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畅听一生,从孕期开始
听力障碍是常见的出生缺陷之一.婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,如果儿童在初的两至三年内被剥夺了声音刺激,那么在今后的生长发育过程中将不能获得佳语言功能的发展潜力.儿童听力保健的目的是保护和促进儿童正常的听力发育,通过听力筛查及早发现小儿听力障碍,并进行听力语言康复.新生儿听力筛查是在出生48小时以后接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查.
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当心! “三高”可致听力障碍
63岁的刘先生患高血压多年,今年初突然出现耳鸣、听力下降,且逐渐加重.近,刘先生发现和老伴面对面说话都听不清了,遂来到解放军总医院第一附属医院看病.接诊的耳鼻喉科周成勇大夫检查发现,刘先生除血压高外,总胆固醇和低密度脂蛋白都明显偏高,考虑为血管性突发耳聋.周大夫说,像刘先生这样因为血管疾病引起的突发性听力障碍比较常见,发病者中老年人较多,也有40岁左右的中年人.
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让孩子重回有声世界
目前我国有语言听力障碍的残疾人1770万,占全国人口的16.79‰,其中7岁以下的聋儿达80万.为减少耳聋的发生,加强耳病防治,我院自1997年以来采用"畸变产物耳声发射测试"、"瞬态诱发耳声发射测试"法在新生儿出生1~3天内对他们进行听力筛查,至今已筛查2万余例.查出不同程度听力损伤的占9.04‰,其中极重度听力损伤为0.91‰,中重度听力损伤为2.61‰.在高危儿听力筛查中,发现听力损伤者,占54.79‰,说明高危儿的听力损伤比普通新生儿严重得多.
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助听器配戴有讲究——10余年戴助听器的心得和体会
我48岁那年被诊断为神经性耳聋,迄今已经20余年了.严重的听力障碍给我的生活和工作带来了诸多不便,我做梦都想戴上一个理想的助听器.经过了10多年的四处寻觅,直到1996年,我才在中国医学科学院听力中心配到了一种可编程助听器.这种助听器,是通过微处理器,根据个人的具体听力损失情况,把声音调节到佳状态.有了它,我又能重新享受音乐、看电视、听广播、接听电话了,它还使我恢复了正常工作,可以参加各种社会活动,如讲课、座谈、会诊等.回首这些年,我选择和使用助听器的经历,自觉体会和心得不少,现写下来,以期能够为耳聋的老年朋友们摆脱苦恼提供一些帮助.
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助听器在听力康复中的应用
助听器作为耳聋补偿治疗手段,可让听力障碍者重新与人正常交流.自2000年11月至2003年 7月为143例(156耳)选配助听器,效果满意,现报告如下.
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助听器在耳聋患者301例中的回顾分析
助听器是一种帮助听取声音的装置,可将声音放大,以补充损失的听力,是目前解决听力障碍患者交流困难的重要手段.助听器正确选配的报道很多,但助听器应用过程中实际存在的问题报道还较少,现将2000年11月至2008年6月我科验配的301例(326耳)助听器及随访情况,回顾分析如下.
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新生儿听力筛查1000例分析
及时进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法[1].我院耳鼻喉科在2010年1月至12月对1 000名正常新生儿进行认真、细致的听力筛查,其假阳性检出率为0,现将正确的筛查方法进行分析总结如下.
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当心孩子身边的“听力杀手”
生活中,给孩子掏耳朵、打孩子一记耳光甚至燃放鞭炮不当,都有可能引起孩子听力障碍,因此一定要当心孩子身边的"听力杀手".每个阶段都存在致聋因素从胚胎发育到青少年时期的每个阶段都存在着造成听力障碍的危险因素,这应该引起家长的注意.胎儿期:胎儿期特别是胎儿生长的前12周,是听觉器官发育的关键期,对外界不良刺激特别敏感,许多先天性耳聋就产生于这一时期.母亲在怀孕期间感染了某些病原微生物或使用了某些药物,也可导致胎儿听觉器官的发育异常.孕妇在妊娠期间如果罹患糖尿病、慢性肾炎、高血压、贫血、甲状腺功能低下、一氧化碳中毒、乙醇中毒以及有重大精神创伤、严重营养不良等,也可能造成胎儿听力障碍.
