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SPF级正常SD大鼠骨髓有核细胞分类计数/采用不同血清制备骨髓涂片差异的比较/常用实验动物比较解剖学介绍及脏器病理取材规范方法探讨
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氧氟沙星对微囊包被兔关节软骨细胞的损伤特征及其作用机制/药物安全性评价研究中的大鼠骨髓涂片的评价
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血小板参数联合骨髓涂片在血液疾病检验中的应用探析
目的:探究血液疾病检验中血小板参数与骨髓涂片联合应用的临床效果。方法将我院2014年3月至2015年3月收治的82例血液疾病患者作为观察组,选择同期健康体检者82例作为对照组,两组均行血小板参数与骨髓涂片检测,观察检测结果。结果观察组各类型患者血小板参数与对照组相比,差异均有统计学意义( P<0.05);两组受检对象骨髓细胞形态检验结果比较,存在明显差异。结论采用血小板参数联合骨髓涂片检测对血液疾病患者进行检查,能有效检测出与正常人群的差异,临床效果突出,具有应用价值。
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以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症15例分析
资料与方法2006年1月~2009年9月收治以急性脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症(PV)患者15例,其中1例合并肺及下肢动脉栓塞.男10例,女5例;年龄34~2岁,平均42±5岁,9例有高血压病史1~5年,未规律用药.所有患者均无心房颤动,糖尿病病史急性脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,PV患者经血常规检查发现,9例经骨髓涂片证实.
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血涂片与骨髓涂片碱性磷酸酶染色积分比较
目的 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色常规使用血片或骨髓片.比较血片与骨髓片NAP积分差异,以指导实践.方法 42例患者.取其血片及骨髓片各1张,同时进行NAP染色.结果 血片NAP积分均数59.38稍高于骨髓片NAP积分均数49.19;两者阳性率呈正相关(rs=0.8091,P<0.01);两者积分呈正相关(rs=0.7977,P<0.01).结论 血片及骨髓片可相互代替或同时进行NAP染色.
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嗜酸性粒细胞胃肠炎7例诊断及临床分析
目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)实验室的诊断方法及临床特点.方法 对我院7例嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)的实验室血常规、骨髓穿刺的结果及临床资料进行回顾性分析.结果 主要的临床表现是不明原因的腹部疼痛,其它症状体征及胃肠镜检查无特异性,外周血及骨髓结果均示不同程度的嗜酸性粒细胞增高.结论 外周血及骨髓涂片检查是诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE)的重要方法,不明原因的腹痛伴外周血及骨髓涂片嗜酸性粒细胞增高,可考虑诊断.结合临床表现及胃肠镜、病理活检等可以与其它急慢性胃肠炎作出鉴别诊断,避免漏诊误诊.
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骨髓涂片和骨髓活检对各型淋巴瘤骨髓浸润的诊断价值
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤之分.淋巴瘤发病较隐蔽,误诊漏诊率高.及时、正确诊断淋巴瘤累及骨髓的情况对临床治疗方案的选择和预后判断有重要的指导意义.目前,淋巴瘤累及骨髓的确诊仍主要依据组织病理学和细胞学.骨髓穿刺涂片和骨髓活检是目前诊断淋巴瘤骨髓侵犯的主要检查方法,对淋巴瘤的诊断和分期有重要价值.根据淋巴瘤各亚型特点,骨髓穿刺涂片与骨髓活检对骨髓浸润的检出情况又有所差异,现将429例淋巴瘤患者的骨髓涂片与骨髓活检结果进行对比,以探讨这两种方法对淋巴瘤各亚型骨髓侵犯的诊断价值.
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骨髓涂片的多药耐药检测技术
随着免疫细胞化学(ICC)技术的深入开展,医院病理科开始接收越来越多的需要做多药耐药指标检测的骨髓涂片标本,旨在为白血病患者提供个体性化疗的相关依据.为做好骨髓涂片的ICC染色,确保实验结果的可靠性,本室对常规ICC染色方法和操作程序进行了改良,取得了良好的效果.
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多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征及与疾病预后的关系
目的:探讨多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化的骨髓活检病理特征及其与疾病预后的关系.方法:回顾性分析2012年1月1日至12月31日期间本院血液内科收治的70例(其中35例患者继发骨髓纤维化)多发性骨髓瘤患者临床资料.观察患者骨髓活检病理学特征,对比分析骨髓涂片及活检增生程度、治疗后纤维化程度的变化,同时比较继发骨髓纤维化与未发生骨髓纤维化患者之间总死亡率的差异.结果:各期、各分型多发性骨髓瘤均可继发骨髓纤维化,骨髓纤维化可致骨髓涂片出现假性增生减低,继发骨髓纤维化患者骨髓纤维组织不同程度增生,Gomori染色阳性(+)至强阳性(+++),部分患者疾病好转后骨髓纤维化程度可减轻.结论:多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化时骨髓活检对诊断有重要价值,继发骨髓纤维化患者较未发生纤维化患者总体预后欠佳.
