体异常检出率,有助于降低胎儿出生缺陷.
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湖南省常德市鼎城区推进优生促进工程健康发展
2011年4月,鼎城区被确定为国家免费孕前优生健康检查第二批项目试点单位之一.一年以来,为将这一民生工程落到实处,鼎城区结合本地实际,坚持党政主导,面向基层、面向乡村,面向家庭,面向育龄人群,强势推进,规范运行,以计划怀孕夫妇为重点,认真组织实施免费孕前优生健康检查试点工作,进一步降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.
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义乌着力探索创新计划生育服务工作
2008年12月19日,浙江省政府发布了《关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》,从该意见发布之日起,在浙江范围内全面实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测,简称"优生两免政策".浙江省人口计生委表示,实施"优生两免政策"目的是遏制浙江出生缺陷高发态势,提升该省出生人口素质.浙江地处沿海,地少人多,提升出生人口素质也有利于该省人口与资源环境、与经济社会的协调可持续发展.