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不同分娩方式对新生儿听力筛查的影响
我国目前有听力言语残疾人2 000多万,其中0~8岁的聋儿约80万[1].新生儿中听力障碍的发生率为0.1%~0.3%[2].通过听力筛查早期发现患儿听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有着举足轻重的作用,及时进行新生儿听力筛查,是早期发现听力障碍的有效方法[3].但多种因素都可影响检测结果,导致"假阳性"发生率较高,从而使产妇和家属的心理负担增加,易产生紧张、焦虑等不良心理,严重者甚至可诱发产后出血等并发症的发生,以及增加患者的就诊次数和花费等,给家庭带来沉重的经济负担.我院耳鼻喉科在2011年1月至2012年1月对1 000名健康新生儿进行认真、细致的听力筛查,其假阳性检出率为0,现将正确的筛查方法进行分析总结如下.
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鼓膜置管术后并发症分析
目的:探讨鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效和并发症的干预措施.方法:回顾性分析238例分泌性中耳炎行鼓膜置管术治疗患者的临床资料,分析其治疗方法、疗效及并发症.结果:本组鼓膜置管治疗有效率96.22%,9例无效者与鼓膜菲薄、带管期间上呼吸道感染、过度内陷致脱管和并发症发生等有关;本组发生并发症38例,主要为耳漏、鼓室硬化、留置管脱出、鼓室肉芽形成、鼓膜萎缩和鼓膜永久性穿孔,34例经有效处置好转或治愈.结论:鼓膜置管治疗中耳炎操作简单、安全可靠,术后出现耳漏、鼓室硬化等并发症应注意及时、有效的处理.
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听力言语障碍康复训练及评价的汉语多媒体系统
系统以汉语语音学特点和耳聋听力语言患者的听觉特点为依据,采用计算机多媒体技术研制而成。利用本系统对听力残疾患者进行语音训练,可以提高其言语交流能力,使聋人能够尽快地参与社会生活,实现聋健合一。
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简讯
国家卫计委:对贫困地区新生儿开展遗传代谢病及听力筛查
近日,国家卫生计生委和中国残联宣布将联合实施贫困地区新生儿疾病筛查项目。项目将为21个省(区、市)、14个国家集中连片特殊困难地区200个县的农村户籍新生儿约49万儿童,开展遗传代谢病苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查和新生儿听力筛查,对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍的儿童实施康复救助。 -
0~3岁儿童言语发展异常的早期发现与干预
中国有句古话:“贵人语迟”,这句话既可能让开口晚的幼儿家长吃“定心丸”,同时,也可能耽误一些确实有言语障碍孩子的早期发现.说话晚的孩子有时可能预示着他们在神经系统等方面的隐患,比如唐氏综合征、自闭症、听力障碍等.本文通过介绍0~3岁儿童言语发展概况、日常观察测评的方法和分析,以及早期干预的方法,给卫生和计划生育相关专业技术人员提供参考.
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防治耳聋,摆脱听力障碍
2017年3月3日是全国第十八个“爱耳日”,今年的主题是“防聋治聋,精准服务”.我国已步入老龄化社会,数据显示,有30%的老年人有听力障碍,老年性耳聋、耳背已成为一个社会性问题.由于听力障碍造成人际间的言语交流障碍,会使老年人更加孤独,反应迟钝,智力衰退,这就提醒老年人,一定要提高防聋意识,养成健康用耳习惯,避免听力障碍的发生发展,让双耳继续聆听清晰的世界.
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新生儿听力障碍早筛查、早诊断、早干预的探讨
为倡导优生优育和提高人口素质、有效地减少儿童听力语言障碍的发生,开展儿童听力检查可以早发现、早诊断听力障碍,早干预康复,达到聋而不哑的目的,这是一项具有抢救性质的社会系统工程.桐乡市自2002年1月1日率先在4家市级医院开展新生儿听力筛查的基础上于2003年在全市各接生单位全面展开.