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骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义
目的:探讨骨髓涂片与骨髓活检同步分析在多发性骨髓瘤诊断中的意义.方法:对我院2014年30例多发性骨髓瘤患者进行骨髓穿刺抽吸,同步进行骨髓活检取材,分析骨髓涂片及同步骨髓活检结果.结果:骨髓活组织切片中骨髓增生程度明显高于骨髓涂片,均为活跃及活跃以上,可观察到灶状及弥漫状分布骨髓瘤细胞;30例患者中22例(73%)可见双核、多核浆细胞,骨髓涂片中病态浆细胞的检出率为40%,差异具有统计学意义(P<0.05).骨髓活检Gomori染色可见不同程度的骨髓纤维组织增生,以轻、中度增生为主,骨髓纤维组织增生程度与浆细胞比例存在一定程度正相关性(r =0.412).结论:骨髓涂片联合骨髓活检可相互取长补短,减少漏诊率,有利于MM患者的早期诊断和治疗.
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骨髓涂片双色荧光原位杂交检测急性早幼粒细胞白血病的PML/RARα基因重排
为了探讨双色荧光原位杂交(D-FISH)技术在骨髓涂片(BMS)上检测PML/RARα基因重排对急性早幼粒细胞白血病(APL)的诊断价值,采用光谱绿(Spectrum Green)和光谱桔红(Spectrum Orange)分别标记PML和RARα两种基因探针对27例临床拟诊为APL的患者进行BMS-D-FISH检测,并与常规细胞遗传学(CCG)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果作比较.结果表明:18例初诊患者中,CCG检出t(15;17)者14例,他们的BMS-D-FISH和RT-PCR均证实有PML/RARα基因重排,从而肯定了对APL的诊断;而CCG未检见t(15;17)易位的4例中有1例显示阳性的BMS-D-FISH和RT-PCR结果,证实该例有隐匿易位存在,其余3例的两种检测均是阴性,因而他们被重新诊断为AML而不是APL;9例缓解患者中,CCG查出1例部分缓解患者有t(15;17)易位,其BMS-D-FISH和RT-PCR均为阳性,而8例完全缓解患者(6例伴正常核型,2例未作CCG检测)的BMS-D-FISH和RT-PCR检测显示6例阴性,2例阳性,提示该2例患者有微小残留病(MRD)存在.结论:BMS-D-FISH是检测APLPML/RARa基因重排的敏感可靠方法,有助于APL确诊及其MRD检测,适合于CCG检测失败、伴有隐匿易位、RT-PCR检测缺乏材料以及需作回顾性研究者.
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多发性骨髓瘤骨髓活检切片与涂片的比较
本研究探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的意义.观察279例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及骨髓活检切片,就骨髓增生程度,骨髓中浆细胞浸润度及增殖模式,骨髓间质病理变化及骨髓纤维化程度进行比较.结果表明:骨髓活检切片显示的增生程度明显高于骨髓涂片;骨髓切片的浆细胞增殖模式与骨髓涂片的浆细胞比例不完全一致;骨髓纤维化程度对骨髓涂片和活检的细胞增生度一致性有影响.结论:骨髓活检切片比骨髓涂片能更准确地反映骨髓增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式,对多发性骨髓瘤的诊断具有重要价值.
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骨髓涂片荧光原位杂交法在检测多发性骨髓瘤细胞8号染色体遗传学异常的应用
本研究旨在建立骨髓涂片间期荧光原位杂交(I-FISH)的实验方法,为检测多发性骨髓瘤(MM)分子细胞遗传学提供新方法.以骨髓涂片为载体,通过一系列的处理,固定及消化后,用8号染色体着丝粒探针行I-FISH分子细胞遗传学的检测,并比较该方法与常规I-FISH结果的差异.结果表明:两种方法分析非恶性血液病标本的各个信号比例无统计学差异(P>0.05).骨髓涂片I-FISH研究中,19例MM患者中8例(42.1%)有8号染色体异常,其中8号染色体单体(-8)5例(26.3%),8号染色体三倍体(+8)3例(15.8%).结论:骨髓涂片I-FISH具有操作简便、经济、准确的特点,可用于MM分子遗传学异常的研究.