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城乡居民听力障碍配戴助听器后效果调查分析与对策
目的:通过对江苏省13个地级市较大样本成年城乡助听器配戴者进行助听器效果国际性问卷中文版的调查,获得成人听障患者助听器配戴后的自我评估,获取三个关键信息:①现用助听器的满意度如何?②影响助听器满意度的因素是什么?③如何改进助听器服务,提升满意度.以点到面,推广至全国其他类似区域.方法:13个省辖市各随机抽取30名城乡成年助听器配戴者,对受试者进行IOI-HA问卷自我评估调查.使用SPSS 20.0统计软件包对结果进行相关性统计分析.结果:①全省390名配戴者平均得分为3.91分;②双耳配戴比例47.95%,低于单耳52.05%,双耳配戴平均得分4.01,单耳配戴平均得分3.90,双耳配戴得分更高,差异有统计学意义(P=0.017);③性别、年龄、职业等的差异对比未发现显著性;④未干预期的时间越短,满意度越高,但尚未达到显著差异.结论:①患者对省残联及地市残联配发的助听器总体较为满意,使用情况良好;②残联和企业在推广助听器使用时,还要大力提倡双耳配戴助听器,如此可以更好地适应噪声和复杂的聆听环境;③要加强对助听器配戴者回访的管理,对于助听器出现的不足与问题应及时修正调试;④未干预期的实验,可以针对更大的或听力损失程度类似的样本再做研究对比.
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老年痴呆患者听功能与韦氏智力量表的相关性研究
目的 探讨老年痴呆患者听功能与韦氏智力量表得分之间的关系.方法 选取2014年1月—2016年12月桂林医学院附属医院神经内科及老年科住院及门诊患者,利用韦氏智力测验(WAIS-RC)检测轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者30例,轻度老年痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者30例,健康老人30名,检测受试者的纯音测听、声导抗、听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR),分别依其WAIS-RC[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]得分的不同,应用Spearman秩相关法分析.结果 MCI组听功能与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),轻度AD组听功能与其他两组相比差异有统计学意义,且发现随着听力损失的加重,轻度AD患者和MCI患者的WAIS-RC得分也明显减少.轻度AD组DS得分、相似性得分和BD得分与听功能测试结果的相关系数分别为-0.466、-0.421、-0.379(P<0.05);MCI组DS得分、相似性得分和BD得分与听功能测试结果的相关系数分别为-0.462、-0.418、-0.482(P<0.05).结论 MCI组与正常对照组纯音听阈、听性脑干反应结果相似,轻度AD患者与MCI患者及正常对照组相比差异有显著性,且受试者听力障碍程度与WAIS-RC得分呈负相关.
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老年人助听器选配须知
据第二次全国残疾人抽样调查统计,目前我国听力障碍人士有2780万,其中成人听力障碍高达2000万.老年性耳聋发病率高达60%左右,并且人数还在逐年增长,也就是说,我们身边每3位65岁以上的老年人中就有1位患有听力障碍,这是一个发病率极高的疾病.有关专家对北京抽样调查(2003年)研究显示,在839位老年性听力损失的患者中,只有8人佩戴助听器.还有专业人士(2005年)发现,997位老年听障者中只有73名使用助听器.显然,中国老年人助听器渗透率极低,目前助听器的使用率不到5%.为什么会出现这种现象?笔者从日常工作中总结以下几点,以为老年朋友选配助听器提供帮助.
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新生儿高胆红素血症与听力障碍关系的探讨
目的:探讨新生儿高胆红素血症与听力障碍的关系.方法:对62例高胆新生儿进行了脑干听觉诱发电位检测,观察不同血清胆红素水平时,患儿脑干听觉诱发电位异常率的改变.结果:血清胆红素水平205.2~256.5μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率37.04%,血清胆红素水平256.5~342μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常16例,异常率66.67%,血清胆红素水平>342μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率90.91%.结论:高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,对听力的损伤越明显.
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儿童精神性聋误诊误治4例
精神性聋是一种由精神因素引起的非器质性听力障碍,多见于成年人,儿童期发病者罕见,易被临床忽视.有时还易被误诊为突发性耳聋.笔者自2002年5月~2008年3月接待门诊就医患者中发现4例精神性聋的患儿,曾被误诊误治,今报道以供借鉴.