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骨髓抽吸-活检双标本一步法取材在骨髓转移癌诊断中的应用
本研究旨在探讨骨髓抽吸-活检双标本一步法取材在骨髓转移癌诊断中的价值.对我院46例骨髓转移癌患者采用骨髓抽吸-活检双标本一步法取材,同步分析骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片结果.结果表明,骨髓抽吸-活检双标本一步法取材成功率95.7%.46例患者中45例(97.8%)骨髓活检组织切片中可观察到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞,且可见形态异常改变.骨髓涂片中可观察到癌细胞团者占54.3%.转移癌患者骨髓活检中有不同程度的骨髓纤维组织增生,以轻中度增生为主.除食管癌中骨髓活检诊断阳性率为83.3%外,其余转移癌骨髓活检诊断阳性率为100%.骨髓涂片在卵巢肿瘤、胸椎肿瘤、肺癌、胃癌、乙状结肠癌、食管癌及不明原发灶转移癌中诊断阳性率分别为33.3%、50%、72.2%、60%、50%、33.3%和25%.骨髓活检诊断阳性率高于骨髓涂片.结论:骨髓抽吸-活检双标本一步法取材成功率高;骨髓活检在骨髓转移癌诊断方面优于骨髓涂片,将两者结合同步分析能提高诊断准确率.
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五项技术联检对骨髓增生异常综合征诊断价值的初步探讨
目的:初步探讨外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活检、染色体核型显带分析和流式细胞术(flow cytometry,FCM)5项检测技术单用和联检对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的诊断意义.方法:2013年5月至2015年5月在我院经细胞学、遗传学等检测,并根据WHO造血和淋巴组织肿瘤分类的标准确诊为MDS的患者105例,分析使用2种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片)、3种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检)、4种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体)和5种检测技术(外周血涂片+骨髓涂片+骨髓活检+染色体+流式细胞术)的MDS诊断符合率,评估预后情况.结果:在105例已确诊的MDS患者中,2种检测技术诊断符合率为70.48%,而3和4种检测技术的诊断符合率分别为83.81%、84.76%,5种检测技术联合使用诊断符合率可高达93.33%,均高于两种检测技术(P<0.05).结论:5种检测技术各有长短,联合应用能互相补充,提高MDS诊断的准确性.
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胃NK/T细胞淋巴瘤伴大出血一例
患者男,20岁.因突发呕血、解黑大便22 h于2001年5月25日急诊入我院.体检:体温38.5℃,血压90/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏110次/分,呼吸25次/分.患者呈急性痛苦面容,面色苍白,大量呕血,量约2000 ml,口唇紫绀.全身浅表淋巴结未扪及肿大.双肺呼吸音清,腹软,剑下有压痛,肠鸣亢进,肝脾未扪及,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞10.6×109/L,红细胞2.28×1012/L,血红蛋白57 g/L,血小板134×109/L,骨髓涂片未见异常.
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子宫体原发弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者女,78岁.绝经30余年,近1个月无明显诱因出现下腹部坠胀感,于2010年7月收入院.无明显腹痛,无阴道流血.妇科检查:老年性外阴,阴道通畅,宫颈光滑,下腹部可触及一个肿块,大小约7 cm×8 cm,无压痛,因患者肥胖附件触诊不清.肝脾未见异常,全身淋巴结无肿大.下腹部CT:盆腔肿块.下腹部磁共振检查:子宫底部肿瘤,考虑肉瘤可能.胸部X线片未见异常.外周血、骨髓涂片均正常.患者入院后行广泛全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.
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前列腺血管内淋巴瘤病一例
患者男,66岁.因尿急、尿频2年,加重20 d于2002年4月13日入院.体检:全身浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及.X线胸片及腹部B超检查均无异常.血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37;红细胞4.82×1012/L;血小板170×109/L.骨髓涂片报告:粒、红和巨核3系无异常.骨髓活检报告:造血组织未见异常.肛诊:可触及肥大前列腺质硬、压痛,表面光滑,有弹性,中央沟消失,而住院手术.术中所见:前列腺两侧小叶增生肥大明显.临床诊断:前列腺增生症.
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间变型弥漫大B细胞淋巴瘤伴肝累及一例
患者男,57岁.因腹股沟淋巴结肿大4个月,乏力、发热、纳差19 d,于2004年7月19日入院.体检:38.4℃,神志清,皮肤巩膜轻度黄染,两侧腹股沟淋巴结肿大,心率140次/min,肝肋下2 cm.入院后肝脾进行性肿大,肝大入盆,全身衰竭,恶病质,骨髓涂片报告见到恶性肿瘤细胞,活检示骨髓纤维化,三系减少.CT示肝脾进行性肿大,腹腔淋巴结肿大,病情迅速恶化,入院10 d后死亡.送检腹股沟淋巴结一枚,死后肝穿组织一条.
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发生于非特殊型外周T细胞淋巴瘤后的EB病毒阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者女,70岁.因自觉右耳后肿块3个月、持续低热1个多月于2008年7月入院.起病以来,患者纳差、乏力,体重明显减轻.体检:全身浅表淋巴结肿大.CT示双侧颈部、耳后、腋下、纵隔、腹股沟可触及多发肿大的淋巴结.实验室检查:红细胞3.38×1012/L,血小板计数96×109/L.骨髓涂片:骨髓增生活跃,粒系增生活跃,嗜酸细胞比例增高.取右腋下淋巴结活检.